Vaikų pilvo hipertenzija vaikams - simptomai, diagnostika, vaistai gydymui ir prevencijai

Migrena

Vienas iš labiausiai pavojingų sąlygų mažiems vaikams yra nuolatinis aukštas kraujo spaudimas pilvo ertmėje - intrakranijinė hipertenzija (ICH). Tai gali reikšmingai paveikti fizinę, psichinę raidą ir kartais sukelti vaiko mirtį. Sužinokite, kokie yra pagrindiniai intrakranijinės hipertenzijos požymiai naujagimiams ir šios patologijos gydymo būdai.

Kas yra intrakranijinė hipertenzija vaikams

Intrakranijinė hipertenzija - sąlyga, dėl kurių į kaukolės ertmę slėgio padidėjimą pacientas dėl nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo pažeidimus. Liga yra nuo įgimtų anomalijų arba įgytos morfologinius pokyčius, audinių arba kraujagyslių ekstensyvių kraujavimas iš smegenų skilvelių, lėtinės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies liga, venų arba arterijų hipertenzija).

Yra vadinamasis. gerybinė hipertenzija kaukolės ertmėje, kuri yra asmens fiziologinių ar anatominių ypatybių pasekmė. Ši būklė gali būti netiesioginė smegenų patologinių pokyčių ir ryškių intrakranijinės hipertenzijos neurologinių simptomų vystymosi priežastis vaikams.

Simptomai

Paprastai padidėjęs spaudimas kaukolės ertmėje tęsiasi tuo pačiu būdu, leidžiančiu gydytojams iš anksto įtarti šios patologijos buvimą kūdikiui. Vaikų intrakranialinės hipertenzijos sindromas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Dažniausiai ryto valandos - pykinimas, vėmimas, kuris nesuteikia pagalbos.
  2. Padidėjęs nervingumas. Vaikams tai rodo nerimas, verksmas, kaprizai, baimė.
  3. Greitas nuovargis, kuriame vaikai nuolat bando atsigulti ar sėdėti, miegoti daug.
  4. Išankstinės būklės, kurias sukelia staigus kraujospūdžio pokyčiai, stiprus širdies plakimas, prakaitavimas.
  5. Tamsi mėlynės po akimis, kurios nuolat yra.
  6. Dažni galvos skausmai. Jei vaikas skundžiasi skausmu į nosį, tai rodo, kad padidėja intrakranijinis slėgis, o jei laikinajame regione, įtariama smegenų auglio išvaizda.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Vaikams išskiriami tokie nuolatinio padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • skausmas krūtinės angoje;
  • dirglumas;
  • vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • vidutinio svorio sumažėjimas;
  • nuovargis

Intrakranialinė hipertenzija kūdikiams

Su geriamos hipertenzijos raida nėra pavojingų komplikacijų, tokių kaip hidrocefalija ar kaulų kaulų ar siūlių deformacija. Paprastai IGS yra neurologinių patologijų, smegenų auglių ar sužalojimų pasekmė, kartu su kraujavimu. Pagrindiniai ICP požymiai vienerių metų vaikams:

  • ilgas gydymas fontanelles;
  • nemalonus miegas;
  • padidėjęs galvos dydis;
  • psichinės ir fizinės plėtros vėlinimas.

Priežastys

Paprastai padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams nėra savarankiška patologija, bet yra centrinės nervų sistemos ligos simptominis pasireiškimas. Viena iš dažniausiai pasitaikančių aukšto kraujo spaudimo priežasčių kaukolės viduje:

  1. Įgimti patologiniai anatominiai pokyčiai. Jas sukelia genetinės mutacijos ar neigiama išorinių veiksnių įtaka intrauterinio vystymosi laikotarpiu.
  2. Sunkus gimdymas ir ankstyvas vaiko gimimo laikotarpis. Su užsitęsusiu gimdymu naujagimiui trūksta deguonies tiekimo smegenų audiniuose, todėl jų atrofija.
  3. Virusinės arba bakterinės smegenų skysčio infekcijos. Smegenų audinių nugalėjimas bakterijomis ar virusais yra viena dažniausiai pasitaikančių hipertenzijos priežasčių. Dėl infekcijos atsiranda galvos smegenų edema, sumažėja laisva vieta kaukolėje, sumažėja skysčio cirkuliacija.
  4. Traumos ir kraujavimas.
  5. Endokrininiai sutrikimai. Su padidėjusiu sekrecijos tam tikrų hormonų padidėjo sekreciją smegenų skysčio, todėl išsivysto staigus slėgio disbalansą indeksai per kaukolę.

Diagnostika

Patikimos diagnozės nustatymas yra viena iš svarbiausių procedūrų, tiesiogiai veikiančių gydymo metodus. Vaikui padidėjusį intrakranijinį spaudimą diagnozuoja šie tyrimai:

  • anamnezė ir vizualinis tyrimas;
  • Smegenų ultragarsas. Su ultragarso pagalba tyrinėjami smegenų indai;
  • MRT. Tomografija siekiama ištirti smegenų morfologinę būseną, struktūros ypatumus ir navikų aptikimą;
  • Fondo tyrimas. Su intrakranijine hipertenzija kraujagyslių modelis keičiasi tinklainėje;
  • elektroencefalografija.

Gydymas

Kai diagnozė patvirtinama instrumentiniais tyrimais, gydymas yra numatytas. Gydymo principai, metodai ir trukmė priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė ligą ir patologijos sunkumą. Siekiant normalizuoti intrakranijinę hipertenziją vaikams, taikomi šie gydymo metodai:

  • vartoti vaistus.
  • fizioterapija.
  • chirurginis gydymas (intrakranijinė operacija).

Farmakologinio gydymo naudojimas yra vienas iš pagrindinių intrakranijinės hipertenzijos ir jo simptomų gydymo būdų. Jei būtina, ir yra didelė infekcijos rizika ar padidėjęs KSF kiekis, skiriami antimikrobiniai vaistai. Paprastai vaistiniai preparatai vartojami iš diuretikų, vazodilatatorių ir antispazminikų grupės:

  1. Magnezija. Turi spazmolitines ir kraujagysles plečiančias savybes. Padeda užkirsti kelią staigiems slėgio svyravimams. Šio vaisto plius yra rimtų kontraindikacijų vartojimo nebuvimas, nedidelis šalutinis poveikis. Narkotiko trūkumas gali būti laikomas neveiksmingu skubios pagalbos teikimo atveju.
  2. Sermionas. Vaistas, pagerinantis centrinę smegenų, periferinę kraujotaką, alfa adrenoblokatorius. Šio vaisto pranašumas yra galimybė jį vartoti mažiausiam pacientui (įskaitant ankstyvą) ir atėmus vaistą - jo hepatotoksinis poveikis yra ilgalaikis.

Diuretikai

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti ligos pasireiškimus, vartojami diuretikų grupės vaistai:

  1. Glicerolis. Osmoso diuretikų grupės vaistas skirtas 5 metų vaikams gydyti. Vaisto forma injekcinio tirpalo arba tiesiosios žarnos žvakučių forma. Vienas iš vaisto privalumų yra tai, kad nėra poveikio centrinei nervų sistemai ir nedelsiant po naudojimo. Minus vaistų yra daug kontraindikacijų naudoti.
  2. Diakarbas. Vaisto forma tabletėmis yra anglies anhidrazės inhibitorius, turintis silpną diuretikų aktyvumą. Idealiai tinka padidėjusio intrakranijinio spaudimo naujagimiams ir mažiems vaikams gydymui. Teigiama vaisto kokybė yra nedidelė veikliosios medžiagos koncentracija, o neigiama - būtina vartoti vaistų kursus norint pasiekti pageidaujamą terapinį poveikį.

Chirurginis gydymas

Intrakranialinė hipertenzija sergantiems vaikams sunkiomis sąlygomis gydoma tik chirurgine intervencija: trečiojo skilvelio dugno endoskopinė perforacija. Šiuolaikinių endoskopinių instrumentų pagalba chirurgas sukuria kanalą tarp skilvelio dugno ir subarachnoidinių audinių narvų. Po tokio įsikišimo retai atsiranda komplikacijų, nereikia pakartotinių operacijų. Pagrindinė indikacija yra nustatyta traumuotina ICP.

Pasekmės

Dėl to, kad šioje patologijoje yra paveikiama svarbiausia kūno sistema, vaiko intrakranijinis slėgis gali sukelti šias problemas:

  • atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme;
  • lėtiniai galvos skausmai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • periferinių kraujagyslių nepakankamumas;
  • migrenos galvos skausmas.

Prevencija

Gydymo priemonės, skirtos užkirsti kelią HFV naujagimiams ar kūdikiams, turėtų būti atliekamos prieš gimdymą. Vėlesniais terminais slėgio požymiai vaisiaus kaukolėje gali būti nustatyti naudojant šiuos metodus:

  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • Genetinės vaiko nuotaikos HFG analizė.

Vaizdo įrašas

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos sindromas - ką mamos reikia žinoti

Vis dažniau šiuolaikiškiems vaikams diagnozuojama tokia liga, kaip intrakranijinė hipertenzija, dėl ko daugėja rūpesčių visiems šeimos nariams ir visų pirma vaikui. Laiku gydantis gydytojas padės vaikams ir tėvams rasti ramybę ir sveikatą.

Labai blogai, kai slėgis kankina vaiką


Smegenys yra labai trapus, gyvybiškai svarbus žmogaus organas. Štai kodėl gamta rūpinosi savo maksimaliu saugumu. Nuo mechaninių pažeidimų žmogaus galvos smegenys patikimai apsaugo ilgalaikius kaukolės kaulus.

Ir tam, kad nebūtų pažeisti įvyko viduje, tarp smegenų ir kaukolės yra speciali skystis sklendė sluoksnis, kuris sudaro skysčio - stuburo smegenų skysčio cirkuliuojančių intrakranijinio vietą tarp smegenų skilvelių specialių kanalų.

Išskleidžiant smegenis iš visų pusių, smegenų skysčio skystis tam tikrą spaudimą. Didindami šį spaudimą, jie kalba apie intrakranijinę hipertenziją. Dažnai naudojamas kitoks pavadinimas - padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tai gali sukelti kiti veiksniai, pavyzdžiui, smegenų auglys ar hematoma.

Bet kokiu atveju, padidėjęs slėgis nėra suformuotas atskiroje smegenų dalyje, bet apima visą, o tai sustiprina žalingą poveikį.

Intrakranialinė hipertenzija nėra savarankiška liga. Tai visada tik simptomas, rodantis pagrindinę ligą.

Jei ji yra spaudimas smegenų smegenų skystyje, termino "hipertenzija skysčio, kuris turi 3 atsiradimo mechanizmas, kurį naudojant:

  1. Gaminamas daug alkoholio.
  2. Prasta absorbcija.
  3. Apyvartos pažeidimas.

Priežastys kūdikiams

Kūdikio smegenų skysčio skysčio tūris paprastai yra 50 ml. Šio skaičiaus padidėjimas ir intrakranijinės hipertenzijos atsiradimas gali sukelti šiuos veiksnius, kai kurie iš jų jau yra gimdoje kūdikio vystymosi stadijoje:

  • infekcijos, kurias nėščia motina nėštumo metu;
  • gimdos hipoksija;
  • gilios ankstyvosios gimimo;
  • gimdymo trauma ar ankstyvo gyvenimo trauma, dėl kurios buvo pažeisti gimdos kaklelio indai;
  • įgimtos anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • Infantilios ligos, tokios kaip meningitas.

Simptomai pirmųjų metų gyvenimo vaikams

Mažasis vaikas negali kalbėti ir negali kalbėti apie tai, kas jo kelia nerimą. Pagrindinis tėvų uždavinys yra stebėti kūdikio sveikatos būklę ir nedvejodamas manyti, kad jis nukrypsta nuo jo sveikatos, nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Vaikams yra dviejų tipų intrakranialinė hipertenzija:

  • lėtai augantis - paprastai būdingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kai fontaneliai vis dar yra atviri;
  • sparčiai besivystantis - dažniausiai pasireiškia vaikams, vyresniems nei vienerių metų po sėdynių susiuvimo tarp fontanelio.

Lėtai didėjantis intrakranijinis spaudimas kūdikiams pasireiškia šiais simptomais:

  • gausus vėmimas keletą kartų per dieną;
  • dažnos, rūgštys ašaros dėl akivaizdžios priežasties;
  • paviršutiniškas, trumpas miegas;
  • fontanelių iškilimas su nekontroliuojamu pulsu;
  • hipertonija;
  • neproporcingas galvos tūrio pokytis - pradinė dalis skiriama priekinei daliai, o bendras smegenų dalies dydis akivaizdžiai viršija veido dalį;
  • greitas kaukolės dydžio didėjimas, netinkamas amžius;
  • sąnarių skirtumas;
  • gerai matomų venų išvaizda po galvos oda;
  • atsilieka vystymuisi - vaikai vėliau ir blogiau pradeda laikyti galvas, sėdėti, nuskaityti ir tt;
  • Grefo simptomas, pasireiškiantis balta juosta tarp viršutinio voko ir rainelės tuo metu, kai vaikas pažvelgia žemyn. Taip pat šis HFG pasirodymas yra vadinamas "nustatančio saulės sindromu".

Nė vienas iš šių simptomų atskirai negali tiksliai nurodyti HFG, bet jei yra bent du iš jų, tai yra priežastis susirūpinti. Bet kokiu atveju kiekvieną įtarimą reikėtų pranešti pediatrui, neurologui ir oftalmologui, nes lengviau išvengti ligos, nei ilgą laiką gydyti.

Beje, "Grefo sindromo naujagimiams" apibrėžimas dažnai klaidingai vartojamas kalbant apie Grefo simptomus. Su intrakranijine hipertenzija pasirodo grafo simptomas, o tikras sindromas yra dvišalis akių raumenų paralyžius ir neturi nieko bendra su vaikais.

HFG simptomai vienerių metų vaikams

Kai kūdikiai nutraukia fontanų siūlų sintezę, vaikų intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia greituoju būdu ir yra išreikšta tokiais sveikatos ir elgesio pokyčiais:

  • nepertraukiamas vemimas;
  • sąmonės netekimas;
  • traukuliai;
  • nerimas elgesys.

Per keletą dienų vyksta ūminė būklė, o kai tai įvyksta, iškart skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

HFG priežastys ir simptomai vyresniems nei 2 metų vaikams

Vyresniems vaikams, kurie didina intrakranialinio spaudimo paprastai yra naviko formavimas, susiaurėjimas lataką nukreipimo skysčio dėl sunkios infekcinės perduoto neyrozabolevany arba kraujavimas.

Tegul mūsų vaikai visada bus sveiki

Atsižvelgiant į objektyvią galimybę egzistuoti pirmiau minėtas priežastis, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos intrakranijinės hipertenzijos simptomus, be to, ne visi vaikai gali pasakyti ir nesiskundžia visko:

  • ryte dažnai atsiranda galvos skausmas, ji sprogo ir spaudžia akis;
  • vertikalioje padėtyje skausmas mažėja arba išnyksta, nes pagerėja smegenų skysčio cirkuliacija;
  • vėmimas nesant maisto;
  • jei smegenų skystis kaupiasi dėl organinių kliūčių egzistavimo, tai gali pasireikšti pažeidžiant jautrias, uoslės, motorines ir regos funkcijas;
  • kartais yra nukrypimai, susiję su endokrininiais sutrikimais (diabetas, nutukimas, lėtas augimas).

Ypatingas dėmesys nusipelno simptomų dinamikos. Jie nuolat auga ir niekur neišnyksta. Vaikas gali ne tik kurti VCG - jis turi medicininę pagalbą.

Diagnostika

HFG nustatymas vyksta trimis kūdikio vystymosi etapais:

Gydytojai pradeda stebėti galimą spaudimo padidėjimą kūdikiams iki gimdymo, tiriant būsimą motiną ir nustatant gimdos hipoglikemiją. Pilvo ultragarso paskutiniame trimestre galėtų aiškiai nurodyti kraujagyslių pokyčius, dėl kurių atsirastų deguonies bado negimusio vaiko, todėl sukelia į intrakranijinis spaudimas.

Gydytojams gimdymo skyriuje nustatomos rimtos patologijos iškart po kūdikio gimimo. Hidrocefalija negali likti nepastebėta. Vaikai, gimę smegenų lašai, greičiausiai patyrė gimdos infekciją arba turėjo rimtų nervų sistemos formų.

  • Planuojami kūdikio tyrimai

Bendrinkite visas baimes, kylančias iš tėvų, galite ir turėtumėte, atlikdami reguliarius, mėnesinius tyrimus pediatru. Jei reikia, pasikonsultuokite su neurologu ir visuomet su oftalmologu. Išsamus kūdikio tyrimas ir laiku atskleista smegenų hipertenzija suteikia didesnę tikimybę susigrąžinti.

Siekiant diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį, naudojami šie metodai:

  1. egzaminas pediatre - leidžia atskleisti pradinius vaiko sveikatos būklės pokyčius;
  2. konsultuojamasi su vaikų akių gydytoju - peržiūrint vaiko galūnę, akių skausmas beveik neabejotinai gali nustatyti, ar HFG yra ar nėra jo; Taip yra dėl to, kad akies indai su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu turi tam tikrų patologinių pokyčių, kuriais remiantis patvirtinama HFG diagnozė;
  3. neurologas konsultacijos - specialistas įvertina specifines apraiškas ICH, apibendrina duomenis tikrinimo pediatras ir oftalmologą, paskirti papildomus diagnostinius priemones;
  4. NSG - neurosonografija - vaiko smegenų ultragarsu, kuris atliekamas per atvirus fontanelius; ši procedūra gali būti atliekama tik kūdikiams, kurių vis dar nepažeisti kaukolės kaulai, ir atskleidžia HFG buvimo faktą ir kliūtis, trukdančias KSF nutekėjimui, jei tokių yra;
  5. Smegenų rentgenas - yra atliekamas vaikams, kurių fontaneliai jau uždaromi;
  6. MRT - magnetinio rezonanso terapija - tyrimo metodas, leidžiantis ne tik patvirtinti HFG faktą, bet ir dažnai nurodyti jo atsiradimo priežastį.

Tėvai privalo laiku atlikti reguliarius egzaminus su savo kūdikiu, kad anksčiau nustatytų intrakranijinę hipertenziją. Tik šiuo atveju bus lengviau rasti priežastis ir neleisti nepataisomai keisti vaiko sveikatos būklę.

Gydymas

Tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą intrakranijinės hipertenzijos gydymą, kuris duos gerų rezultatų.

Nebandykite gydytis savimi. Vykdyti pas gydytoją!

Priklausomai nuo simptomų stiprumo, taikomi keli jų pašalinimo būdai:

  1. Operatyvinė intervencija - naudojama hidrocefalijos sukeltai HFG kritinei vertei, ir ji susideda iš KSF nutekėjimo būdų sukūrimo chirurginiais metodais. Sprendimą atlikti operaciją priima neurochirurgas, kuris gali būti atliekamas dviem būdais: pašalinti CSF už CNS arba atstatyti apykaitą kaukolės viduje.
  2. Narkotikų vartojimas yra naudojamas, jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams nereikalauja chirurginio gydymo, tačiau vis dėlto reikia veiksmingo gydymo, ty vidutinio sunkumo laipsnio. Vaikams skirtų diuretikų būklę palengvinti, kuriuos nurodo gydytojas. Kartais tai gali būti kelių vaistų, kurie pagal tam tikrą modelį suteikiami, derinys. Vaistų vartojimo rezultatą kontroliuoja periodinė neurosonografija. Tinkamai parinktų vaistinių dozių atveju simptomai gali būti lengvesni per savaitę.
  3. Nevartotinas vaistas skiriamas silpnai išreikštai HFG ir susideda iš kelių procedūrų:
      • nustatomas specialus alkoholio vartojimo režimas ir pritaikoma dieta;
      • planuojamas terapinis maudymas, kartu su motina yra vaikų poliklinikos baseinas;
      • vyksta masažo seansų ciklas, o vyresniems vaikams - sukurta gydomoji gimnastika;
      • fizioterapijos ir akupunktūros naudojimas;
      • vyresniems vaikams leidžiama gerti diuretikus ir nuojautas, nes nėra alergijos sudėtinėms dalims.

Pasekmės

Nekontroliuojamas ICH kursas sukelia daugybę labai rimtų problemų, susijusių su kūdikio sveikata: fizinio vystymosi vėlinimas, protinis atsilikimas, aklumas, paralyžius, epilepsija.

Neištirtas intrakranijinis spaudimas kūdikiui vėliau sugrįš, kai jis augs, galvos skausmu. Vaikams, kurie paauglystėje kenčia ypač blogai.

Vaikų intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija, THK (dr.grech iš "hiper" -. Per ir "tenzoriai" - įtampos) - šis padidėjimas intrakranijinio slėgis, atsiradęs dėl padidinti CSF, intersticinės skysčio arba kraujo, ir taip pat tuo atveju, auglių ir kita užsienio audinio, kurie spaudžia smegenų audinį.

Bendras aprašymas ir simptomai

Esant įprastam veikimui, kūdikio krūtinės apimtis, kaip ir suaugusiesiems, yra pastovi, susidedanti iš smegenų audinio, smegenų skysčio skysčio (stuburo skysčio) ir kraujo. Jei padidėja bent vieno komponento tūris, padidėja pilvo ertmės viduje esantis slėgis.

Vaikine hipertenzija vaikams pasireiškia taip:

  • sumažėjo įsiurbimo aktyvumas;
  • laipsniškas padidinimas galvos apimtį, ir vaidina svarbų vaidmenį ne kūdikio galvos apimtis, ty, kaip dinamiška jis padidėjo;
  • fontaneliai yra įtempti ir išsipūsti, juose nėra pulsacijos;
  • Šlaunys, esančios šalia galvos, yra išsiplėtusios;
  • raumenų tonusas padidėjo;
  • Išvaizda Graefe sindromas (simptomas "saulėlydžio"), kai sumažino mažai akys vaikas pasirodo matomos dalies skleros viršuje;
  • traukulių apraiškos;
  • galvos smegenų siūlelių skirtumas;
  • aštrus, garsiai rėmas;
  • vėmimas.

Vaikų intrakranialinės hipertenzijos priežastys

Tarp paplitusių priežasčių, turinčių įtaką naujagimio intrakranijiniam spaudimui, verta paminėti:

  • padidintas smegenų skilvelių skysčio kiekio išskyrimas;
  • mažas jo įsisavinimo laipsnis;
  • smegenų apykaitos sutrikimas.

Priežastys, tiesiogiai sukeliančios intrakranijinę hipertenziją naujagimiams ir kūdikiams:

  • galvos smegenų traumos, kurios apima: smegenų sukrėtimas, gimdymo traumos, mėlynės;
  • meningitas ir encefalitas;
  • medikamentų ir kitų rūšių apsinuodijimai;
  • smegenų vystymosi anomalijos ir centrinės nervų sistemos struktūra;
  • smegenų kraujagyslių struktūros sutrikimai;
  • smegenų kraujavimas, navikai ir kt.

Dėl intrakranijinio spaudimo padidėjimo naujagimiams gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip:

  • komplikacijos nėštumo metu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • gimdos infekcijų ir neuroinfekcijų vystymas;
  • įgimta smegenų anomalija.

Tyrimo metodai

Ši patologija, tokia kaip intrakranijinė hipertenzija, turi būti diagnozuojama kuo greičiau, kol galva pradeda sparčiai didėti, iš kurios matyti, kad smegenys yra didžiuliai. Kai aptinkamas kūdikiams kitų simptomų, būtina išnagrinėti ją iš gerą specialistą, neurologo, kuris galės nustatyti, ar yra požymių, kad padidėjo intrakranijinis spaudimas rezultatas, ar kokios nors kitos ligos pasekmes. Jei jie iš tiesų yra intrakranijinio slėgio požymiai, gydytojas pasiūlys papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą:

  1. Galvos ultragarsas (ultragarsas) arba neurosonografija. Suaugusiems ji nėra nustatyta, nes neįmanoma skverbtis ultragarsu per kaukolės, bet situacija yra kitokia su vaikais - per momenėlio ultragarso langas. Taigi, tampa įmanoma įvertinti smegenų skilvelius, kurių padidėjimas gali tapti netiesioginiu HFG požymiu. Technika yra saugi ir gana prieinama.
  2. Echoencephalography (EchoEG). Šiek tiek pasenusios, bet gana dažnai naudojamos technikos, kurių metu kai kurie parametrai vertinami kaip rodikliai, ypač smegenų kraujagyslių pulsacijos.
  3. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kaip brangių ir nesaugių būdų, KT ir MRT naudojami labiausiai kraštutiniais atvejais, kai yra pagrįstų įtarimų, intrakranialinių problemų.

Gydymas

Naujagimių ar kūdikių intrakranijinės hipertenzijos gydymas turi būti atidžiai stebimas, nustatant jo atsiradimo priežastį iškart po diagnozės nustatymo. Kadangi patologijos koregavimo vilkinimas sutrikdo normalią vaiko vystymąsi, tai ateityje sukels rimtas fizines ir psichines problemas ir gali sukelti negalią.

Paprastai gerybinė intrakranijinė hipertenzija gydoma. Komplekse numatoma kineziterapija ir masažas, kurie labai palengvina vaiko būklę. Tačiau daugeliu atvejų šios patologijos gydymas yra konservatyvus, t. Y. yra pašalinamas chirurgija. Operacijos esmė yra įdiegti šuntą, kuris pašalina skysčio perteklių. Šuntas gali būti sumontuotas visą gyvenimą ir tik eksploatacijos metu. Gydant chirurgine pagalba laiku, vaikas greitai atsinaujina.

Intrakranialinė hipertenzija vaikams arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas sindromas

1. Plėtros mechanizmas 2. Priežastys 3. Klasifikacija ir klinikinė įvaizdis 4. Diagnozė 5. Gydymas

Intrakranialinė hipertenzija yra gana dažna diagnozė, kuri nustatoma skirtingos amžiaus grupės pacientams, taip pat ir vaikystėje. Tai tam tikros neurologinės patologijos pasireiškimas ir nelaikoma savarankiška liga. Tačiau intrakranijinio slėgio padidėjimas sindromas formos gali būti labai Polar - nuo sunkių atvejų yra mirtini, kad beveik besimptomė patologijos.

Plėtros mechanizmas

Intrakranialinis slėgis apskaičiuojamas kaip skilvelių skirtumas pilvo ertmėje ir atmosferos slėgis. Normalios vertės skiriasi nuo 1,5 iki 6 mm Hg. Art. naujagimiui ir nuo 3 iki 7 mm Hg. Art. vaikams virš 12 mėnesių. Slenksčiai intrakranijiniam slėgiui yra:

  • 14,7 mm Hg. Art. (kūdikiams ir vaikams iki 6 metų amžiaus);
  • 15 mm gyvsidabrio. Art. (nuo 7 iki 10 metų);
  • 15,6 mm Hg. Art. (vaikui nuo 11 metų ir paaugliams).

Didinant šiuos rodiklius, intrakranijinė hipertenzija (ICH).

HFG atsiradimo teorija priklauso nuo Monro-Kelly doktrinos. Pasak jos, kaukolės ertmė yra uždara ertmė. Jo užpildą sudaro 85% smegenų medžiagos, 10% - smegenų skystyje ir 5% kraujo. Ištęstinis intrakranijinis slėgis yra užtikrinamas dinamine balansas tarp smegenų skilvelių skysčio ir kraujo. Didinant vieną komponentą ir išnaudojant smegenų kompensacinius gebėjimus, susidaro intrakranialinės hipertenzijos sindromas. Dažniausiai pastebima skysčių hipertenzija. Viena vertus, tokie pokyčiai trukdo smegenų kraujotaką ir mažina smegenų perfuziją, sukeliančią smegenų išemiją. Kita vertus, padidėjęs intrakranijinis slėgis išspaudžia smegenų struktūras išilgai slėgio gradiento ir gali išprovokuoti organinius trikdžius, tarp jų ir klijavimą.

Priežastys

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastis gali būti paslėpta ir smegenų patologijoje, ir ne smegenų procesuose.

Pagrindiniai sindromo etiologiniai veiksniai yra:

  • Nervų sistemos perinatinė patologija;
  • Neuroinfekcijos;
  • Smegenų navikai;
  • Cerebrovaskulinės ligos;
  • Galvos traumos
  • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • Kraujo ligos;
  • Collagenozės;
  • Tam tikrų vaistų priėmimas;
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti intrakranijinės hipertenzijos etiologinio faktoriaus, ypač naujagimiams. Tada mes kalbame apie idiopatinę intrakranijinę hipertenziją.

Perinatalinė patologija yra dažniausia intrakranialinės hipertenzijos priežastis kūdikiams ir naujagimiui.

Klasifikacija ir klinikinė įvaizdis

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio padidėjimo, intrakranijinės hipertenzijos sindromas suskirstomas į šiuos laipsnius:

Intrakranijinė hipertenzija, kuri tapo pagrindu extracerebral procesai dažnai lydi kiti simptomai pagerinti spaudimą lokalizacijos (pvz, arterinė, plaučių arba portalo hipertenzija).

Intrakranijinės hipertenzijos buvimas kūdikiams, įskaitant naujagimius ir vaikus, gali būti įtariamas didinant galvos, neramumas, dažnas atpylimas, ne valgyti dydį, užmigimo pasunkėjimas arba, atvirkščiai, mieguistumą. Galvos perimetras augimas per pastarąjį mėnesį su intrakranijinės hipertenzijos pirmoje metų pusėje daugiau nei 1 cm trukmės naujagimiams, ir 2 cm per anksti kūdikiui. Tokie simptomai gali būti papildyta pagal kaukolės siūlai, įtampos skirtumų ar išsipūtimas didelis momenėlio Graefe reaguoja su kūno padėties, hiperrefleksija pratęsimo refleksas zonų kaita, būdinga padidėjusi bendro jaudrumą.

vyresni nei vienerius metus į intrakranijinės hipertenzijos akivaizdoje Vaikai skundėsi dažnais galvos skausmais, plinta per galvą, įvairaus intensyvumo, kuri atsiranda daugiausia anksti ryte. Jie gali būti apsunkina kosulys, čiaudulys, tempia, o pakeitus kūno padėtį. Dažnai šie reiškiniai lydi pykinimas, nėra susijęs su valgymo ir vėmimo, todėl laikiną palengvėjimą. Tipiškas didinti intrakranijinis spaudimas ir sutrikimai regos simptomų sindromas - apriboti regėjimo, dvejinimasis akyse, miglotas matymas lauką. Be to, gali požymių sumažėjimas atminties ir dėmesio, bendra išsiblaškymas ir pernelyg fizinio aktyvumo. Objektyviai, pacientai rasite skotoma, hemianopsija, motorinė nervų nepakankamumas, bendras padidėjęs jautrumas, padidėjęs sausgyslių refleksai su savo sričių pratęsimo, išskirstyti į Romberga ir simptomų autonominės disfunkcijos - bradikardija, centrinis hipertermija, padidėjo seilėtekis, kraujospūdžio nepastovumas.

Diagnostika

Vaikystėje intrakranijinės hipertenzijos diagnozė turi daug sunkumų, ypač naujagimiams, kurie negali išreikšti subjektyvių pojūčių. Be to, vaikams, kuriems reikalingas statiškas statusas (pvz., Neuroizmas), atliekamos diagnostinės priemonės, taip pat yra keletas nepatogumų. Ypač tai susiję su intrakranijinės hipertenzijos nustatymu naujagimių ir kūdikių kategorijoje. Diagnostinių procedūrų standartai apima:

Vaikams, kuriems reikalingas neuropagalizavimas, reikalingas premedikacija (vaistų sedacija).

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija vaikams siūlo iš židinio neurologiniai simptomai (išimtis gali būti tik parezė iš įnervuotą Abducens šoninių rectus akių raumenis) trūkumą. Taigi gali būti netiesioginiai požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas kartu sudarymo neurovizualinių tyrimų.

Gydymas

Dažniausiai intrakranijinė hipertenzija yra smegenų vienos ar kitos patologinio proceso pasekmė. Išimtis yra idiopatinė gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurioje neįmanoma nustatyti sindromo vystymosi priežasties. Todėl pagrindinis pacientų, kuriems pasireiškia padidėjęs intrakranijinis slėgis, gydymas yra nukreiptas į etiologinį veiksnį. Tuo pačiu metu imamasi priemonių stabilizuoti paciento bendrą būklę ir išvengti komplikacijų.

Pagrindiniai kovos su intrakranijinės hipertenzijos sindromu būdai gali būti apibūdinti:

  • ne farmakologiniai poveikiai (laikantis darbo ir poilsio, mitybos korekcija, fizioterapija, masažas, fizioterapija, neuropsichologiniai konsultavimo);
  • medikamentinis gydymas (dehidratacija, sedacija, medžiagų apykaitos, neuroprotective ir nootropic terapija, simptominis gydymas).
  • chirurginė intervencija sunkiomis HFG formomis, neapsaugota nuo konservatyvios terapijos ir organinio fokuso buvimas, reikalaujantis neurokirurginio operacijos.

Vaikų intrakranijinė hipertenzija yra daugiafaktorinis simptomų kompleksas, kuris gali turėti visiškai skirtingų klinikinių pasireiškimų ir rezultatų. Savalaikis patologijos nustatymas, jo vystymosi priežasčių diagnozavimas ir adekvačios terapinės priemonės gali gerokai pagerinti būklės prognozę. Tą patį skatina prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nepalankių veiksnių poveikiui vaikui, laiku atlikti ambulatorinę priežiūrą ir teikti kokybišką medicininę priežiūrą rizikos grupei priklausantiems vaikams.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams ir naujagimiui

Smegenų funkcijos pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra labai dažna naujagimių praktikos patologija.

Kas tai yra

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai būtinai vertina gyvybiškai svarbių organų veiklą. Indikacijos intrakranijiniam slėgiui yra labai svarbios normaliam kūdikių smegenų funkcionavimui. Viršutinė normalioji pilvo smegenų spaudimo rodmenys rodo, kad yra hipertenzinis sindromas. Gydytojai taip pat vadina intrakranijine hipertenzija.

Norma

Normalus smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliarios smegenų skysčio (CSF) kraujotakos. Paprastai jis yra suformuotas specialiuose smegenų cisternose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų galima kaupti funkciją. Gali susikaupti pernelyg didelis CSF kiekis, dėl kurio atsiranda hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skysčio skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų membranų. Smegenis apsuptas keletas tokių formavimų: tvirtas, arachnoidinis ir minkštas. Norint geriau suprasti smegenų skysčio tarp smegenų membranas, yra mikroskopinių įtrūkimų. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skilvelių skysčio formavimas ir apykaita tarp smegenų struktūrų. Tai sukelia, kad įprastas intrakranijinis slėgis turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui turi būti 2 - 6 mm intervalas. gt; Art. Kūdikiams galvos smegenų spaudimas gali būti 3-7 mm. gt; Art. Kai kūdikis auga ir vystosi, šio rodiklio normali vertė taip pat keičiasi. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia nuolatinės hipertenzijos sindromą.

Padidėjimo priežastys

Daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja pilvaplėvės ertmės slėgis. Tai nėra atsitiktinis atvejis, kad neonatologijos gydytojai pastebi vis daugiau atvejų, kai toks sindromas pasireiškia po kūdikio gimimo. Kiekvieną dieną šimtai kūdikių gimsta visame pasaulyje, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Kad padidėtų pilvo smegenų spaudimas naujagimiams ir kūdikiams, yra šios priežastys:

  • Plakatės struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per 9 mėnesius nėštumo metu būtinos maistinės medžiagos prasiskverbia į vaiką. Placentos arba maitinančių kraujagyslių struktūros defektai sukelia veninio uždegimo pažeidimų vaisiaus vystymąsi. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos raida.
  • Patologijos, kurios įvyko gimdymo metu. Neteisingai pasirinkta operacinės pagalbos taktika ar netikėtai atsiradusios komplikacijos gali sukelti vaiko sužalojimą į kaukolės ir krūtinės ląstą. Dažnai toks poveikis taip pat gali sukelti žaizdą ir mikrofrakcijas. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu, intrakranijinės hipertenzijos simptomai kūdikyje didėja kelis kartus.
  • Intrauterinė infekcija. Pavojingiausi 1 ir 3 nėštumo trimestrai. Virusai ir bakterijos, prasiskverbiančios į būsimos motinos organizmą, labai lengvai patenka per hematoplacentinę barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną su kraujo tekėjimu, jie gali sugadinti smegenis, o kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po jo gimimo.
  • Trauminiai sužalojimai. Kai vaikas krenta ir smogia į galvą, vaikui dažnai būdingi įvairūs skilvelių sutrikimai, taip pat anatomiškai artimos gimdos kaklelio slankstelių traumos. Tokie trauminiai defektai smarkiai sutrikdo smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugarą. Galų gale jis prisideda prie kūdikio intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.
  • Neoplastai. Ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų navikai labai susilpnina smegenų skilvelius. Tai veda prie CSF nutekėjimo ir hipertenzinio sindromo vystymosi pažeidimo.
  • Kraujavimas į smegenis. Naujagimių kūdikiams dažnai būna didžiuliai trauminiai smegenų sužalojimai. Kai kuriais atvejais jie gali būti įgimtas, atsiradęs dėl padidėjusio šėrimo indų pažeidimo dėl hemoraginio vaskulito.
  • Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia veninio uždegimo pažeidimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visos priežastys, kurios prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši būklė būdinga nepakankamu deguonies suvartojimu ir padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies badas prisideda prie sutrikusio smegenų veiklos ir sukelia šiai būklei būdingus nepageidaujamus simptomus.

Simptomai

Su intrakranijine hipertenzija, kurios sunkio laipsnio sunkumas, sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nerūpi daug. Simptomai gali pasirodyti tik truputį arba būti ištrinti. Paprastai labai aiškiai atsiranda vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pojūtis ir sunki intrakranijinė hipertenzija. Prie jų atsiranda nepalankių klinikinių požymių atsiradimas, kurių pašalinimas reikalauja sudėtingo gydymo.

Tarp padidėjusio pilvo smegenų spaudimo simptomų naujagimiams ir kūdikiams:

  • Galvos dydžio keitimas. Jis auga keletą centimetrų daugiau nei norma. Šis simptomas gana aiškiai atskleidė naujagimiams.
  • Akių pūtimas. Sunkiai tariant, akies obuoliai išsikiša šiek tiek virš orbitos. Viršutiniai vokai negalima uždaryti tvirtai. Šis simptomas gali būti nustatomas savarankiškai. Miego metu vaikas gali matyti akies rainelę.
  • Nuolatinė regurgitacija. Labiausiai būdingas kūdikių simptomas yra pirmieji 6 gyvenimo mėnesiai. Net maitinant mažomis porcijomis, vaikas dažnai gali atsikratyti maisto. Ši būklė veda prie šiek tiek sumažėjusio apetito ir išmatų sutrikimų.
  • Atsisakymas maitinti krūtimi. Tai susiję ne tik su apetito sumažėjimu, bet ir su vaisingo galvos skausmo atsiradimu. Naujagimis kūdikis negali pasakyti motinai, kur jis susižeidžia. Jis tai pasireiškia tik pažeidžiant jo įprastą elgesį.
  • Galvos skausmas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir stiprumo. Su stipriu skausmo sindromu, kūdikiai pradeda verkti veltui, prašydami daugiau savo rankose. Paprastai skausmas intensyvėja horizontalioje padėtyje. Taip yra dėl didelio kraujo pripildymo venų ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
  • Bendro elgesio keitimas. Vaikas, turintis intrakranijinę hipertenziją, tampa kaprizingas. Jis gali tapti nervingesnis. Naujagimi vaikai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Ant jų adresuotų šypsenų vaikai nereaguoja.
  • Miego sutrikimas. Padidėjęs intrakranijinė hipertenzija pastebima daugiausia vakare ir naktį. Dėl to vaikui labai sunku užmigti. Per naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir paprašyti pagalbos. Per dieną vaiko miegas paprastai nėra sutrikęs.
  • Venų patinimas. Naujagimių kūdikiams šį simptomą galima patikrinti namuose. Galvos venos tampa labai išpūstos, gerai vizualizuotos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti jų išskirtinį pulsaciją.
  • Pristabdytoji psichinė ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinė hipertenzija sukelia silpną smegenų veiklą. Atliekant reguliarius tyrimus, pediatras galės aptikti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs žymenys dėl galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko vystymosi.
  • Regėjimo sutrikimas. Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgu ir pakankamai aukštu craniocerebraliniu slėgiu. Vaikams iki metų atsiranda regėjimo sumažėjimas ir dvigubos regos akis.
  • Drebulys rankose arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Namuose ne visada įtariamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Šviesos formos hipertenzija nėra kartu su ryškių simptomų atsiradimą.

Paprastai hipertenzinis sindromas atsiskleidžia, kai jį nagrinėja pediatrai. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, būtini neurologo ir akių gydytojo konsultacijos. Jei hipertenzijos sindromo priežastis yra traumos smegenų pažeidimas, tuomet taip pat reikės neurochirurgo. Po specialistų patikrinimo reikia papildomų analizių ir egzaminų.

Siekiant nustatyti intrakranijinės hipertenzijos vartojimą:

  • Bendras kraujo tyrimas. Periferinis leukocitozė rodo įvairių infekcijų buvimą vaiko organizme. Stabilų neutrofilų padidėjimas rodo galimą bakterijų užkrėtimą.
  • Smegenų skysčio biocheminis tyrimas. Jis skiriamas trauminiams smegenų pažeidimams, taip pat įvairiems neuroinfekcijoms. Indekso apskaičiavimui naudojamas baltymų ir savitasis svorio santykis. Taip pat smegenų skystyje galima aptikti galimus infekcijos patogenus ir atskleisti jų jautrumą antibiotikams. Šis metodas yra invazinis ir reikalauja stuburo punkcijos. Jį nustato tik vaikų neurologas ar neurochirurgas.
  • Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti anatominius defektus smegenyse ir nugaros smegenyse. Su ultragarso pagalba gydytojai išmatuoja intrakranijinio slėgio parametrus. Kartu su neurosonografija pateikiamas gana išsamus smegenų patologijos aprašymas.
  • Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis metodas. Tai padeda nustatyti smegenų pažeidimus.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pateikiami labai tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus, galima aptikti net smulkius trauminius sužalojimus. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia vaiko skausmingų pojūčių.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio slėgio padidėjimas yra sąlytis, kuris yra labai pavojingas augančiam kūdikiui. Ilgalaikis hipertenzinis sindromas yra susijęs su sunkia hipoksija. Tai veda prie gyvybiškai svarbių organų sutrikdymo. Su tokia prailginta būsena, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai apima psichinis sutrikimas, epilepsinio sindromo vystymas, fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Išgydyti intrakranijinę hipertenziją galima tik pašalinus pagrindines ligas, kurios sukėlė šią būklę, priežastis. Dr. Komarovsky mano, kad jei jie nebus pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl tęstis kūdikiui. Terapijos schemą organizuoja gydantis gydytojas po viso reikalingų egzaminų komplekso. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinės hipertenzijos gydymą:

  • Diuretikai. Šie vaistiniai preparatai prisideda prie aktyvios šlapimo išsiskyrimo ir dėl to sumažėja bendras skysčių kiekis organizme. Pasak tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diuretiko efektas, viduriavimas, furosemidas, spanguolių lapelis, petražolių nuoviras, glicerinas. Vaistų vartojimas turėtų atsižvelgti į vaiko amžių.
  • Nootropics ir lėšos, gerinančios smegenų veiklą. Tai yra actoveginas, pantogamas ir kitos priemonės. Nurodykite vaistus kursu. Reguliariai naudojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir žymiai pagerinti kūdikio gerovę.

Vaikų intrakranialinės hipertenzijos simptomai ir gydymas

Intrakranialinė hipertenzija - per didelis slėgis kaukolės viduje. Šis indikatorius nurodo interselinio skysčio slėgio stiprumą. Jei šios medžiagos kiekis padidėja, paprastai padidėja slėgis. Taip yra dėl kraujo, smegenų spinalio skysčio tūrio padidėjimo, galimo užsikrėtimo audinio susidarymo. Vidiniokranijinis slėgis gali skirtis priklausomai nuo aplinkybių. Jei padidėjusius rodiklius diagnozuojama ilgą laiką, gydytojai kalba apie intrakranijinę hipertenziją.

Šį sindromą sukelia tiek įgimtos, tiek įgytos patologijos. Stipri intrakranijinė hipertenzija vaikystėje vystosi, jei vaikui pasireiškia hipertenzija, kenčia nuo cerebrinės edemos, įvairių navikų. Tokie pažeidimai yra vienas iš dažniausių traumų, hidrocefalijos, padarinių. Reikėtų bijoti šio reiškinio esant hemoraginiams insultams, širdies nepakankamumui, hematomams, patyrusiems abscesams.

Intrakranialinė hipertenzija vaikams: kas tai yra?

Intrakranialinė hipertenzija gali paveikti smegenų sutrikimų vystymąsi. Siekiant užkirsti kelią kitų ligų atsiradimui, būtina jį nustatyti kuo anksčiau. Vaikai kenčia nuo vienos iš šių patologijų tipų:

  1. Lėtai augantys sindromo simptomai tuo metu, kai fontaneliai dar nėra užaugę.
  2. Spartus simptomų padidėjimas po pirmųjų gyvenimo metų ir daugiau. Šiuo metu fontaneliai jau yra užaugę.

Jei intrakranijinė hipertenzija pasireiškia vaikams iki vienerių metų, dažnai yra būdingi simptomai, kuris yra, kodėl jums reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaiko būklę. Kompensavimo procesai atsiranda dėl fontanelių atidarymo. Galima padidinti galvos dydį.

Norint atpažinti ligą pirmaisiais paciento gyvenimo mėnesiais, tokius ženklus būtina laiku nustatyti:

  1. Vaiko verksmas, kuris nenurodo pastebimo nuokrypio, nėra jau diagnozuotų ligų pasekmė.
  2. Fontanelio patinimas, pulsacijos stoka.
  3. Vėmimas, kuris pasireiškia ne tik kartą per dieną, bet ir dažniau.
  4. Vaikų miego trukmės sumažėjimas iki katastrofiškų parametrų.
  5. Kaukolės švirkštų divergencija. Kaukolės matmenys didėja per greitai, neproporcingai atsižvelgiant į vaiko amžių. Neproporcingas kaukolės kaulų susidarymas, priekinės skilties patinimas.
  6. Vystymosi sulėtėjimas. Dažnai tėvai atvyksta pamatyti specialistą, nes vaikai per ilgai negali išmokti laikyti savo galvų patys, sėdėti. Ateityje diagnozuojami intrakranijinės hipertenzijos simptomai.

Jei pastebėjote šiuos požymius, nėra didelės tikimybės, kad kūdikis patirs intrakranijinės hipertenzijos sindromą. Jei nustatomi du ar daugiau simptomų, reikia diagnostinių testų, konsultacijų su gydomuoju gydytoju.

Dėl fontanelių ir kaukolės šaknų peraugimo šios ligos požymiai tampa labiau ryškūs, todėl juos galima pastebėti namuose. Tokie neigiami simptomai atsiranda:

  1. Traukuliai.
  2. Vėmimas, kuris praktiškai nesibaigia.
  3. Susijaudinęs vaiko emocinis būklė.
  4. Periodiškas sąmonės netekimas.

Jei pastebite vieną iš šių požymių, kuo greičiau reikia skubiai skambinti.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas gali atsirasti ne tik kūdikiams, bet ir pagyvenusiems žmonėms. Jei vaikas jau sulaukė 2 metų, gali pasireikšti tokie intrakranialinės hipertenzijos simptomai vaikams:

  1. Skausmas sprogimo pobūdžio galva. Vaikai pastebi spaudimą akių srityje.
  2. Po galutinio wake-up, kai vaikas gauna iš lovos, skausmas tampa mažesnis, tada jis dingsta visiškai, nes procesai paspartėjo KSF nutekėjimą.
  3. Patologijos pojūčių organų darbe, kurie atsiranda dėl pernelyg didelio galvos smegenų skysčio kaupimosi.
  4. "Emetic" primygtinai reikalauja.
  5. Vaikas neauga iki numatomų parametrų, yra galimybė kaupti perteklinį svorį.

Klasifikacija

Intrakranialinė hipertenzija yra suskirstyta į rūšis, priklausomai nuo ligos eigą:

  1. Aštri. Jis vystosi su insulto, navikų, kurie paprastai didėja, traumos. Visada pasirodo staiga, daugeliu atvejų nustatomas mirtinas rezultatas.
  2. Vidutiniškai. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kenčiantiems nuo vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos. Jis taip pat gali vystytis sveikiems pacientams, kurie skundžiasi dėl meteozesyvumo. Kryžminis slėgis labai kinta, kai keičiasi oro veiksniai.
  3. Venus. Sukuriama dėl kraujo nutekėjimo proceso pažeidimo. Ši patologija pasireiškia venos, navikų, trombozės suspaudimu.
  4. Geriamoji intrakranijinė hipertenzija vaikams. Apibūdinama dėl tikslios priežasties, kuri turėjo įtakos jos išsilavinimui. Jis gali vystytis žmonėms, kurie akivaizdžiai neparodo kitų ligų požymių.

Simptomai

Intrakranialinė hipertenzija vystosi pagal atskirą scenarijų, dėl kurio daugeliui pacientų simptomai gali skirtis. Pagrindiniai simptomai yra:

  1. Skausmas galvoje. Ryte atsiranda nemalonūs jausmai. Pacientai nurodo skausmo sindromo sprogimo pobūdį. Kartais skausmą lydi pykinimas, vėmimas. Skausmas padidėja, jei yra kosulys, čiaudulys. Dažnai žmonės, kurie kenčia dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, negali atlikti fizinio krūvio, nes skausmas sustiprėja su tentais.
  2. Regėjimo patologija. Gali pasireikšti skausmo sindromas su akių nuovargiu, kurio intensyvumas didėja, kai keičiasi akys. Yra pavojaus, kad mirksi daiktai, žąsis akis.
  3. Mieguistumas, mieguistumas, negalėjimas atlikti įprastos apkrovos.
  4. Klausos patologija. Be natūralių garsų žmonės jaučia traškumą, kenčia nuo kietumo. Yra ir klausos praradimo galimybė.

Jei vaikas turi visus išvardytus intrakranijinės hipertenzijos požymius, jie tiksliai neparodo jo buvimo, tačiau būtina atlikti išsamų tyrimą.

Su sunkia intrakranijine hipertenzija yra kitų simptomų, kurie kartu su pagrindinėmis apraiškomis rodo pavojingų ligų buvimą:

  1. Miego patologijos.
  2. Reguliarus kraujavimas iš nosies.
  3. Drebėjimas smakro pirštuose.

Kaip diagnozuojama intrakranijinė hipertenzija?

Gydytojai tinkamai nustato diagnozę iškart po patologijos nustatymo. Ligos diagnozė atliekama tiek gimdymo laikotarpiu, tiek iškart po gimdymo, kūdikio tyrimuose.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti tokius tyrimo variantus:

  1. Pediatro, kuris paskui vaiko nukreipia į akių skausmą, patikrinimas.
  2. Pokalbio pratęsimas, konsultavimas su neurologu.
  3. Neuronografija.
  4. Rentgeno spinduliai.
  5. MRT, toliau identifikuojant intrakranijinės hipertenzijos simptomų charakteristikas.

Gydymas

Norint laiku pasirinkti būtiną gydymo priemonių rinkinį, patartina perduoti diagnozę, kreipkitės į gydytoją. Jei simptomai netrukdo normaliai vaiko gyvenimui, naudokite ne medikamentinius terapinius metodus, tarp kurių:

  1. Dieta, kurioje yra tam tikras gėrimo skysčio režimas.
  2. Medicininė gimnastika, masažo kursai.
  3. Fizioterapija.
  4. Aplankykite baseiną.
  5. Akupunktūra.

Siekiant išvengti vidutinio sunkumo intrakranijinės hipertenzijos sindromo simptomų paūmėjimo, vartojami vaistai. Kai kuriais atvejais naudojama chirurginė intervencija, kurioje formuojasi nauji KSF nutekėjimo kanalai. Gydymo ir prognozės rezultatai priklauso nuo gydymo priemonių, skirtų pagrindinių sutrikimų sulaikymui išvengti, kad būtų išvengta kitų ligų, laiku.

Ilgai padidėjus intrakranijinės hipertenzijos simptomams, atsiranda procesų, kurie turi įtakos žvalgybos nuosmukiui. Vaikystėje būtina laiku ištaisyti šiuos sutrikimus, nes komplikacijos gali turėti įtakos gyvenimo kokybei, žmogaus gyvenimo kokybei ateityje.

Būtina pašalinti ligas ar sutrikimus, dėl kurių atsirado intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Jei buvo hematoma, smegenų auglys, būtina atlikti chirurginę operaciją. Kitais atvejais naudojama vaistų terapija, skirta pašalinti sutrikusių sutrikimų intensyvumą.

Yra populiarus simptominis gydymas, kurio metu naudojamos smegenų skilvelių skysčių gamybos mažinimo priemonės, sustiprina atvirkštinio absorbavimo procesus. Diuretikai dažnai naudojami. Jei jie negauna tinkamo poveikio, jie vartoja kortikosteroidus, kraujagysles plečiančius vaistus.

Steroidiniai vaistiniai preparatai padeda sumažinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą. Taip pat naudokite vaistus, kurie pagreitina veninio kraujo nutekėjimą. Jei vaikai nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, jie naudoja priešuždegiminius vaistus, skirtus migrenos skausmui pašalinti. Be to, naudojami įvairūs vitaminai, preparatai, kurie pagerina nervinių impulsų intensyvumą.

Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, mažinti spaudimą kaukolės srityje, naudoti gimnastiką, gerti režimą. Su fizioterapijos pagalba galima sumažinti naštą veninei lovai. Dėl to žymiai sumažėja intrakranijinis slėgis. Po 7-10 dienų, vartojant diuretikus, normalizuojama bendra būklė, pašalinami pagrindiniai simptomai.

Jei naudojami terapiniai metodai nesuteikia tinkamų rezultatų, naudokite juosmens punkciją, per kurią galima pašalinti iki 30 ml CSF. Norint pagerinti paciento būklę, dažniausiai reikia kelių procedūrų. Jie naudojami ne dažniau kaip kartą per dvi dienas. Dažnai naudojamas manevravimas, kurio metu skysčių nutekėjimo problema ilguoju laikotarpiu pašalinama papildomais vamzdžiais. Chirurginiai pažeidimų taisymo būdai leidžia ilgą laiką, tam tikrais atvejais amžinai, atsikratyti problemos.

Jei vaiko kraujagyslių hipertenzija pasireiškia gerybine forma, dažnai būdingi simptomai be ligų požymių. Šiuo atveju vaistų vartojimas neskiriamas, o diuretikai vartojami minimaliai. Vidurinės ar sunkios formos ligos atveju reikės ne tik dietos, bet ir terapinių, kartais chirurginių pažeidimų taisymo būdų. Laiku diagnozavus intrakranijinę hipertenziją, galite išvengti pavojingų komplikacijų, visiškai išgydyti ligą.