Okkluzinis hidrocefalija

Prevencija

Okkluzinis hidrocefalija - smegenų skilvelių skysčio kiekio padidėjimas skilvelių sistemoje, dėl smegenų skilvelių pertvaros. Tai veda prie padidėjusio slėgio kaukolės viduje, kliniškai pasireiškia cefalalgija, vėmimu, regos sutrikimu, ataksija, autonomine disfunkcija, sąmonės slopinimu. Diagnozė remiasi neurologinio, oftalmologinio tyrimo, neuroimagingų duomenų (ultragarsu naudojant fontanelą, MRT, CT, MSCT) rezultatus. Chirurginis gydymas: avarinis - išorinis drenažas, planuojamas - blokuojančio faktoriaus pašalinimas, įgimtos anomalijos korekcija, šunto nustatymas, ventrikulinės cistinės endoskopijos.

Okkluzinis hidrocefalija

loading...

Terminas "hidrocefalija" neurologijoje reiškia padidėjusį smegenų skysčio (CSF) kaupimąsi kaukolės ertmėje. Jei patologijos priežastis yra skysčių laidžių takų užkimimas (suspaudimas, suspaudimas), hidrocefalija vadinama okliuziniu. Šios būklės sinonimas yra terminas "uždaras hidrocefalija", nes užsikimšimas veda prie skysčių cirkuliacijos sistemos uždarymo ir joje esančio skysčio kaupimosi. ICD-10 okliuzinis hidrocefalija įvedamas pavadinimu "obstrukcinis". Liga yra antrinė, visada yra priezastinė patologija. Okkluzinis hidrocefalija įvyksta bet kuriame amžiuje, vaikams ir suaugusiesiems, gali būti įgimtas. Kai kuriais atvejais, ūminė oklūzija, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.

Okluzinės hidrocefalijos priežastys

loading...

Skysčio sistemą sudaro keturios skilveliai: suporuotas šoninis, nesuspustas - trečias ir ketvirtas. Galvos ir stuburo smegenų skysčio iš šoninio skilvelio per tarpskilvelines angas nuo Monro patenka į III skilvelio, ir tik po to Sylvius akveduko IV, iš kurių per skyles ir Lyushka Mozhandi srautų išjungti į rezervuarą ir nugaros smegenų subarachnoidinį vietą. Užkrečiamosios hidrocefalijos atveju susidaro kliūtis bet kurioje apibūdintos skysčių cirkuliacijos sistemos dalyje. Okluzijos veiksniai gali būti:

  • Smegenų vystymosi anomalijos. Įgimta stenozė, hipoplazijos Akvedukas Dandy-Walker sindromas, Arnold-Chiari anomalija genetiškai nustatyta arba suformuota pagal intrauterinės infekcijos, vaisiaus hipoksija, turi teratogeninį poveikį. Šių defektų anatominiai pokyčiai lemia hidrocefalijos vystymąsi gimdymo laikotarpiu arba netrukus po gimdymo.
  • Cerebriniai navikai. Nauji skilveliai sumažina jų tūrį, dėl to jungiasi skylės. Smegenų cisternų navikai neleidžia iš smegenų skysčio patekti iš skilvelių. Okoloventrikuliniai navikai, bagažo navikai, smegenys, išspaudžia skysčių kelią, kai jie auga. Šių procesų rezultatas yra smegenų skilvelių skysčio kaupimasis skilveliuose.
  • Intracerebrinė hematoma. Jis susidaro dėl galvos smegenų traumos (įskaitant intrakranijines gimdymo traumas), hemoraginį insultą. Okluzijinė hidrocefalija yra dėl hematomos susidariusio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo.
  • Koliacinė skilvelinė cista III - gerybinis nebranduolinio pobūdžio susidarymas. Didėjant dydžiui, cista persipina į įėjimą į Sylvia akveduką. Ištekėjimo sutrikimas sukelia hidrocefalijos vystymąsi.
  • Kraujavimas į smegenų skilvelius. Susidaro su traumomis, arterioveninių formų kraujagyslių plyšimu, hematomos pertrauka į skilvelius. Išsiliejus į skilvelio ertmę, kraujas krešėja, susidaro krešuliai, užsikimšę Monroo, Lyškos, Mojendi skylės, siauro kanalą iš smegenų akveduko.

Pathogenesis

loading...

Užsikimšimas, suspaudimo likvoronosnyh takai veda prie sutrikimų ištekėjimo ir kaupimosi smegenų skysčio į smegenis skilvelių. Dėl to uždarose intrakranijinėse erdvėse padidėja skilvelių tūris, todėl padidėja slėgis kaukolės viduje. Padidėjęs intrakranijinės hipertenzijos dažnis priklauso nuo okliuzijos laipsnio ir mechanizmo. Monroe Zasłonięcie skyles veda prie šoninio skilvelio padidėjimą į blokuojamas su Sylvius akveduko lygiu - III ir sustiprinti tiek šonines skilvelių apie skylių Mozhandi lygiu ir Lyushka - su visu išsiplėtimas skilvelio sistemos.

Nevaisingos kilmės okliuzinis hidrocefalozė susidaro palaipsniui, po kelerių dienų po traumatinės hematomos. Uždegimas su kraujo krešuliu, intraventrikulinio naviko dalis atsiranda staiga, sukelia ūmią hidrocefaliją. Intraventrikuliariniai navikai, koloidiniai cistos gali sukelti okliuzines krizes - trumpalaikis alkoholinių gėrimų apykaitos sutrikimas, kuris įvyksta, kai formavimas yra perkeltas. Didelė intrakranijinė hipertenzija sukelia smegenų audinio, kuris maitina kraujagysles, suspaudimą. Yra hipoksija, dismetaboliniai pokyčiai, dėl kurių miršta neuronai. Dėl nuolatinio slėgio didėja smegenų struktūros (masės efektas) perkėlimas, dėl kurio atsiranda sunkių komplikacijų.

Klasifikacija

loading...

Klinikinėje praktikoje oklusinė hidrocefalija yra padalinta pagal etiologinę ir anatominę-topografinę priklausomybę. Abu klasifikatoriai yra svarbūs pasirenkant tinkamiausią gydymo būdą. Atitinkamai išskiriamas etiologinis principas:

  • Ingenitinė forma - sergama prenatiniu laikotarpiu dėl galvos smegenų skysčio anomalijų, smegenų anomalijų (pavyzdžiui, smegenų cistų), kurie išspaudžia alkoholinius gėrimus. Jis pasirodo nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
  • Pirkta forma - atsiranda per gyvenimą, yra sukeltos traumos ir centrinės nervų sistemos ligos. Jis pasirodo kartu su kitais priežastinės patologijos simptomais.

Pagal anatominę-topografinę klasifikaciją okliuzinis hidrocefalija skirstomas į:

  • Monoventrikulinis - vienas šoninis skilvelis yra padidintas. Priežastys yra blokados angos blokada.
  • Biventrikulinis - padidino dviejų šoninių skilvelių kiekį. Uždegimas skilvelio III lygyje.
  • Triventricular - plėtra apima tris skilvelius. Skysčio srauto obstrukcija yra smegenų akveduko srityje.
  • Tetravliaukės - visų skilvelių išsiplėtimas. Licokovotsirkulyatsiya sutrikusi išstūmimo iš IV stuburo.

Oklizinės hidrocefalijos simptomai

loading...

Nepriklausomai nuo smegenų skilvelio skysčio bloko lygio, pagrindiniai klinikinio vaizdo požymiai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai. Pacientai praneša apie intensyvų galvos skausmą (cefalgiją), nesusijusią su maisto vartojimu, pykinimą, vėmimą, dažną kraujavimą iš nosies. Cefalija sukelia priverstinę galvos padėtį, kartu su jausmu spaudžiant akių obuolius. Pagrindinės patologijos klinikos fone yra simptomų debiutas. Kai kuriais atvejais okluzinis hidrocefalija yra pirmasis ligos požymis.

Dažniausiai intrakranijinės hipertenzijos sąlygomis kenčia kochleivestibuliniai ir optiniai nervai. Yra vestibiuliarinio ataksija, spengimas ausyse, klausos, regėjimo aštrumo pablogėjimas, akipločio defektų susidarymo. Dažnai pastebimi epilepsiniai paroksizmai. Kartu židinio deficitas priklauso nuo patologijos priežastis, pateikti parezė, paralyžius, jutimo sutrikimai, pažinimo sutrikimas, smegenėlių sindromas. KSF blokas ne trečiojo skilvelio pasižymi diencephalic simptomai: labilumas širdies ritmas, kraujospūdžio lašai, hiperhidrozė, odos spalvos (blyškumas, hiperemija) pasikeitimus. Obtiuracija Akvedukas lydi disociacijos vyzdžio atsakas į šviesos, konvergencijos sutrikimas žvilgsnį paralyžius. Ketvirto skilvelio srities blokas lydi cerebellarinė ataksija.

Neuždaras hidrocefalija kūdikiams pasireiškia didinant kaukolės dydis, kaukolės siūlai, plėsti skirtumus ir išsipūtęs momenėlis. Dėl įgimtos hidrocefalijos būdinga padidėjusi sferinė galva, santykinai mažas kūnas, gilios akies lizdai, galvos odos virpesiai. Vaikai atsilieka psichofizikoje. Intelekto sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligos pradžios amžiaus, trukmės, intrakranijinės hipertenzijos sunkumo.

Komplikacijos

loading...

Okkluzijos hidrocefalija gali būti lydimas itin atsirandantis beveik pilnas skysčių srauto blokas - okliuzinė hidrocefalinė krizė. Ši ataka vyksta su aštria intensyvia cefalija, daugybe vėmimu, veido veido plikimu su vėlesniais blyksniais, akomotoriniais sutrikimais, sąmonės depresija, vegetatyviniais simptomais. Didžiausia hidrocefalijos komplikacija yra masės efektas. Smegenų audinio poslinkis didžiosios pakaušios angos kryptimi veda prie medulio ilgintuvo suspaudimo, kuriame lokalizuojami svarbūs širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo organų reguliavimo centrai. Pastarosios funkcijos pažeidimas sukelia mirtinų rezultatų galimybę.

Diagnostika

loading...

Diagnostikos veikla prasideda anamnezės:.. Nustatykite laiko debiutavo intrakranialinis spaudimas padidėja simptomų, jų vystymosi pobūdį, nustatyta diagnozė smegenų ligą, galvos traumos faktą ir tt Daugiau diagnozė algoritmas apima:

  • Neurologinis tyrimas. Leidžia neurologui atskleisti objektyvius intrakranijinės hipertenzijos simptomus, esamus židininius trūkumus. Gauti duomenys leidžia nustatyti aktualią diagnozę.
  • Konsultacijos su oftalmologu. Priskiriama oftalmoskopija, perimetrija, visometrija. Dugno apžiūra nustato optinius nervus stovinčius diskuose, o prailgėjęs tekantis hidrocefalija - regos nervo atrofijos požymiai. Regos laukų tyrimas atskleidžia jų susiaurėjimą, atskirų sričių praradimą, vizometriją - regos aštrumo sumažėjimą.
  • Echoencefalografija. Dėl paprastumo jis gali būti naudojamas kaip atrankos metodas. Tai leidžia diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį, skilvelių išsiplėtimą, smegenų audinių poslinkį.
  • Neurovisualization. Kūdikiai atliekami per neurosonografiją per fontanelę, kitose - naudojant smegenų MR. Tyrimas leidžia diagnozuoti vystymosi sutrikimus, nustatyti skysčių bloko lokalizaciją, nustatyti jos priežastį. MSCT, smegenų CT yra atliekami sudėtingais diagnozavimo atvejais, be MR, jei yra kontraindikacijų MR tyrimams.

Diferencinė okliuzinė hidrocefalija iš subarachnoidinės kraujavimo, kitos hidrocefalijos formos. Diafizikacija taip pat atliekama tarp galimų oklūzijos priežasčių. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai turi atskirti hidrocefaliją nuo makrocranijos, daugiausia šeimos pobūdžio, kartu su hipertenzijos simptomais, vystymosi atsilikimu.

Oklizinės hidrocefalijos gydymas

loading...

Vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra neurochirurginis. Yra du būdai, kaip sulaikyti hidrocefaliją: smegenų skilvelių takų obstrukcijos pašalinimas, galvos smegenų skysčio ištekėjimo alternatyvaus formavimo formavimas. Paprastai atliekamos tokios operacijos:

  • Smegenų skysčio anomalijos korekcija. Ne visi vystymosi defektai gali būti koreguojami dėl didelio trauminio chirurginių intervencijų pobūdžio. Dažniausiai Sylvia akvedukas yra su atrezija, sukibimais.
  • Blokavimo koeficiento pašalinimas. Chirurginis hematomos, naviko, cistų pašalinimas, dėl kurio užkertamas kelias skysčių cirkuliacijai, yra radikalus problemos sprendimas. Labai trauminis, turintis didelį išsilavinimą.
  • Šunto operacijos. Atliekamas šunto implantas, užtikrinantis smegenų skilvelių skysčio išleidimą iš skilvelių sistemos. Galbūt ventrikuloperitonealinis, ventrikuloatralinis aplinkkelis. Neįmanoma atlikti standartinės operacijos alternatyvių metodų panaudojimo indikacijos: ventrikulinės-pleuros, ventrikulinės-šlaplės manevravimo.
  • Ventrikulinė cistinė tomografija. Alternatyvus skysčių nutekėjimas yra sukurtas trečiojo skilvelio dugno endoskopine perforacija. Palyginus su manevravimu, šis metodas yra mažiau trauminis, su šuntu nesusiję komplikacijos (hyperdrilling sindromas, šunto obstrukcija, paciento šunto priklausomybė). Komplikacija yra uždaryta sukurta skylė, kuri naudojama kaip manevravimo operacijos rodymas.

Esant sparčiai didėjančiai intrakranijinei hipertenzijai, kurios metu masinio poveikio gresia neurochirurgai, skubiai atliekamas išorinis skilvelių drenažas. Drenažas įrengiamas vienoje iš šoninių skilvelių. Vėlesniuose pacientuose atliekama viena iš planuojamų operacijų.

Prognozė ir prevencija

loading...

Dėl kaupimo smegenų skysčio skilveliai, okliuzija hidrocefalija pasižymi pastoviu progresavimo intrakranijinės hipertenzijos ir be neurochirurginių priežiūros sukelia sunkių komplikacijų, paciento mirties. Prognozė po chirurginio gydymo yra glaudžiai susijusi su pagrindine liga, kuri yra rimta piktybinių navikų, sunkių smegenų anomalijų, pobūdžiu. Kas atlikta šuntavimo operacija pacientai tampa shuntzavisimymi: pažeidimas šuntas operacija sukelti smarkaus jų būklę, poreikį skubiai atkurti drenažo sistemą. Prevencinės priemonės apima įgimtų anomalijų prevencines priemones, galvos smegenų traumą, vėžys, ankstyvą gydymą smegenų kraujagyslių liga, smegenų navikų, piktybinės auglių kitų lokalizaciją.

Vidutinis vidinis hidrocefalija

loading...

Hidrocefalui būdingas per daug smegenų skysčio kiekis smegenų skilvelių sistemoje. Liga suskirstyta pagal įvairius požymius: tipą, skysčių kaupimosi vietą, kilmę ir tt Visi jie aiškiai pasireiškia aktyvia liga, kurią lydina padidėjęs intrakranijinis slėgis, smegenų audinio atrofija ir skilvelių išsiplėtimas.

Labiau sunku aptikti vidinę hidrocefaliją, kuri neturi aiškiai išreikštų ženklų. Dažnai tai atsitiko atsitiktinai. Tačiau vidutinio laipsnio hidrocefalija gali trukdyti vidinei smegenų cirkuliacijai, o po to simptomai yra išreikšti nervų sistemos sutrikimais.

Vidinės vidinės hidrocefalijos vystymosi priežastys

loading...

Vidutinė vidinė hidrocefalija yra ne tik nuo gimimo. Liga gali būti įgyta bet kuriame amžiuje. Hidrocefalijos priežastis yra nepakankamas norimas smegenų skysčio kiekis. Tai gali būti pernelyg didelė arba netinkama. Kita priežastis gali būti nepakankama smegenų skilvelio skysčio absorbcija audiniais.

Gimdos ligos forma gali pasireikšti šiais veiksniais:

  • Gydant infekcinės ligos motina vaisiaus nėštumo metu,
  • Su nenatūralia smegenų struktūra
  • Su perduotomis intrauterine ligomis: meningitu, taip pat kraujosruvais smegenyse
  • Po gydymo motina, kuri reikalauja stiprių vaistų vartojimo

Įgyta liga vystosi šiais atvejais:

  • po meningito ir kitų infekcinių ligų perdavimo
  • formuojant kraujo krešulius smegenyse
  • formuojant kaukolės patologiją
  • po insulto
  • su auglių vystymu, cistos ar sukibimo atsiradimu ir kt.

Kiekviena iš pirmiau išvardytų priežasčių gali lengvai sutrikdyti smegenų skysčio gamybą.

Simptomatologija ligos

loading...

Dažniausiai pasitaikantys simptomai - bendras mieguistumas ir silpnumas, padidėjęs intrakranialinis spaudimas, dažnas galvos skausmas primenantys migrena ir kraujagyslių distonija pablogėjimo bendrojo organizmo būklę, kai oro slėgio pokyčiai, pykinimas ir vėmimas ryte. Taip pat sutrikę pacientai: trumpa rankų drebulys, regos sutrikimas. Hidrocefalijos požymiai priklausys nuo to priežasčių.

Taigi, su įgimta ligos forma, dažnai atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas
  • kaprizas
  • galvos skausmas
  • šnipštimas
  • padidėjęs kaukolės dydis, turintis sferinę formą
  • vėluojama reakcija ir kiti

Įgytos vidinės vidutinio laipsnio hidrocefalos formos atveju atsiranda šie simptomai:

  • stiprūs galvos skausmai
  • intelekto blogėjimas
  • silpnėjantis klausos ir regėjimo suvokimas
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Vidutinės vidinės hidrocefalijos diagnozė

loading...

Vidutinis vidinis hidrocefalija yra gana sudėtinga liga, o kai ji nustatoma, reikia rimto gydymo. Jūs negalite paleisti bet kokiu atveju! Kartais pakanka išsiaiškinti ligos priežastis ir jas pašalinti. Tačiau dažniausiai nėra galimybės rasti priežasties, o tada gydytojai stengiasi atstatyti smegenų kraujotaką ir nukreipti gydymą, kad pašalintų simptomus. Netinkama diagnozė sukelia netinkamą gydymą, kuris yra labiausiai pavojingas pacientui.

Pacientai, kuriems diagnozuota "Vidutinė vidinė hidrocefalija", gydomi neurologais. Dažnai reikalingas išsamus tyrimas. Tada pacientai siunčiami oftalmologų, endokrinologų ir kitų specialistų rankose. Ligos aptikimui naudojami šie tyrimo metodai:

  • MRT
  • Dumblių tyrimas
  • Smegenų skysčio lūžis
  • Kompiuterinė tomografija

Taip pat galite sužinoti apie šios ligos diagnozę iš šio grafiko vaizdo:

Gydymas

loading...

Gydymas yra derinamas. Jie gali būti sujungti kartu - vaistų gydymas, rankų terapijos sesijos ir kineziterapijos procedūros.

Konservatyvus vaistų gydymas gali užkirsti kelią ligos simptomams, tačiau jo priežastis neišnyksta.

Antibiotikai naudojami tik pradinėse hidrocefalijos formose. Kadangi jis sparčiai vystosi, būtina imtis kitų veiksmingesnių chirurginių gydymo metodų.

Moderniausias ir efektyvesnis vidinės vidinės hidrocefalijos atsikratymo būdas yra endoskopinis gydymas. Šiuo atveju CSF praeiti operatyviniu metodu, sukuria specialius kanalus, po kurių per ją perima audinius. Palyginti su kitais gydymo metodais, endoskopija pašalina rimtas neigiamas pasekmes, tokias kaip:

  • infekcija
  • svetimos įstaigos įvedimas į kūną
  • reguliarios operacijos pakeisti šuntą ir tt

Paskutinis elementas yra manevravimas. Verta paminėti, kad dauguma pacientų po jo turi rimtų komplikacijų. Operacijos metu į smegenis įkišamas šuntas, kad pašalintų smegenų skystį.

Taip pat yra išorinis drenažas, kuris apima išorinį smegenų skysčio perteklių pašalinimą. Tačiau šis metodas yra labai pavojingas ir naudojamas tik kritinėse situacijose.

Ne visada galima nedelsiant patvirtinti, kad pacientas turi vidutinį vidinį hidrocefaliją ir dar ką nors. Tada pateikiami papildomi bandymai ir pakartotinis magnetinio rezonanso vaizdas. Tik gydytojas gali skirti gydymą ir visas būtinas papildomas procedūras.

Patiko tai? Leiknie ir laikykite jį savo puslapyje!

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 116-79-45

loading...

Vidaus Hydrocephalus (edema), - sunkiųjų smegenų liga būdingas pernelyg kaupimo galvos ir stuburo smegenų (CSF), skysčio (CSF) per skilvelio sistemos (smegenų skilvelių). Liga gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta.

Hidrocefalijos priežastys

Vidaus Hidrocefalija smegenys pradeda vystytis netinkamu kartos CSF (CSF, CSF), kai ji viršija arba trūkumo, o jei alkoholiniai gėrimai prastai sugeria audinio. Problemos su cerebrospinaliniu skysčiu gali sukelti daugelis išorinių ir vidinių veiksnių.

Pagrindinės įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys gali būti:

  • infekcinė liga, kurią motina nėštumo metu (citomegalo viruso infekcija);
  • vartoti nėščias moteris su kai kuriais stipriais vaistais;
  • vaikas gimdoje gali turėti meningitą arba smegenų kraujavimą;
  • vaisiaus vystymosi patologija (nenormali smegenų struktūra).

Tokiais atvejais atsiranda smegenų atrofija, ji tampa mažesnė už kaukolės tūrį, o smegenų skysčio skystis pradeda užimti tuščią vietą. Taigi padidėja kaukolės dydis, kaulų sienos tampa plonesni, sutrikdyta kraujotaka.

Įgytos hidrocefalijos priežastys gali būti tokie veiksniai:

  • sunki infekcinė liga (meningitas, meningoencefalitas ir kt.);
  • parazitinės ligos;
  • trombų formavimas smegenų venose;
  • insultas į subarachnoidinę smegenų sritį;
  • galvos trauma;
  • navikas, cista ar smegenų smegenys;
  • apsinuodijimas;
  • nenormalūs kaulo pokyčiai kauluose.

Viena iš nurodytų priežasčių yra pakankama, kad sutrikdytų smegenų skilvelių skysčių vystymąsi, dėl ko neišvengiamai atsiranda smegenų vidaus hidrocefalija.

Simptomai ligos

Vidinės hidrocefalijos simptomai priklausys nuo ligos formos ir priežasčių, kurios ją sukėlė. Įgimta liga gali būti matoma plika akimi iš karto, kai vaikas gimsta, arba gali atsirasti tik po kelerių mėnesių.

Įgimtos hidrocefalijos simptomai gali būti:

  • neproporcingi kaukolės matmenys (sferinė forma);
  • įtempimas ir išsipūtimas fontanel;
  • galvos nemalonavimas, pastovus nusileidimas atgal;
  • akių obuoliai yra pasislinkę žemyn;
  • šnipštimas;
  • nes kaukolės kaulai yra saugiai sumontuoti, kūdikiams ant galvos susidaro pulsuojantys apvalūs iškyšuliai;
  • niztagmas (nekontroliuojami akių judesiai);
  • marmuro odos poveikis.
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • galvos skausmas.
  • kaprizas;
  • reakcijų sulėtėjimas;
  • blogas apetitas.

Jei hidrocefalija yra įgytos ligos pobūdis, ji būdinga simptomai ligos, kuri buvo priežastis.

Paprastai atsižvelgiama į įgytus hidrocefalijos simptomus:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • refleksiniai sutrikimai;
  • stiprus galvos skausmas;
  • intelekto silpnėjimas iki demencijos;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • su sunkesnėmis ir apleistomis formomis, šlapimo nelaikymas, koordinavimo sutrikimai.

Smegenų vidinės hidrocefalijos simptomai yra per daug skirtingi ir individualūs, todėl tikrąją diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas.

Hidrocefalijos gydymas

Smegenų vidaus hidrocefalijos gydymas rodo skirtingus metodus skirtinguose ligos etapuose.

  1. Konservatorius. Pagrindinis konservatyvios vidinės hidrocefalijos gydymo būdas yra intrakranijinis slėgio sumažėjimas ir uždegiminio fokuso pašalinimas. Norėdami tai padaryti, paskirkite antibiotikus. Toks gydymas atliekamas tik ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau jis nepašalina jo pagrindinės priežasties, bet tik sulėtino ligos eigą. Dažniausiai liga tampa sunki, progresuojanti ir reikia taikyti kitus, jau veikiančius gydymo metodus.
  2. Manevravimas. Manevravimas yra operacinis hidrocefalijos gydymo būdas, kai šuntas įterpiamas į paciento smegenis. Šis metodas yra gana efektyvus, tačiau kai šuntas turi būti pakeistas, jis sukelia 60% komplikacijų. Visame pacientų gyvenimo reikalauja daugiau nei vieną tokią operaciją, ir visą savo gyvenimą priklausys pilnas rodytas įdėta į smegenų šuntas. Manevravimo komplikacijos gali būti infekcija, venų lūžimas, hematomų susidarymas ir net epilepsija.
  3. Išorinis drenažas. Neišvengiamas ir labiausiai pavojingas vidinio hidrocefalijos gydymo būdas, kai skystis pumpuojamas iš skilvelių iš išorės. Išorinis drenažas gali sukelti infekciją ir kitas rimtas komplikacijas, kurių pasekmes bus labai sunku atsikratyti.
  4. Endoskopinis. Endoskopinis smegenų hidrocefalijos gydymas yra pats efektyviausias būdas. Skysčių nutekėjimas iš skilvelių sukuria specialius kelius. Kai skystis juos praeina, jis įsisavinamas į audinį, kuris atitinka normą. Yra keletas tipų endoskopija, dažniausiai naudojami šiuo metu už hidrocefalija gydymo: ventrikulotsisternostomiya trečiasis skilvelis apačioje akveduktoplastika, septostomija diegiant šuntai. Endoskopinio metodo pranašumas: nereikia į kūną įvežti svetimkūnį, kuris gali jį tiesiog nepriimti. Taip pat pašalinama infekcijos prasiskverbimas. Minimali operacijos metu išleistų lėšų trauma ir ekonomiškumas leidžia endoskopijai nustatyti populiariausią šios ligos gydymo metodiką. Sėkmingai veikiant, pacientas visiškai atsigauna ir grįžta prie savo įprasto gyvenimo būdo.

Vidaus smegenų hidrocefalija - rimta neurologinė liga, yra labai sunku gydyti, todėl nėščios moterys turėtų vykti laiku atrankos ultragarsu nustatyti ligą dar įsčiose. Kad išvengtumėte įgimtos vaiko ligos formos, nėščia moteris turi apsisaugoti nuo infekcijų ir bet kokio gydymo.

Vidutinis vidinis atviras hidrocefalija

loading...

Hydrocephalus yra visų smegenų sistemų ir vidinių subarachnoidinių erdvių pratęsimas dėl per daug smegenų skysčio. Įgimta hidrocefalija pasireiškia 4 atvejais 1000 naujagimių. Yra atskiros hidrocefalijos formos: atvira (bendraujanti) ir uždara (oklusinė), išorinė ir vidinė. Savo ruožtu hidrocefalija yra ūminė ir lėtinė, kompensuojama ir dekompensuojama.

Atviros formos ypatybės

Atviroje formoje hidrocefalui būdinga smegenų skilvelių sistemų plėtra, taip pat kliūtis smegenų skilvelių skysčiui pereiti per visą smegenų skysčio sistemą. Skysčio ryšio sutrikimas yra įmanomas įvairiais lygmenimis: Monroe atidarymo lygyje, smegenų akvedukui, trečiam skilveliui, didelioms pakaušio angos. Išorinė ir vidinė hidrocefalija skiriasi lokalizavus skysčių kaupimosi perteklių. Su išorine forma, visas skystis kaupiasi viduje subarachnoido erdvėje, o vidinėje - į smegenų skilvelių ertmę.

Iš to išplaukia, kad atvira smegenų hidrocefalija gali būti tiek išorinė, tiek vidinė. Atviros vidinės formos atveju yra negrįžtamas skilvelių sistemos išsiplėtimas, taip pat smegenų medžiagos prasiskverbimas. Be to, dažnai diagnozuojamos kraujagyslių pluoštų, ependimito, fibrozinio arachnoido apvalkalo ir smegenų sintezės atrofija. Sunkiausiais hidrocefalijos atvejais smegenų pusrutuliai yra plonasieniai maišeliai su skysčiu, kurio kiekis kartais siekia 1,5-2 litrus. Smegenų žandikaulis yra suplaktas, vagos smarkiai išlygintos, yra subrendusių formacijų atrofija. Kaukolės kaulai taip pat yra nusidėvėję, o kaukolės pagrindas yra suplaktas.

Klinikinis vaizdas

Atvira hidrocefalijos forma pasižymi pastebimu galvos dydžio didėjimu, dideliu siūlelio ir fontanelio skirtumu, kaukolės kaulų retinimu. Galima pastebėti pernelyg greitą galvos augimą net prieš nėštumo laikotarpį, dėl ko neleidžiama dirbti įprastai. Iš karto po gimimo šie vaikai pasireiškia neurologiniais sutrikimais - spazzine parese, sutrikusi koordinacija, rankų ir kojų tremoras.

Vidinės atviros hidrocefalijos okliuzinės formos būdingos periodinėms krizėms su galvos skausmu, vėmimu ir priverstiniu galvos padėtimi. Sunkiais atvejais yra kvėpavimo sutrikimas, traukuliai, akių moto sutrikimai. Už atakos ribų būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dugno akis, regos aštrumo sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais intrakranialinė hipertenzija su atvira hidrocefalija palaipsniui didėja, o kitose - tam tikru lygiu atskirai stabilizuojasi. Su sunkia hidrocefalija vaikas atsilieka psichinės plėtros. Jų bendras judumas yra labai ribotas dėl galvos atramos sunkumų. Tokių pacientų neurologinėje būsenoje nustatomas niztagmas ar optinių nervų atrofija, dėl kurios atsiranda aklumas, taip pat spazzinė parezė ir paralyžius. Susiaurėja audinių trofizmas, lėtai atvyksta kūno svoris, ilga buvimo liejant padėtyje yra pragulų. Daugelyje pacientų, turinčių hidrocefaliją, kartu su bendrojo fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimu gali atsirasti geras saugumas ar net pastebimas atskirų psichinių funkcijų sunkumas. Pvz., Neįprasta mechaninė atmintis, muzikinis gabumas ar gebėjimas greitai įsiminti protą.

Gydymas

Didėjant vidinei hidrocefalijai su dekompensacija, būtina neurochirurginė intervencija. Tinkamą chirurginio gydymo būdą galima pasirinkti tik neurochirurginėje ligoninėje. Pacientus, sergančius progresuojančia hidrocefalija, reikia ištirti neurochirurginėje ligoninėje.

Su vidine atvira hidrocefalija gydymas visada yra sudėtingas. Paskirti vaistai, kurie mažina kaukolės spaudimą ir stiprina diurezę (magnio sulfatas, diakarbas, glicerolis, brinaldix, hipotiazidas, lasixas). Konservatyvus gydymas skirtas pašalinti uždegiminio proceso pradžią (desensibilizuojantis gydymas, antibiotikai). Jei tolesnė progresavimo procesas vykstant okliuziniam sindromui, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Smegenų vidaus hidrocefalija: simptomai, gydymas

loading...

Vidaus (skilvelių) Hidrocefalija - pernelyg kaupimas CSF į smegenų skilvelius (skilvelių sistemoje). Tai gali būti tiek įgimta, tiek įgimta. Jo vystymasis gali būti susijęs su absorbcijos pažeidimu, pernelyg dideliu skysčių kaupimu smegenų ertmėje ir jo išsipūtimo komplikacija. Šie sutrikimai gali pasireikšti apsigimimų centrinės nervų sistemos, rimtų traumų, auglių ar uždegiminių procesų augimo smegenų dangalų. Šiuo atveju yra siaurus smegenų skilvelių sistemos plitimas ir smegenų medžiagos retinimas.

Vidinės hidrocefalijos priežastys

loading...

Liga gali pradėti vystytis dėl to, kad smegenų skeletas yra silpnai arba visiškai absorbuojamas į audinį. Priežastis gali būti infekcinė liga, smegenų venų blokada su trombomis arba insultas subarachnoidiniame regione.

Vidaus hidrocefalija gali formuotis tuo atveju, jei gimdymo metu ar su artrofija, smegenys pradėjo užimti mažesnį tūriuką pilvaplėvėse. Šiuo atveju, o tuščia erdvė užpildo skysčio, šio skilvelio ertmę ir vietą smegenų pusrutulių.

Retais atvejais ir griežtai atskirai kiekvienam gali atsirasti smegenų skilvelių perteklius, atsirandantis dėl kraujagyslių pluošto papilomatozės.

Smegenų vidinės hidrocefalijos simptomai

loading...

Visų pirma, šis intrakranijinis slėgis padidėja, pasireiškiantis sunkiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, audinių ir regos funkcijų pažeidimu. Šiuo atveju trys paskutiniai ženklai nėra. Mažiems vaikams šie sutrikimai yra išreikšti fontanelio ištempimu ir įtempimu, pastoviu galvos atlošo pakreipimu ir perėjimo prie akių obuolių apačios.

Simptomai, dėl kurių atsiranda vidinė hidrocefalija, gali skirtis priklausomai nuo priežasties, kuri paskatino ligą.

Liga suskirstyta į dvi fazes: ūminę ir lėtinę. Ūminis etapas pasižymi pagrindine ligos simptomais, dėl kurių atsiranda hidrocefalija. Lėtinėje stadijoje patys hidrocefalijos simptomai pasirodo, nes nėra gydymo, dėl kurio liga yra sudėtinga.

Vidinės hidrocefalijos komplikacijos

loading...

Šios ligos sunkumą galima vertinti pagal amžių, nuo kurio jis pradeda vystytis. Jei hidrocefalija yra akivaizdi naujagimiui, tai gali įvykti stiprus negrįžtamus smegenų žalą reikštų fizinę negalią. Jei ligos sunkumas yra mažas ir pradedamas tinkamas gydymas laiku, liga tęsiasi be komplikacijų, o asmuo gali gyventi visą gyvenimą.

Smegenų vidaus hidrocefalijos gydymas

Kompleksinis hidrocefalijos gydymas atliekamas nurodant vaistus, kurie sumažina slėgį kaukolės viduje ir padidina diurezę. Konservatyviai gydant, pagrindinis dėmesys skiriamas uždegiminio proceso pašalinimui naudojant antibiotikus ir desensibilizuojantį gydymą. Jei liga ir toliau tęsiasi, reikia chirurginės intervencijos.

Chirurginės intervencijos metu yra daugybė vidaus hidrocefalinio gydymo būdų. Jau penkiasdešimt metų buvo atlikta šunto operacija, skirta ligai gydyti, kuri buvo atlikta norint atnaujinti smegenų skysčio judėjimą. Tačiau nuo devintojo dešimtmečio vidurio endoskopinės operacijos pradėjo užimti svarbią vietą gydant.

Manevravimas hidrocefalijos gydymui yra gana veiksmingas metodas, tačiau operacijos metu atsirandančios komplikacijos yra 40-60% atvejų. Tam reikia, kad būtų pakeista dalis ar visas šuntas, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda disfunkcija. Daugelis pacientų, kuriems atlikta šuntavimo operacija, visą gyvenimą turės atlikti šias operacijas. Po manevravimo pacientas likusiam jo gyvenimui taps priklausomas nuo šunto darbo.

Atliekant išorės drenažo darbus, pagal kurią iš skilvelio smegenų skysčio iš išorės produkcija, yra didžiausias skaičius komplikacijų ir infekcijų rizika yra didesnė pacientams, vėl ir vėl. Tai daugiau kaip neviltis nei sąmoningas ir veiksmingas hidrocefalijos gydymas.

Esant šiuolaikinėms sąlygoms, vidaus hidrocefalijos gydymo prioritetas pasaulyje yra endoskopinis gydymas. Šios ligos gydymui yra atliekamos kelios operacijos. Dažniausi iš jų yra endoskopinis ventrikulotsisternostomiya apačioje trečiasis skilvelis, kuris užima daugiau kaip 80% operacijų hidrocefalija. Šios operacijos tikslas yra sukurti kelius dėl skysčio nutekėjimą iš skilvelio sistemos smegenyse, ir ypač trečiojo skilvelio smegenų cisternų. Kai smegenų skystis praeina per šiuos kelius, jis absorbuojamas, kaip ir sveikas žmogus.

Toks endoskopijos būdas turi daug privalumų palyginti su tradicine manevravimu. Pirma, fiziologinis smegenų skilvelių skystis atsinaujina iš skilvelių sistemos į bazines cisternas. Antra, nereikia transplantuoti svetimkūnio į paciento kūną, būtent manevravimo sistemą, todėl nėra infekcijų ir kitų problemų. Trečia, sumažinta hiperdurlo ir jo sukeliamų komplikacijų rizika. Operacija yra mažiau traumuojama savo elgesyje, o ekonominiu požiūriu ji yra labiausiai efektyvi medicinos įstaigoms. Be to, endoskopijos pagalba smegenys buvo šuntuojamos.

Šiuo metu operacijos yra iš tikrųjų vienintelis veiksmingas gydymo vidaus hidrocefalija, kaip medicinos metodai yra veiksmingi tik ankstyvosiose stadijose liga, ir dauguma iš jų nėra pašalinti priežastis ligos ir sulėtinti savo pažangą. Sėkmingai veikiant, yra didelė tikimybė, kad bus visiškai atsigauti ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Vaikų ir suaugusiųjų smegenų vidaus hidrocefalija

Smegenų skysčio (smegenų skysčio, smegenų skilvelio skysčio) formavimo, judėjimo ir absorbcijos procesų pažeidimas žmogaus kūne sukelia neurologinės ligos - hidrocefalijos vystymąsi.

Lotynų kalba tai reiškia - vandens galvoje, tai yra, pernelyg daug smegenų skysčio. Todėl dar vienas medicininis patologijos pavadinimas yra smegenų lašai.

Apie CSF ir jo funkcinę reikšmę

Smegenų skystis daugiausia gaminamas smegenų skilvelių kraujagyslių sąveika. Jis užpildo skilvelių sistemą ir subarachnoidinę smegenų erdvę ir juda kartu, nuolat atnaujindamos.

Cerebrospinalinis skystis saugo smegenis, sumažina išorinių mechaninių poveikių poveikį, perneša maistą į nervinius audinius, hormonus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Ji taip pat pašalina atliekas iš medžiagų apykaitos procesų savo ląstelėse, stabilizuoja intrakranijinį spaudimą, kvėpavimo funkciją.

Be to, jis užtikrina aplinkinių smegenų (homeostazės) aplinkos stabilumą, imunologinę barjerą, užkertančią kelią patogeninių bakterijų, virusų, naviko ląstelių ir kt. Įsiskverbimui.

Todėl bet kokie KSS vystymosi, apyvartos ir sudėties pokyčiai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus ir patologijas.

Per didelis skysčių kaupimasis į smegenų skilvelių ertmes vadinamas vidiniu hidrocefaliu. Liga labiausiai paplitusi tarp jaunų vaikų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Veislės ir vidinės hidrocefalijos formos

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dvi ligos formos:

  • atviras arba perduodama hidrocefalija, atsiradusi dėl smegenų skilvelio pernelyg didelio įsisavinimo ar absorbcijos proceso sutrikimo;
  • uždaras arba uždaras hidrocefalija, kuriame apie užblokuotą naviko, uždegiminės smegenų skysčio išleidimo, klijų ar kitos kliūties skilveliai, tai sunkios formos ir yra labiau paplitęs vaikų.

Vidinė smegenų edema gali būti įgimta arba įgimta. Įgimtas hidrocefalija pasirodo gimdymo laikotarpiu, įgytas - gyvenimo procese.

Ligos forma gali būti:

  1. Aštri. Su spartaus ligos progresavimu.
  2. Subaktyvus. Simptomų padidėjimas trunka iki 1 mėnesio nuo ligos pradžios.
  3. Chroniškas. Akivaizdžių ligos progresų raida trunka pusę metų.

Blogas vidutinis hidrocefalija yra prastai atpažįstamas. Tai atsitiktinai diagnozuota. Išreikšti simptomai atsiranda, kai smegenų kraujotakos sutrikimai ir smegenų struktūros jau yra reikšmingi.

Liga taip pat suskirstyta į šias rūšis:

  • progresyvus ar aktyvus smegenų edema su greitu smegenų skilvelių skysčio kaupimu ir simptomų sunkumu;
  • stabilizuotas ar pasyvus hidrocefalija praeina be simptomų kaupimosi;
  • regresija lašai nereikia gydyti, ligos požymiai išnyksta.

Nustatykite tris ligos etapus:

  1. Kompensuota. Nereikalauja gydymo. Diagnozė yra padaryta, intelektas nepasikeičia.
  2. Dekompensuota. Dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas.
  3. Subkompensuota (iš dalies kompensuota).

Nustatykite smegenų hipertenziją (padidėjęs intrakranijinis slėgis) ir normotensives (su įprastiniu intrakranijiniu slėgiu).

Veiksniai, skatinantys vaikų ligą

Tarp naujagimių diagnozuojama maždaug 1% visų atvejų, tačiau tai gali atsirasti iki gyvenimo metų arba vyresniems vaikams.

Įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys:

  1. Infekcinės ligos, kurią moteris patyrė nėštumo metu (kvėpavimo takų virusas, herpeso virusas ar citomegalovirusinė infekcija, kiaulytė, raudonukė, sifilis). Ypač sunkios pasekmės iš jų ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai vaiko organai yra tik išdėstyti.
  2. Gimdos vystymosi anomalijos, kurie trukdo smegenų skysčio judėjimui ir absorbcijai.
  3. Neoplazmos smegenyse išprovokuoti uždarą hidrocefaliją.
  4. Smegenų sužalojimas, kai jis yra sugadintas.
  5. Smegenų ir jo membranų uždegimas (Meningoencephalitis, meningitas, arachnoiditas), kuris veda į malabsorbcija skysčio.
  6. Deguonies badas ar smegenų kraujotakos sutrikimas.
  7. Hemoragija dėl traumų ir smegenų indų ligų.
  8. Intoksikacija nuo cheminių medžiagų poveikio aplinkai ir kenksmingų medžiagų, pasireiškiančių vaisiaus kepenų ar inkstų nepakankamumu.
  9. Genetinės ligos nėščioms moterims.

Po vaiko gimimo patologija gali atsirasti dėl tokių veiksnių:

  • gimdymo trauma ar gaunamas pilvaplėvės ertmės;
  • onkologinės ligos;
  • smegenų ir membranų uždegimas;
  • insultas ir kraujavimas į skilvelius;
  • sutrikimai smegenų kraujagyslių struktūroje;
  • kaip pasekmės, patirtos gimdoje, infekcinės ligos;
  • genetinė liga.

Tokia liga bus įgyta.

Suaugusiųjų ligos priežastys

Suaugusiųjų vidaus smegenų hidrocefalija vystosi dėl šių priežasčių:

  • onkologinės smegenų patologijos, kurie dažnai lokalizuojasi smegenėlių sistemoje;
  • galvos smegenų trauma su kraujavimu į smegenis;
  • kraujavimas nėra trauminis - dėl patologinių smegenų indų pažeidimų;
  • ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas), dėl ko jo darbas sutriko;
  • Neuroinfekcijos - encefalitas, meningitas ir tuberkuliozė;
  • priklausomybe, alkoholizmu, diabetu, sukelia cerebrospinalinio skysčio susidarymo sutrikimai.

Klinikinio vaizdo ypatumai priklausomai nuo amžiaus

Hydrocephalus yra tokia liga, kuri progresuoja su paciento amžiumi.

Vaikų hidrocefalijos neurologiniai simptomai

Jaunųjų vaikų lašai ir jų savybės:

  • padidėjęs galvos dydis;
  • kaukolės kaulai yra nutirpinti, minkšti, tarp jų skiriamos siūlės;
  • išgaubtas fontanel yra žinomas, kuris ilgėja ne ilgai;
  • Kaukolės oda yra plona, ​​blizga, po jo yra venų;
  • vėmimas;
  • atsilieka kūno svorio rinkinyje;
  • vilkinimas psichomotorinio vystymosi (nuskaitymas, stovėjimas, vaikščiojimas);
  • dirglumas ar mieguistumas;
  • akys yra giliai nustatytos, regėjimas nukreiptas žemyn;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • didelis intrakranijinis slėgis sukelia priepuolius.

Simptomai yra nuo pirmųjų vaiko gimimo minučių. Uždaroje formoje gali būti kvėpavimo sutrikimas.

Vaikai auga, liga progresuoja

Vyresniems vaikams pablogėja ligos požymiai:

  • dirglumas su agresijos išpuoliais;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • spontaniškas šlapinimasis;
  • atminties, dėmesio ir sąmonės pažeidimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sumažėjo regėjimo lygis iki aklumo;
  • traukuliai;
  • judesių koordinavimas;
  • problemos su mokymusi;
  • intelekto pažeidimas (protinis atsilikimas).

Įrašomos vaikų, turinčių geros mechaninės atminties, muzikos gebėjimus ir sąskaita, buvimas vaikams.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Pagrindinės ligos pasireiškimai - drebantis, nestabilus eismas, susijęs su vestibulinio aparato anomalijomis, šlapinimosi kontrolės praradimas, atminties pablogėjimas. Žmogui sunku vaikščioti, jis gali nukristi. Demencija visais atvejais nevyksta.

Yra galvos skausmas, kuris ne visuomet atleidžia skausmo vaistus. Vizija blogėja, ant akių jaučiamas spaudimas.

Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Vizualiai, išsklaidydami dėmesį ir mažindami jo koncentraciją, praradę mąstymo įgūdžius.

Dažnai pasitaiko psichinių sutrikimų požymių: emocinio nestabilumo, neurastingumo atakų, agresijos, apatijos pokyčių, emocinio pakilimo. Yra variklio funkcijų pažeidimai. Kvėpuoja paralyžius, sąnarių kontraktūra arba padidėja raumenų tonusas.

Dažnai pacientai nepripažįsta šių simptomų svarbos, vartodami juos normalaus senėjimo požymiams.

Gydymo metodai

Kompensuota liga reikalauja stebėti, kartais paskirti diuretikus, vaistus, skirtus smegenų kraujotakai, vitaminų kompleksams gerinti.

Vaikams naudojami gydymo metodai su muzika, žaidimais ir pratimais.

Jei išreikštas hidrocefalija vaistus skiriamas ankstyvojoje ligos stadijose - sumažintas intrakranialinio spaudimo ir palengvinti pacientų diuretiko narkotikų, vaistai, vartojami gydyti pagrindinę ligą, hydrops sukelia chirurginiu būdu pašalintas auglys.

Tačiau šis metodas sustabdo patologinį procesą, kuris tęsiasi ir dažniau virsta sunkia forma.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai reikia taikyti pagrindinį gydymo metodą - operatyvinį, kuriame atliekamas KSF kaupimosi vietos manevravimas.

Tokiu atveju šuntas įšvirkščiamas į smegenis, o išeinantis vamzdelis įleidžiamas į pilvo ertmę, šlapimtakį ar atriumą, kad būtų sukurtas naujas skysčių drenažo kelias. Jis lieka nuolat diagnozuojant įgimtas ligas.

Per visą gyvenimą manevravimas kartojamas keletą kartų. Gydymas yra veiksmingas, tačiau yra didelė rizika, kad bus rimtų komplikacijų, dėl kurių atliekamas šunto pakeitimas (venų pažeidimas, infekcija, epilepsija, hematomos susidarymas).

Sunkiais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį slėgį ir skysčių nutekėjimą, naudojamas išorinis drenažas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas kaukolės trepanavimas ir nustatomi nutekėjimo kanalai. Jie taip pat įveda kraujo retinimo vaistai, nes šios būklės priežastis dažniausiai yra kraujavimas.

Šiuolaikinis neuroendoskopijos metodas. Chirurgai kuria naujus būdus nutekėjimo skysčiui naudojant neuroendoskopą su mini kamera keliais būdais. Mažai traumuojantis chirurgija, nereikalauja svetimkūnio instaliacija - šunto komplikacijų pasitaiko retai, geresnė gyvenimo kokybė.

Smegenų lašėjimo prevencija

Nėščios moters stebėjimas ir tyrimas leis nustatyti nukrypimus nuo vaisiaus vystymosi, laiku gydyti užkrečiamąsias ligas. Ypatingą dėmesį reikia skirti moterims, turinčioms artimų giminaičių su hidrocefalija.

Kruopštus požiūris į vaisius apsaugo jį nuo gimdos sužalojimų ir ligų. Pastebėjimai specialistui reikalauja, kad naujagimiai būtų pavojuje.

Būtina apsaugoti mažus vaikus nuo sužalojimų smegenų traumos ir apsaugoti nuo neuroinfekcijų. Tai taip pat užkirs kelią ligos plitimui suaugusiems.

Įgimtas hidrocefalija nustoja vystytis, tačiau jis negydomas. Gydymas vyresnio amžiaus vaikais gali būti naudingas. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir kokybės.

Svarbiausia apie vidinę smegenų hidrocefaliją. Tipai ir apraiškos

Smegenų vidinė hidrocefalija yra liga, kuri susidaro asmeniui dėl skysčių kaupimosi skilvelių sistemoje ir kitose smegenų dalyse. Pagrindinis vidinės hidrocefalijos vystymosi veiksnys yra pernelyg spazmų smegenų skilvelių skysčio vystymasis ir jo blogas pratekėjimas ateityje.

Tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių: dėl sužalojimų, jei infekcija pateko į kūną, smegenų navikai. Galų gale, visa tai sukelia sukauptą skysčių, padidinančių žmogaus kaukolės dydį, retinant smegenų skilvelių smegenis, dėl problemų su regėjimo organais, pasirodo paralyžius.

Jei su vidiniu smegenų hidrocefaliu yra tam tikrų simptomų, kuriuos žmogus gali pajusti, tada vidutinis hidrocefalozas dažnai nepastebi jokiais simptomais. Nepaisant to, ši liga neleidžia tinkamai kraujotaką smegenyse. Dažnai šio tipo ligos atsiradimas yra susijęs su apsinuodijimu organizme. Nepamirškite ligos ir palikite tai tikimybei. Būtina atlikti gydymo kursą prižiūrint specialistui. Būtina sunaikinti visus veiksnius, kurie prisidėjo prie ligos atsiradimo. Kai neįmanoma nustatyti vidutinio laipsnio hidrocefalijos atsiradimo šaltinio, verta imtis veiksmų normalizuoti kraujo srautą smegenyse. Paprastai žmogus turi didelį intrakranijinį spaudimą, pacientas atrodo lėtas, turi migreną ir kitas nepatogias sąlygas.

Vidaus hidrocefalija suaugusiems

Paprastai vidinis smegenų hidrocefalija atsiranda mažiems vaikams, tačiau su šia liga pasikartoja daug kartų.

Suaugusiems žmonėms jis susideda iš dviejų tipų:

  1. normotensive
  2. vidinis hidrocefalozės pakeitimas.

Su šiuo hidrocefaliu sutrinka smegenų skilvelių skysčio pašalinimas iš kaukolės. Šį pavadinimą sukėlė skysčių padidėjimas smegenų skilveliuose. Bet šis vardas nėra visiškai pateisinamas, nes šio skysčio įtaka smegenyse periodiškai didėja. Dažniausiai liga vystosi dėl susierzinimų, chirurginės intervencijos, insulto.

Vidaus hidrocefalija keitimas - tai toks apie ligas, kurios dėl įvairių priežasčių įvairovė smegenų tūris yra labai sumažintas, o likusi erdvė užpildo smegenų skystį. Darbuotojai tyrimų instituto Novokuzneckas, tikrinti kraujo tekėjimą į pacientų protus su šia liga tipo, sužinojau taip: beveik visi dalykai buvo iš disfunkcija kaklo slankstelių, aterosklerozė, priklausomybės nuo alkoholio ir kitų neigiamų veiksnių ligos priežastis. Verta paminėti kraujo tėkmės intensyvumo sumažėjimą tiriamiesiems. Mokslininkai teigia, kad tai yra dėl lėto smegenų veikimo. Specialistai rekomenduoja naudoti diuretikus, taip pat vazodilataciją skatinančius vaistus.

Atidaryta vidinė ir išorinė hidrocefalija

Atvirą vidaus hidrocefalija - priklausantis ligos forma, kurioje skilvelio sistemų smegenų plėtimosi charakteristika, ir ten yra smegenų skysčio CSF ​​sistemos plitimo, be jokių kliūčių, priešingai į uždarą vidinio (Artykulacyjny), kai skysčio ištekėjimo takui, yra kliūčių, kurie buvo išsilavinę dėl įvairių priežasčių (patinimas, trauma ir kt.).

Hidrocefalozė yra išorinė ir vidinė. Atviros išorinės ligos formos atveju subarachnoidinė erdvė plečiasi, o hidrocefalija perpildoma, o vėliau smegenų medžiagos prasiskverbia. Šiuo atveju klinikinė situacija yra tokia: žmogaus galvos dydis yra nenatūraliai didelis, pluoštas skiriasi, kaukolės kaulai tampa plonesni. Nenuostabus galvos dydis gali būti stebimas jau prenataliniame laikotarpyje, tai gali paveikti tolesnį gimdymo kursą. Neurologiniai sutrikimai daro įtaką asmens koordinavimui, galite matyti ant rankų, kojų drebėjimo, ypač mažiems vaikams. Atsiranda gana aiškių stagnacijos pėdsakų akies dugno regione.

Išorinis hidrocefalija yra atskira nosologinė rūšis arba komplikacija smegenų patologijose, kurios dažnai būna navikai, insultas, infekcinės ligos ir kt. Išorinis hidrocefalija žmogus pasireiškia taip: pykinimas, vėmimas, ūminis galvos skausmas, nuolat miega. Išskirkite įgimtą išorinį ir įgytą hidrocefaliją. Pirmoji ligos rūšis atsiranda dėl tam tikros smegenų pažeidimo ar ligos vystymosi. Antrasis tipas yra pilvo skausmo sužeidimų ar uždegiminių procesų priežastis. Iš kitų rūšių ji skiriasi visų pirma tuo, kad ji gali neapsireikšti, pvz., Vyresnio amžiaus žmonėms, išorinis hidrocefalija atsiranda dėl aukšto kraujo spaudimo ar aterosklerozės.

Vidinis asimetriškas hidrocefalija

Svarbų vaidmenį atlieka stiprus intrakranijinis spaudimas. Atsižvelgiant į ligos vystymąsi, visa skilvelio ertmė išsiplėtusi, tai paprastai nurodo šonines puses, kuriose padidėja smegenų skysčio skysčio tūris. Priklausomai nuo ligos tipo, visos skilvelio ertmės padidėjimas gali atsirasti asimetriškai, smegenų akveduko skylių okliuzija. Asimetriški skilvelių pokyčiai yra susiję su bet kokia trauma arba su tarpukario skilties obstrukcija. Didėjantis skilvelių išsiplėtimas sukelia smegenų audinio mirtį, dėl ko skilveliai išnyksta. Tai visų pirma taikoma baltosioms medžiagoms.

Pilka smegenų materija lieka nepakitusi ir pasikeičia tik sunkiausiais hidrocefalijos vystymosi atvejais. Nervų audinio atrofija ligoje atsiranda dėl smegenų kapiliarų išspaudimo dėl didelio intrakranijinio slėgio. Smegenų audinių pokyčiai hidrocefalijoje nėra vieninteliai, taip pat keičiasi skilvelių ependimas. Tai ypač pasakytina apie kraujagyslių plaučius, kurie vėliau yra jautrūs epitelio atrofijai ir mirčiai.