Smegenų herpeso encefalitas

Prevencija

Herpeso encefalitas išsivysto dėl žmogaus herpeso simplex viruso (HSV) įsiskverbimo į smegenis. Daugeliu atvejų priežastis yra HSV 1 tipas, tai yra tas, kurį dauguma Žemės gyventojų sukelia "peršalimo" simptomus ant lūpų ir nosies (95%). Kita dalis (5%) - 2 tipai (lytiniai organai). Šia liga sukelia maždaug 10-12% visų smegenų pažeidimų.

Dauguma visa tai jautriems vaikams, žmonėms virš 50 ir tie, su nuleista imunitetas. Liga gali būti tiek pagrindinis veikėjas (tiesioginis tarša lašelių, buities ar placentos) ir antrinė. Pirmas variantas būdingas vaikams. Suaugusiems vežėjai viruso susirgote su encefalitu pasikartojimo herpes infekcija, kuri visada yra organizme metu. Mokslininkai rodo, kad jis arba nuo gyvybių įgyvendinti centrinės nervų sistemos pradžioje, arba yra iš autonominės nervų sistemos ganglijų ir ligos po remisijos gali sutriuškinti per nervus, kurie yra susiję su vidurinės kaukolės duobės atnaujinti.

Ligos vystymasis

Herpetinis encefalitas dažnai pasitaiko dėl uždegiminio proceso, kurį sukelia kita infekcinė liga, fone. Be išorinio herpeso gali būti bet kokia kvėpavimo takų liga, stomatitas (įskaitant herpesą) ir pan. Liga prasideda ūminiai: smegenys išsivysto ir užsidega, ląstelės miršta, nekrozės formos. Pažeidimai gali būti difuziniai (būdingi mažiems vaikams) arba židiniai, jie veikia smegenų žievę, baltąją medžiagą, pakaušytę, parietalinę, priekinę, laikinąsias skiltis.

Ūminis ligos pradžia turi panašių simptomų, kuriuos galima pastebėti ir kitokio tipo encefalito atveju:

  • karščiavimas su aukšta temperatūra (iki 39-41 laipsnių);
  • Jacksonian traukuliai - traukimas dešinėje ar kairėje kūno dalyje, paverstas bendru spazmu;
  • mieguistumas, mieguistumas, slopinimas ar stiprus susijaudinimas iki sąmonės praradimo, agresyvumas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • haliucinacijos, deliriumas ir sumaištis;
  • kalbos sutrikimas;
  • įvairių nervų ir raumenų grupių paralyžius;
  • judesių diskografavimas;
  • kūno dalių tirpimas, jų dilgčiojimas.

Sunkiais atvejais, taip pat netinkamu pradiniu gydymu, atsiranda sunkių pasekmių: meningitas su galimu vienalaikio stuburo smegenų pažeidimu (vystosi meningoencefalomielitas).

Herpetinis encefalitas vaikams pradiniame etape gali būti labai sunkus: greita sąmonės priespauda iki visiško praradimo ir koma. Smegenų pažeidimai lemia konvulsinio sindromo vystymą, kurio sunku susidoroti. Vaikas, atgavęs sąmonę, dažnai praranda žodinius ir rašytinės kalbos įgūdžius, kai kuriuos variklio refleksus. Atmintis kenčia daug.

Aphasia yra dažnas smegenų pažeidimo simptomas, įskaitant herpinį encefalitą. Žmogus gali visiškai suprasti kalbą, bet nieko neatsakyti. Su klausos saugumu asmuo gali nustoti suprasti, kas yra pasakyta, ir teisingai ištarti žodžius. Pacientas negali prisiminti objektų pavadinimų (su saugoma šio daikto savybių atmintine). Pavyzdžiui, vietoj žodžio "stiklas" galima sakyti: "tai yra tas vanduo, kuriuo ramina troškulys".

Diagnostika

Diferencialinei diagnozei naudojama smegenų kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija, elektroencefalografija. Labai efektyvus tiksliai nustatyti infekcijos šaltinį yra kraujo ir smegenų skilvelių analizė pagal PCR (polimerazės grandininė reakcija). Tačiau problema yra ta, kad antikūnų kiekis šiuose skysčiuose padidėja tik po 10 dienų nuo ligos atsiradimo. Šis metodas patvirtina preliminarią "herpetinio encefalito" diagnozę ir pasirinktą paciento gydymo būdą. Viruso nustatymui taip pat gali būti naudojamas nekrozinių smegenų audinių biopsijos metodas.

Ūmus gydymas

Pacientas yra atskirtas ir siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių arba reanimaciją. Pagrindinis vaistas, kuris slopina viruso veikimą ir šalina pagrindinius simptomus, yra acikloviras. Tai žinoma visuomenei, daugiausia kaip išorinė priemonė, bet taip pat naudojama injekciniu būdu ir žodžiu. Pirmosiomis dienomis didelės dozės skiriamos medžiagai. Yra žinoma, kad tokia priemonė sumažina mirtingumą nuo 70% iki 5% ir neleidžia išgyvenusiems asmenims pasireikšti sunkių pasekmių, negalios.

Dalis gydytojas mano, yra būtina gydymo metu paskirti interferonų (viferon, tsikloferon ir pan), bet Vakarų tyrimai patvirtino savo efektyvumą kovojant su herpes simplex virusas.

Aciklovirą 1974 m. Gavo mokslininkas Howard Scheffer. Devintojo dešimtmečio pradžioje, remdamasis tirtais šio vaisto savybes, jo poveikiu, paraiškomis, Gertrud Elayon parašė straipsnį, o 1988 m. Ji buvo apdovanota Nobelio premija "Dėl svarbių narkotikų terapijos principų atradimo".

Lėtas ligos eigą

Lėtinis ligos pobūdis yra dėl lėtinio centrinės nervų sistemos uždegimo, kartu su periodiniu temperatūros padidėjimu iki 37-38 laipsnių ir asteno sindromu. Tokia būklė gali trukti mėnesius, o po maždaug pusės metų encefalitas prasideda lėtai, kai smegenų židiniai yra sutrikę.

Pagrindiniai simptomai, kurie gali būti šios ligos pradžioje:

  • trumpalaikiai traukuliai;
  • atsirandantis vienos kūno dalies raumenų paralyžius;
  • raumenų distonija;
  • refleksų asimetrija.

Sąmonės pažeidimas šioje formoje, kaip taisyklė, nevyksta.

Nepaisant to, kad šios formos herpesinis encefalitas nėra smurtinis, o ūmaus atvejo atveju mirčių pavojus yra didesnis. Taip atsitinka dėl dviejų priežasčių. Pirma, diagnozė gali būti gana pavėluota, dažnai demencijos požymių stadijoje. Antra, šiai formai būdingas herpes simplex viruso atsparumas aciklovirui, dėl kurio atsiranda neproduktyvus gydymas.

Po ligos, asmuo dažniausiai turi neurologinius ir psichinius padarinius. Jų pagrindiniai simptomai:

  • paralyžius;
  • stiprus nuovargis, silpnumas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • susilpnėjo atmintis ir dėmesys;
  • judesių koordinavimas;
  • demencija;
  • sutrikus regėjimui, klausai ir kalbai;
  • enurezė, encopresis;
  • mieguistumas;
  • dirglumas, agresija.

Nors egzistuoja atvejai, kai encefalito poveikis nėra arba jis yra lengvas. Žmonės sugrįžtų į normalią gyvenimą. Tai prisideda prie ūmaus ligos forma (ne lėtinis), tinkamo gydymo (pradėti greitai su didelėmis dozėmis), imuninės būklės organizmo, jo gebėjimą atsigauti, paciento amžiaus.

Dėl herpeso encefalito Clive Warying turėjo atminties praradimo simptomus. Jo jutimo funkcijos, kalba ir jo supratimas yra išsaugomi. Tuo pačiu lygiu intelektas išliko. Bet tarp momentinės atminties informacijos perkėlimo ir atgal buvo atotrūkis, ir prisiminti kažką, kurį jis gali pagelbėti tik 30 sekundžių. Nešioti visą laiką gyventi dabartiniame laikais, nežinant, kas buvo prieš minutę ir seniai.

Galima padaryti tam tikras išvadas. Šio tipo encefalitas yra rimta infekcinė liga, kurią lydi įvairūs nevienodo sunkumo neurologiniai ir psichiatriniai simptomai. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kada jūs einate į gydytoją ir į skirtingą ligos eigą. Po infekcijos klinikinių pasekmių tikimybė yra didelė.

Smegenų encefalitas

Smegenų encefalitas yra rimta ir pavojinga liga. Encefalitas yra žmogaus smegenų infekcijos rezultatas. Tokios infekcijos gali būti pirminės arba antrinės. Pirmuoju atveju tai reiškia tiesioginį mikrobų ar bakterijų patekimą į žievę. Antrinė forma kyla kaip komplikacija.

Ligos tipai

Šiandien visi encefalitai yra suskirstyti į kelias formas ir veisles:

  • subkortinis encefalitas;
  • smegenėlė;
  • mesencefalic;
  • bagažo encefalitas;
  • maisto encefalitas.

Tai tik pagrindinis sąrašas, kuris vyksta dažniau nei kiti. Paprastai atskyrimas atsiranda dėl proceso lokalizavimo ir priklauso nuo kenksmingo agento tipo.

Su encefalito srautu suskirstytos į keturias formas:

  1. Žaibas greitai. Dėl ligos plitimo trunka kelias valandas. Rezultatas yra mirtina.
  2. Lėtas encefalitas. Ji vystosi lėtai, tarsi nenoriai. Rezultatas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio.
  3. Asimptomumas. Nenaudoja ligos požymių, gali vystytis bet kokiu scenarijumi.
  4. Netinkamas. Liga yra pavojingai klaidingi simptomai ar požymiai, kurie nenurodo smegenų uždegimo.

Simptomai

Nėra vieno požymio, nes jo apraiškos priklauso nuo to, kur padaryta žala, ir nuo ligos sukėlėjo tipo.

Bet visi tie patys encefalito požymiai gali būti sujungti į tam tikrą grupę:

  • pykinimas, vėmimas be didelės reljefo;
  • temperatūros šuoliai, dažnai kritiniai ženklai;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs slėgis;
  • fotofobija, pablogėjusi dienos šviesoje arba ryškioje šviesoje;
  • kvėpavimas yra sutrikęs;
  • yra problemų su virškinimo trakte;
  • priverstinės būsenos.

Veislės encefalito labai atspindi paciento psichiką. Jis gali pakaitomis patekti į agresiją ar nesąmoningumą. Jis nustoja atpažinti žmones, daiktus, kartais pradeda "pamiršti" kai kuriuos judesius.

Smegenų pažeidimo sunkumas dažnai veda prie augalo būklės. Pacientas yra vangus, supainiotas, sulėtėja iki visiškos komos. Bet ši būsena gali staigiai pasikeisti: žmogus pradės susižavėti, nerimauti, obsesingai kažką ieškoti ar padaryti.

Simptomai encefalito gali būti sumažintas iki kritinės temperatūros. Pacientas gali gulėti deliriume ilgiau nei vieną dieną. Šiuo atveju niekas, išskyrus aukštą temperatūrą, nebus akivaizdus. Tada gali būti įsivaizduojamas patobulinimas: temperatūra staiga išnyks arba sumažės iki priimtino.

Tai ypač pavojinga greitiems žaibiškos ligos formoms, kai inkubacinis encefalito laikotarpis trunka keletą valandų. Pagreitėjimas nepalieka laiko pagalbos. Bet ne mažiau apgaulingas ir besimptomiškas. Ilgą laiką jis negali pasireikšti ir tik tada, kai pažeidimas tampa negrįžtamas, pasirodys kai kurie simptomai. Tai nėra faktas, kad jie pritrauktų dėmesį ar paskatintų mintis apie tokią ligą.

Galbūt tai bus virškinimo sutrikimas arba galvos skausmai. Tai nėra encefalito požymiai, dėl kurių privers jus kreiptis į gydytoją. Jei objektyviai vertinsite, niekas, išskyrus labiausiai įmanomus, nuves į specialistus, kuriems yra viduriavimas ar nemiga. Ir mintis, kad tai yra smegenų uždegimas: encefalitas, nebus lankomas tik todėl, kad tai yra pernelyg baugu galvoti apie tai.

Priežastys dėl encefalito

Ligos pobūdis beveik visada yra užkrečiamas. Dažniau tai yra neuroinfekcija, tačiau ji taip pat gali būti užkrėstos erkėmis, uodais. Virusas gali tapti komplikacija po įprasto gripo arba patenka į kūną pilant ir ore. Encefalito pasikartojimas dažnai įvyksta po tokių ligų:

Encefalitas yra uždegimas, kuris gali sunaikinti smegenis per kelias valandas. Todėl jūs turite atidžiai apsvarstyti pagrindines priežastis:

Virusas lengvai įsiskverbia, kolonizuoja ir išsklaido kraują. Jei encefalitas yra ūmus, virusas greitai pasiekia smegenis ir infekuoja jį.

Galvos skausmą gali sukelti įvairios priežastys, o ne tik encefalitas. Apie jų gydymą skaitykite čia. Norėdami pašalinti ligą, gydytojas nustatys reikiamus vaistus. Daugiau informacijos šiame straipsnyje.

Kaip gydyti encefalitą?

Infekcinis encefalitas ne visada yra iš karto gydomas, kaip ir bet kokia virusinė liga. Norint pasirinkti tinkamą antivirusinę ir priešuždegiminę medžiagą, būtina nustatyti piktybiško agento tipą.

Ligos encefalitu reikia griežtai laikytis lovos. Pacientas neturėtų išlipti iš lovos iki visiško gydymo. Tai daugiau gerti ir daugiausia sapnuoti, pacientas negali būti "pakrautas" psichologiškai. Jei pastebima nuolatinė temperatūra, būtina vartoti Tylenol arba Advil. Tai padės sumažinti uždegimą ir slopinti galvos skausmo sunkumą. Jūs galite vartoti Ibuprofeną, jei nėra nieko kito.

Dėl encefalito gydymo gali prireikti naudoti galingus antivirusinius vaistus, pvz., Citovenas arba Zovirax. Sudėtingesnėmis formomis gydymas yra nustatomas:

  • normalus kvėpavimas;
  • nuolatinė širdies priežiūra;
  • skysčio įvedimas;
  • dekongestantai ir prieštraukuliniai preparatai.

Po perdėtos ligos ar atsigavimo stadijoje reikalingas psichoneurologo įsikišimas. Jis gali nustatyti psichikos vientisumą, nustatyti problemas ir padėti atkurti pusiausvyrą.

Encefalitas gydomas ne vieną dieną. Kai kurios infekcijos yra labai atsparios, turinčios imunitetą ir įpročius tam tikriems vaistams. Bet tu negali atsisakyti, eiti į priekį ir prisiminti, kad tai yra tavo smegenys, o ne nekvietytų svečių paveldas.

Encefalitas - priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir pasekmės asmeniui

Encefalitas yra uždegiminių smegenų materijos, kurios yra infekcinės, alerginės arba toksiškos, ligų grupė. Jei pacientui yra diagnozuota liga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Žmogaus encefalito atveju jie yra patalpinti į infekcinę ar specializuotą neurologijos skyrių ir priskiriami griežčiausiam lovos poilsiui ir nuolatinei priežiūrai.

Kas yra encefalitas?

Encefalito (encefalito metų -. Smegenų uždegimą) - yra uždegiminių procesų, turinčių įtakos žmogaus smegenis, kad ant sąlyčio su infekcijos patogenų ir alerginių agentų, toksinių medžiagų fone grupės pavadinimas.

Nervų audinio pokyčiai su encefalitu yra gana stereotipiniai ir tik kai kuriais atvejais galite aptikti konkrečios ligos požymius (pvz., Pasiutligės). Kiekvieno smegenų uždegiminių pokyčių svarba kūnui ir pasekmės visada yra rimtos, todėl dar kartą dar kartą nepaminėkite jų pavojaus.

Sergant smegenyse esant ūminei stadijai, jis sukelia uždegiminį procesą, veikiantį hipotalamus, bazinius branduolius, akių motociklo nervų branduolius. Lėtinėje stadijoje toksinis degeneracinis procesas labiausiai išryškėja juodoje medžiagoje ir šviesioje sferoje.

Encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

Bet kokios etiologijos encefalito atveju būtina kompleksinė terapija. Paprastai ji apima etiotropic gydymą (priešvirusinis, antibakterinių, priešalerginių), dehidratacija, skysčių terapiją, priešuždegiminių gydymą, kraujagyslių ir smegenų apsaugos terapija, simptominio gydymo.

Klasifikacija

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikinėmis apraiškomis ir šio kurso ypatumais.

Pagal kilmės taisykles yra:

  • pirminis encefalitas (viruso, mikrobų ir ricketcial)
  • antrinis (postexcantemic, postvaccinal, bakterinė ir parazitinė, demielinizuojanti). Antrasis tipas atsiranda dėl įvairių ligų (gripo, toksoplazmozės, tymų, osteomielito ir tt)

Atsižvelgiant į membraninių lukštų (smegenų lukštų) uždegimą, išskiriamos tokios encefalito formos:

  • izoliuoti - klinikoje yra simptomų tik encefalitas;
  • Meningoencefalitas - klinikoje yra ir smegenų membranų uždegimo simptomų.
  • kortical;
  • subcortical;
  • stiebas;
  • smegenų pralaimėjimas.

Pagal vystymosi ir srauto greitį:

Pagal sunkumą:

  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • itin sunkus.

Priežastys

Dažniausiai encefalitus sukelia virusai - neuroinfekcijos, kartais ir kaip įvairių infekcinių ligų komplikacijos.

Sukėlėjas encefalito pirminės sveikatos priežiūros - virusas perduodamas per kraują čiulpti parazitai (Koksakio virusas, herpes, gripo, pasiutligės, arbovirusų) įkandimo. Taip pat yra mikrobų encefalitas: sifilio ir vidurių šiltinės variantai.

Bendra progresavimo priežastis yra neuroinfekcija. Reikia pažymėti, kad ligos etiologija priklauso nuo jo tipo. Taigi, virusinių encefalito progresavimo priežastys yra: infekuotų vabzdžių įkandimo (paprastai vektoriai yra uodų arba erkių), skvarba į gripo viruso, herpes, pasiutligės kūno.

Viruso įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai:

  • vabzdžių įkandimas (hematogeninis kelias);
  • su tiesioginiu ryšiu;
  • maistas;
  • oro dangteliu būdu.

Liga gali išsivystyti bet kokiame asmenyje, tačiau senyviems žmonėms ir vaikams kyla didžiausias pavojus. Liga taip pat būdinga tiems, kurių imuninė sistema yra nuslopinta ar susilpnėjusi dėl bet kokio poveikio, pavyzdžiui, gydant vėžį, ŽIV infekciją ar ilgalaikį steroidų vartojimą.

Encefalito simptomai

Liga paprastai prasideda karščiavimas ir galvos skausmas, po staigaus padidėjimo ir simptomai sunkėja - yra traukuliai (priepuoliai), sumišimas ir sąmonės praradimas, mieguistumas ir net koma. Encefalitas gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, jo patologijos, kurso ir lokalizacijos.

Nepaisant to, yra įprastas visų tipų encefalito simptomų:

  • galvos skausmas - tai dažniausiai pasireiškia visose galvos srityse (skleidžiamas), gali būti spaudžiamas, plisti;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant pagalbos;
  • torticollis, drebulys, traukuliai traukuliai;
  • pagrindinis encefalito simptomas yra aštrios temperatūros pakilimas iki aukštų verčių (39-40 ° C);
  • akių judesio sutrikimai: ptozė (nusileidžianti virš viršutinio akies voko), diplopija (dviguba regėjimas), oftalmoplegija (akies obuolio judesių nebuvimas);
  • Labai retai galima pakenkti veido nerai su veido raumenų parencijos raida, trišakio nervo skausmu veidas, galima vienos konvulsijos.

Priklausomai nuo patogeno tipo, laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų pasireiškimo trunka nuo 7 iki 20 dienų. Paslėpto laikotarpio metu infekcija nepasiduoda savyje, patogeną galima aptikti tik laboratorijoje.

Kiti galimi encefalito požymiai:

  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • nevalingi judesiai (hiperkinezė);
  • šnipštis, akies obuolių judesių pažeidimas (oftalmoparezė);
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • viršutinio voko ptozė (nusileidimas);

Kitas būdingas bruožas yra raumenų susitraukimas žmonėms. Šie susierzinimai atliekami netyčia. Svarbu pažymėti, kad kartais žmogus yra susirūpinęs dėl odos tirpimo, kuris pasireiškia skirtingose ​​kūno dalyse.

Encefalito tipai

Nepaisant to, kad priežasčių ir tipų įvairove, tai rodo gana stereotipiškai į sunkios ligos, bet jei nervų audinių uždegimas lydi kitas ligas, encefalitas, kad pripažinti, tokių yra ne taip paprasta.

Epidemijos encefalitas (lethargic encefalitas A)

Pavojai yra filtravimo virusas, kuris šiuo metu nėra izoliuota. Šio tipo virusas perduodamas ore esančiais lašeliais.

Epideminio encefalito vystymosi požymiai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • nuovargis;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Šiuo atveju būtina skubi hospitalizacija. Inkubacijos laikotarpis nėra tiksliai žinomas, todėl visi, kurie kreipėsi su ligoniu, turėtų būti stebimi tris mėnesius.

Tikslinis encefalitas

Tigių encefalitas priklauso žmogaus natūralių židinių ligų grupei. Laikikliai ir viruso vektoriai yra iksodidinės erkutės. Be to, virusas gali laikyti graužikų - ežiuko, kiškio, lauko pelės, burunduko; paukščiai - aukso, drebulys, žiurkėnai, taip pat grobuoniški gyvūnai - vilkai.

Liga pasireiškia smarkiai, praėjus 1,5-3 savaites po įkandimo. Virusas paveikia smegenų pilkosios medžiagos, motorinės neuronai nugaros smegenų ir periferinių nervų, kuri pasireiškia traukuliai, paralyžius atskirų raumenų grupių, arba visą galūnių ir pažeidimu odos jautrumą.

Liga dažnai prasideda ūmiomis sąlygomis, šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-40 ° C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Yra bendras negalavimas, aštrus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminio periodo metu pastebima veido, kaklo ir krūties odos hiperemija, burnos riešo gleivinės membrana, skleros ir konjunktyvinės injekcijos.

Veislių encefalito komplikacijų dažniausiai būdinga neryškus paralyžius, daugiausiai viršutinių galūnių.

Gripas (toksinis hemoraginis) encefalitas

Progresuoja gripo fone. Tai diagnozuojama suaugusiesiems ir vaikams. Simptomai pasireiškia:

  • stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas,
  • raumenų skausmas,
  • svorio kritimas
  • miego sutrikimai.

Ši uždegiminė smegenų liga gali sukelti epilepsijos priepuolius, paralyžius ar komą.

Tymų encefalitas (encefalomielitas)

Ši tymų komplikacija dažnai vystosi 3-5 dienas po bėrimo atsiradimo, iki kurio kūno temperatūra jau gali būti normalizuota, tačiau kai yra encefalitas, pastebima nauja temperatūros šuolio į dideles figūras.

Ūmus pradžia su Re-raise kūno temperatūros, sutrikimai sąmonės nuo stuporas, koma, traukuliai plėtra vietos ar generalizuotus toninius-kloninius traukulius forma. Galimi psichosensoriniai sutrikimai, melusijos, haliucinacijos.

Nervų sistemos pažeidimų dažnis vaikams, turintiems tymų, yra 0,4-0,5% paauglių ir suaugusiųjų - 1,1-1,8%. Korevoi tipas vystosi su dažniu 1: 1000 pacientų, sergančių tymų.

Herpetinis

Herpeso encefalitas sukelia herpes simplex virusą. Susilpnėja didžiųjų smegenų žievė ir baltoji materija. Yra nekrotinis procesas (židinio arba plačiai paplitęs).

Polysone

Polizioninį encefalitą paprastai sukelia Coxsackie virusai ir ECHO. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, pasireiškia kaip galvos skausmas, lengvas karščiavimas, trumpalaikis parestezijos vystymasis (iš dalies sutrikdyta atskirų raumenų motorinė funkcija).

Toksoplazmozė

Toksoplazmozės encefalitas yra pagrindinė AIDS sergamumo ir mirtingumo priežastis. Infekcija oszklone dziedzińce dažnai tarnauja kaip virškinimo organų, nors yra atvejų, viduje labai virulentinės kamienus Toxoplasma infekcijų odos pažeidimų (pipete ar švirkštu su Toxoplasma kultūros). Dažni požymiai yra: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, priepuoliai, depresija ir neurologiniai sutrikimai.

Japonų (encefalitas B)

Šis encefalito tipas yra ypač įprastas Azijos šalyse. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai, paukščiai, graužikai. Gyvūnai infekciją perneša latentinėje formoje, greitai pašalindami patogeną iš kraujo. Sergant žmogumi, esant vektoriams, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Apskritai Japonijos encefalitu diagnozuojama labai retai, niekada nebuvo epidemijos. Dėl ligos pradžios būdinga didelė kūno temperatūra, galvos skausmai ir šaltkrėtis.

Komplikacijos ir pasekmės žmonėms

Perduodamo encefalito pasekmės yra labai sunkios - uždegiminis procesas veikia centrinę nervų sistemą, dėl kurios gali atsirasti paciento negalėjimas.

Pagrindinės encefalito komplikacijos:

  • smegenų edema;
  • smegenų koma;
  • epilepsijos raida;
  • visą gyvenimą trunkantis viruso vežimas;
  • sutrikus regėjimui, kalbai, klausai;
  • atminties sutrikimas;
  • švelnus paralyžius;
  • cista;
  • psichiniai sutrikimai;
  • mirties pavojus.

Encefalitas yra pavojingas viso paciento gyvenimo atžvilgiu, tai gali sukelti ne tik negalia, bet ir paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti encefalitą, atliekama stuburo punkcija. Dėl diagnostika ir diferencinė diagnostika išnagrinėjo dugno, elektroencefalografija atliekamas, echoencephalography tt tomografija. Diagnozuojant, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę infekcinio ar neurologiniai departamentas.

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas,
  • sėti kraują sterilumui,
  • punkcija gauti smegenų skystį,
  • atliekant REG arba EEG, apžiūra krūtinės srityje,
  • CT arba MRI
  • jei reikia, atliekama biopsija.

Encefalito gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų, užsiimančių infekcinės ligos gydytoju, ligos diagnozė ir gydymas. Jei diagnozė buvo patvirtinta, pacientas nedelsdamas patenka į ligoninę, infekcinės ligos skyrių. Parodyta griežta lova. Paciento būklė nuolat stebima.

Encefalito gydymo metu specialistai gali susidurti su būtinybe tinkamai metabolizuoti smegenyse. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vitaminus, piracetamu ar polipeptidus. Tarp uždegiminių vaistų dažnai nustatomi salicilatai ir ibuprofenas.

  • Kaliaus uždegimo vaistai
  • Priešuždegiminiai (gliukokortikoidai)
  • Antikonvulsantinė terapija (benzonalis, difeninas, finelpsinas)
  • Disintoksikacijos terapija (fiziologiniai tirpalai, baltymų preparatai, plazmos pakaitalai)
  • Resuscitacinės priemonės (vėdinimas, kardiotropiniai vaistai)
  • Antrinių bakterinių komplikacijų (plataus spektro antibiotikų) prevencija

Norėdami atkurti normalią nervų sistemos ir reabilitacijos sąmonės nustatyti įvairių biostimulants, antidepresantų ar raminamųjų.

Jei liga sukelia kvėpavimo funkcijos pažeidimą, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją. Be to, skiriami prieštraukuliniai vaistai ir analgetikai.

Vakcinos yra veiksmingiausias būdas sumažinti ligos vystymosi riziką. Tai ne tik skiepijimas nuo erkinio encefalito, bet ir tokių patologijų kaip tymų, kiaulytės, raudonukės ir tt prevencija.

Todėl negalima pamiršti skiepijimo (skiepijimo) prieš tam tikrų rūšių encefalitą, keliaujant į nepalankią padėtį, susijusią su liga.

Visi encefalitai gydomi infekcinėse ligoninėse. Chroniškoje stadijoje būtina reguliariai lankytis neurologe, taip pat kursus, skirtus smegenų veiklos gerinimui, ataksikos ir variklio defektų atstatymui.

Prevencija

Prevencin ÷ s priemon ÷ s, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią įvairių rūšių encefalitui, skiriasi ir jas sudaro šios priemon ÷ s:

  1. Prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su erkiniu ir uodų encefalitu, yra profilaktinė žmonių, gyvenančių ir (arba) dirbančių galimų infekcijų srityse, skiepijimas. Standartinis vakcinavimas nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stabilų imunitetą 3 metus.
  2. Antrinio encefalito prevencija reiškia, kad reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti infekcines ligas.
  3. Turistinių kelionių į šalis, kuriose užkrečiama virusiniu encefalitu per uodų įkandimus, apribojimas.

Pavojingas vėžinių susirgimų encefalitas iš smegenų - sunkus gydymas ir sunkios pasekmės

Esant encefalitui suprasti ligų, susijusių su smegenų uždegimu, grupę, kuri jungia tiek infekcines, tiek alergines, toksines žalos rūšis.

Dėl smegenų audinio pažeidimo pobūdžio paskirstyti:

  • panencefalitas - pilvo ir baltos medžiagos pažeidimas;
  • polioencefalitas - tik pilkos medžiagos pažeidimas;
  • leukoencefalitas - tik baltos medžiagos nugalimas.

Priežastys dėl encefalito

Smegenų encefalito sukėlėjai gali veikti įvairūs virusai, pirmuonys, helmintai, grybai, taip pat mikroorganizmai - ricetcija, mikoplazmos ir bakterijos.

Dažniausiai yra smegenų viruso encefalitas.

Vežėjai viruso encefalitas yra lizdas ir uodus, kurie užkrečia žmones, kai jie įkando, taip pat gali būti perduodami ore esančiais lašeliais.

Pasiutligė taip pat gali sukelti encefalitą. Encefalitas gali būti pasekmė Kai kurios ligos, pvz., Maliarija, raudonukės, raupų ir tt Alerginis encefalitas atsiranda dėl patogenų gyvenimo produktų (pvz., Herpeso arba raupų).

Rizikos veiksniai

Apie encefalitą galima patikimai patvirtinti - nuo šios infekcijos niekas nėra imunitetas. Tačiau kai kuriems žmonėms encefalito atsiradimo galimybės yra daug didesnės. Rizikos veiksniai tiesiogiai yra susietos su:

  • amžius - encefalitas, kuris atsirado dėl herpeso poveikio 20-40 metų žmonėms, tačiau virusinis encefalitas dažniau gali turėti įtakos mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms;
  • geografinė vieta - kaip taisyklė, viruso encefalitas turi tam tikrą diapazoną;
  • susilpnėjusi imuninė sistema - tai apima ir ŽIV infekuotus žmones, imuniteto slopinančius vaistus ir kenčia nuo tam tikrų ligų, kurios mažina organizmo apsaugą;
  • poilsis ir darbas gamtoje - didesnė tikimybė, kad bus įkando užkrėstos erkės ir uodai;
  • vasaros ir rudens laikotarpis - aukščiausias pirmiau minėtų nariuotakojų aktyvumas įvyksta vasarą ir ankstyvą rudenį.

Gaukite atsakymą į klausimą, kaip gydyti migreną su aura, kurią galite išnagrinėti mūsų medžiagą. Taip pat straipsnyje rasite informaciją apie vaistus nuo migrenos.

Ligos klasifikacija

Yra du encefalito smegenų uždegimo formos: pirminė ir antrinė.

  1. Pirminis encefalitas yra virusinės, mikrobinės ir racketcial. Tarp virusinių izoliatų: sezoninis, arbovirusas, pernešamasis, enterovirusas (Coxsackie virusas), herptinis, pasiutligės virusas ir encefalitas iš nežinomų virusų. Mikrobiams nusiraminkite neurozifilį ir vidurių šiltinį.
  2. Antrinis encefalitas yra tokių ligų komplikacija, kaip raudonukės, vėjaraupiai, gripas, toksoplazmozė, osteomielitas, tymų ir smegenų abscesas.

Simptominis, būdingas ligai

Yra dvi ligos tendencijos - lengvos ir sunkios. Kiekvienam būdingi simptomai. Smegenų encefalito simptomai yra vienodi visoms amžiaus grupėms.

Lengva dabartinis:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • fotophobia;
  • pykinimas;
  • yra epilepsijos priepuoliai;
  • sutrikusi sąmonė;
  • nuolatinis mieguistumas.

Sunkus dabartinis:

  • užpakalinių raumenų standumas (dezinfekavimas);
  • koma;
  • paralyžius ar galūnių parencija;
  • padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir limfocituose smegenų skystyje;
  • regos sutrikimai ir regos haliucinacijos;
  • klausos ir kalbos problemos;
  • uoslės haliucinacijos.

Diagnostika

Encefalito diagnozė yra remiantis anamneze (paciento ar asmens, kuris stebi jo būklę, tyrimas), bendrą klinikinę charakteristiką ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Jei yra įtariamasis encefalitas, nustatoma juosmens punkcija, po to atliekamas smegenų skilvelių tyrimas, leidžiantis nustatyti uždegimo faktą centrinėje nervų sistemoje.

Taip pat naudojamos magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos, kurios išsamiai apibūdina smegenis su uždegimo kampelėmis. Ankstyvosios tomografijos stadijos nėra veiksmingos.

Kaip gydyti smegenų encefalitu

Smegenų encefalito gydymas prasideda nuo to, kai pacientas yra hospitalizuotas, po to nuolat stebimas.

Priklausomai nuo ligos tipo, pacientas siunčiamas infekcinis ar neurologinis skyrius. Pjautuvai ir uodų encefalitas gydomi antivirusiniais vaistiniais preparatais, iš donoro įšvirkščiama interferonas ir gama globulinas.

Jei pacientui yra gvalifikuotas minogenoencefalitas, tada antibiotikai. Pacientai atlikti veiksmus, kuriais siekiama sumažinti toksinų kiekį organizme, taip pat kalcio vartojamų vaistų, askorbo rūgštis, Trental (paruošimas gerina kraujotaką) gydymui.

Kai aktyviai naudojama smegenų edema kortikosteroidai (priešuždegiminis poveikis). Kartais pacientams būdingi kvėpavimo sutrikimai - prijungus prie dirbtinės vėdinimo įrenginį, papildomai skiriami prieštraukuliniai ir analgetikai.

Norint normalizuoti gyvenimą -masažas ir fizinis pratimas.

Šios ligos komplikacijos

Pacientams, kurių minkšta forma, visiškas atsistatymas įvyksta po dviejų ar trijų savaičių ir paprastai nėra komplikacijų.

Komplikacijos gali išlikti keletą mėnesių. tai gali būti:

  • klausos, regėjimo ir kalbos problemos;
  • psichinė negalia (faktiškai įgyta demencija);
  • visiškos raumenų kontrolės stoka; sutrikus judesių koordinavimui;
  • įvairios atminties problemos;
  • asmenybės ir sąmonės pasikeitimas;
  • paralyžius;
  • nuotaikos sutrikimai, vadinamieji afektiniai sutrikimai;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas.

Prevencija

Kiekvieno tipo encefalito prevencija yra viena specifiškumas:

  1. Tikslinis encefalitas - yra erkių naikinimas, reguliuojant graužikų, kiškių, kurie yra natūralūs infekcijos rezervuarai, skaičių. Skiepijimas - patikima prevencinė priemonė. Jei randama piktoji erkė, po jos pašalinimo į raumenis įvedamas imunoglobulinas. Būtina laikytis tam tikrų elgesio taisyklių miške: išlaikyti takai, dėvėti šviesios spalvos drabužius (HER aiškiai matomas ir erkių), privalomą patikrinimą visą kūną po kampanijos, naudokite permetrinovyh repelentai, dėvėti ilgas rankoves, Ziajać kojos sukišti į aukštos kojinės, dėvėti kepures.
  2. Uodinys encefalitas - reguliarios kovos su uodai priemonės, gyventojų skiepijimas.
  3. Encefalito ekonomas - kadangi ligos sukėlėjas nėra aptiktas ir liga yra perduodama kontaktiniais ir ore esančiais ligoniais, profilaktika yra sumažinta, kad atskirtų dėmesio ir stebėtų.
  4. Herpetinis encefalitas - siekiant išvengti ore esančių lašelių infekcijos, jos vykdo tokias pačias priemones, kaip ir ARI. Prezervatyvai naudojami užblokuoti genitalijų infekcijos būdą.
  5. Tymų encefalitas - anti-išmatuojamo gama globulino įvedimas visiems, kurie kreipėsi į pacientą.
  6. Encefalitas vėjaraupiuose - paciento izoliacija, gama-globulino injekcija į raumenis tiems, kurie kreipėsi.
  7. Gripo encefalitas - profilaktika yra tokia pat kaip ir gripo.

Be to, niekas netaikė bendrų prevencijos taisyklių, ne tik visų rūšių encefalito iš jo:

  • dažniau mano rankos, ypač po apsilankymo tualetuose, viešose vietose, prieš ir po valgio;
  • Jūs negalite naudoti kitų žmonių lėkštelių ir stalo įrankių;
  • Jei einate į regioną, kuriame yra galimybė užsikrėsti, būtinai pasitarkite su skiepijimo specialistu.

Vaizdo įrašas: erkinio encefalito pasekmės

Encefalitas yra virusinė infekcija, pasireiškianti karščiavimu, apsinuodijimu ir smegenų pilkosios medžiagos pažeidimu. Kas yra kenksmingos ligai ir kokias pasekmes gali nukentėti auka?

Encefalitas

Encefalitas - smegenų medžiagos uždegimas. Sąvoka "encefalitas" reiškia infekcinę, alerginę, infekcinę-alerginę ir toksinę galvos smegenų pažeidimą. Yra pirminis (erkių, japonų uodų, encefalito Ekonomo) ir antrinis (tymų, gripo, po vakcinacijos) encefalitas. Bet kokios etiologijos encefalito atveju būtina kompleksinė terapija. Paprastai ji apima etiotropic gydymą (priešvirusinis, antibakterinių, priešalerginių), dehidratacija, skysčių terapiją, priešuždegiminių gydymą, kraujagyslių ir smegenų apsaugos terapija, simptominio gydymo. Perduodamiems encefalito pacientams taip pat reikia atkuriamojo gydymo.

Encefalitas

Encefalitas - smegenų medžiagos uždegimas. Sąvoka "encefalitas" reiškia infekcinę, alerginę, infekcinę-alerginę ir toksinę galvos smegenų pažeidimą.

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikinėmis apraiškomis ir šio kurso ypatumais. Kalbant apie išvaizdą atskirti pirminį encefalitas (virusinės, mikrobų, ir rickettsial) ir antrinį encefalitas (postekzantemnye, po skiepijimo, bakterinė ir parazitinės, demielinizacijos). Atsižvelgiant į ligos vystymąsi ir eigą - pernelyg ūmus, ūmus, poakytas, lėtinis, pasikartojantis. Dėl pažeidimo lokalizacijos - korticalo, subkorto, stiebo, su smegenėlių įsitraukimu. Paplitimas - leukoencefalitas (su baltos medžiagos nugalėtoja), polietesenfalitas (su pilvo daikto pažeidimu) ir panencefalitas. Pagal morfologinius požymius - nekrotinė ir hemoraginė.

Pagal ligos eigą, vidutinio sunkumo encefalitas yra izoliuotas, sunkus ir labai sunkus. Dėl galimų komplikacijų - smegenų edema, smegenų dislokacija, smegenų koma, epilepsinis sindromas, cistozė. Taip pat galimi ligos padariniai - atsigavimas, vegetatyvinė būklė, dideli židinio nuotiriniai simptomai. Be to, priklausomai nuo pirminės lokalizacijos, encefalitas skirstomas į stiebo, smegenų, mezentefalinių ir diencefalinių.

Pirminis encefalitas

Tigių encefalitas (pavasaris-vasara)

Liga sukelia erkinio encefalito viruso neurotropinį virusą. Viruso ir jo rezervuaro veislės yra iksodidinės erkės. Įžengimas į žmogaus kūną per erkių įkandimą ar maistą (valgant žalią pieną užkrėstų karvių ir ožkų), virusas prasiskverbia į nervų sistemą hematogeniškai. Iš inkubacinio periodo ligos trukmė, kuri sukurta kaip erkei rezultatas yra nuo 1 iki 30 dienų (kai kuriais atvejais iki 60 dienų), į iš virškinamojo atveju infekcija - 4 dienas 1 savaitę. Kai nustatoma smegenų ir membranų mikroskopija, jų hiperemija, infiltracijos iš polio ir mononuklearinių ląstelių, mezoderminės ir gliauninės reakcijos. Lokalizacijos uždegiminių ir degeneracinių pokyčių neuronų patenka daugiausia smegenų branduolys priekinės ragų gimdos kaklelio stuburo segmentų, tilte, galvos smegenų žievės.

Visų klinikinių formų erkinis encefalitas ūmaus tipiškas debiuto, kuris atrodo kaip kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, sprogus nugaros skausmas, veršelius. Jau per pirmuosius dienų nuo ligos dėlto yra didelis smegenų pažeidimo simptomų (vėmimas, galvos skausmas), sąmonės sutrikimai, kai kuriais atvejais, psichikos sutrikimas (manijas, klausos ir klausos haliucinacijos, depresija). Keletas skirtingos klinikinės formos erkinio encefalito: poliomieliticheskaya, smegenų dangalų, encefalitas, karščiavimas, poliradikulonevriticheskaya, taip pat dviejų bangų virusinės meningoencefalitu. Jų skirtumas yra tam tikrų neurologinių simptomų paplitimas ir sunkumas.

Iš erkinio encefalito diagnozė yra svarbi duomenų istoriją (rezidencija endeminiam Focus, erkei, pacientas profesiją, iš ožkos pieno ar sūrio vartojimą). Atkreipkite dėmesį, kad tik 0,5-5,0% visų erkių yra virusų nešėjai, todėl ne kiekviena liga, atsiradusi po ertmės įkandimo, yra encefalitas. "Veislių encefalito" diagnozės patvirtinimas atliekamas komplemento fiksavimo, neutralizavimo ir hemagliutinacijos slopinimo reakcijomis. Nustatyta diagnostinė vertė yra viruso išskyrimas kraujyje ir alkoholyje; padidėjimas kraujyje yra nustatomas pagal ESR, leukocitozė, ir į cerebrospinalinį skystį tyrimo - limfocitinės pleocitozė ir padidėjusio baltymų iki 1 g / l. Tigių encefalitas turi būti diferencijuotas nuo tyfos, įvairių formų serozinio meningito, ūminio poliomielito.

Japonų uodų encefalitas

Šią ligą sukelia neurotropinis virusas, kurio nešėjai yra uodai, galintys transovariniu būdu pernešti virusą. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų. Japoniškojo encefalito yra uodai debiutas staiga, su aštriu kūno temperatūros padidėjimas (iki 39-40 laipsnių), vėmimą, intensyvus galvos skausmas. Be to, o klinikinis vaizdas būdingas japoniškojo encefalito uodų didelę raišką infekcinių simptomai (tachikardija, bradikardija, veido paraudimas, pūslelinė, sausas liežuvio). Kelis atskirus formos japoniškojo encefalito uodų: smegenų dangalų, Konwulsyjny, su svogūnėlių, hemiparetic, hiperkinezijos ir apsnūdimo. Jų skirtumas yra sindromo paplitimas.

Paprastai ligos eiga yra stipri. Per pirmąsias 3-5 dienas padidėja simptomai, aukšta kūno temperatūra išlieka 10-14 dienų ir sumažėja lyties. Mirtingi rezultatai dažniausiai (iki 70% atvejų) pastebimi būtent pirmoje ligos savaitėje. Mirties atsiradimas galimas vėlesniais ligos laikotarpiais dėl komplikacijų (pvz., Plaučių edemos). Ligos sezoniškumas ir epidemiologiniai duomenys yra labai svarbūs Japonijos uodų encefalito diagnozei. Diagnozės tikrinimas atliekamas taikant komplemento ir neutralizavimo privalomųjų reakcijų, antikūnai nustatomi dar antrosios ligos savaitės metu.

Ekonomo epidemijos mieguistinis encefalitas (encefalitas A)

Liga nėra labai užkrečiama, šiuo metu ji nėra tipiška forma. Sukėlėjas epidemija encefalito ekonomikos nerastas iki šios dienos. Kliniškai ir patologiškai liga gali būti suskirstyti į du etapus - ūmus turintys uždegiminę pobūdžio, ir lėtinis, apie kurią, paprastai laipsniškas išsigimimą. Klasikinė forma epidemijos mieguistas encefalito ūminės stadijos debiuto su kūno temperatūros kilimo iki 39 laipsnių, vidutinio sunkumo galvos skausmas, vėmimas, jausmas bendras silpnumas. Karščiavimas trunka apie dvi savaites. Šiuo metu yra neurologinių simptomų: nenormalus mieguistumas (bent - kiti miego sutrikimai), iš tos motorinė nervų (kartais ptozę) branduolių pralaimėjimas. Ekstrapiramidiniai simptomai, būdingi epideminio encefalito "Economone" lėtinėms stadijoms, dažnai pastebimi ūminėje ligos stadijoje. Jie gali pasireikšti hiperkinezinio (atetozė, traukuliai akyse, choreoatetozė) ir nejudrumo standžių sindromas (amimia, akinesia, standumo raumenų).

Kai kuriais atvejais, ūmus etapas epidemija encefalito santaupų gali lydėti sunkių psichogeninės sutrikimų (regos ir / ar klausos haliucinacijos, pokyčius spalvos suvokimo ir formų aplinkinių objektų). Ūminės fazės ligos daugumai pacientų CSF pleocitozė aptiktą (daugiausia limfocitinės), šiek tiek padidėjo gliukozės ir baltymų lygiu; kraujyje - padidėjęs limfocitų, eozinofilų kiekis. Ūminis "Ekonomo" epideminio encefalito etapas gali trukti nuo 3-4 dienos iki 4 mėnesių, po kurio galima visiškai atsigauti. 40-50% atvejų ūmaus etapas tampa lėtinė su liekamųjų simptomų išsaugojimo (nepraeinantis nemiga, depresija, lengvai ptozės, konvergencijos nepakankamumas ").

Pagrindinis klinikinė pasireiškimas lėtinio etape epidemija encefalito taupymo yra Parkinsono sindromo, tarp kurių gali būti sukurta ir endokrininės sistemos sutrikimai (infantilumą, necukrinio diabeto, menstruacijų sutrikimai, kacheksija, nutukimu). Epidemiologinio encefalito diagnozė ūminėje stadijoje yra gana sudėtinga. Per šį laikotarpį diagnozė gali būti paremta tik įvairių formų miego sutrikimų, susijusių su psychosensory sutrikimai ir simptomus nuo motorinė nervų branduolių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas minėtų simptomų atsiradimui padidėjusios kūno temperatūros fone. Diagnozė lėtinės etape epidemijos encefalito Economy mažiau sunku ir remiasi Parkinsono sindromo, endokrininių sutrikimų, centrinės kilmės psichikos pokyčių charakteristika.

Antrinis encefalitas

Gripo encefalitas

Šią ligą sukelia gripo virusai A1, A2, A3 ir B. Tai pasireiškia kaip gripo komplikacija. Gripo encefalito patogeneziniai mechanizmai yra diskriukuliaciniai reiškiniai smegenyse ir neurotoksikozei. Nervų sistemos sutrikimai yra neišvengiami bet kokios formos gripo, kai jie pasireiškia kaip galvos skausmas, raumenų skausmai, mieguistumas, adinamika ir tt Tačiau gripo encefalito atveju paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja, pasireiškia smegenų simptomai (galvos svaigimas, vėmimas). Smegenų skystyje yra nedidelis baltymų ir mažo pleocitozės padidėjimas (kai atliekama juosmens punkcija, smegenų skilvelių skystis patenka padidėjusiu slėgiu).

Kai kuriais ūminiu etape gripo encefalito atvejų sukūrė sunkiųjų pralaimėjimą iš hemoraginis gripo encefalito, kuris debiutuoja aštrių pakilti kūno temperatūra, karščiavimas ir sutrikusi sąmonė (net koma) forma. Smegenų skystyje randama kraujo pėdsakų. Per šį gripo encefalito forma yra labai sunku, todėl mirtis ateina gana dažnai, kaip teigiamo rezultato ligos neurologinių sutrikimų išlieka išreikšta atveju.

Tymų encefalitas

Susijęs su infekciniu alerginiu encefalitu. Jis kyla ryškiai, 4-5 dienomis po tymų išbėrimo atsiradimo, kai paprastai kūno temperatūra normalizavosi, atkreipkite dėmesį į naują aštrių pakilimą iki 39-40 laipsnių. Daugeliu atvejų yra pažymėtos sutrikimai sąmonės, haliucinacijos, sujaudinimas, generalizuotos traukuliai, koordinatornye sutrikimų, hiperkinezija, parezė galūnių ir disfunkcija dubens organų. CSF tyrime nustatomas padidėjęs baltymų kiekis, pleocitozė. Tymų encefalito eiga yra labai sunki, mirtingumas pasiekia 25%.

Po vakcinuojamo encefalito

Gali atsirasti pavartojus DT ir DTP vakcinos ne vakcinacijos nuo pasiutligės ir po tymų vakcinos (dažniausiai). Postvaktsignalny encefalito vystosi puikiai, debuting su smarkiu kūno temperatūroje (40 laipsnių), vėmimas, galvos skausmas, sąmonės sutrikimais ir apibendrintas traukuliai. Ekstrapiramidinės sistemos nugalimas lydimas hiperkinezės ir judesio koordinavimo sutrikimų atsiradimo. Į smegenų skystį tyrimo (srautus esant aukštam slėgiui) nustatyti mažą limfocitų ląstelių ir šiek tiek padidinti baltymų ir gliukozės lygį. Dabartinis funkcija encefalito vakcinacijos pasiutligės - ligos kaip ūmaus entsefalomielopoliradikulonevrita debiutas, kartais progresuojančią, kurios gali sukelti mirtį dėl akies obuolio sutrikimų.

Encefalito gydymas

Encefalito gydymui neurologai naudoja kelis gydymo būdus. Patogeninė terapija apima kelias kryptys:

  • dehidracija ir smegenų edemos kontrolė (manitolis 10-20% tirpalo į veną 1-1,5 g / kg, furosemidas į veną arba į raumenis 20-40 mg; acetazolamidas);
  • desensibilizacija (chlorpireraminas, klmastinas, difenhidraminas);
  • pakaitinė hormonų terapija - su sąlyga, džiovinti, priešuždegiminių, desensibilizuodamas poveikį, ir taip pat apsaugo antinksčių žievę funkcinio išsekimo (prednizolono 10 mg / kg / per dieną iki pulsuojančio gydymo būdą, kaip apibrėžta 4-5 dienas; deksametazono į raumenis, arba 16 mg / per dieną iki 4 mg kas 6 valandas);
  • mikrocirkuliacijos gerinimas (izotoninis dekstrano tirpalas į veną;
  • antihipaktozės (etilmetilhidroksipiridino sukcinatas ir tt);
  • homeostazės ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros palaikymas (parenteralinis ir enterinis mityba, dekstrozė, dekstranas, kalio chloridas);
  • angioprotektoriai (heksobenzidinas + etamivanas + etofilinas, vinpocetinas, pentoksifelinas ir tt);
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas (širdies glikozidai, vazopresoriai, kamparas, sulfokamfokainas, gliukokortikoidai);
  • kvėpavimo normalizavimas (kvėpavimo takų pratekėjimo išlaikymas, hiperbarinis deguonies perdavimas, deguonies terapija, prireikus tracheostomija ar intubacija, vėdinimas;
  • smegenų medžiagų apykaitos atkūrimas (vitaminai, smegenų žievės polipeptidai, pirazetamas ir kt.);
  • priešuždegiminiai vaistai (salicilatai, ibuprofenas ir tt)

Etiotropinis virusinio encefalito gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą - nukleazę, uždelstą viruso dauginimąsi. Priskiriamas alfa-2-interferonas, sunkiais atvejais kartu su ribavirinu. Su RNR ir DNR viruso encefalitu efektyvus tilorono naudojimas. Kortikosteroidai (metilprednizolonas) yra naudojami pulsinės terapijos būdu iki 10 mg / kg į veną 3 dienas.

Simptominė terapija savo ruožtu rodo keletą krypčių: prieštraukulinį ir karščiavimą mažinančius vaistus, delirizmo sindromo gydymą. Norėdami sustabdyti epilepsijos būklę, naudokite diazepamą (5-10 mg į veną dekstrozės tirpalu), 1% natrio tioferentinio tirpalo į veną, fenobarbitalį, primidoną, inhaliacinę anesteziją. Kad sumažintumėte kūno temperatūrą, taikykite lizmo mišinius, 2 ml 50% metamizolo natrio tirpalo, droperidolio, ibuprofeno. Bėgančio sindromo terapijoje patartina skirti magnio sulfatą, acetazolamidą ir lizmo mišinius. Normalizuoti sąmonę, kurią naudoja metabolizmo vaistai, biostimuliatoriai, psichikos normalizavimui - antidepresantai, raminamieji preparatai.

Atkuriamojo gydymas taip pat apima keletą komponentus: parkinsonizmas gydymą (levodopa preparatai, anticholinerginių agentų, raumenų relaksantų; stereotaksinis operacija rodomi su standumo ir neveiksmingumą narkotikų apdorojimo padidėjęs); hiperkinezės gydymas (metaboliniai vaistai, neuroleptikai, raminamieji preparatai); Gydymas kohevnikovskoy epilepsija (prieštraukuliniai, neuroleptikai, raminamieji); gydymas parezės (energokorrektory, vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą smegenyse bei raumenų audiniuose, terapinis naudotis, fizioterapijos, masažo); gydymas neuroendokrininės sutrikimų (medžiagų apykaitos narkotikų, raminamųjų, desensibilizuodamas agentų, antipsichozinių).

Encefalito prevencija

Prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su erkiniu ir uodų encefalitu, yra profilaktinė žmonių, gyvenančių ir (arba) dirbančių galimų infekcijų srityse, skiepijimas. Standartinis vakcinavimas nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stabilų imunitetą 3 metus. Antrinio encefalito prevencija reiškia, kad reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti infekcines ligas.