Intrakranialinė hipertenzija - kas tai, priežastys ir gydymas

Migrena

Intrakranialinė hipertenzija yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje. Intrakranialinis slėgis (ICP) yra jėga, su kuria intracerebralinis skystis spaudžia smegenis.

Paprastai jo padidėjimas yra padidėjęs kaukolės ertmės (kraujas, alkoholis, audinių skystis, išoriniai audiniai) turinys. ICP gali periodiškai didėti ar mažėti dėl aplinkos sąlygų pokyčių ir poreikio, kad organizmas prisitaikytų prie jų. Jei jo didelės vertės išlieka ilgą laiką, diagnozuojamas intrakranijinės hipertenzijos sindromas.

Sindromo priežastys skiriasi, dažniausiai jos yra įgimtos ir įgytos patologijos. Intrakranijinė hipertenzija vaikams ir suaugusiems sukūrė hipertenzija, smegenų edema, auglių, smegenų traumos, encefalitas, meningitas, hidrocefalija, hemoraginis insultas, širdies nepakankamumas, hematomos, abscesai.

Kas tai yra

Intrakranialinė hipertenzija yra patologinė būklė, kai slėgis susidaro viduje kaukolės. Tai iš tikrųjų yra tik padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Pagrindinės sąvokos

Intrakranialinis slėgis yra slėgio skirtumas kaukolės ertmėje ir atmosferoje. Paprastai šis skaičius suaugusiesiems yra nuo 5 iki 15 mm Hg. Intrakraninio slėgio patofiziologija priklauso nuo Monro-Kelly doktrinos.

Ši koncepcija grindžiama trijų komponentų dinaminiu balansu:

Vieno komponento slėgio lygio pokytis turi lemti kitų kompensacinį transformavimą. Tai daugiausia yra dėl kraujo ir CSF savybių, kad būtų palaikoma rūgščių ir bazių pusiausvyros konsistencija, ty veikiančios kaip buferinės sistemos. Be to, smegenų audinys ir kraujagyslės turi pakankamą elastingumą, kuris yra papildoma galimybė išsaugoti panašią pusiausvyrą. Dėl tokių apsauginių mechanizmų išlaikomas normalus slėgis kaukolės viduje.

Jei kokios nors priežastys sukelia reguliavimo sutrikimą (vadinamą slėgio konfliktą), atsiranda intrakranijinė hipertenzija (ICH).

Jei sindromo židinio sindromas (pavyzdžiui, smegenų skilvelio skysčio ar švelnesnio venų apyvarto pernelyg didelis hiperprodukcija) nėra, atsiranda gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Tik ši diagnozė yra tarptautinėje TBT 10 ligos klasifikatoriuje (G93.2 kodas). Taip pat yra šiek tiek kitokios sąvokos - "idiopatinė intrakranijinė hipertenzija". Su šia būkle negalima nustatyti sindromo etiologijos.

Plėtros priežastys

Dažniausiai padidėja intrakranijinis slėgis dėl cerebrospinalinio skysčio (CSF) apytakos pažeidimo. Tai įmanoma dėl gamybos padidėjimo, jo nutekėjimo pažeidimo, jo absorbcijos pablogėjimo. Kraujotakos sutrikimai yra prastos įplaukos arteriniame kraujyje ir venų stazės jos padalinio, kuris padidina bendrą kraujo tūrį į kaukolės ertmę, taip pat veda prie didesnio intrakranijinio spaudimo priežastis.

Paprastai dažniausiai pasireiškiančios intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti:

  • kaukolės ertmės navikai, įskaitant kitų lokalizacijos navikų metastazes;
  • uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas, abscesas);
  • įgimtos smegenų struktūrų, laivai kaukolės (imperforate nutekėjimas takų smegenų skysčio, Arnoldas-Chiari anomalija ir tt);
  • galvos smegenų trauma (sumišimas, mėlynės, intrakranijinės hematomos, gimdymo traumos ir kt.);
  • ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas, dusulos sinusų trombozė);
  • kitų organų ligos, dėl kurių sunku veninio kraujo ištekėjimas iš kaukolės ertmės (širdies ligos, obstrukcinės plaučių ligos, kaklo ir tarpuplaučio navikai ir kt.);
  • apsinuodijimas alkoholiu, švinu, anglies monoksidu, pačių metabolitais, pvz., kepenų ciroze, hiponatremija ir kt.).

Tai, žinoma, toli gražu nėra visų galimų situacijų, dėl kurių atsiranda intrakranijinė hipertenzija. Atskirai norėčiau pasakyti apie tai, kad egzistuoja vadinamoji gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kai padidėja intrakranijinis slėgis, tarsi be jokios priežasties.

Simptomai

Formavimas hipertenzijos sindromu, jos apraiškų pobūdis priklauso nuo patologinio proceso, jo paplitimo ir greičio vystymosi lokalizacijos.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas pasireiškia tokiais simptomais:

  1. Galvos skausmas padidėjęs dažnumas ar sunkumas (didėjantis galvos skausmas) kartais prasideda nuo miego, dažnai priverstinė galvos padėtis, pykinimas, pakartotinė vėmimas. Tai gali būti sudėtinga dėl kosulio, skausmingo noro šlapintis ir išsivalyti, panašią į Valsalvos manevrą. Galimas sąmonės sutrikimas, traukuliai. Su ilgesniu egzistavimu papildomi regėjimo sutrikimai.
  2. Istorija gali apimti traumą, išemiją, meningitą, galvos ir nugaros smegenų skysčio mazgu, švino intoksikacija arba medžiagų apykaitos sutrikimai (Reye sindromas, diabetinė ketoacidozė). Naujagimių, kurių hemoragijos į smegenų skilvelių, meningomielocelę arba turi polinkį į intrakranijinio hidrocefalija. Vaikai su mėlynu širdies ligos yra linkę į pūlinių vaikams su pjautuvo pavidalo ląstelių liga gali būti nustatyta insulto, todėl intrakranijinės hipertenzijos.

Objektyvūs požymiai yra intrakranijinė hipertenzija papiledema, padidėjo galvos ir stuburo smegenų skysčio slėgis, padidėjo osmosinį slėgį galūnių, būdingas rentgenografinio pokyčiai kaukolės kaulų. Ji bus dėkingi, kad šie bruožai nėra rodomi iš karto, o po ilgo laiko (išskyrus kėlimui smegenų skysčio spaudimas).

Taip pat išskirti tokius ženklus:

  • apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, mieguistumas;
  • neatsargumas, sumažėjęs sugebėjimas pažadinti;
  • regos nervo disko edema, vaizdas į viršų;
  • padidėjęs tonas, teigiamas Babinskio refleksas;

Labai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, gali pasireikšti sąmonės sutrikimas, konvulsiniai išpuoliai, visceraliniai ir vegetatyviniai pokyčiai. Kai smegenų kamieninės struktūros išsiskleidžiamos ir suspaudžiamos, bradikardija, kvėpavimo nepakankamumas, mokinių reakcija į šviesą mažėja arba dingsta, o sisteminis arterinis slėgis kyla.

Vaikų intrakranijinė hipertenzija

Vaikams yra dviejų tipų patologija:

  1. Sindromas auga lėtai per pirmuosius gyvenimo mėnesius, kai fontaneliai nėra uždaryti.
  2. Liga greitai vystosi vaikams po metų, kai uždaromos siūlės ir fontaneliai.

Vaikams iki vienerių metų dėl atvirojo pilvo ertmių siūlių ir fontanelių simptomai dažniausiai nėra išreikšti. Kompensacija atsiranda dėl siūlių ir fontanelių atidarymo ir galvos apimties padidėjimo.

Pirmojo tipo patologijai būdingi šie simptomai:

  • vėmimas pasireiškia kelis kartus per dieną;
  • mažylis miega;
  • kaukolės švirkštai skiriasi;
  • vaikas dažnai ir ilgai verkia be priežasties;
  • fontaneliai išsipučia, pulsavimas juose nėra girdimas;
  • po oda yra aiškiai matomos venos;
  • vaikai atsilieka vystymosi metu, vėliau jie pradeda laikytis galvos ir sėdėti;
  • Kaukolė nėra didelė pagal amžių;
  • kaukolės kaulai suformuojami neproporcingai, kaktos nenatūraliai išsikiša;
  • Kai vaikas žiūri į apačią, tarp rainelės ir viršutinio akių voko matosi baltos akies obuolio baltos juostos dalis.

Kiekvienas iš šių požymių atskirai nenurodo padidėjusio slėgio kaukolės viduje, tačiau mažiausiai du iš jų yra proga ištirti vaiką.

Kai auga paparčiai ir kaukolės šaknys, pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas. Šiuo metu vaikas turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis vėmimas;
  • nerimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas.

Tokiu atveju visada turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Sindromas gali išsivystyti ir vyresniame amžiuje. Dvejų metų vaikams liga pasireiškia taip:

  • dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi sutrikę jutimo organų funkcijos;
  • yra vėmimas;
  • rytais, kai atsibunda, atsiranda galvos skausmas, kuris spaudžia akis;
  • kėlimo metu skausmas silpnėja arba atsitraukia dėl smegenų skysčio nutekėjimo;
  • vaikas atsilieka augimo metu, turi perteklinį svorį.

Padidėjęs vaisingas vaikų kvėpavimasis gali sukelti sutrikimų smegenų vystyme, todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti patologiją.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija (DVG)

Tai yra viena iš ICP veislių, kurią galima laikyti laikinu reiškiniu, kurį sukelia keletas nepalankių veiksnių. Būsena gerybinės intrakranijinės hipertenzijos yra grįžtamas, o ne kelia rimtą pavojų, nes šiuo atveju smegenų suspaudimas yra ne dėl to, kad bet svetimkūnio įtakos.

DVG gali sukelti šie veiksniai:

  1. Hiperparatiroidizmas;
  2. Mėnesinių ciklo sutrikimai;
  3. Tam tikrų vaistų panaikinimas;
  4. Hipovitaminozė;
  5. Nutukimas;
  6. Nėštumas;
  7. Perdozavimas vitamino A ir kitų.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija yra susijusi su sutrikusio smegenų spenio skysčio siurbimu ar nutekėjimu. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, sustiprėjusio judesio, kartais net ir čiaudėjant ar kosulyje. Pagrindinis ligos skirtumas nuo klasikinės smegenų hipertenzijos yra tas, kad pacientas neturi jokių sąmonės depresijos požymių, o pati būklė neturi pasekmių ir nereikalauja specialaus gydymo.

Komplikacijos

Smegenys yra pažeidžiamas organas. Ilgalaikis suspaudimas veda prie nervinio audinio atrofijos, o tai reiškia, kad vystosi protinis vystymasis, gebėjimas judėti ir vegetatyviniai sutrikimai.

Jei laiku nesikėsite su specialistu, bus laikomasi išspaudimo. Smegenys gali būti priverstos į pakaušį ar į smegenų įpjovimą. Tokiu atveju suspaudžiama medlių pailga, kurioje yra kvėpavimo ir kraujotakos centrai. Dėl to žmogus mirs. Saldžioji deguonija lydi nuolatinį mieguistumą, zibimas, kvėpavimas tampa gilus ir greitas, mokiniai yra žymiai susiaurinti. Yra hipokampo kablio kilpelė, kurios simptomas yra mokinio dilatacija arba šviesos reakcijos nebuvimas pažeidimo šone. Dėl padidėjusio slėgio padidės antrojo mokinio, kvėpavimo ritmo sutrikimas ir koma.

Labai intensyvus intrakranijinis slėgis visada lydimas regos praradimo dėl optinio nervo suspaudimo.

Diagnostika

Diagnozei slėgis kaukolės viduje matuojamas adatą, pritvirtintą prie manometro, į nugarkaulio kanalą arba į kaukolės skysčio ertmes.

Dėl formulavimo atsižvelgiama į keletą savybių:

  1. Tai nustatoma dėl blogo veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės ploto.
  2. Pagal MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija).
  3. Sprendžiamas pagal smegenų skilvelių kraštų ir skysčių ertmės išsiplėtimo atspalvių laipsnį.
  4. Iki akies obuolio venų išsiplėtimo laipsnio ir kraujo užpildymo.
  5. Remiantis smegenų kraujagyslių ultragarso duomenimis.
  6. Remiantis encefalogramos rezultatų rezultatais.
  7. Jei akies venos yra gerai matomos ir stipriai užpildytos krauju (raudonos akys), tai gali būti netiesiogiai pasakyta apie padidėjusį slėgį kaukolės viduje.

Praktiškai daugeliu atvejų klinikinės hipertenzijos simptomų diferencijavimas naudojamas kartu su smegenų aparatūros tyrimo rezultatais, siekiant tiksliau nustatyti ligos išsivystymo laipsnį.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Koks yra padidėjęs intrakranijinis slėgis? Jei tai yra gerybinė hipertenzija, neurologas nurodo diuretikus. Paprastai vien tai yra pakankamai, kad palengvintų paciento būklę. Tačiau šis tradicinis gydymas pacientui ne visuomet yra priimtinas ir jo ne visada galima atlikti. Per darbo valandas jūs nebūsite "sėdėti" diuretikų. Todėl, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, galite atlikti specialias pratimus.

Taip pat labai geras intrakranijinės hipertenzijos, specialaus alkoholio vartojimo režimas, tausojanti dieta, rankinė terapija, kineziterapijos procedūros ir akupunktūra. Kai kuriais atvejais pacientas net nereikia vartoti vaistų. Ligos simptomai gali pasireikšti per pirmąją savaitę po gydymo pradžios.

Kiaušidžių hipertenzija, kuri atsirado dėl kai kurių kitų ligų, yra naudojama šiek tiek kitaip. Tačiau prieš gydant šių ligų pasekmes, turite pašalinti jų priežastis. Pvz., Jei žmogus vystosi navikas, kuris sukelia spaudimą pilvo galvute, pirmiausia turite išgelbėti pacientą nuo šio naviko ir tada kovoti su jo vystymosi pasekmėmis. Jei tai meningitas, tuomet nereikia gydyti diuretikų, tuo pat metu kovojant su uždegiminiu procesu.

Esant labai sunkiems atvejams (pvz., Smegenų skilvelių blokas po neuurgirurginių operacijų ar įgimto cerebrospinalinio skysčio bloko), naudojamas chirurginis gydymas. Pavyzdžiui, buvo sukurta technologija, skirta implantuoti vamzdelius (šuntus), kad nutekėtų perteklinis CSF.

PS: K sumažinti intrakranialinis spaudimas (hipotenzija) sukelti dehidraciją (vėmimas, viduriavimas, didelis kraujo netekimas), lėtinis stresas, kraujagyslių distoniją, depresija, neurozė, ligas lydi kraujotaką smegenų laivų (pvz išemija, encefalopatija, gimdos kaklelio osteochondrozė )

Taigi, intrakranijinė hipertenzija yra patologinė būklė, kuri gali pasireikšti įvairiose smegenų ligose ir ne tik. Tai reikalauja privalomo gydymo. Priešingu atveju yra įmanomi įvairūs rezultatai (įskaitant visiškai aklumą ir net mirtį).

Kuo anksčiau diagnozuojama ši patologija, tuo geriau rezultatus galima pasiekti mažesnėmis pastangomis. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra įtarimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Suaugusiųjų intrakranialinės hipertenzijos simptomai ir gydymas

Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje yra rimtas ir gana pavojingas sindromas, dėl kurio gali atsirasti rimtų padarinių organizmui iki mirtinų rezultatų. Apsvarstykite intrakranijinės hipertenzijos sampratą, kas tai yra, kaip ji pasireiškia suaugusiesiems, kokie simptomai lydi, taip pat pabandykite suprasti šios ligos priežastis.

Intrakranialinė hipertenzija ir jos laipsnis

Intrakranialinė hipertenzija yra patologinė būklė, kai slėgis pilvo srityje padidėja. Smegenų audiniai yra labai jautrūs. Ypač tai parodoma mechaniniu poveikiu. Štai kodėl gamta padėjo apsaugoti smegenis ne tik ant kaukolės, bet ir švelniai skysta terpė - smegenų skysčio skystis. Šis skystis yra kaukolės viduje tam tikru slėgiu, kuris vadinamas intrakranijiniu.

Pripažinti sąlygą, kurioje slėgis keičia į didelį kelią vertę, tai yra įmanoma, sunkus galvos skausmas Expander pobūdžio, pykinimas, vėmimas ir regos sutrikimus. Diagnozė yra grindžiama surinktų medicinos istorijos ir Elektroencefalografinių tyrimus, ultragarsinius smegenų laivų ir analizės smegenų skysčio rezultatus.

Tai taip pat įprasta vaikų ir suaugusiųjų neurologijoje. Dažniausiai liga yra antrinė ir vystosi dėl vidinių patologinių procesų ar galvos traumų. Taip pat yra pirminė intrakranijinė hipertenzija. Jis sumontuotas po kitų priežasčių, dėl kurių slėgio padidėjimas nebuvo patvirtintas. Šios ligos gydymas apima simptominį gydymą, diuretikų vartojimą. Kartais dėl medicininių priežasčių reikia neurokirurginių operacijų.

Priklausomai nuo intrakranijinės hipertenzijos sunkumo, ligos simptomai gali labai skirtis. Kuo didesnis slėgis, tuo daugiau žmogui atsiranda neurologiniai požymiai. Patologija suskirstyta į keletą laipsnių:

  • silpnas (16-20 mm Hg);
  • vidurkis (21-30 mm Hg);
  • išreikštas (31-40 mm Hg);
  • labai ryškus (daugiau nei 41 mm Hg).

Svarbu: intrakranijinės hipertenzijos diagnozę galima nustatyti asmenims, sergantiems sunkiais neurologiniais sutrikimais, ir praktiškai sveiki žmonės.

Ligos priežastys

Intrakranialinė hipertenzija (ICH) ne visada turi akivaizdžių pasireiškimų. Norint nustatyti ligos priežastį reikės rimto tyrimo. Normalus yra žmogaus, turinčio tam tikrą smegenų kiekį, būklė. Jei jo komponentai pradeda didėti, pvz., Atsiranda audinių proliferacija, padidėja CŠS kiekis, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas.

Veiksniai, skatinantys sindromą, yra šie:

  • širdies veiklos sutrikimas;
  • infekciniai kūno pažeidimai ir smegenų membranos;
  • deguonies badas ilgą laiką;
  • galvos smegenų trauma;
  • įvairios etiologijos intrakranijiniai navikai;
  • hidrocefalija;
  • hematomos;
  • abscesai.

Vaikams padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys gali būti ilgalaikė gimdos hipoksija, neuroinfekcijos, kitos nėštumo ir gimdymo patologijos. Kadangi tokios ligos atsiradimo priežastys suaugusiems ir vaikams skiriasi, jos simptomai taip pat skiriasi.

VKG požymiai suaugusiesiems, ligos klasifikacija

Naujagimiams ši liga pasireiškia gausiai regurgitacija, kuri gali pasireikšti neatsižvelgiant į maistą, dažnai ir gana ilgai verkiančią, vystymosi atsilikimą. Tokie kūdikiai nelaiko galvos gerai, daug vėliau jie pradeda sėdėti ir nuskaityti. Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai: pernelyg ryškus kaktos arba išsivysčiusios užaugęs fontanelle. Kūdikiams, kurių kraujyje padidėjęs intrakranialinis spaudimas (PMS) yra būdinga "saulėlydžio" sindromas: akių obuolius kūdikiai gali eiti pagal žemyn taip toli, kad jis matomas tik iš Odena balta juostele viršuje.

Vyresniems vaikams ir paaugliams intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali būti tokie:

  • ašarojimas;
  • mieguistumas;
  • širdies susitraukimai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • mėlynės ir patinimas pagal akis;
  • traukuliai, pykinimas, vėmimas;
  • dažni galvos skausmai, susierzinę ar griovantys.

Intrakranialinė hipertenzija pasireiškia tokiais simptomais suaugusiesiems: padidėjusi nervingumas, nuovargis, meteorologija, seksualinės funkcijos pažeidimas vyrams ir moterims. Taip pat galimi regėjimo sutrikimai. Pokyčiai įvyksta palaipsniui ir iš pradžių yra laikina. Atsiranda neryškus, supjaustytas vaizdas, šiek tiek neryškus. Kartais akių obuolių judėjimas sukelia skausmą.

Priežastys, dėl kurios sukėlė ligą, daugiausia lemia šių simptomų sunkumą. Šios ligos reiškinių padidėjimas lydimas reikšmingo visų intrakranijinės hipertenzijos požymių padidėjimo. Tai pasireiškia:

  • kasdienio patvarumo vėmimas dėl galvos skausmo fono;
  • psichinių funkcijų priespauda: lėtinimas, sąmonės pažeidimas;
  • sutrikus kvėpavimui ir hipertenzijai;
  • generalizuotų priepuolių atsiradimas.

Su simptomų intensyvėjimu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kiekvienas iš jų kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Tokie patobulinti požymiai rodo smegenų edemos atsiradimą, kuris bet kuriuo metu lems jo įstrigimą, o dėl to - mirtį.

Jei intrakranijinės hipertenzijos sindromas egzistuoja pakankamai ilgai, iš vidaus yra pastovus raspiranie kaukolas, dėl kurio gali pasireikšti kaulų pokyčiai. Yra kaulo kaulų retinimas, o ant jų vidinio paviršiaus atspaudai iš smegenų tortų. Tokius reiškinius galima lengvai nustatyti naudojant įprastą rentgeno spindulių.

Beje, neurologinis tyrimas gali neatskleisti jokių pažeidimų. Todėl būtina išsamiai ištirti pacientą, pasikonsultavus su oftalmologu, ENT ir neurochirurgu.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Viena iš labiausiai paplitusių ICP veislių yra gerybinė (idiopatinė) hipertenzija. Tai priskiriama prie laikino reiškinio, kurį sukelia dabartiniai nepalankūs veiksniai. Tokia būklė yra grįžtama ir negali kelti rimto pavojaus. Gerybinis intrakranijinis hipertenzijos kodas pagal TBK 10 - G93.2. Tai gali sukelti šie veiksniai:

  • nutukimas;
  • nėštumas;
  • menstruacijos ciklo sutrikimai;
  • hipovitaminozė;
  • per didelis vitamino A kiekis organizme;
  • atšaukimas tam tikrų vaistų.

Pagrindinis skirtumas tarp gerybinės intrakranijinės hipertenzijos nuo klasikinių yra tai, kad pacientas neturi požymių depresijos sąmonės. Pati būklė neturi jokių pavojingų pasekmių ir nereikalauja specialios terapijos.

Ūminė hipertenzija

Tokia liga gali išsivystyti dėl atsiradusių neoplazmų, smegenų kraujavimų, galūnių traumų. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės intervencijos. Šio tipo intrakranijinė hipertenzija be gydymo bet kuriame etape gali sukelti mirtį.

Venų skystis intrakranijinė hipertenzija

Ši būklė vystosi dėl kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės. Liga vystosi dėl gimdos kaklelio venos perdavimo. Tai gali sukelti osteochondrozė, krūtinės patinimas, pilvo ertmė, taip pat venų trombozė. Ligos progresas taip pat yra nepalankus, jei nėra laiku atliekamo gydymo.

Vidutinė hipertenzija

Ši liga dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kenčiantiems nuo meteorologinės priklausomybės, ir smarkiai reaguoja į kintančias oro sąlygas. Vidutinės intrakranios hipertenzijos priežastys taip pat gali tapti dažnais stresinėmis situacijomis. Rizikos zonoje taip pat yra pacientų, kuriems diagnozuota vegetovaskulinė distonija. Daugeliu atvejų ši sąlyga gali būti gydoma vaistų.

Diagnostika

Jei yra įtarimas dėl TCP, be standartinio neurologinio tyrimo, anamnezei reikės atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma, pacientas turėtų apsilankyti akių skausmui, norėdamas aptikti dantenų pakitimus. Reikalinga ir kaukolės kaulų radiografija ar daugiau modernių ir informatyvių analogų: kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRI). Nuotraukose galite apsvarstyti ne tik kaulų struktūrą, bet ir pats smegenų audinys neoplazmui.

Visos šios veiklos tikslas - rasti sindromo priežastį. Anksčiau, siekiant išmatuoti intrakranijinį slėgį, buvo atliekama spenelio punkcija naudojant adatą ir specialų manometrą. Iki šiol atliekant punkciją diagnostiniu tikslu laikoma nepraktiška. Reikėtų pažymėti, kad, įdiegus ICP diagnozę, jaunimas yra atidėtas rengiant į kariuomenę.

Gydymas

Iki šiol suaugusiems ir vaikams yra daug būdų, kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją. Visų pirma, naudojama konservatyvi terapija su vaistiniais preparatais. Jei šis gydymo metodas yra neveiksmingas, chirurginė intervencija yra įmanoma. Be pagrindinio kurso su gydytojo leidimu, galite naudoti liaudies metodus, kad sumažintumėte ICP.

Vaistų terapija

Gydymo kursą galima paskirti tik patvirtinus diagnozę ir nustatant priežastis, dėl kurios atsirado patologija. Visų pirma, būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, jei HFG sukėlėjas tampa bet kokios etiologijos auglys arba hematoma, reikalinga chirurginė intervencija. Tokių neoplazmų pašalinimas beveik iš karto veda prie normalaus paciento būklės. Papildomos veiklos nereikia.

Jei ICP priežastis yra užkrečiama (meningitas, encefalitas), tada reikalingas masinis gydymas antibiotikais. Kai kuriais atvejais į subarachnoidinę erdvę įmanoma įvesti antibakterinius vaistus, o išgauti dalį smegenų skysčio, kuri žymiai sumažins intrakranijinį spaudimą.

Simptominiai vaistai, kurie mažina ICP, yra įvairių grupių diuretikai. Aptikus gerybinę intrakranijinę hipertenziją, su jais pradedamas gydymas. Dažniausiai naudojami:

"Furosemidas" yra nustatytas kuo trumpesnis, tačiau, be to, reikalingas kalio preparatų naudojimas. Diakarbomą parenka tik gydytojas. Paprastai terapija atliekama su pertrūkiais kursais 3-4 dienas, privaloma pertrauka 1-2 dienas. Šis vaistas yra ne tik rodo skysčio perteklių iš organizmo, bet taip pat sumažina smegenų skysčio, kuris taip pat padeda sumažinti spaudimą gamybą.

Be standartinio gydymo, pacientas turi laikytis papildomų medicininių rekomendacijų. Jie susiję su geriamojo režimo laikymusi. Pacientui reikia mažinti 1,5 litro per dieną suvartoto skysčio kiekį. Nedidelė pagalba gydant ICP turi akupunktūrą, rankinę terapiją ir specialų pratybų komplektą.

Chirurginė intervencija

Jei vaistas yra neveiksmingas, gali prireikti operacijos. Tokios veiklos rūšį ir apimtį nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės. Dažniausiai priimamas sprendimas atlikti manevrą. Tai yra dirbtinio smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo sukūrimas. Norėdami tai padaryti, vienas specialaus vamzdžio galas (šuntas) yra panardintas į smegenų smegenų skystį ir kitą į širdies ertmę arba pilvo ertmę. Taigi, yra nuolatinis skysčių perteklius, dėl kurio ICP normalizuojasi.

Sparčiai padidėjęs intrakranijinis slėgis gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Tokiu atveju imkitės skubių priemonių. Atliekama intubacija ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose, pacientas panardinamas į dirbtinę komą su barbitūratų pagalba, o perteklinis skystis atsinaujina per punkciją. Labiausiai agresyvi priemonė yra kaukolės trepanacija, ji naudojama tik ypač sunkiais atvejais. Operacijos esmė yra kaukolės defekto sukūrimas vienoje ar abiejose galvos pusėse, taigi smegenys nesiremia kaulų struktūromis.

Fizioterapinės procedūros

Palengvinti paciento būklę intrakranijine hipertenzija gali padėti kineziterapijai. Šiam tikslui elektroforezė su "Eufilinu" nustatyta ant apykaklės zonos. Vidutiniškai gydymo kursas yra 10 procedūrų, trunkančių 10-15 minučių. "Eufilinas" veiksmingai normalizuoja smegenų kraujagyslių darbą, kuris užtikrina slėgio normalizavimą.

Ne mažiau veiksminga laikoma magnetoterapija. Magnetinis laukas sumažina indų toną, taip prisidedant prie intrakranijinio slėgio normalizavimo. Be to, ši procedūra gali sumažinti smegenų audinio ir deguonies trūkumo jautrumą. Be to, magnetoterapija turi anti-edematous poveikį, prisideda prie nervinio audinio edemos sumažinimo.

Su tam tikromis intrakranijinės hipertenzijos rūšimis gali būti naudojamas apskritas dušas. Procedūros poveikis gaunamas iš odos, esančios plonoje odoje. Raumenų tonus padidėja, kraujo cirkuliacija yra normalus, dėl ko veninis kraujas išplaukia iš kaukolės ertmių. Ne mažiau veiksminga šios ligos gydomoji gimnastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Į intrakranijinės hipertenzijos į pagrindinio gydymo kurso kartais rekomenduojamą tradicinius metodus gydymo, padeda sumažinti paciento būklę. Dažniausiai vartojami vaistai, kurie turi raminamąjį ir diuretikų poveikį.

Dobilo tinktūra

Norėdami paruošti namų gynimo priemonę, reikia apie 100 gramų raguolių gėlių. Jie įsiskverbė į pusės litro indą ir į viršų virto alkoholį. Be to, susidaręs mišinys tvirtai stovi tamsioje vietoje maždaug dvi savaites, periodiškai gerai purtant. Pasibaigus šiam laikotarpiui, paruošta tinktūra naudojama pusė šaukštelio tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 30 dienų.

Levandos infuzija

Kitas efektyvus namų gynimo būdas, padedantis susidoroti su intrakranijine hipertenzija, yra paruošiamas: šaukštą levandų gėlių išpilama pusė litro verdančio vandens ir reikalaujama bent valandą. Tada gautas produktas filtruojamas per marlę ir siunčiamas į šaldytuvą. Paimkite vaistą mėnesį prieš valgydami 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Lavando aliejus taip pat gali būti naudojamas masiniam laikui.

Nepaisant to, kad yra daug būdų, kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją, jie neturėtų būti naudojami atskirai. Kadangi tuo ICP valstybė gali būti pavojinga gyvybei elgesio terapija be gydytojo recepto gali sukelti neprognozuojamų ir net pavojingų pasekmių.

Intrakranialinis slėgis: simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje yra pavojingas sindromas, sukeliantis rimtų pasekmių. Šio sindromo pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija (ICH). Ši sąvoka tiesiog išversta kaip padidėjusi įtampa arba padidėjęs slėgis. Ir slėgis yra tolygiai paskirstytas visoje pilvo ertmėje, o ne koncentruotas atskiroje jo dalyje, todėl jis neigiamai veikia visą smegenis.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Šis sindromas yra ne visada akivaizdžių priežasčių, todėl prieš jums laikyti jį, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti savo pacientą, suprasti, kas sukelia tokius pažeidimus ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad juos pašalinti.

VKG dėl hematomos kaukolės ertmėje

Smegenų hipertenzija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai įvyksta dėl to, kad auglio arba hematoma kaukolės formavimo, pavyzdžiui, dėl to, hemoraginio šoko. Šiuo atveju hipertenzija yra gana suprantama. Skausmas arba hematoma turi savo tūrį. Padidėjęs, vienas ar kitas pradeda daryti spaudimą aplinkiniams audiniams, kurie šiuo atveju yra smegenų audiniai. Ir kaip veiksmo jėga yra lygi neutralizavimo jėga, o smegenys turi niekur eiti, nes jis yra tik kaukolės ir kad jis ir jo partija pradeda priešintis ir taip sukelia į intrakranijinio spaudimo padidėjimas.

Taip pat hipertenzija atsiranda dėl hidrocefalijos (hidrocefalija), ligų, tokių kaip encefalitas ar meningitas, su vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, bet kokia kaukolės trachija. Apskritai galime pasakyti, kad šis sindromas atsiranda dėl tų ligų, kurios prisideda prie smegenų edemos vystymosi.

VCG dėl CSF pertekliaus ant kaukolės slėgio

Vaikams kartais būna intrakranialinė hipertenzija. To priežastis gali būti:

  1. Bet kokie gimimo defektai.
  2. Nepageidaujamas nėštumo ar gimdymo kūdikio mama.
  3. Ilgalaikis deguonies badas.
  4. Negerumas.
  5. Intrauterinės infekcijos ar neuroinfekcijos.

Suaugusiesiems šis sindromas taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip:

  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • Lėtinės plaučių ligos (obstrukcinės).
  • Problemos su kraujo nutekėjimu per kiaušialąstes.
  • Perikardo ertmė.

Intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Kiekvieno žmogaus padidėjęs spaudimas kiekvienam žmogui pasireiškia įvairiais būdais, todėl intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra per daug skirtingi. Tai apima:

  1. Pykinimas ir vėmimas, kurie dažniausiai pasireiškia ryte.
  2. Padidėjęs nervingumas.
  3. Nuolatiniai mėlynės po akimis, normalus gyvenimo būdas ir pakankamas miegas. Jei traukite odą tokiu mėlynuoju, galite pamatyti išsiplėtusius indus.
  4. Dažni galvos skausmai ir apskritai sunkumas galvoje. Skausmas gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis, jei jie atsiranda ryte ar naktį. Tai suprantama, nes kai žmogus guli, jis aktyviau vystosi smegenų skysčius ir absorbuojamas daug lėčiau. Skysčio gausa ir sukelia slėgį kaukolės ertmėje.
  5. Pastovus nuovargis, atsirandantis net ir po nedidelių apkrovų, tiek psichinės, tiek fizinės.
  6. Dažni kraujospūdžio šuoliai, periodiškai atsirandantys iš anksto atminties būsenose, prakaitavimas ir palpitacija, kuriuos jaučia pacientas.
  7. Padidėjęs jautrumas orų pokyčiams. Toks žmogus suserga mažėjančiu atmosferos slėgiu. Tačiau šis reiškinys yra gana dažnas.
  8. Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kai kurie iš šių požymių savaime jau rodo, kad pacientas gali turėti intrakranijinės hipertenzijos sindromą, o kitas gali būti stebimas ir kitose ligos. Tačiau, jei asmuo pastebėjo bent jau keletą anksčiau išvardytų simptomų, jis turėtų kreiptis į gydytoją dėl rimto tyrimo, kol pasirodys ligos komplikacijos.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Yra ir kita intrakranialinė hipertenzija - tai gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Tai vargu ar galima priskirti atskirai ligai, tai yra laikina sąlyga, kurią sukelia kai kurie nepalankūs veiksniai, kurių poveikis gali sukelti panašią organizmo reakciją. Gerybinės hipertenzijos būklė yra grįžtama ir ne tokia pavojinga kaip hipertenzijos patologinis sindromas. Gerybine forma padidėjęs kraujo spaudimas pilvo ertmėje gali būti neoplazmos ar hematomos atsiradimo priežastimi. Tai reiškia, kad smegenų išspaudimas yra ne dėl to, kad pašalinamas kūno išorinis tūris.

Kas gali sukelti šią sąlygą? Tokie veiksniai yra žinomi:

  • Nėštumas.
  • Hipovitaminozė.
  • Hiperparatiroidizmas.
  • Sustoti kai kurie vaistai.
  • Nutukimas.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Perdozavimas vitamino A ir daug daugiau.

Ši liga siejama su smegenų skilvelių skysčio nutekėjimu arba absorbcija. Tokiu atveju yra smegenų skysčio skystis (smegenų skysčio skystis arba smegenų skystis, vadinamas smegenų skilveliu).

Ligoniams, turintiems gerybinę hipertenziją, lankydami gydytoją skundžiasi galvos skausmai, kurie judėjimo metu tampa intensyvesni. Toks skausmas gali padidėti, kai kosulys ar čiaudėjimas. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp gerybinės hipertenzijos yra tai, kad asmuo neturi depresijos požymių, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo ir neturi pasekmių.

Paprastai gerybinė hipertenzija praeina savarankiškai. Jei simptomai neišnyksta, greitai gydymui gydytojas paprastai skiria diuretikus, kad padidėtų skysčių nutekėjimas iš audinių. Sunkesniais atvejais yra skiriamas hormoninis gydymas ir net juosmens punkcija.

Jei asmuo kenčia nuo per didelio svorio, o hipertenzija yra nutukimo pasekmė, tokiems pacientams reikia labiau rūpintis jo sveikata ir pradėti kovoti su nutukimu. Sveikas gyvenimo būdas padės atsikratyti gerybinės hipertenzijos ir daugelio kitų ligų.

Ką turėčiau daryti su intrakranijine hipertenzija?

Priklausomai nuo to, kokios yra sindromo priežastys, taip turėtų būti ir būdai tai spręsti. Bet kokiu atveju tik specialistas turėtų sužinoti priežastis ir imtis veiksmų. Pacientas neturėtų to daryti vieni. Geriausiu atveju jis visiškai nesieks jokių rezultatų, blogiausiu atveju jo veiksmai gali tik sukelti komplikacijų. Ir vis tiek, nors jis bando kažkaip palengvinti jo kančias, liga sukels negrįžtamus padarinius, kurių netgi gydytojas negali pašalinti.

Koks yra padidėjęs intrakranijinis slėgis? Jei tai yra gerybinė hipertenzija, neurologas nurodo diuretikus. Paprastai vien tai yra pakankamai, kad palengvintų paciento būklę. Tačiau šis tradicinis gydymas pacientui ne visuomet yra priimtinas ir jo ne visada galima atlikti. Per darbo valandas jūs nebūsite "sėdėti" diuretikų. Todėl, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, galite atlikti specialias pratimus.

Taip pat labai geras intrakranijinės hipertenzijos, specialaus alkoholio vartojimo režimas, tausojanti dieta, rankinė terapija, kineziterapijos procedūros ir akupunktūra. Kai kuriais atvejais pacientas net nereikia vartoti vaistų. Ligos simptomai gali pasireikšti per pirmąją savaitę po gydymo pradžios.

Kiaušidžių hipertenzija, kuri atsirado dėl kai kurių kitų ligų, yra naudojama šiek tiek kitaip. Tačiau prieš gydant šių ligų pasekmes, turite pašalinti jų priežastis. Pvz., Jei žmogus vystosi navikas, kuris sukelia spaudimą pilvo galvute, pirmiausia turite išgelbėti pacientą nuo šio naviko ir tada kovoti su jo vystymosi pasekmėmis. Jei tai meningitas, tuomet nereikia gydyti diuretikų, tuo pat metu kovojant su uždegiminiu procesu.

Taip pat yra sunkesnių atvejų. Pavyzdžiui, pacientas gali užsikrėsti smegenų skysčiu. Tai kartais atsiranda po operacijos arba yra įgimtos anomalijos pasekmė. Tokiu atveju pacientas implantuojamas su šuntais (specialiais vamzdeliais), per kuriuos pašalinamas smegenų skysčių perteklius.

Šios ligos komplikacijos

Smegenys yra labai svarbus organas. Jei jis suspaustas, jis tiesiog praranda gebėjimą normaliai veikti. Smegenų medžiaga pati gali atrofiją, dėl ko sumažėja žmogaus intelekto gebėjimai, o vėliau - nervų reguliavimo nesklandumai vidaus organuose.

Jei šiuo metu pacientas negali kreiptis pagalbos, smegenų suspaudimo dažnai veda prie jos poslinkio ir net užblokuojant skyles kaukolės, kuri labai greitai veda į asmens mirties. Smegenų suspaudus ir perkeltų galėtų kablys į Foramen magnum arba kerpant galopem smegenėlių. Tuo pačiu metu suspaudžiami gyvybingi smegenų centrai, o tai baigiasi mirtinais rezultatais. Pavyzdžiui, mirtis sustojus kvėpavimui.

Laikinas lobis kabliukas taip pat gali būti prispaustas. Šiuo atveju pacientas pastebi, kad išsiplėtęs mokinys, esantis šone, ant kurio atsirado kliūtis, ir jo reakcijos į šviesą nebuvimas. Kai padidėja slėgis, antrasis mokinys bus išsiplėtęs, atsiras kvėpavimo pažeidimas ir sekos koma.

Kai užblokuojant pjovimo galopem ten priblokšta ligonio būklę, jis taip pat yra daug stipresnis nei mieguistumas ir žiovulys, giliai kvėpuoti, įsipareigojo juos labai dažnai, vyzdžio susiaurėjimas, kuri vėliau gali plėstis. Pacientas pastebimai sutrikęs kvėpavimo ritmo.

Be to, didelis intrakranijinis slėgis sukelia greitą regėjimo praradimą, nes ši liga pasireiškia regos nervo atrofija.

Išvados

Bet kokie intrakranijinės hipertenzijos požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant aplankyti neurologą. Jei pradėsite gydymą, kol smegenys nesugebės sugadinti nuolatiniu slėgiu, žmogus visiškai išgydys ir nebekels jokių ligos požymių. Be to, jei priežastis yra navikas, geriau sužinoti apie jo egzistavimą kuo anksčiau, kol jis pasidaro per didelis ir netrukdo normaliam smegenų funkcionavimui.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kurios kitos ligos gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, todėl šias ligas reikia gydyti laiku. Tokios ligos apima aterosklerozinę kardioklerozę su arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, nutukimu ir plaučių ligomis.

Laiku gydymas klinikoje padės sustabdyti ligą jau pradiniame etape ir nesuteiks galimybės tolesnei plėtrai.

Intrakranialinė hipertenzija: simptomai ir gydymas

Intrakranialinė hipertenzija yra patologinė būklė, kai slėgis susidaro viduje kaukolės. Tai iš tikrųjų yra tik padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Šiai būklei yra daug priežasčių (pradedant nuo neatidėliotinų ligų ir smegenų sužalojimų bei pasibaigus medžiagų apykaitos ir apsinuodijimo sutrikimams). Nepriklausomai nuo priežasties, intrakranijinė hipertenzija pasireiškia tos pačios rūšies simptomų: Sprogus galvos skausmas dažnai lydi pykinimas ir vėmimas, regėjimo, atsilikimas, sulėtėję mąstymo procesų. Tai ne visi galimo intrakranijinės hipertenzijos sindromo požymiai. Jų spektras priklauso nuo patologinio proceso priežasties, trukmės. Diagnozuojant intrakranijinę hipertenziją paprastai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus. Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek operatyvus. Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti, kokia valstybė yra, kaip ji pasireiškia ir kaip kovoti su ja.

Intrakranijinės hipertenzijos formavimo priežastys

Žmogaus smegenys yra dedama į kaukolės ertmę, tai yra kaulų dėžutė, kurios matmenys nesikeičia suaugusiesiems. Viduje kaukolė yra ne tik smegenų audinys, bet ir smegenų skysčio skystis ir kraujas. Kartu visos šios struktūros užima tinkamą tūrį. Galvos ir stuburo smegenų skysčio yra suformuotas nuo skilvelių ertmių, pagal Gėrimų srautų atstumu kelius į kitų smegenų dalių iš dalies absorbuojamas į kraujotaką, iš dalies teka į subarachnoidinį vietą nugaros smegenų. Kraujo tūrį sudaro arterinis ir veninis kanalas. Padidėjęs vieno iš kaukolės ertmės komponentų tūris, padidėja intrakranijinis slėgis.

Dažniausiai padidėja intrakranijinis slėgis dėl cerebrospinalinio skysčio (CSF) apytakos pažeidimo. Tai įmanoma dėl gamybos padidėjimo, jo nutekėjimo pažeidimo, jo absorbcijos pablogėjimo. Kraujotakos sutrikimai yra prastos įplaukos arteriniame kraujyje ir venų stazės jos padalinio, kuris padidina bendrą kraujo tūrį į kaukolės ertmę, taip pat veda prie didesnio intrakranijinio spaudimo priežastis. Kartais smegenų audinio kiekis kaukolės ertmėje gali padidėti dėl pačių nervų ląstelių edemos ir tarpuklūcinės erdvės arba auglio (auglio) augimo. Kaip matome, intrakranijinės hipertenzijos atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys. Paprastai dažniausiai pasireiškiančios intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti:

  • galvos smegenų trauma (sumišimas, mėlynės, intrakranijinės hematomos, gimdymo traumos ir kt.);
  • ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas, dusulos sinusų trombozė);
  • kaukolės ertmės navikai, įskaitant kitų lokalizacijos navikų metastazes;
  • uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas, abscesas);
  • įgimtos smegenų struktūrų, laivai kaukolės (imperforate nutekėjimas takų smegenų skysčio, Arnoldas-Chiari anomalija ir tt);
  • apsinuodijimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (alkoholis, švinas, apsinuodijimas anglies monoksidu, patentuoti metabolitai, pvz., kepenų cirozė, hiponatremija ir kt.);
  • ligos kitų organų, kurie veda į sunkumų venos kraujo iš kaukolės ertmę (širdies ligos, obstrukcinės plaučių ligos, navikai kaklo ir tarpuplaučio, ir kt.)

Tai, žinoma, toli gražu nėra visų galimų situacijų, dėl kurių atsiranda intrakranijinė hipertenzija. Atskirai norėčiau pasakyti apie tai, kad egzistuoja vadinamoji gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kai padidėja intrakranijinis slėgis, tarsi be jokios priežasties. Daugeliu atvejų gerybinė intrakranijinė hipertenzija yra palanki prognozė.

Simptomai

Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia nervinių ląstelių suspaudimą, kuris veikia jų darbą. Nepriklausomai nuo priežasties pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos sindromas:

  • kuris išsklaido skauda galvos skausmą. Galvos skausmas yra ryškesnis antrojoje nakties pusėje, o ryte (kadangi skysčio iš kaukolinės ertmės nutekėjimas naktį pablogėja), jis yra natūralus, o jo vidinis spaudimas yra akis. Skausmas padidėja, kai kosulys, čiaudulys, įtempimas, fizinis krūvis, gali būti kartu su triukšmu galvos ir galvos svaigimas. Kai šiek tiek padidėja intrakranijinis slėgis, galvos skausmas gali jausti tik sunkumą;
  • staigus pykinimas ir vėmimas. "Staiga" reiškia, kad nei pykinimas, nei vėmimas nesukelia jokie veiksniai iš išorės. Dažniausiai vėmimas pasireiškia galvos skausmo aukštyje, jo piko metu. Žinoma, toks pykinimas ir vėmimas apskritai nėra susiję su valgymu. Kartais vėmimas iškart prasideda tuščiu skrandžiu. Kai kuriais atvejais vėmimas yra labai stiprus, panašus į fontaną. Po vėmimo, žmogus gali atsipalaiduoti ir sumažėja galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis, greitas išsekimas tiek psichiniame, tiek fiziniame krūvyje. Visa tai gali lydėti nemobilus nervingumas, emocinis nestabilumas, dirglumas ir verksmas;
  • meteozesyvumas. Pacientai, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija, netoleruoja atmosferos slėgio pokyčių (ypač jo sumažėjimo iki lietaus oro). Daugeliu atvejų intrakranijinės hipertenzijos simptomai didėja;
  • autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimai. Tai pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu, kraujospūdžio pokyčiais, širdies plakimu;
  • sutrikus regėjimui. Pokyčiai vystomi palaipsniui, iš pradžių jie yra pereinamieji. Pacientai pažymi periodiško neaiškumo atsiradimą, tarsi neryškus matymas, kartais objektų vaizdas yra dvigubas. Akių obuolių judesiai dažnai būna skaudūs visomis kryptimis.

Pirmiau aprašytų simptomų trukmė, jų kintamumas, tendencija mažėti ar didėti daugiausia priklauso nuo pagrindinės intrakranijinės hipertenzijos priežasties. Dėl intrakranijinės hipertenzijos reiškinių padidėjimo lydi sustiprėjimas visų požymių. Visų pirma tai gali pasireikšti:

  • nuolatinis kasdien ryte vėmimas ant fono sunkių galvos skausmų visą dieną (ir ne tik naktį ir ryte). Vėmimas gali lydėti nuolatinių žagsulys, kuris yra labai nepalanki simptomas (gali nurodyti A užpakalinės duobės naviko buvimą ir signalo už neatidėliotinos medicinos pagalbos poreikį);
  • psichinių funkcijų priespaudos augimas (slopinimo išvaizda, iki sąmonės pažeidimo pagal svaiginimo tipą, soporą ir net komą);
  • padidėjęs kraujo spaudimas, kvėpavimo slopinimas (sulėtėjimas) ir širdies ritmo sulėtėjimas iki mažesnės kaip 60 smūgių per minutę;
  • generalizuotų priepuolių atsiradimas.

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes jie visi kelia grėsmę paciento gyvenimui. Jie rodo padidėjusį smegenų edemos reiškinius, kurie gali būti pažeisti, o tai gali lemti mirtį.

Ilgalaikis intrakranijinės hipertenzijos reiškinys egzistuoja, palaipsniui progresuojant procesui, regos sutrikimai tampa ne epizodiniai, o nuolatiniai. Tokiais atvejais labai naudinga diagnozavimo planas yra oftalmologo akies dugno tyrimas. Akių dienoje oftalmoskopija atskleidžia nemalonius optinių nervų diskus (iš tikrųjų tai yra jų edema), jų zonoje yra mažų kraujavimų. Jei intrakranijinės hipertenzijos reiškiniai yra gana reikšmingi ir egzistuoja ilgą laiką, palaipsniui sustingę regos nervų diskai pakeičiami jų antrine atrofija. Tuo pat metu sutrinka regėjimo aštrumas, ir jo negalima ištaisyti lęšių pagalba. Vaizdo nervų atrofija gali sukelti visiškai aklumą.

Esant ilgalaikei nuolatinei intrakranijinei hipertenzijai, iš vidaus virstanti veda prie tolygų kaulų pokyčių susidarymo. Kaukolių plokštelės tampa plonesnės, o Turkijos balnelio gale žlugs. Ant kaukolės skylės kaulų vidinio paviršiaus atsiranda įspaudas (paprastai tai apibūdinama kaip pirštų atspaudų padidėjimas). Visi šie požymiai randami per kasdienę kaukolės radiografiją.

Neurologinis ištyrimas į reiškinių padidėjusio intrakranijinio spaudimo akivaizdoje negali aptikti jokių sutrikimų apskritai. Kartais (ir ilgai egzistavimas procese) gali būti nustatytas išmetimo ribojimas akių obuolius rankomis, refleksų pokyčiai, patologinis Babinski, sutrikusi pažinimo funkcijos. Tačiau visi šie pokyčiai yra nespecifinis, reiškia, kad jie negali tiksliai nurodoma intrakranijinės hipertenzijos buvimą.

Diagnostika

Jei yra įtarimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, reikia papildomų egzaminų, be standartinių skundų rinkimo, anamnezės ir neurologinio tyrimo. Visų pirma pacientas siunčiamas į akių skausmą, kuris tirs dugną. Taip pat nustatoma kaukolės kaulų radiografija. Daugiau informatyvių tyrimo metodų yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, nes jie leidžia manyti ne tik kaukolės skeleto struktūras, bet ir paties smegenų audinį. Jie skirti greitai atsirasti padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis.

Anksčiau, siekiant tiesiogiai išmatuoti intrakranijinį slėgį, buvo atlikta nugarinė punkcija ir matuojamas slėgis naudojant manometrą. Šiuo metu diagnozavimo plano manymu nepageidaujama yra punkcija, kurios vienintelis tikslas yra įvertinti intrakranijinį spaudimą.

Gydymas

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas gali būti atliekamas tik nustatant tiesioginę ligos priežastį. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai gali padėti pacientui dėl vienos priežasties padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir gali būti visiškai nenaudingi kitam. Be to, daugeliu atvejų intrakranijinė hipertenzija yra tik kitos ligos pasekmė.

Po tikslią diagnozę pirmiausia užsiima gydymo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, į smegenų auglys arba intrakranijinė hematoma kreipiantis į operacijos buvimą. Išimti naviko arba ekstravazacijos kraują (hematoma) paprastai veda normalizuoti intrakranijinis spaudimas be jokių pridėtame veiksmų. Jei yra padidėjęs kaukolės vidaus slėgis priežastis buvo uždegiminė liga (encefalitas, meningitas), pagrindinis gydymo tampa masyvi antibiotikas terapija (įskaitant administravimo antibakterinių vaistų į subarachnoidinį vietą į smegenų skysčio ekstrahavimo dalis. Mechaninis gavybos CSF sumažina spaudimo kaukolės viduje tuo pradūrimo).

Simptominės agentai, sumažinti spaudimo kaukolės viduje, diuretikai yra įvairių cheminių grupių. Su jais gydymas pradedamas gerybine intrakranijine hipertenzija. Dažniausiai naudojamas furozemidas (Lasix), Diakarb (acetazolamido). Furozemidas Pageidautina naudoti trumpas kursas (su furozemido administravimo papildomai naudojami narkotikų kalio) ir Diakarb gali būti paskirtas skirtingas schemas, kad parenka gydytojas. Dažniausiai Diakarb gerybinė intrakranijinė hipertenzija paskirtas pertrūkiais kursai 3-4 dienas, po 1-2 dienų pertrauką. Jis ne tik rodo skysčio perteklių iš kaukolės ertmę, bet ir sumažina smegenų skysčio gamybą, taip sumažinant intrakranijinis spaudimas.

Be gydymo nuo narkotikų pacientams skiriamas specialus alkoholio vartojimo režimas (ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną), kuris leidžia sumažinti smegenyse patenkančio skysčio kiekį. Tam tikru mastu pagalbą intrakranijinei hipertenzijai suteikia akupunktūra ir rankinė terapija, taip pat specialių pratimų (fizikinės terapijos) rinkinys.

Kai kuriais atvejais būtina taikyti chirurginius gydymo metodus. Chirurginės intervencijos tipas ir mastas nustatomi atskirai. Dažniausiai planinė operacija, kai intrakranijinė hipertenzija yra aplinkkelis, ty dirbtinio smegenų skysčio ištekėjimo trakto kūrimą. Tokiu būdu, naudodamas specialią vamzdelį (šunto), kuris viename gale yra panardinamas į cerebrospinalinį skystį smegenų vietą, o kitas - į širdies, pilvo ertmės, pernelyg daug galvos ir stuburo smegenų skysčio yra nuolat išėjimo iš kaukolės ertmę, tokiu būdu normalizuoti vidinis kaukolės slėgis.

Tais atvejais, kai intrakranialinis spaudimas sparčiai didėja, yra grėsmė paciento gyvybei, kreipiantis į skubias priemones. Rodyti į veną hiperosmozine tirpalų (manitolio, 7,2% natrio chlorido, 6% HES), avarinis intubaciją ir mechaninio vėdinimo režimą hiperventiliuojant, administravimo vaistus pacientui, kuriam (naudojant barbitūratų), pašalinant perteklinį skystį pagal pradūrimo (ventrikulopunktsii ) Jei įmanoma, įrengimas intraskilvelinė kateteris nustatanti kontroliuojamo išleidimo skysčio iš kaukolės ertmę. Labiausiai agresyvi priemonė yra dekompresinis kaukolės trepanacija, kuri naudojama tik ekstremaliose situacijose. Iš šiuo atveju operacija esmė yra sukurti kaukolė defektas ant vienos arba abiejų pusių į smegenis yra ne "ilsėjosi" į kaukolės kaulą.

Taigi, intrakranijinė hipertenzija yra patologinė būklė, kuri gali pasireikšti įvairiose smegenų ligose ir ne tik. Tai reikalauja privalomo gydymo. Priešingu atveju yra įmanomi įvairūs rezultatai (įskaitant visiškai aklumą ir net mirtį). Kuo anksčiau diagnozuojama ši patologija, tuo geriau rezultatus galima pasiekti mažesnėmis pastangomis. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra įtarimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Neurologas MM Shperling kalba apie intrakranijinį spaudimą: