Intrakranialinis slėgis - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Migrena

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra slėgis kaukolės viduje: smegenų membranos sinusuose, subarchnoidinėse ir epidurinėse erdvėse, smegenų skilveliuose. Jo svyravimai yra susiję su sutrikusia smegenų skilvelių skysčio (CSF) cirkuliacija tam tikrose kaukolės dalyse, dėl kurios ji kaupiasi arba trūksta.

Sveikas žmogus išleidžia apie 1 litrą alkoholio per dieną, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus. Tai paaiškinama nuolatine smegenų skysčio skysčio absorbcija į smegenų veninius kraujagysles. Poreginiu atveju smegenų skystis neabsorbuojamas ten, kur to reikia, o jo perteklinė masė sukelia spaudimą smegenų skilvelių sienoms. Tokiais atvejais diagnozė yra "padidėjęs intrakranijinis spaudimas". Taigi, ICP indeksas priklauso nuo CSF ​​kiekio, jo kraujotakos skilvelių būsenose ir absorbcijos laipsnio venų kraujagyslėse.

Intrakranialinis slėgis gali skirtis visą dieną. Panašus į arterijas, jis pakyla ir sumažėja dėl įvairių veiksnių įtakos, ir asmuo nesijaučia jokių diskomforto. Patologija yra nuolatinis TBP padidėjimas, kurį sukelia smegenų skysčio pertekliaus (smegenų skilvelio skysčio) perteklius į kaukolę.

Priežastys, dėl kurių padidėjo ICP

loading...

Kodėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir kas tai yra? Yra keletas ligų, kurios dažnai sukelia intrakranijinį spaudimą.

Pirmiausia jie yra:

  1. Sumažėję smegenų navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai.
  2. Smegenų ir jo membranų infekcinės ir uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas.
  3. Venų sinusų trombozė, dėl kurios sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija.
  4. Craniocerebraliniai sužalojimai, dėl kurių atsirado didelių hematomų.
  5. Eklampsija ir preeklampsija yra nėščiųjų vėlyvosios toksozės formos, kurių metu arterinis spaudimas per trumpą laiką pasiekia kritines vertes.
  6. Išeminis insultas taip pat gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
  7. Hidrocefalija yra įgimta būklė, alkoholio nutekėjimo pažeidimas, kuris pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ar mėnesiais. Priežastis gali būti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, nėštumo metu perduotos motinos, infekcinės ligos.

Padidėjusi SVK suaugusiesiems dažnai atsiranda dėl galvos traumų ir aneurizmo plyšimo, taip pat dėl ​​tokių sunkių ligų kaip meningitas, encefalitas, navikų kaukolės ertmėje pasekmių. Be to, padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis gali būti Arnold Chiari anomalija, hipoksija, kraujo nutekėjimo pažeidimas ir sunkus apsinuodijimas.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

loading...

Esant normaliam būsenui, suaugusio žmogaus kaukolės slėgis neturėtų būti didesnis nei 10-15 mmHg. Jo kilimas iki 25-35 mm laikomas kritiniu, ir šiuo atveju galima prarasti sąmonę. Jei šis procesas nebus sustabdytas, tai gali sukelti smegenų mirtį. Todėl labai svarbu, kad jo simptomai padidintų intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakraninio slėgio simptomai:

  • dažni galvos skausmai, ypač ryte;
  • vėmimas, pykinimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • širdies susitraukimai;
  • regos sutrikimas: dvigubos regos sutrikimas, pulsuojantis skausmas;
  • mėlynės ar silpni kraujosruvos po akimis;
  • greitas nuovargis, nervingumas;
  • sąnarių mobilumo pablogėjimas;
  • sumažėjęs stiprumas, seksualinis potraukis.

Kai po galvos traumos atsiranda intrakranijinio spaudimo požymių, jis sumažėja ir yra išreikštas sąmonės sutrikimu, mieguistumu ir netgi alpimu, pacientui bus įtariamas smegenų pažeidimas. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Reguliarusis spaudimas smegenims sutrikdo jo veiklą, dėl ko gali sumažėti intelekto gebėjimai ir sutrikęs nervų reguliavimas vidaus organų veikloje.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

loading...

Paprastai padidėjusio intrakranijinio slėgio vaikams simptomai yra glaudžiai susiję su hidrocefalijos pasireiškimais, tai yra per daug skysčių buvimas smegenų skilveliuose.
Be vizualiai didinant galvos dydį, gali būti pastebėti ir kiti simptomai:

  • pernelyg ryškus išsipūtimas fontanel,
  • stiprus likutis bendrame vystyme lyginant su bendraamžiais,
  • per didelis nerimas,
  • vaikas išmeta per daug ir mažai priauga svorio
  • mieguistumas ir mieguistumas.
  • Grefo simptomas, kai vaiko akys neieško tiesiai prieš jį, bet žemyn.

Taigi, padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai kūdikyje negali likti nepastebėti. Kiekvienas, kuris neturi specialaus medicininio išsilavinimo, gali identifikuoti tokį nemalonų vargą vaikui.

Diagnostika

loading...

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti didelį intrakranijinį spaudimą, turite teisingai diagnozuoti. Todėl diagnozuojama intrakranijinė hipertenzija suaugusiesiems:

  1. Bendrasis kraujo tyrimas;
  2. Elektrolitų kraujo tyrimas;
  3. MR arba CT;
  4. CSF slėgio (juosmens punkcijos) matavimas;
  5. Laboratorinis smegenų skysčio skysčio tyrimas;
  6. Diferencinė diagnozė su sistemine raudonąja vilklige ir sarkoidoze.

Pagal diagnozės rezultatus, taip pat priklausomai nuo kurso sunkumo ir intrakranijinio slėgio simptomų sunkumo, nustatomas gydymo režimas.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

loading...

Specializuotose klinikose galima naudoti invazinius smegenų skilvelių slėgio matavimo metodus, naudojant specializuotus slėgio jutiklius:

  1. Smegenų skilvelių slėgis matuojamas hidrauline skilvelių sistema. Kateteris, prijungtas prie jutiklio, įkišamas į skilvelius. Procedūros metu galima nusausinti, administruoti vaistus.
  2. Sensoriai slėgio matymui parenchime (Codman, Camino) įvedami priekinėje arba laikinoje zonoje iki 2 cm gylio.
  3. Jutikliai gali būti įdiegti subdural, epidurinė, subarachnoid. Procedūra turi mažą smegenų traumų riziką. Tačiau matavimų tikslumas yra mažesnis nei parenchiminių ir intraventrikuliarinių metodų.

Tačiau daugeliu atvejų intrakranijinis slėgis yra matuojamas netiesiogiai, matuojant slėgį nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje ties liemens lygiu (naudojant stuburo punkciją).

Suaugusiųjų intrakranialinio slėgio gydymas

loading...

Su diagnozu, padidėjęs intrakranijinis slėgis, gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos priežasčių, amžiaus ir gali būti diuretikų, raminamųjų ir kraujagyslių vaistų. Be to, nurodykite rankinę ir dietinę terapiją, taip pat gimnastiką.

Dieta yra pagaminta atsižvelgiant į vitaminus turinčių maisto produktų vartojimą, taip pat į mažiausią druskos ir skysčio kiekį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, taikykite invazines (susijusias su skverbimu į kūną) metodus.

Kai kurie iš šių metodų yra skirti tik simptominiam paciento būklės šalinimui. Kiti gali išgydyti pagrindinę ligos priežastį. Kalbant apie simptominį gydymą vaistais, diuretikai, tokie kaip Diacarbo, yra įprasti vaistai. Šis vaistas slopina smegenų karboanhidrazę, dėl ko sumažėja smegenų skilvelių skystis ir intrakranijinis slėgis. Atitinkami susiję simptomai pašalinami. Diokarbas skiriamas siekiant sumažinti gerybinį intrakranijinį spaudimą.

Paprastai diuretikų veikimo mechanizmas yra pagrįstas skysčių perteklių per inkstus, kuris sumažina CŠS slėgį. Prieš pradėdami vartoti vaistą, verta susipažinti su specialistų nuomone, kad būtų užtikrinta gydytojo paskirta terapija. Taip pat nepamirškite, kad diuretikai neišsprendžia problemos, kai dėl ICP priežasties yra patinimas, hematoma, aneurizma ir kitos rimtos priežastys. Nevartokite savarankiškų vaistų.

Gydymo schema

loading...

Kad pašalintumėte padidėjusį intrakranijinį slėgį, naudokite:

  1. Tuo atveju, jei dėl padidėjusio ICP interselinis susidarymas - aneurizma, navikas, hematoma, atlikus atitinkamą papildomą tyrimą, atliekamas tūrinis išsilavinimas atliekant chirurginę intervenciją.
  2. Esant padidėjusiam smegenų skilvelių skysčio sekrecijai hidrocefalijoje, atliekami šuntavimo operacijos, kurių paskirtis - sukurti papildomą smegenų skysčio ištekėjimo būdą. Tai lemia ICP sumažėjimą.

Medikamentinės intrakranijinio slėgio pakoregavimo tikslais naudojamos šios narkotikų grupės:

  1. Loop diuretikai (furosemidas);
  2. Hormoniniai preparatai (deksametazonas);
  3. Diakarb;
  4. Neuroprotektyvai (glicinas).
  5. Osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurio veiksmai yra skirti smegenų skysčio kiekiui sumažinti.

Be to, ji yra paskirta:

  1. Ventrikulinė punkcija, dekompresinė kraniotomija skirta sumažinti CSF kiekį kaukolės ertmėje.
  2. Naudojant rankinę terapiją, hiperbarinio oksigenavimo, kontroliuojamos arterinės hipotenzijos, hiperventiliacijos.
  3. Dieta. Apriboti skysčio ir druskos kiekį, patenkantį į kūną, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Taip pat siūlome susipažinti su kai kuriomis rekomendacijomis, kurios padeda gerinti VCHD pažeidimus namuose:

  1. Norėdami neįtraukti į apsilankymą pirtyje, saunoje.
  2. Rekomenduojama maudytis upėje ar baseine - tai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.
  3. Miegokite geriau ant aukštų pagalvių, kad galva būtų pakelta, iškart pabudus atsikėlimui.
  4. Reguliariai aplankykite masažuotoją: parodomas "apykaklės" zonos masažas.
  5. Nevalgykite riebiųjų maisto produktų ir įvedate į dietą daugiau naudingų maisto produktų, vitaminų.
  6. Negalima rekomenduoti didelio fizinio krūvio, nesunkiai pakelkite.
  7. Gėrėk vietoj vandens žolelių arbata, kurios turi lengvą diuretikų poveikį.
  8. Venkite keliauti oru.
  9. Stenkitės neleisti staigių klimato pokyčių, laiko juostų.
  10. Pagerina maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio, sveiką: bulves, džiovinti abrikosai, citrusiniai vaisiai, žalios daržovės.

Nebandykite išgydyti padidėjusios ICP patys namuose be konsultacijos su specialistu, nes klaidinga diagnozė, vaistų vartojimas bus beprasmis, o jei esate tikra liga, jūs prarasite laiką ir liga nukreips į apleistą formą.

Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas

loading...

Gamta puikiai rūpinosi žmogaus smegenų saugumu. Ji uždengė jį kietu kakliuko atveju, kad būtų išvengta galimo traumos. Be to, smegenų audinys nuolat suspenduojamas, nuolat plaunamas smegenų skysčiu arba smegenų skysčiu. Jis vaidina tam tikros pagalvėlės pagalvę, taip pat apsaugo smegenis nuo smūgių. Bet ne tik. "Liqvor" perneša deguonį į smegenų ląsteles, maistines medžiagas. Ir tada per veninį kanalizaciją pašalinamos gyvybės atliekos.

Likvor nuolat cirkuliuoja, nusiplauna nugaros ir smegenis. Sveikas žmogus yra visiškai atnaujintas iki septynių kartų per dieną. Jo pastovus tūris, kaip taisyklė, siekia 1 litrą. Smegenų skysčio skystis kilęs iš arterijų plytelių, paimdamas maistą iš jų "pilkoje" medžiagoje ir paliekamas per veninius kelius, kartu su juo susidaro šiukšlių.

Jei dėl kokių nors priežasčių venų nutekėjimas sutrinka, smegenų skysčio apykaita tampa sudėtinga. Jis pradeda kauptis ir daro spaudimą smegenų minkštuosiuose audiniuose, galiausiai sukelia jų deformaciją ir atrofiją. Ši būklė sukelia sunkius galvos skausmus. Paprastai jie pasireiškia anksti ryte arba naktį, kai bendras kraujo tekėjimas organizme sulėtėja ir CSF stagnacija susidaro lengviau.

Be to, intrakranijinio slėgio vertę veikia smegenų audinio tankis, kuris daugiausia priklauso nuo arterinio kraujo įplaukos ir venų ištekėjimo. ICP taip pat priklauso nuo ląstelių ir osmosinio slėgio ekstraląstelinio skysčio buvimo.

Intrakranijinio slėgio požymiai ir simptomai

loading...

Daugelis iš mūsų, kaip taisyklė, nepripažįsta didelės svarbos silpniems negalavimams, pasireiškusiems dėl nedidelių galvos skausmų, trumpalaikio ir lengvo galvos svaigimo, neryškios regos. Tačiau visi šie požymiai būdingi intrakranijinio slėgio svyravimams ir gali rodyti sunkią struktūrinę smegenų pažeidimą.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Kaip padidėja SKTP? Daugeliu atvejų yra sunkios pasninko galvos sindromas, yra suspaudimo sunkumų. Toks galvos skausmas atsiranda dėl smegenų kiaušidžių ir intrakranijinių kraujagyslių receptorių sudirginimo. Slėgis prasideda nuo akių obuolių iki ausų. Jausmas panaši į lėktuvo nusileidimą.

Be to, pacientas patiria nuolatinį nuovargį, yra padidėjusio nervingumo būsenoje. Tai erzina viską: ryškią šviesą, garsius garsus, žmones aplink. Atsiranda pykinimas, kartu su vėmimu. Tačiau širdies refleksas pacientui nenusileidžia tikėtino atleidimo. Yra regėjimo, klausos sutrikimo disfunkcija.

Intrakranialinis slėgio padidėjimas yra pavojingas reiškinys ir gali pakenkti žmonių sveikatai. Tai reikalauja gerų specialistų neurologijos srityje dėmesio ir pagalbos.

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis

Jei smegenų skysčio lygis sumažėja, ICP sumažėja. Pirminė intrakranijinė hipotenzija yra gana retas reiškinys. Dažniausiai liga atsiranda dėl smegenų skilvelių skysčio praradimo dėl terapinių ir diagnostinių priemonių. Ši būklė taip pat gali sukelti dehidratuotų vaistų perdozavimą, taip pat arterinę hipotenziją.

Labiausiai būdingas simptomas yra constrictive skausmas pakaitinėje ir parietalinėje srityse. Jis mažėja, kai jugulinės venos yra spaudžiamos arba linkę į galvą. Dėl skausmo pojūčių pasireiškia svaigimas, pykinimas, tachikardija. Pacientui būdingas odos bėrimas, arterinė hipotenzija, mieguistumas, slopinimas. Sumažėjęs ICP, gali pasireikšti sąmonės sutrikimas, nuo lengvų formų iki komos.

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis dėl smegenų skysčio trūkumo gali sukelti smegenų traumą. Galų gale, alkoholis veikia kaip minkštinanti pagalvėlė, apsauganti "pilkąją medžiagą" nuo nepageidaujamų virpesių. Dėl to intrakranijinė hipotenzija padidina galvos kraujagyslių pažeidimo riziką, taip pat smegenų kraujavimą, taip pat smegenų audinių išstumimą arba jų struktūros pažeidimą.

Taigi normalus ICP lygis yra būtina aktyvaus smegenų veiklos sąlyga.

Intrakranijinio slėgio priežastys

loading...

Ši patologija nėra taip dažnai. Bet iš jos nėra apdrausti jokios amžiaus kategorijos. Vyrams tai daug mažiau nei moterims ir vaikams.

Išprovokuojantys veiksniai:

  • moterų hormonų pusiausvyros pokyčiai (menopauzė, menstruacijos, nėštumas);
  • tam tikrų infekcijų buvimas organizme;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas (psichotropiniai vaistai, gliukokortikosteroidai ir kt.);
  • smegenų auglys;
  • galvos trauma;
  • smegenų edema;
  • inkstų ir antinksčių funkcijos sutrikimas (vandens ir druskos disbalansas);
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai (su meningoencefalitu, hidrocefalija, smegenų kraujavimu);
  • įgimtos anomalijos.

Kartais ICP šuolis yra fiziologinė norma. Tačiau tai galima spręsti tik po tam tikrų būtinų diagnostikos priemonių.

Kaip išmatuoti intrakranijinis slėgis

loading...

Būtina atskirti arterijas nuo intrakranijinio slėgio. Pirmuoju atveju pakanka naudoti tonometrą, mechaninį ar elektroninį, ir tai galite padaryti patys. ICP yra matuojamas medicinos personalo pagalba ligoninėje. Ši procedūra yra gana traumatiška, ir jos įgyvendinimas daugiausia leidžiamas rimtai sergantiems pacientams, siekiant laiku išvengti jų gyvybės grėsmės.

Neurologinės reabilitacijos skyriuje galima išmatuoti intrakranijinį spaudimą keliais būdais:

  1. Subdural metodas. Jis naudojamas retai ir ypač sunkiais atvejais. Specialus įrankis sukuria nedidelę skylę kaukolės kauluose. Čia yra subdurinis jutiklis, kurio matavimai atliekami.
  2. Epidurinis metodas. Epidurizmo jutiklis dedamas į trepenacijos skylę tarp kaukolės ir meninge.
  3. Per intraventrikulinį kateterį. Tai yra moderniausias ir patikimas būdas nustatyti ICP. Kateteris į kamieninę ertmę įkišamas per angą, galinčią pasiekti smegenų šoninį skilvelį. Dėl to yra įmanoma ne tik išmatuoti intrakranijinį slėgį, bet ir išsiskirti smegenų skysčio perteklių.

Apytiksliai apibrėžiant ICP, galima nustatyti MRT arba elektroencefalografiją, kai apskaičiuojami smegenų bioelektrinio aktyvumo rodikliai. Jų svyravimai gali rodyti ICP pažeidimus. Be to, oftalmologas, nuodugniai ištyręs dugnį, taip pat gali nustatyti intrakranijinę hipertenziją.

Namuose neįmanoma nustatyti slėgio lygio. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo būklę ir pasikartojančias charakteringų požymių atsiradimą pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą

loading...

Siekiant pašalinti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus, gali būti naudojami skirtingi metodai. Taktiką ir gydymo schemą nustato gydantis gydytojas. Tai gali būti:

  • konservatyvus gydymas. Paprastai nustatomi diuretikai ir maistas su mažu druskos kiekiu;
  • chirurginė korekcija. Jei vaistas yra neveiksmingas, per kateterį pašalinamas perteklinis smegenų skysčio skystis arba pašalinamas struktūrinis neoplazmas;
  • liaudies gynimo priemonės. Rekomenduojama vartoti inkstų, diuretikų arbatų, pagerinančių skysčių nutekėjimą iš organizmo, raminančias ir kraujagysles plečiančias dozes, kurios padeda pašalinti vasospasmą ir reguliuoja smegenų cirkuliaciją;
  • alternatyvus gydymas: masažas, specialios gimnastikos pratimai. Tokie metodai yra veiksmingi tik esant slėgiui, kurį sukelia sudėtingas venų nutekėjimas dėl venų suspaudimo spazminiais raumenimis kaklelio ar kaklo slankstelių procesų.

Jei ICP pokytis yra situacinis, jis yra natūralus ir negalima išgydyti. Tokie slėgio šuoliai pastebimi po tam tikrų rūšių fizinio aktyvumo, dėl oro sąlygų ir kitų priežasčių.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas: būdai ir priemonės

loading...

Kilus galvos skausmui, daugelis iš mūsų yra pripratę naudoti tik anestetikus. Tuo pačiu pamirštant, kad, nepašalinant pagrindinės skausmo priežasties, jų neįmanoma atsikratyti amžinai. Gydymo kryptis tiesiogiai priklauso nuo to, kuri liga yra pagrindinė skausmingų simptomų priežastis.

Jis naudojamas kaip konservatyvus ir chirurginis gydymas, tiek tradicinės medicinos žinių ir patirties. Bet kokiu atveju, slėgį reikia sumažinti tik prižiūrint specialistui. Pagrindinis principas yra vienalaikis pagrindinės ligos gydymas ir TBP mažinimas įvairiais būdais ir priemonėmis. Be vaistų, pacientui skiriama dietos terapija, tinkamas geriamasis režimas, keičiasi gyvenimo būdas.

Taikomi šie ligos gydymo būdai:

  • diuretikai (Veroshpironas, Manitolis, Furosemidas, Diakarbas ir kt.) pašalina iš organizmo skysčių perteklių, normalizuoja KSF turinį ir pagerina jo absorbciją;
  • venotonizuojantys vaistai, reguliuojantys venų nutekėjimą (Fleobody, Tropsivazinas, Euphilinas ir kt.);
  • visi preparatai, kurių sudėtyje yra kofeino, tonizuoja veną ir skatina veninio kraujo nutekėjimą;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra kalio (Asparcom), pagerina elektrolitų pusiausvyrą ir audinių metabolizmą, todėl pagerėja smegenų mityba. Paskirta smegenų edemos, kurią sukelia galvos smegenų trauma ar insultas;
  • Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas) vartojami su smegenų augliais ir meningitu. Neutralizuokite edemą dėl apsinuodijimo ar alergijos;
  • myotropiniai antispasminiai preparatai (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizin ir kt.) pašalina smegenų kraujagyslių spazmą, taip gerinant kraujo tėkmę ir smegenų mitybą;
  • antibiotikai naudojami neuroinfekcijoms;
  • nootropiniai vaistai (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba ir kt.) žymiai pagerina smegenų funkciją, teigiamai veikia psichinius procesus ir atminties mechanizmą;
  • raminamieji preparatai neutralizuoja streso padarinius, veikia vazodilatatorių, mažina dirglumą, gerina miego kokybę, psichinę veiklą;
  • vitaminų kompleksai skirti metabolizmo gerinimui, bendram kūno stiprinimui;
  • homeopatiniai vaistai (Notta, Neurochel);
  • Chirurginis metodas yra naudojamas esant smegenų auglio susidarymui ir slėgiui į aplinkines intrakranijines struktūras. Hidrocefalija, perteklinis smegenų skilvelis pašalinamas intrakranijiniu skvarbu su silikono kateteriu;
  • fizioprotsedury: elektroforezė aminofilino (įvedimas aminofiliną į apykaklės srityje gerina smegenų mitybą ir normalizuoja absorbcijos limfos) už apykaklės juostos magnetu (magnetinis laukas normalizuotas slėgis Iðleiskite patinimas), masažas, fizioterapija, akupunktūra (pašalina vazospazmas, gerina medžiagų apykaitą ir nervų sistema), apykaitinis dušas (stimuliuoja kraujagyslių sistemą, gerina medžiagų apykaitą);
  • nacionalinio režimo taikoma tik tada, jei PMS išaugo dėl pernelyg didelio svorio, pastovaus streso, sutrikimų venos ar osteochondroze gimdos kaklelio-krūtinės ląstos stuburo.

Kai kurie iš šių metodų palengvina intrakranijinės hipertenzijos simptominį pasireiškimą, kiti pašalina jo pagrindinę priežastį. Jei negalėsite gydyti ligos, jis pasireiškia lėta forma ir gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, insultą.

Šalinti intrakranijinius spaudimo simptomus namuose

loading...

Normalizuokite slėgį, kad padėtų važiuoti. Rezultatai pasireikš greičiau, jei kartu su dešine kvėpavimu. Gera gimnastikos pratimai, baseinas, kasdieniniai pasivaikščiojimai, bet koks kitas aktyvumo padidėjimas per dieną.

Būtina atsikratyti perteklinio svorio, jei toks yra. Tai padės normalizuoti slėgį. Dietoje turėtų būti laikomasi sveikų principų: vartoti mažiau druskos ir daugiau šviežio natūralaus maisto: daržovių, žalių, vaisių. Būtų naudinga įtraukti kasdien į racioną imbierą, kuris sustiprins kraujagysles, normalizuos smegenų apykaitą, padidins imunitetą.

Norint išvengti SPP šuolių naktį, po galva turėtumėte įdėti ploną ir pakankamai tankią pagalvę. Dėl šios priežasties miego metu gimdos kaklelio arterijos nebus surišamos, o smegenų kraujotaka nebus sutrikdyta. Be to, namuose, siekiant pašalinti ICP simptomus, šilčiau juosmens srityje, atlikite savaiminį galvos masažą, apykaklės zoną.

Būtina atsisakyti rūkymo. Nikotinas sukelia kraujagyslių spazmus ir sutrikdo liquorodynamics. Sumažinkite alkoholio vartojimą, nes tai gali sukelti smegenų patinimą. Venkite perkaitimo vonioje arba karštų saulės spindulių. Apriboti televizoriaus ir kompiuterio laiką iki vienos valandos per dieną. Stebėkite kasdienį gyvenimą ir pakaitinę psichinę ir fizinę veiklą. Reguliariai vykdykite sanatorinį gydymą, kuris specializuojasi kraujotakos sistemos ligų.

Intrakranialinis slėgis: gydymas liaudies protezais

loading...

Dėl to, kad yra nuolatinis spaudimas smegenims, yra rimtų jo funkcijų pažeidimų. Žmogaus intelektinis potencialas ir energijos lygis, gyvenimo kokybė mažėja. Todėl būtina pasinaudojant įvairiomis priemonėmis ir būdais normalizuoti TBP lygį, įskaitant tradicinės medicinos metodų taikymą.

Patikimiausi liaudies gynimo priemonės, skirtos intrakranijinės hipertenzijos gydymas laikomas medaus ir citrinų sulčių mišinį su vandeniu, ekstraktai rožė klubų, gysločių, gudobelės, valerijono, Sukatžolė, Alkoholis dobilų. Naudokite inkstų arbata stimuliuoja inkstų ir antinksčiuose, taip pat nuovirai žolelių su švelniu diuretikų poveikiui (dirvinio asiūklio, Ginčai ir kiti).

Veiksminga prevencinė priemonė yra mėtų aliejus, paimtas 10 lašų per stiklį vandens du kartus per dieną po valgio. Tai veiksmingai veikia kraujagyslių būklę, palaiko jų tonusą.

Kai ICP padidėja, garstyčių vonios yra geros. Viena ar dvi šaukštai garstyčių miltelių išauga baseine su šiltu vandeniu ir 10-20 minučių panardinama ten. Toks paprastas būdas sumažins smegenų kraujagyslių užpildymą ir sumažins intrakranijinį spaudimą.

Norėdami savaiminio masažo, galvą ima gėlių žiedadulkės, sumaišytos su medumi (2: 1). Mišinys laikomas tamsioje vietoje tris dienas ir tik tada jis tinka vartoti. Turėtumėte lėtai patrinti paruoštą produktą į galvos, kaklo gale. Tada visa pakabinkite su rankšluosčiu, todėl kartokite kas mėnesį kasdien.

Alkoholinių tinktukų mišinys pagerins kraujo apytaką smegenų audiniuose ir padės sumažinti kaukolės spaudimą. Būtina sumaišyti šių vaistinių augalų tinkas:

  • eukaliptas (1/4 dalis);
  • mėtų (1/4 dalis);
  • Valerijonas (1 dalis);
  • motherwort (1 dalis);
  • gudobelė (1 dalis).

Mišinys dedamas į tamsintą stiklinį indą, įpilama nedidelių gvazdikėlių ir paliekama užpilti. Po dviejų savaičių, 25 lašai imami šaukštai vandens tris kartus per dieną. Paruoštas vaistas pašalina venų spazmą ir pagerina smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą.

Netradiciniai metodai padės laiku pašalinti skausmą, kurį sukelia intrakranijinė hipertenzija, bet nepašalina pagrindinės ligos. Todėl nereikėtų kreiptis į savarankiškus vaistus. Liaudies gynimo būdai yra tik kompleksinio gydymo dalis, kurią nustato gydytojas.

Tabletės iš intrakranijinio slėgio

loading...

Tarp vaistų, Diakarb yra populiariausias. Šis vaistas skiriamas dėl smegenų skysčių nutekėjimo ir intrakranijinės hipertenzijos sutrikimų. Šis vaistas mažina cerebrospinalinį skysčių susidarymą ir sėkmingai gydo liquorodinamicinius sutrikimus.

Jis naudojamas tik pasikonsultavus su specialistu. Dėl to, kad Diakarb oksiduoja kraują, jo ilgalaikis vartojimas yra nepageidaujamas. Paprastai narkotikai imasi nedidelių periodinių kursų.

Diakarb skatina didesnį kalio druskų pašalinimą iš organizmo. Todėl neutralizuojant šalutinį poveikį, tuo pačiu metu gydytojas skiria Asparkam. Šis vaistas užtikrina greitą kalio ir magnio pernešimą į ląsteles, eliminuoja bikarbonatą, padidina kraujo rūgštingumo lygį.

Diakarbas ir Asparcomas yra sėkmingiausias derinys, padedantis be komplikacijų mažinti skysčių kiekį organizme, taip pat intrakranijinį slėgį.

Vietinio padidėjimo intrakranijinio slėgio priežastys, simptomai ir gydymas

loading...

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) pastebimas su galvos trauma, hidrocefalija, intrakranijiniais navikais, kepenų encefalopatija ir smegenų edemu. Padidėjęs ICP gali sukelti mirtį ar neurologines komplikacijas dėl smegenų perfuzijos slėgio (CPP), smegenų išemijos ar gyvybiškai svarbių struktūrų sunaikinimo. Spartus diagnozavimas yra labai svarbus ICP valdymui.

Norma (kairė) ir girocefalija (dešinėje)

Negydoma aukšta ICP yra labiausiai paplitusi "terminalinė būklė", dėl kurios mirė neurochirurginiai pacientai. Santykis tarp intrakranijinės hipertenzijos sunkumo ir blogo rezultato po sunkios galvos traumos yra gerai žinomas.

Prognozės paprastai būna geros pacientams, sergantiems įprastais TKP, tuo tarpu pacientams, kuriems yra padidėjęs TBP, yra didesnė tikimybė, kad jie gali turėti neigiamą poveikį. Galvos smegenų trauma (TBI), kartu su padidinta ICP, mirtingumas yra apie 20%.

Intrakranijinio slėgio istorija

loading...

Kas yra intrakranijinis spaudimas? ICP koncepciją pasiūlė Škotijos anatomas ir chirurgas Aleksandras Monrose (1733-1817 m.) Ir jo studentas George Kelly (1758-1829) 18 amžiaus pabaigoje. Ši koncepcija tapo žinoma kaip Monroe-Kelly hipotezė. Šiame doktrinoje sakoma, kad kaukolė yra uždengta nesudėtingu kaulų rinkiniu.

Doktrina ir toliau teigia, kad nesuspaudžiamas kaukolė kraujo, likvoro (BSP) ir smegenų audinių egzistuoja urmu pusiausvyros būsenoje, tačiau bet koks apimties vienos iš kaukolės komponentų augimas turi būti kompensuojamas apimtį kita sumažėjimas. Pavyzdžiui, arterinis kraujas, patenkantis į smegenis, reikalauja nuolatinio veninio kraujo nutekėjimo. Jei kažkas neatsiranda iš kaukolės, ICP padidėja, o tai sukelia patologiją.

Nepertraukiamą kraujo tiekimą į smegenis teikia kraujagyslių sistema

Patvirtinamieji Monroe mokinio Abercrombie tyrimai padėjo nustatyti, kokiu mastu organizmo fiziologinis prioritetas buvo nukreiptas išlaikyti smegenų perfuziją.

Tarp veninio ir arterinio kraujo santykiai yra laikomas pagrindinis kintamasis intrakranialinis spaudimas ir perfuzijos iki 1848, kai anglų gydytojas George'as Burroughs kartojamas keletą eksperimentų ir rado tarpusavio santykius tarp KKM ir kraujo kiekį intrakranijinio skyriuje.

Leidenas, dirbęs Vokietijoje 1866 m., Parodė, kad padidėjęs ICP sukelia lėtinį impulsą ir dusulį, kuris gali sukelti asfiksiją. Šį darbą 1890 m. Ištobulino Spenceris ir Horsleyas, kuris nustatė, kad dėl intracerebrinių navikų mirtį sukėlė kvėpavimo nepakankamumas dėl padidėjusio TBP.

1891 m. Quincke paskelbė pirmuosius juosmeninės punkcijos (LP) tyrimus ir primygtinai reikalavo, kad prie adatos būtų pritvirtintas stiklinis pipetė, kad būtų galima nustatyti CSF slėgį. Šis CSF slėgio pakartotinio matavimo metodas, kaip ICP balas, buvo plačiai taikomas ir buvo anksčiausiai klinikinis metodas, leidžiantis greitai nustatyti intrakranijinį slėgį. Jis gavo teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir vis dar naudojamas klinikose.

1903 m. Cushingas apibūdino tai, kas dabar plačiai žinoma kaip "Cushing's triada" - klinikinis įrankis, kuris gali aptikti didelę ICP. Triadą sudaro padidėjęs pulsas, nereguliarus kvėpavimas ir bradikardija (pavojingai mažas impulsas). 1922 m. Jacksonas pažymėjo, kad pulsas, kvėpavimas ir kraujo spaudimas yra paveikti tik po smegenų suspaudimo, o kai kuriems pacientams, sergantiems klinikiniais smegenų suspaudimo požymiais, yra normalus slėgis. Cushingas pateikė kiekybinį Monro-Kelly doktrinos įvertinimą, rašydamas, kad smegenų tūris + širdies susitraukimų dažnis + intrakranijinio kraujo kiekis yra pastovus. Todėl vienas rodiklis padidėja dėl kitų dviejų.

1965 m. Nielsas Lundbergas savo darbe pakeitė TCP stebėseną naudodamas deformacijų matavimo įtaisus. Savo technikoje skilvelio kateteris buvo prijungtas prie išorinio kamieno. Šis metodas pasirodė esąs tikslus ir patikimas, taip pat leido atlikti terapinį CSF drenažą. Vakcinos stebėjimo sistemos, pagrįstos kateteriu, sistemingai nebuvo taikomos iki 1970-ųjų vidurio. Stebėjimas per deformacijų jutiklio jutiklį tapo plačiai paplitęs, kai Becker ir Miller pranešė apie gerus rezultatus 160 pacientų, sergančių encefalopatija.

Intraventrikuliarinės sistemos nustatymo technika

Kodėl ICP mažėja ar padidėja?

loading...

Svarbiausias kraujotakos sistemos vaidmuo, be kraujo perkėlimo į visas kūno dalis, yra išlaikyti optimalią CPR. KPD apskaičiavimo formulė:

CPV = vidutinis arterinis slėgis (SBP) - vidutinis intrakranijinis slėgis (SVCHD) - smegenų veninis spaudimas (CVP).

CPV yra pagrindinis smegenų kraujo tekėjimo (CC) nustatymo veiksnys. TS yra palaikomas pastovus, nepaisant to, kad CPD ir SBP yra labai skirtingi, yra autoreguliacijos mechanizmas.

Autoreguliavimas yra smegenų arteriolų homeostazinis procesas, kuris palaiko smegenų kraujagyslių pasipriešinimo pastovumą BŽŪP ribose. Jei padidėja CPR, jis sukelia arteriolinių sienelių ištempimą ir sumažina intrakranijinį spaudimą. Panašiai, kai slėgis sumažėja, arterioliai yra suspausti, kad išlaikytų CPR.

Jei SBP yra mažesnis nei 65 mm Hg. Art. arba daugiau kaip 150 mm Hg. arterioliai negali savireguliuoti, o kraujo tėkmė visiškai priklauso nuo kraujospūdžio. Centrinis komitetas nebėra nuolatinis, bet priklauso nuo JTC ir yra proporcingas jam.

Taigi, jei SBP (vidutinis arterinis slėgis) nukrenta žemiau 65 mm Hg. Smegenų arterioliai išsiplėtę kiek įmanoma, o smegenyse kyla išemijos pavojus dėl nepakankamo kraujo tėkmės.

Panašiai, kai SBP yra didesnis kaip 150 mm Hg, Smegenų arterioliai kuo labiau siaurėja, o bet koks tolesnis padidėjimas sukelia perteklių centrinio komiteto, kuris gali padidinti ICP.

Autoreguliavimas gerai veikia įprastą smegenis, bet jis pažeistas. Dėl to pasyvus kraujagyslių kraujas pasitaiko pažeistose vietose ir, galbūt, visoje pažeistoje smegenyse. Geriausia, kad gydymo tikslas yra išlaikyti CPR didesnę kaip 60 mm Hg. ir tai gali būti padaryta sumažinant ICP arba didinant sistolinį kraujospūdį naudojant vazokonstriktorius. Reikėtų pasirūpinti vazokonstrikcinėmis priemonėmis, kurios nedidina ICP.

Invazinė ICP stebėjimas intensyviosios terapijos skyriuje

Kaukolės tūrį sudaro maždaug 85% smegenų audinio ir ekstraląstelinio skysčio, 10% kraujo ir 5% CSF. Jei smegenų padidinamas tūris, pvz, vėžio, yra kompensacinė poslinkis CSF į stuburo smegenų ląstelių, po to redukuojant intrakranialinės kraujo tūrio pagal kraujagyslių susiaurėjimo ir ekstrakranijinėje drenažo. Jei šie mechanizmai veikia normaliai, ICP nepasikeis. Jei šie mechanizmai išeikvojami, tolesni intrakranijinio tūrio pokyčiai gali žymiai padidinti TSP.

Smegenų pokyčių greitis turi įtakos ICD gydymo prognozei. Pavyzdžiui, lėtai augantis navikas dažnai lydi normalus ar mažiausiai padidėjęs SVS, nes smegenys turi laiko prisitaikyti prie pokyčių. Kita vertus, staigus mažas intrakranijinis kraujavimas gali kelti grėsmę sparčiai didėjančiam ICP. Galų gale, ūmus TSP pasikeitimas išnaudoja kompensacinius mechanizmus ir gali sukelti paciento mirtį.

ICP ir intrakranijinio tūrio santykis yra apibūdinamas sigmoidaliais tūrio slėgio kreive. Tūrinis plėtra iki 30 cm paprastai sukelia mažų pokyčių ICP, nes ji gali kompensuoti CSF ekstruzijos į kaukolės ertmėje galinio stuburo maišelį ir, mažesniu laipsniu, ekstruzija veninio kraujo nuo kaukolės.

Jei šie kompensaciniai mechanizmai yra išnaudotos, ICP sparčiai auga su dar labiau padidinti tūrį, kol jis pasiekia tokį lygį, palyginamą su slėgio viduje smegenų arteriolių (kuris priklauso nuo CAD ir smegenų kraujagyslių pasipriešinimą). Šiame etape, nutraukus ICP augimą, smegenų arterioliai pradeda suskaidyti ir kraujas visiškai sustoja.

Stebėkite intrakranijinį spaudimą

Simonas ir jo kolegos išsamiai aprašė santykį tarp ICP ir CSF, taip pat fiziologinius padarinius:

  • CSF 50 ml / 100 g / min: normalus;
  • CSF 25 ml / 100 g / min: elektroencefalogramos lėtėjimas;
  • CSF 15 ml / 100 g / min: izoelektrinė elektroencefalograma;
  • CSF nuo 6 iki 15 ml / 100 g / min: ischeminio puvinio buvimas;
  • CSF mažiau kaip 6 ml / 100 g / min: neuronų mirtis.

Aukščiau išvardyti indikatoriai padeda gydytojui atpažinti didelę ICP ir diagnozuoti ligos priežastį.

Kuris slėgis kaukolėje yra normalus?

loading...

ICP paprastai matuojamas mm Hg. užtikrinti palyginimą su SBP, taip pat sparčiai apskaičiuoti CPD. Paprastai norma yra 7-15 mm Hg. Art. suaugusiems, kurie guli ant nugaros. Slėgis yra didesnis nei 20 mm Hg. Art. laikoma patologine ir daugiau kaip 15 mm Hg. Art. šiek tiek pakilęs.

ICP indeksas yra pozicionuotas, o galvos aukštis lemia mažesnes vertes:

  • suaugęs pacientas paprastai turi 10 mm Hg ICP. st., bet ne mažiau kaip 15 mm Hg. p.
  • Vaikams (ikimokyklinio amžiaus), esančių nugaroje, ICP paprastai yra mažesnis, bet neviršija 15 mm Hg. p.
  • kūdikiams ICP yra nuo 5 iki 10 mm Hg. p.
  • Mėnesio amžiaus naujagimiai turi subatmosferos spaudimą, nepriklausomai nuo jų padėties.

Suaugusiems kraujagysliniam plaučiavimui ir kitoms CNS vietoms 20 ml / val. Išgerti CSF, iš viso 500 ml per parą. CŽV susilpnėja arachnoidinių ląstelių į veną. CSF kiekis dažniausiai padidėja dėl skilvelių indų uždarymo, veninių kraujagyslių užkimšimo ar arachnoidinių ląstelių sunaikinimo.

Kokios yra ICP padidėjimo priežastys?

ICP padidėjimas gali būti dėl šių priežasčių:

  • vietiniai smegenų pažeidimai: navikas, abscesas, intrakranijinė hemoragija (epidurinė hematoma, subdurinė hematoma, intraparenchiminė hematoma);
  • blokuojamas CSF (hidrocefalija) nutekėjimas;
  • smegenų edema: dėl galvos traumos, išeminio insulto, hipoksijos ar išeminės encefalopatijos, pooperacinės edemos;
  • padidėjęs venų slėgis: dėl smegenų venų sinusų trombozės, širdies nepakankamumo, tuščios ar virvutės trombozės;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: hipoosmolacija, hiponatremija, uremalioji encefalopatija, kepenų encefalopatija;
  • padidėjęs CSF sintezė: kraujagyslių plaučių navikas (papiloma ar karcinoma);
  • idiopatinė intrakranijinė hipertenzija;
  • smegenų pseudotumoras.

Kokius pojūčius lydi aukštas ICP?

Sunkus migrena yra registruojama beveik visiems pacientams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Paprastai jis nespecifinis ir skiriasi pagal tipą, vietą ir dažnumą. Dažniausiai skausmas apibūdinamas kaip pasklidusis, sustiprėja ryte ir sustiprėja Valsalvos manevras. Didelis intrakranijinis spaudimas vyrams ir moterims yra gana nevienodi. Reikia pažymėti, kad vyrams yra didesnė tikimybė, kad vyrams yra sunkus migrenos sutrikimas.

Skausmas su dideliu ICP dažniau ryte

Pacientai, turintys diplopiją, dažnai skundžiasi dėl horizontalaus vaizdų perkėlimo. Horizontali diplopija - tai klaidingai lokalizuoto paralyžiaus požymis. Vertikali diplopija yra labai reta.

Taip pat pacientai praneša pulsuojantį spengimą ausyse. Tai ritminis garsas, girdimas vienoje ar abejose ausyse, su pulsuojančiu sinchroniniu ritmu, kurį gali pabloginti tam tikra kūno vieta kosmose. Kiti intrakranijinio slėgio požymiai nėra kliniškai svarbūs. Kai kuriais atvejais simptomai ilgai neatrodo, todėl pacientai nesiekia medicininės pagalbos.

Kai reikalaujama bet kurio iš minėtų sindromų, skubiai kreipkitės į specialistą. Neigiamų pojūčių atsiradimas gali būti požymis apie artėjantį insultą.

Kaip ICD diagnozuojama ir gydoma?

Greita DNR diagnozė yra akivaizda ir svarbiausia pacientų būklės stebėsenai. Padidėjęs ICP yra matuojamas tiek kiekybiškai, tiek kiekybiškai.

Daugelis įdomu, kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą. Siekiant nustatyti intrakranijinio slėgio lygį, naudojamas MRT, ultragarso echografija, juosmens punkcija ir kraujo tyrimas. Prieš pradedant diagnozavimo procedūras, rekomenduojama apsilankyti oftalmologe, norint įvertinti regėjimą, akių dugną ir akispūdį.

ICP stebėsenos tikslas yra užtikrinti optimalų CPD palaikymą ir sukurti pagrindą medicininei arba chirurginei intervencijai. Neurologijoje gydymas yra atliekamas su 3% natrio chlorido (NaCl), diuretikų, ventriculostomy, barbitūro koma ar chirurginio dekompresijos tais atvejais, nekontroliuojamo padidėjimo ICP, kuris nereaguoja į konservatyvaus gydymo.

ICP stebėjimas gali būti nutrauktas, jei slėgis išlieka normalus per 48-72 valandas po gydymo nutraukimo. Jei paciento intrakranijinio slėgio simptomai tam tikru mastu yra mažesni, stebėjimas taip pat atšaukiamas.

Efektyvus intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra susijęs su atsargia veiksnių, kurie paspartina ar padidina TNS padidėjimą, prevenciją. Jei ICP padidėja, svarbu pašalinti naujas masės pažeidimus, kurie turėtų būti chirurgiškai gydomi. Tam tikromis didelėmis ICP formomis pacientai turi nuolat vartoti vaistus (pvz., Su idiopatine intrakranijine hipertenzija).

Sumažinti ICP gali būti raminamųjų tablečių, CSF drenažo ir osmoterapijos būdu su manitoliu ar hipertenzija fiziologiniu tirpalu. Dėl intrakranijinės hipertenzijos, atsparus pradinei medicininei intervencijai, reikia skirti barbiturinę komą, hipotermiją ar dekompresinę kraniotomiją. Jie greitai sumažina kraujo spaudimą ir mažina smegenų nelaimių atsiradimo pavojų.

Manitolis yra veiksmingas, siekiant sumažinti pagreitintą ICP kaip laikiną gydymą

Namų gynimo priemonės, tokios kaip žolelių tinktūros, sėjamosios, specialiosios dietos ar kitos nemedicinos terapijos (pavyzdžiui, homeopatija), negali išgydyti ligos priežastys. Todėl šie vaistai griežtai nerekomenduojami gydyti.

Didelio intrakranijinio slėgio simptomų gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas ir apmokytas specialistas.

Viduje kaukolės slėgis

Žmogaus smegenys, kuriuose yra milijardai tarpusavyje sujungtų neuronų, yra sutelkti į mažą kamieną. Jis įsipainioja į kraujagyslių tinklą ir yra apsuptas cerebrospinaliniu skysčiu. Kaukolės kaulai, pasižymintys dideliu stiprumu, negali keisti jų tūrio, todėl bet kurios iš trijų aukščiau esančių struktūrų dydžio pasikeitimas atsiranda dėl kitų dviejų. Taigi, jei sutrikusi pusiausvyros būklė, padidėja ar sumažėja intrakranijinis slėgis.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Tolygiai paskirstyta slėgis, kuris yra suformuotas viduje kaukolės (į epidurinė ir subarachnoidinės erdvėse, ir smegenų skilvelių DURAL sinusų) apibrėžiama pagal dinaminę pusiausvyrą apimtis skysčio, smegenų kraujo srauto ir smegenų audinio, vadinamas intrakranialinis spaudimas. Indikatorius yra sudaryta iš kelių sudėtinių dalių: arterijų įtekėjimą ir venos kraujo spaudimo ir skysčio intracerebrinę smegenų audinių turgor.

Paprastai suaugusioji ICP norma yra 3-15 mm Hg. vaikams - 3-7 mm Hg. o naujagimiams - 1,5-6 mm Hg. Art.

Normalus intrakranijinis slėgis užtikrina pakankamą smegenų kraują, jo funkcinį aktyvumą ir metabolizmą. Esant staigiai padidėjusiam pilvo slėgiui, čiaudėjant ar kosulyje, slėgis pilvo srityje yra nedidelis, pasiekiantis 50-60 mm Hg. Art. Tačiau šie pokyčiai negali sukelti neurologinių sutrikimų vystymosi, greitai grįžti į normalią būseną ir nėra pavojingi.

Remiantis "Monroe-Kelly" perskirstymo principu, vienos iš trijų intrakranijinės sistemos sudedamųjų dalių tūrio pasikeitimas, kuris yra nesudėtingas, yra dėl kompensacinio kitų dviejų verčių pokyčio. Tai yra, kai padidėja vienos iš struktūrų tūris, padidėja kaulo storis. Tai, savo ruožtu, sukelia kompensuojamą kitą struktūrą, kuri siekia normalizuoti sutrikusią pusiausvyrą. Jei yra tokia situacija, kai kompensacija už tūrio padidėjimą nebėra įmanoma, padidėja intrakranijinis slėgis.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

  • Pilvaplėvės traumos;
  • Ilgalaikė smegenų hipoksija;
  • Kraujo veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas;
  • Encefalitas;
  • Meningitas;
  • Hydrocephalus;
  • Hematoma, patinimas, svetimkūnio buvimas;
  • Smegenų indų plitimas per apsvaigimą ir apsinuodijimą;
  • Išeminis ir hemoraginis insultas;
  • Apsinuodijimas nuodingomis dujomis poromis;
  • Toksiška druskomis iš sunkiųjų metalų, etilo alkoholio ir metanolio;
  • Epiduriniai ir subepiduliniai hematomai;
  • Įgimtos anomalijos;
  • Plati galvos smegenų edema.

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos yra gana įvairios. Didėjant slėgiui kaukolės viduje, pacientai skundžiasi dėl spaudimo ar sprogo galvos skausmo, paprastai besikeičiančio ryte, iš karto po pabudimo. Skausmo pojūčius galima lokalizuoti įvairiose galvos dalyse: laikinajame regione, kaktos arba kaktos. Dažnai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, akies obuolys, padidėja kraujospūdis, galbūt sumažėja pulsas (bradikardija). Pacientams sutrinka atmintis, prarandama orientacija į erdvę, mieguistumas ir pernelyg nervingumas dėl optinio nervo papilių edemos, regėjimas blogėja, iki visiškai aklumo.

Jauni gimdos kaklelio padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Labiausiai įtariami specialistai yra šie simptomai:

  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • nuolatinis vaiko susirūpinimas;
  • ištemptas fontanel;
  • drebulys (netinkamas drebėjimas) smakro ir galūnių;
  • apatinių galūnių raumenų hipertenzija;
  • nepastovus akių vagių judesys;
  • kaukolės siūlių skirtumas;
  • konverguojantis šnipštimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė

Suaugusiųjų intrakranialinės hipertenzijos diagnozė

  • Bendrasis kraujo tyrimas;
  • Elektrolitų kraujo tyrimas;
  • MR arba CT;
  • CSF slėgio (juosmens punkcijos) matavimas;
  • Laboratorinis smegenų skysčio skysčio tyrimas;
  • Diferencinė diagnozė su sistemine raudonąja vilklige ir sarkoidoze.

Naujagimių intrakranijinės hipertenzijos diagnozė

Diagnostikos tyrimo metu visų pirma atliekamas vaiko fizinis tyrimas ir anamnezės rinkimas. Ekspertas nustato, ar įvyko gimdymo trauma, gimdos infekcija ar vaisiaus hipoksija.

Toliau, priskirtas aparatūros diagnostika, apima šias procedūras: magnetinio rezonanso arba tomografinį, ultragarso smegenų, ir echoencephalography ophthalmoscopy (akies dugno tyrimas).

Galutinei diagnozei gali būti reikalaujama laboratorinio smegenų skilvelio skysčio tyrimo, siekiant įvertinti vidinį smegenų spinalinį slėgį

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Padidėjęs IOP medicininis korekcija yra atliekamas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento amžių.

Pacientai, kuriems padidėjęs kūno svoris yra parodyta griežtos dietos, skirtą svoriui mažinti, rekomenduojama apriboti druskos ir skysčių (ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną) ir taip pat pašalinti smegenų auglius per dvejus metus turėtų reguliariai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Sumažinti akispūdį atliktas juosmens (apatinės nugaros dalies) pradūrimui paskirtus diuretikų (furasemid ir / arba deksametazoną) ir kortikosteroidų (mažomis dozėmis).

Pacientai, kuriems nustatyta stuburo patologijų, rekomenduojama manipuliavimo ir padeda pagerinti smegenų kraujotaką ir audinių aprūpinimą deguonimi, gydomieji pratimai (neturi galvos traumų ir raumenų bei skeleto sistema) ir taikymą homeopatinių gydymo.

Su regėjimo funkcijų pablogėjimu yra nurodytas intraveninis metilpredazolio kiekis ir privaloma konsultacija su oftalmologu.

Jei medikamentinis gydymas yra neveiksmingas ir rekomenduojamas regėjimo praradimo grėsmė, operatyvinis gydymas (pakartotiniai juosmens punkto ar manevravimo operacijos).

Priežastys, dėl kurių sumažėja intrakranijinis slėgis

  • Spinalinė punkcija;
  • Pilvo ertmės sužalojimai (sustingimas, smegenų mėlynės, kaukolės pagrindo kaulų lūžis);
  • Nugaros skausmai;
  • Neurochirurginės operacijos (kraniotomija);
  • Liquorrhea (smegenų skysčio iš nosies ir (arba) išorinio audinio kanalo išmetimas, atsirandantis po operacijos ar traumos prie kaukolės);
  • Smegenų skysčio skysčio gamybos mažinimas;
  • Sumažėjęs choroidinių plaušelių sekrecija;
  • Ilgalaikis ir nuolatinis smegenų kraujagyslių susitraukimas;
  • Slėgio sumažinimas sines;
  • Tarpslankstelinės išvaržos ar kaukolės stuburo osteofitų duplikacinio maišo (apvalaus nugaros smegenų) slopinimas;
  • Padidėjęs kvėpavimas (hipnozė);
  • Sisteminė infekcija;
  • Ūminės somatinės patologijos kartu su dehidracija;
  • Meningoencefalitas;
  • Inkstų nepakankamumas (uremija);
  • Hipertoninio natrio chlorido tirpalo infuzija.

Intrakranijinės hipotenzijos simptomai

Labiausiai būdingi intrakranijinio slėgio sumažėjimo simptomai yra galvos skausmas ir tachikardija. Paprastai skausmo pojūčiai, esantys vainiko ir kaktos regione, yra mažiau ryškūs nei hipertenzija. Tačiau, kylant iš "gulėjimo" padėties, sukant galvos ir vaikščiojant, jie tampa stipresni. Esant tokiai situacijai, pacientai dažnai skundžiasi neryškus matymas, pykinimas ir stiprus galvos svaigimas, vėmimas, kartais galima, išmetimo akių pažeidimas (paralyžius IV kaukolės nervai) yra nuleista žemyn į paciento būklę galvą gerina (teigiamas požymis sumažino galvą).

Tuo atveju, kai intrakranijinis slėgis nukris žemiau 80 mm vandens. trūksta kvėpavimo, išsiskiria cianozė, odos bėrimas ir šaltis, lipus ir šaltas prakaitas.

Simptomai mažo intrakranijinio spaudimo naujagimiams

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose pastebimi šie simptomai:

  • nuleisti galvą;
  • nerimas;
  • kaprizas, verksmas, blogas miegas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apatija, mieguistumas;
  • atsisakymas valgyti;
  • galvos svaigimas, pykinimas, kartais vemimas;
  • skausmas pakaušio srityje (skausmas, kūdikiai gali pasiekti rankas rankomis).

Intrakranijinės hipotenzijos diagnozė

  1. Neurologinis tyrimas ir anamnezės rinkimas.
  2. Bendras kraujo tyrimas.
  3. KSS slėgio esant nugaros smegenyse matavimas.
  4. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  5. Laboratorinis smegenų skysčio tyrimas.
  6. Radionuklidų tyrimai.

Kokias ligas galima supainioti?

Intrakranialinė hipotenzija turėtų būti diferencijuota su šiomis ligomis:

  • migrena;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • kaklo stuburo reumatoidinis artritas;
  • smegenų auglys;
  • meningitas;
  • tempimo tipo galvos skausmas (įtampos skausmas).

Intrakranijinės hipotenzijos gydymas

Padidėjęs intrakranijinis slėgis gydomas atsižvelgiant į etiologinius ir patogenezinius veiksnius.

Po operacijos intrakranijinė hipotenzija, kaip taisyklė, nereikalauja rimtos medicininės intervencijos. Esant tokiai situacijai, slėgis gali normalizuotis spontaniškai. Pacientui rekomenduojama miegoti ir hidratuoti (organizmo prisotinimas skysčiu). Atgimimo laikotarpiu pacientams neleidžiama įtempti ir sportuoti.

Formuluojant trauminį smegenų skystį (fistulę kaukolės pagrinde) gydymo taktika paprastai nesikeičia. Tačiau jei po tam tikro laiko smegenų skysčių nutekėjimas tęsiasi, pacientui skiriamas neurochirurginis gydymas, kurio tikslas - uždaryti defektą "dura mater". Ši operacija ne tik padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir apsaugo nuo infekcijos į kaukolę.

Tuo atveju, kai intrakranijinio slėgio sumažėjimas yra susijęs su refleksinės reakcijos, pacientams rekomenduojama skirti izotoninių ir bidistilazuotų vaistų injekciją į veną ir skirti kraujagysles plečiančius vaistus.

Gana veiksminga skrebučių procedūra yra endolumbelinis oro įvedimas į subarachnoidinę erdvę (15-30 cm3).

Intrakranijinės hipertenzijos ir hipertenzijos prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad intrakranijinis slėgis nėra savarankiška liga, bet simptomas, rodantis, kad organizme yra patologinis procesas, jo savęs ištaisymas yra nepriimtinas. Tik gydytojas galės išsiaiškinti šios būklės priežastį, tada rekomenduoti prevencines priemones ar gydymo metodus.