Intrakranijinis spaudimas vaikams (ICP)

Sklerozė

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra tikroji smegenų skilvelio skysčio lygio ir jos poveikio smegenų skilveliams lygis. Vaiko SPP gali sumažėti arba didėti tiek normaliomis ir fiziologinėmis savybėmis, tiek dėl rimtų ligų ir įgimtų patologijų atsiradimo.

Jei smegenys slėgio turi stiprią tendenciją didėti, būtina ankstyvosiose stadijose atlikti vaiko apklausą laiku nustatyti ligos susijusios padidėjo intrakranijinis spaudimas, imtis priemonių stabilizuoti skysčio lygį smegenyse ir išvengti nepataisomos pokyčius fizinės ir psichinės vaiko vystymuisi.

Vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

loading...

Priklausomai nuo amžiaus, padidėjęs vaiko ir paauglių vaisingumas yra skirtingas. Tai yra dėl to, kad kūdikių iki vienerių metų ir vyresnių vaikų kaukolės fiziologinė struktūra skiriasi.

Iki metų naujagimio atviros Fontanelle, iš kaukolę kaulai dar nėra auginami kartu, būdamas lankstumo išlaidos gali būti deformuotas pagal perviršinio kaupimo KKM skysčio įtaka. Praėjus vieneriems metams, fontanelle perauga, kaukolės kaulai tampa tankesni, o didelis slėgio padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kūdikių ir naujagimių intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Neproporcingas galvos augimas. Ten buvo spartus augimas kūdikio galvos apimtis, neatitinka amžiaus kriterijus, priekinės dalies išsipūtusi "Fontanelle" ir neatitikimas kaulų kaukolės spaudimo kaupti skysčio bumbulas.
  • Vėluojama psichoemocinė ir fizinė raida. Kūdikis negeria jo galvos, pradeda vėl nuskaityti, vaikščioti ir kalbėti.
  • Dažnas verksmas ir nerimas, pasireiškiantis daugiausia naktį. Po pietų vaikas elgiasi ramiai, bet vakare atėjęs pradeda garsiai šaukti ir šaukti, o sunku jį nuleisti, o naktį jis dažnai atsibunda.
  • Išvaizda vyraujančios venų akies struktūros poodiniame viršelio dangteliu, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas dėl kraujo stagnacijos.
  • Grefas (nustatančio saulės sindromas). Nekontroliuojamas akies obuolio judėjimas žemyn, kai tarp viršutinio voko ir rainelės krašto atsiranda baltos juostos.
  • Nepakankamas maitinimas ir dėl to trūksta kūno svorio. Padidėjęs ICP, kai čiulpus sveikam vaikui yra normalus, tačiau su išsivysčiusiomis patologijomis jis patiria nemalonus pojūčius ir skausmą.
  • Pykinimas ir gausus dažnas regurgitacija po šėrimo.

Šie simptomai rodo lėtą plėtrą intrakranijinės hipertenzijos, kuri yra atitikties ir mobilumo grudnichka kaukolės kaulo rezultatas leidžia laipsniškai prisitaikyti prie šios rūšies pasikeitimus.

Greitas intrakranijinis spaudimas padidina kūdikio vėmimą, mėšlungį ir sąmonės netekimą. Tokios situacijos yra skubios ir gali sukelti mirtį, todėl reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę.

Vyresnių vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Galvos skausmas, kuris duoda akies lizdus, ​​intensyvėja naktį ir bet kuriuo paros metu po miego dėl veninio kraujo sąstingio ir padidėjusio skysčių kiekio smegenų skystyje. Kai vaikas stovi vertikalioje padėtyje, vaikšto, groja, tada kraujas CSF normalizuojamas, būklė gerėja, o skausmas išnyksta.
  • Padidėjęs ašarojimas ir dirglumas, kintantis silpnumas, greitas nuovargis ir mieguistumas.
  • Neteisingas endokrininės sistemos darbas, dėl kurio gali būti pažeistas hormoninis fonas ir augimo atsilikimas.
  • Vaizdo, jutimo ir motorinių refleksų pažeidimas.
  • Dažnas pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu, tuo tarpu vaikas neturi didelės reljefo nuo emetikos proceso.

Nuolat didinant pirmiau nurodytus padidėjusio smegenų slėgio simptomus reikia nedelsiant imtis veiksmų ir gydyti neurologą.

Intrakranijinio slėgio priežastys

loading...

Padidėjęs vaikų papilomas kūdikio sutrikimas rodo, kad kūno funkcijos sutrikimas ir rimta patologija, todėl esant sunkiems simptomams reikia ieškoti tikrosios ligos priežastys.

Naujagimiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažniausiai pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • gimdymo žaizdos gimdos kaklelio slankstelių;
  • vaisiaus hipoksija, atsiradusi dėl virkštelės virpėjimo ir sunkios darbo, ir dėl to - galvos smegenų edema;
  • užsikrėtimai gimdoje ar gimdymo metu;
  • įgimta patologija dėl genetinių pakitimų;
  • ankstesnis fontanelio pavidalas.

Dėl įgytų ligų praėjusį gyvenimo trukmę gali padidinti ir TSP.

  • Meningitas yra smegenų membranos uždegimas, kuris sukelia patinimą. Gilus procesas keičia skysčio klampumą ir apsunkina nutekėjimą.
  • Encefalitas - sukelia toksinį edemą dėl smegenų audinio uždegiminių procesų.
  • Gerybinis navikas - smegenų audinio neoplazmas sukelia jo struktūros pasikeitimą.
  • Piktybinė onkologinė liga.
  • Hidrocefalija - cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir kaupimosi sutrikimas smegenų skilveliuose.
  • Dvigubos hematomos ir smegenų kraujavimas dėl galvos smegenų traumos.

Vaikų ir suaugusiųjų intrakranijinio slėgio norma

loading...

Vaiko ICP norma yra 1-2 mm Hg, suaugusiems - indeksas svyruoja nuo 5 iki 7 mm Hg.

Pagal tam tikrus veiksnius, pavyzdžiui, čiulpti, stiprus kosulys ir intensyvaus fizinio aktyvumo vaikams intrakranialinis spaudimas gali būti padidintas iki 80 mm Hg, ir tai yra normalu įtakos. Šis procesas yra trumpalaikis pobūdis, po kurio sveiko vaiko spaudimas grįžta į normalią.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui

loading...

Vaikų psichoaktyviosios spazmos matavimas vaikams atliekamas tik medicinos įstaigose. Remiantis duomenimis apie simptomus ir vaiko gerovę, gydytojas atlieka nedidelio paciento vizualinį tyrimą ir priskiria vieną iš šių diagnozių tipų:

  • Smegenų ultragarsas (neurosonografija) - neskausminga ir nekenksminga procedūra, skirta diagnozuoti kūdikių smegenis. Su jo pagalba nustatoma smegenų skilvelių makrostruktūra, echogeniškumas ir dydis, o jų padidėjimas rodo, kad didėja ICP.
  • Doplerio ultragarsas - Saugi procedūra, kurios nesukelia vaikui jokių nepatogumų, leidžia nustatyti kraujo apytakos intensyvumą smegenų kraujagyslėse, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių susiaurėjimą arba jų obstrukciją.
  • Encefalografija - paprasta ir neskausminga diagnozės forma, leidžianti stebėti smegenų kraujagysles pagal pulsą. Remiantis šio metodo rezultatais negalima tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau galite tik padaryti išvadą, kad yra pervertinti ICP tikimybė.
  • MRT - Smegenų skysčio ir smegenų audinio tyrimas vidutinio amžiaus vaikais. Atliktame pagal radijo bangų ir magnetinių laukų poveikio tyrimas, yra nekenksmingi vaikams dėl joninio spindulių trūkumą, bet procedūros specifika uždaroje kameroje gali išgąsdinti vaiką ir parodyti neteisingą rezultatą.
  • Kompiuterinė tomografija - procedūra, panaši į MRT, tačiau smegenys yra nuskaityta rentgeno spinduliais. Šio tipo tyrimas nerekomenduojamas mažiems vaikams dėl kenksmingo išmetimo, todėl jis skiriamas tik esant būtinybei.

Šie diagnozavimo tipai leidžia nustatyti padidinto vaiko simptomų padidėjimo požymius, tačiau vienareikšmę diagnozę galima nustatyti tik naudojant invazinis metodas, darant prielaidą, kad jutiklis įvedamas į subduralinę ar epidurinę erdvę. Šis metodas nustatytas kritinėse situacijose, kai yra aukštas kraujospūdžio simptomų ir vaiko gyvybei gresia pavojus. Procedūra reikalauja chirurginio įsikišimo ir skausmo vartojimo, nes jutiklis įvedamas į trefinavimo angą.

Labiausiai progresuojantis metodas, leidžiantis ne tik išmatuoti smegenų slėgį, bet ir išsiurbti perteklinį CSF, yra intraventrikulinio kateterio įvedimas. Procedūra taip pat nustatyta sunkiais atvejais, tai reiškia chirurginį įsikišimą ir kelia tam tikrą pavojų vaikui.

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas

loading...

Sprendimą dėl padidėjusio smegenų spaudimo vaikams gydymo metodą imasi tik siaurą specializuotą neurologą, o ligą, dėl kurios atsirado ši anomalija, atsižvelgiama.

Nedideliam ICP padidėjimui vaikui gali būti priskirtas:

  • maistą, ribojančią druskos ir keptųjų maisto produktų, perteklinį vandens suvartojimą;
  • įvedimas į daugybę citrusinių vaisių, džiovintų abrikosų ir žalių daržovių;
  • kraujotaką normalizuojantys vaistai ir vitaminų kompleksai, sukurti papildomai smegenų mitybai;
  • nootropics ir raminamieji, jei reikia;
  • kineziterapijos procedūros, rankinė terapija, akupunktūra, gydomoji gimnastika ar baseinas.

Jei smegenų hipertenzija nuo įgimtų anatominių savybių ir alkoholinius gėrimus antplūdžio linkęs iki pastovaus padidėjimo, vaikas atliko operaciją apeiti sukauptą galvos ir nugaros smegenų skystį.

Klaidinga nuomonė yra tai, kad diuretikų vartojimas žymiai sumažina vaiko vartojimo paplitimą, tačiau iš tikrųjų šių vaistų vartojimas vaikui diagnozės įtarimo atveju yra nepriimtinas.

Liaudies priemonių gydymas ICP ir prevencija

loading...

Nepaisant to, kad liaudies preparatai ir gydomieji vaistažoliai yra veiksmingi, neprivaloma imtis vaikų savikontrolės. Tik gydantis gydytojas gali pateikti tokias ar kitas rekomendacijas pagal vaiko diagnozuotas ir fiziologines savybes, kurių reikia griežtai laikytis.

Norėdami neįtraukti slėgio vaikams gresia ligos padidėjimą, ko jums reikia kūdikį kuo ilgiau yra ne atjunkyti, pakankamai šviežią orą apsupti vaikų priežiūros ir teigiamas emocijas, taip pat vidutinio fizinio krūvio praktiką.

Norėdami pašalinti galvos skausmą, vaikas gali būti paprastas ir saugus būdas: atakos metu atvėsti vandenį nuvalykite ausis. Norėdamas pagerinti miegą naktį, šilta levandų aliejus lengvomis trina į laiko laiką.

Nepaisant to, kad įgimtas padidėjęs intrakranialinis spaudimas beveik visada skaičiai atšokti atgal po šešių mėnesių, smegenų diagnostikos ir prevencijos padidėjusio intrakranijinio slėgio turėtų būti atliekami reguliariai kas 1-2 metus.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

loading...

Bendra informacija

loading...

Taip atsitinka, kad visiškai sveikas naujagis pradeda verkti ne dėl akivaizdžių priežasčių, atsisakyti valgyti, sunkiai miegoti arba neramus miegoti naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi stipriais galvos skausmas, kuri gali būti kartu su atakomis vemti atsižvelgiant į bendrą pajėgų nuosmukį. Tokiais atvejais dažnai diagnozuoti gydytojai padidėjo intrakranijinis slėgis (toliau ICCH).

Kokia yra ši ICP ir kokie jos simptomai? Kokios šios nerimo priežastis ir pasekmes asmens sveikatai ir gerovei? Šis ir daugelis kitų klausimų, kuriuos mes atsakysime šioje medžiagoje. Bet pirmiausia pažiūrėkime į keletą bendrų klausimų, susijusių su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

loading...

Žmogaus smegenys yra ant kaukolės ir yra neįtikėtinai "švelni" medžiagos, kuri gali kenkti nuo menkiausio poveikio. Todėl, norint jį apsaugoti, gamta suteikė mūsų kūnui tris kliūtis:

  • Išorinis kietasis karkasas iš vidinio pagrindo, esantis ant kaukolės ertmės, skiriasi nuo kitų pagal stiprią ir tankią struktūrą, kurioje dominuoja elastiniai ir kolageno pluoštai.
  • Vidutinis arabinos apvalkalas yra už kieto, plonas ir skaidrus. Tačiau, skirtingai nuo kito minkšto apvalkalo, jis neprasiskverbia į pusrutulių vagas ir tarpą tarp smegenų sričių. Arachoidinės kraujagyslės membrana atskiria subarachnoidinę erdvę, kuri užpildyta smegenų skysčiu (cerebralinis)
  • Vidinė kraujagyslinė arba minkšta membrana yra tvirtai prijungta prie paviršiaus smegenų ir įsiskverbia į jo griovius ir įtrūkimus. Jis susideda iš jungiamųjų audinių, kurie maitina žmogaus smegenis, ir formuoja kraujagysles, kurios yra atsakingos už smegenų skilvelių skysčių gamybą.

Tokiu būdu, intrakranialinis spaudimas - spaudimas smegenų struktūra galvos ir stuburo smegenų skysčio (CSF), kuris apsaugo nuo galimų traumų ir žalos, kuris yra užpildytas subarachnoidinei ir epidurinė erdvę, ir smegenų skilvelių. Paprastomis žodžiais, ICP yra skirtumas tarp atmosferos slėgio ir slėgio, esančio pilvo ertmėje.

Smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos pažeidimas lemia jo trūkumą ir kaupimąsi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus per dieną gamina vidutinį litrą smegenų skysčio, kuris maitina smegenų veninius kraujagysles. Esant bet kokiai patologijai, skystis neabsorbuojamas, o jo perteklinė masė padidina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų struktūra ir darbas yra tokia sudėtinga, kad iki šios dienos ji nebuvo ištirta. Nors jau yra patikimai žinoma, kad įprastos ICP vertės priklauso nuo:

  • laivų tonas;
  • smegenų perfuzijos slėgis (smegenų kraujo tiekimo lygis);
  • smegenų kraujotaka;
  • smegenų skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinė osmosinė homeostazė;
  • kraujo ir smegenyse esančio barjero pralaidumo laipsnis tarp nervų ir kraujo tiekimo sistemos organizme.

Jei pasikeičia bent vienas iš pirmiau išvardytų veiksnių, tai kompensacinės reakcijos forma sukurtas apsauginis mechanizmas. Kaip rezultatas, tai kelia arterinis slėgis ir yra smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, kuris turi įtakos ICP ir smegenų cirkuliacijos lygiui.

Aukštas kraujo spaudimas, kiek? Normaliai veikiant visoms svarbioms žmogaus kūno sistemoms, ICP vertės svyruoja nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad per dieną slėgio šuoliai yra gana įprasti, jei jie neturi įtakos žmogaus sveikatai ir eina be pėdsakų.

Taigi mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar įtemptą padėtį. Kitas dalykas yra, jei nuolat didėja ICP lygis. Esant tokiai situacijai, žmogus pradeda aiškiai jausti ryškius negalavimų simptomus.

Suaugusiųjų padidėjusios ICP požymiai

  • stiprus galvos skausmas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • n ÷ ra su maistu susijusių pykinimo ar tepimo atvejų vemti, kuris nesuteikia atlygio;
  • širdies plakimas (tachikardija);
  • greitas nuovargis;
  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • dusulys;
  • mėlynės arba mėlynės po akimis, kurie, išsamiau išnagrinėję, yra mažų venų grupė, glaudžiai besiribojanti su apatinio voko oda;
  • raumeningas paresis;
  • sumažėjęs sąnarių mobilumas;
  • nervingumas;
  • meteorologinė priklausomybė;
  • hiperestezija (odos jautrumas);
  • padidėjo prakaitavimasarbašaltkrėtis;
  • nugaros skausmas;
  • sumažėjęs stiprumas arba atvirkščiai padidėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjo akispūdis;
  • regėjimo sutrikimas (dviguba regėjimas, jautrumas šviesai, miglotas, trumpalaikis aklumas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiesiems praktiškai nėra jokių matomų ženklų intrakranijinė hipertenzija, su išimtimi, galbūt, netolygiai išsiplėtę mokiniai ir iškilusios akies obuoliai. Be to, per dieną intrakranijinis, taip pat arterinis (kraujo) slėgis gali skirtis priklausomai nuo asmens veiklos laipsnio arba moralinės ir psichologinės būklės.

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas "reaguoja" į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir nepaisyti jo signalų, nurašydami viską dėl nuovargio ar laikinos blogos sveikatos. Pavyzdžiui, svarstomas pirmasis ICP pirmtakas galvos skausmas dažniausiai ryte arba naktį, o tai žymiai padidėja galvos pakreipimu ar pasukimu, čiauduliu ar kosuliu.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis padidinto slėgio priežastimis naktį ir prabudus:

  • apnėja (snoringas);
  • stresas;
  • nepakankama mityba;
  • antsvorio;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • blogi įpročiai;
  • perteklinė druska kasdieninėje dietoje;
  • nerimo ir miego sutrikimas;
  • fizinio aktyvumo stoka.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir pasekmės

loading...
  • įgimtos venų sinusų patologijos, cerebrospinalinio skysčio kelias arba hidrocefalija, nepalankios nėštumo eigos ar galvos traumos rezultatas;
  • ilgalaikis darbas;
  • nugaros smegenys;
  • gimdymo trauma;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas motinos nėštumo metu;
  • infekcijos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai (encefalitas, meningitas, neurosyphilis);
  • hematoma ir neoplazmos (piktybinis, gerybinis cistos, parazitinės grupės, abscesai);
  • ausys;
  • maliarija;
  • mastoiditas;
  • bronchitas;
  • gastroenteritas;
  • endokrininės sistemos ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija,hipertireozė, antinksčių nepakankamumas);
  • smegenų edema, gautas iš traumos(CCT), insultas arba po operacijos;
  • vartoti vaistus (žodžiukontraceptikai, Biseptolis, retinoidai, tetraciklino antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).

Neteisėtas gydymas intrakranijinė hipertenzija veda prie:

  • dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • psichinės patologijos;
  • smegenėlių sutraukimas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • edemairsmegenų mirtis;
  • konvulsinės būklės;
  • alpimas;
  • hemoraginis ar išeminis insultas;
  • koma.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

loading...

Nuolat didėjantys ICP indeksai daro neigiamą įtaką smegenų darbui ir gali sukelti daugybę rimtų patologijų:

  • smegenų veiklos pažeidimas ir kamieninių struktūrų pažeidimas veikia žvalgybos lygį, taip pat provokuoja vystymąsi epilepsinis sindromas;
  • smegenų cirkuliacijos sustabdymas dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio spaudimo nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminis insultas;
  • smegenų audinio suspaudimas yra kupinas nervinių ląstelių ir smegenų žievės baltos medžiagos mirtimi, kuri paveikia žmogaus jausmus ir elgesį;
  • Smegenų skysčio kaupimasis aplink regos nervą suspaudžia ir sukelia sutrikusios regos įvairovės sunkumą.

Todėl, kai menkiausio įtarumo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl medicinos pagalbos. Be to, intrakranijinis slėgis, skirtingai nei arterinis slėgis, negali būti savarankiškai išmatuotas. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto įrenginio, pvz., tonometras, kuris gali būti naudojamas namuose.

Kaip apskaičiuojamas intrakranijinis slėgis suaugusiems ir vaikams

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis slėgis yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis visiškai tikslus matavimo metodas ICP yra smegenų ir stuburo kanalų skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri taikoma, jei pacientas turi daugiausiai simptomų ant jo veido intrakranijinė hipertenzija.

Procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, MRT, dugno tyrimo, elektroencefalografija, rentgeno spinduliai kaukolės kaulus, tyrimas pulsacija momenėlio stebėti Ladd, neurosonography, Doplerio ultragarso arba kompiuterinę tomografiją gali atskleisti tik netiesioginių požymių nelaimės. Todėl šiuo atveju visi jie turi vietą, bet vis tiek taikomi tik pagalbinėms diagnostikos priemonėms.

Tai dėl to, kad aptikti šios ligos sunkumų, daugelis iš mūsų gydytojai yra perdraudžiama ir įdėti naujagimį diagnozuota su padidėjusia intrakranijinio spaudimo be pakankamo diagnozę bent keletą paplitusių simptomų negalavimas akivaizdoje. Be to, jie taip pat nustatyta, kad vaikų narkotikų simptomams gydyti, nors tokia rimta liga, kuri turėtų būti elgiamasi palatoje arba intensyviosios terapijos sveikatos priežiūros įstaigos.

Tačiau, jei vis dar turite įtarimų, kad vaikas intrakranijinė hipertenzija, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra aplankyti neurologą. Gydytojas išnagrinės naujagimio fontanelę, išmatuos galvos apskritimą, Grefo sindromas ar atskleisti refleksinius nukrypimus. Šie duomenys, kartu su tėvų informacija apie miego būseną ir kūdikio budrumą, jo apetitas ar elgesio ypatumai padės specialistui diagnozuoti.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio slėgio problemas, tiriant vaiko regos organus. Kadangi esant negalavimams, galima pastebėti akių pokyčius (patinimas ar patinimas, regos nervas, arterijos spazmai, išsiplėtusios venos).

Kai jis ateina į tyrimo grudnichka kurio momenėlis dar nėra apaugęs, The neurosonography (ultragarsas) padės surinkti duomenis apie smegenų, jos sandara ir raida skilvelių dydžio, aptikti navikus buvimą ar didinant Interhemispheric plyšio dydį. Vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos rekomendacijomis patartina atlikti tokį tyrimą 1, 3 ir 6 mėnesiais.

Intrakranialinis spaudimas vaikui

loading...

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidėjo intrakranijinis slėgis. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į tai, kad skirtingo amžiaus vaikams tam tikri šio negalavimo požymiai gali būti nustatyti. Taip yra dėl žmogaus smegenų vystymosi ypatumų.

Todėl ICP simptomai kūdikiams, kurių gimdos kaklelio dar nėra visiškai susilieję, skiriasi nuo kūdikių vyresnio amžiaus ar paauglių. Paprastai pirmieji ženklai intrakranijinis slėgis vaiko gydytojas pastebi apie smegenų ultragarsą, kuris atliekamas praėjus maždaug mėnesiui po gimdymo.

Tiesa ne visada yra patvirtinta diagnozė, tk. atliekant tokią procedūrą naujagimiui gali iškilti diskomfortas ir verksmas, kuris tiesiogiai veikia visus jo fizinius parametrus, įskaitant slėgį. Todėl svarbu neužsikrėsti konsultacijos su neurologu, jei yra net mažiausias įtarimas dėl galvos skausmo simptomų atsiradimo pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Vaikų padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai

Nuo gimimo iki 3 metų:

  • Sunkūs verksmai, dažni pabudimai, miego ir neramios elgesio problemos, pasireiškiančios po pietų ar naktį. Per dieną vaikas gali jaustis gerai, žaisti ir valgyti normaliai, bet viskas keičiasi, prasidedant tamsiai dienos dienai. Tai visų pirma yra dėl smegenų skilvelių ir venų sistemos struktūros.Mes miegame horizontalioje padėtyje, kurioje veninis kraujas praeina iš smegenų, kad, esant bet kokiai patologijai, išprovokuoja smegenų skilvelių skysčių kaupimąsi ir padidėjimą.
  • Pykinimas, dažna regurgitacija ar vėmimas, nesusiję su maistu, yra susiję su refleksine reakcija į intrakranijinę hipertenziją. Taigi, organizmas bando palengvinti jo būklę ir normalizuoti slėgį.
  • Neproporcingai padidėjęs galvos, priekinės dalies, pulsacijos ir fontanelių išstūmimas, kaulų ir kaulų siūlių sklaidos. Tai yra vienas iš akivaizdžių ir tikrųjų patologijos požymių (hidrocefalija) Ši būklė yra dėl padidėjusio smegenų spinalio skysčio kiekio smegenų erdvėje.
  • Matomas venų tinklas, atsirandantis po oda ant vaiko galvos. Hipertenzija sukelia pernelyg didelį venų užpildymą krauju ir jo stagnaciją.
  • Grefo sindromasarba "nustatančio saulės" simptomas. Pagal šį poetišką pavadinimą yra akių nervų veikimo sutrikimo požymių. Ši būklė gali būti padidėjusios ICP, gimdymo traumos ar neišvystytos nervų sistemos. Dažniausiai ši diagnozė yra skiriama ankstyviems kūdikiams. Sindromas pasireiškia kaip nukrypimas nekontroliuojamas akies obuolio žemyn, o balta juostelės yra matoma (odenos) tarp viršutinio voko ir akies rainelės krašto.
  • Traukuliai ar periodiniai traukuliai.
  • Atsisakymas šerti. Vaikas nenori valgyti, tk. Pykinimo refleksas padidina intrakranijinį spaudimą ir sustiprina skausmo pojūčius.
  • Dystonija,raumeningas tonas.
  • Fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio stoka yra nuolat bloga kūdikio sveikatos būklė ir nepakankama mityba.
  • pykinimo ir vėmimo išpuoliai, kurie nesudaro palengvėjimo, skirtingai nuo apsinuodijimo maistu;
  • sutrikęs hormoninis fonas;
  • atsilieka nuo vystymosi, pavyzdžiui, kalbos problemų vaikui, kuris gali kalbėti;
  • stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
  • neproporcingai didelis kaktos;
  • nemiga, mieguistumas, dirglumas, nuovargis ir dažna apatija viskam;
  • sutrikus variklio koordinavimui, dažnai vaikai 3-4 metai pradeda vaikščioti ant pirštų;
  • problemų su regėjimu (dviguba regėjimas, mirksi akys ir pan.);
  • skausmas už akių obuolių;
  • smakro drebulys;
  • galvos svaigimas ir dažnas nykimas;
  • hiperaktyvumas;
  • neramus miegas.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

loading...

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimis kūdikis gerai valgo, miega miega ir šiek tiek šaukia. Bet taip atsitinka, kad kūdikis atsisako krūties, nuolat nusišalina ir garbina. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažniausiai įrašo vaikus iki metų intrakranijinė hipertenzija.

Kas yra kūdikių kūdikiai, ir kaip ši būklė gali būti pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Pagal šiandienos pediatrai, įskaitant garsiąją Dr. Komárovský Padidėjęs intrakranijinis spaudimas - tai ne savarankiška liga, tačiau dėl rimtų neurologinių sutrikimų simptomas.

Tokių sąlygų sąrašas iš tiesų yra nedidelis ir apribota keliomis dešimtimis priežasčių, kurias gali sukelti gimdymo traktai, genetinė paveldima liga ar įgytos ligos. Tokios patologijos diagnozės nustatymas ir tinkamas gydymas yra tikrai svarbus, nes nuo to priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Verta paminėti, kad intrakranijinis spaudimas kūdikiams turėtų būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, remiantis statistiniais duomenimis, daugelis gydytojų iš NVS diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir reikalauja, kad gydymas rimtais vaistiniais preparatais naujagimiems vaikams būtų atliekamas nepakankamai tiriant.

Štai kodėl visos motinos bijo ICP kaip ugnis. Bet sąmoningai įvertinsime padėtį. Bet kurio žmogaus intrakranijinis slėgis bet kuriuo konkrečiu metu ar tam tikromis aplinkybėmis gali svyruoti.

Įsiminti PMS - yra nestabili vertės net labiausiai sveikas ir stiprus kūdikis, jo lygis nuolat kinta ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miega, žaidžia, veikia, sėdi ant puodo, verkti, šaukti, vaikščioti gatvėje, kai karštis, šaltis, ar lietus ir tt).

Todėl, atsižvelgiant į įrodymais pagrįstą ir civilizuotą mediciną, gydytojas neturėtų gydyti TKP kaip savarankiškos diagnozės ir netgi gydyti šios būklės požymius. Specialistas turi rasti nuolat didelio lygio priežastis intrakranijinis slėgis, kuris yra susijęs su kitais neurologiniais simptomais.

Didžiojoje daugumoje bylų hidrocefalija (smegenų edema) yra pagrindinė intrakranialinės hipertenzijos priežastis naujagimiams. Ši liga pasižymi per daug smegenų skilvelių skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi, nes Ji nesikeičia nuo sekrecijos vietos iki absorbcijos vietos.

Dažniausiai tai yra įgimta liga, kurią sukelia paveldimumas, sunkios nėštumo, narkotikų įsiurbimo motinos gimimo traumos, gimdos infekcijų. Ši liga paprastai diagnozuojama iškart po gimdymo. Tačiau hidrocefalija taip pat gali būti įgyta dėl smegenų sužalojimų ir perduota infekcinių ligų.

ICP simptomai kūdikiams

Kūdikio intrakranijinio spaudimo požymius pirmiausiai gali nustatyti tėvai. Tačiau, kaip mes anksčiau sakėme daugeliu atvejų, mamos ir tėčiai nieko nedaro. Bet vis dėlto geriau būti saugus ir kreiptis į gydytoją išsamesnei analizei, jei yra net menkiausio įtarumo.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo kūdikių simptomai:

  • nuolat verkti naktį ir nerimas su visiškai normaliu elgesiu per dieną;
  • miego ir užmigimo problemos, dažni pabudimai (pirmojo simptomo pasekmės);
  • padidėjęs galvos dydis nėra pagal amžių, išsipūdingi fontaneliai, akivaizdžiai matomos venų akys ant galvos, skilvelių skilvelių skilimas;
  • atsisakyti krūties;
  • Grefo sindromas;
  • konvulsinis sindromas;
  • Atsižvelgiant į visas išvardytas priežastis, atsilieka fizinė ir psichinė raida.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimiui? Mes minėjome aukščiau, kad nėra įrenginio, skirto MTEP matavimui, kuris gali būti naudojamas namuose nepriklausomai. Patikima informacija apie intrakranijinio slėgio lygį gali paskatinti tik smegenų arba stuburo kanalų skilvelius.

Ši procedūra atliekama tik ligoninėse ir tik tada, kai yra pakankamai įrodymų. Kadangi kūdikių šaknys dar nėra išgydytas, tai yra, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie nesuteikia 100% tikimybės, nes nustatyti tik netiesioginius negalavimų požymius. Tačiau vyresniame amžiuje šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis.

Pirmas dalykas, kurį neurologas ar pediatras atkreips dėmesį, yra kūdikio galvos apimties padidėjimo dinamika. Tai reiškia, kad svarbūs yra ne konkretūs skaičiai, bet kaip greitai jie didėja. Pavyzdžiui, per 3 mėnesius vaiko galvos apskritimas yra 43 cm, kuris paprastai laikomas kritiškai aukštu indeksu.

Tačiau tolesni augimo tempai sulėtins ir atitiks įprastas ribas. Todėl nėra priežasčių nerimauti ir panikos. Dar vienas dalykas, ar galvos apvažiavimas kito mėnesio vaikui labai padidėjo 7 cm. Toks šuolis laikomas neigiama dinamika ir signalizuoja apie pavojingos patologijos vystymąsi.

Galbūt labiausiai prieinamas ir tuo pačiu metu saugus diagnozės metodas gali būti laikomas smegenų neurosonografija (paprastais žodžiais - ultragarsu). Tai suteikia galimybę įvertinti skilvelių dydį, kurio padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu.

Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas yra brangesnis ir toli gražu ne visada pateisinamas metodas, atsižvelgiant į labai mažų vaikų saugumą, kuris naudojamas uždarius fontanelle. Pasinaudoti jų pagalba yra tik tada, kai yra tikrasis įtarimas dėl rimtų patologijų, susijusių su TPP.

Kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją vaikams?

loading...

Prieš kalbėdami apie terapinio gydymo nuo ligos metodus, reikia suprasti, kokio pobūdžio spaudimas turėtų būti skirtingo amžiaus vaikams. Galų gale, 10 metų vaikui fiziologiniai rodikliai, įskaitant spaudimą, gali šiek tiek skirtis nuo standartų, nustatytų 8 metams, atsižvelgiant į mažą amžiaus skirtumą.

Taip pat galite pasakyti apie spaudimo normą vaikui per 6 metus ir 5 metus. Kitas dalykas, palyginti su kūdikiais ar mažais vaikais. Kūdikių nustatyti normalius ICP 1-2 mm Hg vaikams nuo vienerių metų ir vyresnio amžiaus 3-7 mm Hg, paaugliams 5-15 mmHg

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik pagal amžių, bet ir, pavyzdžiui, kūno padėtį (vaiko sėdi ar matuojama). Be to, mokslininkai iki šiol vis dar negali susitarti, kokios didžiausios leistinos ICP verčių ribos patenka įprastų rodiklių ribose ir kurie laikomi nuokrypiais.

Kaip palengvinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Pirmas dalykas, kurį motina galvoja apie tai, kada jos kūdikis kenčia, yra tai, kaip palengvinti ICP ataką ir palengvinti vaiko būklę. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti gydymo metodus, atsižvelgiant į šios negalios priežastį. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet išsiaiškinti jo pagrindinę priežastį.

Normalizuodami TVS lygį naudokite šias medicinos priemones:

  • diuretikų, kurie pašalina perteklinį skysčių kiekį (Acetazolamidas, Furosemidas, Triompuras);
  • Nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų apytaką ir prisotina smegenų ląsteles deguonimi (Pantogamas, Piracetamas, Nikotino rūgštis, Cavinton);
  • neuroprotektyvūs vaistai, kurie didina smegenų ląstelių efektyvumą ir ramina nervų sistemą (Nervochelas, Glicinas);
  • raminamieji ir raminamieji preparatai;
  • antibiotikai (esant neuroinfekcijoms).

Rimtais atvejais, pavyzdžiui, traumos ar smegenų navikai, chirurginė intervencija naudojama vaiko gyvenimui ir mirčiai. Hydrocephalus yra traktuojami skleidžiant smegenų skilvelius dėl perteklinio skysčio nutekėjimo.

Be to, norint pagerinti vaiko gerovę su intrakranijine hipertenzija, galima padėti:

  • terapinis fizinis mokymas;
  • apykaklės zonos masažas;
  • fizioterapijos metodai (magnetoterapija, elektroforezė, mikroklučių refleksoterapija);
  • maudytis;
  • akupunktūra;
  • osteopatas, kuris skleidžia skystį organizme, įskaitant alkoholį.

Be to, kaip ir visi kiti vaikai, vaikams, turintiems ICP, yra naudinga daug vaikščioti grynu oru, visiškai ir maistingai subalansuoti, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo režimo.

Apibendrinant, bus naudinga dar kartą pabrėžti, kad ICP:

  • tai nėra savarankiška diagnozė, kuri reikalauja atskiro gydymo klinikoje ar namuose;
  • Tai pavojingų, bet tikrai retų ligų simptomas (pavyzdžiui,, hidrocefalija serga 1 vaikas 2-4 tūkst. sveikiems), kuriems reikia nedelsiant nukelti pacientą į ligoninę.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

loading...

Jei vaiko smakras dreba, jis neraminas, neurologai jį diagnozuoja be padidėjusių egzaminų - padidėjęs intrakranijinis slėgis. Vakarų šalyse gydytojai mano, kad tokios ligos nėra, o padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra kitų sunkių ligų požymis.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams

loading...

Nugarkaulis ir smegenys nuolat plaunami alkoholiu. Alkoholis yra skystis, susikaupęs iš venų pleištų. Šis skystis yra pastovaus judesio, kuris atliekamas per anatominius kanalus. Smegenys, atrodo, kabo smegenų skystyje. Skystis yra suformuotas ir sugertas per veninius sinusus į kraują. Gyvas žmogus visada turi intrakranijinį ir arterinį spaudimą. Problemos prasideda, kai smegenų skystis yra prastai absorbuojamas arba netinkamai susidaro. ICP pasikeičia per dieną, ji nėra stabili. Smegenų skysčio judėjimo greitis priklauso nuo emocinės būklės, aplinkos ir kūno temperatūros bei žmogaus fizinio aktyvumo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui prasideda, kai vaikas kosulys, verksmas ar ašarojimas.

Iki neurologo reikia pamatyti, jei kūdikis nemiega gerai, tai whiny ir nuolat išspjauna iki, tai visada kažkas graužia, yra apetito pažeidimas, kūdikis pastebimai drebėjimas kojos, rankos ir smakro, išsipūtimas momenėlis ir galvos apimtis sparčiai augo dydžio.

Žmonių intrakranijinio spaudimo požymiai

loading...

Naujagimiai turi ant jų galvos fontanelius. Jie didėja ir vybuhaut su intrakranialine hipertenzija. Jei vaikas pakeltas vertikaliai, fontanelis pastebimai pakyla virš jo galvos. Ženklai intrakranialinis spaudimas kūdikiams: neatitikimą siūlai kaukolės, atsikišusių venos, dažnas vėmimas, letargija, svorio padidėjimas stoka, verksmingumas "vienas-Note". Jei fontanel išsiskleidžia tik verkdamas, tai nėra ICP ženklas.

Kokiomis ligomis vaikai padidina intrakranijinį spaudimą? Hidrocefalija, encefalitas, meningitas, pilvo ertmės trauma, smegenų augliai, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai

Norint laiku nustatyti ligą ir greitai atsikratyti jos, jums reikia reguliariai lankytis klinikoje. Net paprasti pediatrai, atliekantys mėnesinį tyrimą, gali aptikti vystymosi problemas ir siūlyti atlikti apklausą.

Jei kūdikis jaučiasi gerai ir yra ramioje būsenoje, ir jis visada turi išgaubtą fontanelle, tai reiškia, kad skystis kaupiasi į kaukolę.

Iš intrakranijinio spaudimo simptomai kūdikiams: žvairumas, Hipertonija raumenų, iš kaukolės siūlių išsiskyrimo nenatūralus forma kaukolės, peršviečiamumo venų ir pan.

Kad nustatytume intrakranijinio spaudimo normalumą vaikui, kūdikiui reikia smegenų ultragarsu arba neuronografija ir prieš uždarant fontanelą. Kai kuriems pacientams yra nustatoma kompiuterinė tomografija, kurioje vaikas yra anestezijos.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

loading...

Vaikas atsisako krūties, be galo verkia, nuolat regurgituoja ir nesugeba miegoti, reikia kreiptis į pediatriją. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui gali kilti problemų.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams sukelia: placentos atitrūkimas, toxemia nėštumo, ilgą ir sunkų gimimo, virkštelės pasismaugti, meningito, traumos, smegenų auglys, ir pan metu.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

loading...

Hidrocefalija yra įgimta liga, kurioje aktyviai išgaunamas alkoholis, tačiau jis silpnai absorbuojamas. Skystis presuoja smegenų skilvelius ir išplečia juos. Ši liga taip pat gali būti įgyjama, prasideda po traumos, smegenų uždegimo ar operacijos. Ši liga gali turėti keletą sunkumo laipsnių. Jei simptomai yra silpnai išreikšti ir psichika nepasikeičia, galite atlikti be operacijos. Kūdikių intrakranijinis slėgis gydomas specialiais vaistiniais preparatais, kurie mažina KSF gamybą ir padidina jo nutekėjimą. Sunkiais atvejais neurochirurgų pagalbos negalima.

Išmatuoti intrakranijinį slėgį nėra lengva, todėl jums reikia skleisti smegenų skilvelius. Tai daroma ekstremaliais atvejais, kai kalbama apie neuroinfekcijas. Neirologas turėtų ištirti vaiką. Po to turite atlikti smegenų ultragarsą. Tada oftalmologas tiria dugną. Tada ateina kompiuteris arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Smegenų ultragarsą galima atlikti tik per fontanelą. Jei jis užauga, tai šis tyrimas neįmanomas, nes kaukolės kaulai nepraleis ultragarsu. Ultragarsas rodo, kiek smegenų skilveliai yra išsiplėtę. Oftalmologas pažvelgs į dugno venas, sužinok, ar yra regos nervo disko edema. Geriausia šioje situacijoje diagnozuoti ICP kompiuterinę tomografiją. Problema ta, kad pacientas turi būti nekilnojamasis, o vaikai negali tai padaryti, todėl jie turi anesteziją.

Siekiant padėti vaikams Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, jei tai ne per daug veikia, gydytojai paskirs diuretiko narkotikų, vaistų kraujo indų, vitaminų, mankštos terapijos, masažo ir maudytis.

Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo priežastys ir taktika

loading...

Smegenys yra uždengtos tvirtu pilvu. Gamta sukūrė nusidėvėjimo sistemą - smegenų skeleto skysčio, kad nebūtų pakenkta jam menkiausiu judesiu. Jis minkština smūgius, tačiau tuo pačiu metu yra pažeidžiama vieta - smegenų skysčio kiekio padidėjimas slegia smegenis. Tai pasitaiko ne tik suaugusiesiems, bet ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams.

Kas yra intrakranijinis slėgis

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui nėra savarankiška liga. Tai yra patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų požymis.

Kaukolės tūris yra pastovi, todėl vidinių elementų matmenys turi būti pastovūs.

Smegenų audinys, įeinančio kraujo ir smegenų skysčio kiekis negali pakeisti jo tūrio. Kitaip slėgis kaukolės ertmėje didėja. Vaikų iki metų išraiška yra šiek tiek išlyginti dėl atvirų fontanelių. Tačiau su dideliu ar staigiu kompensacinių mechanizmų šuoliu nepakanka.

Normalus našumas

ICP priklauso nuo įstaigos, kurioje ji yra išmatuojama, ir veiklos. Kūdikių intrakranijinis spaudimas yra 1,5-6 mm Hg. Art. Jis nustatomas miego metu nugaros padėtyje. Vaikas po vienerių metų gulime ant nugaros, normalios vertės 3-7 mm Hg. Art.

Aktyvioje fazėje intrakranijinis spaudimas vaikams gali padidėti iki 50-60 mm Hg. Tai pastebima tada, kai čiaudėti, kosulyje, verkti, aktyviai judėti ir nelaikoma patologija.

Pokyčių simptomai

Sąlygos, kuriomis tėvai turėtų manyti, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui yra toks:

  • monotoniškas verksmas, kūdikio nerimas;
  • dažnai pasikartojanti regurgitacija ar vėmimas;
  • dantenas ar smakras;
  • mieguistumas, psichofizinio vystymosi atsilikimas;
  • periodinis šnipštimas;
  • dažnas galvos pakreipimas;
  • miego sutrikimai (blogai miegantis ir dažnai atsibunda);
  • yra netinkamos reakcijos į šviesą ar garsą;
  • sumažėjęs apetitas.

Prie gydytojo leidimo gydytojas gali nustatyti papildomus padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimus:

  • ištemptas fontanel;
  • patinimai kaukolės venose;
  • kaukolės siūlelių skirtumas yra didesnis nei 5 mm;
  • kojų hipertenzija;
  • po keturių mėnesių padidėjęs galvos apskritimo ilgis ir padidėjęs krūtinės dydis;
  • svorio prieaugio stoka;
  • akių išstūmimas;
  • lėtas auginimas fontanelles.

Ilgalaikė hipertenzija sukelia papildomus intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams:

  • plati akių padėtis;
  • depresinis nosis;
  • aukštas kaktos;
  • virš galvos.

Atskirai paimtas simptomas dar nenurodo, kad kūdikiams yra intrakranijinė hipertenzija. Tik sudėtingas apraiškas rodo galimą aukštą slėgį kaukolės viduje.

Priežastys

Dažniausiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams yra hidrocefalija. KSF kiekio padidėjimas ar jos išplaukimo iš kaukolės ertmės sunkumas kūdikiams gali pasireikšti tokiomis patologijomis:

  • įgimtas hidrocefalija (smegenų vystymosi sutrikimai);
  • intrakranijinės gimdos traumos;
  • Neuroinfekcija (meningitas, encefalitas).

Greitas pirmojo mėnesio 6-7 cm ilgio galvos apskritimo didėjimas rodo galimą BKF nutekėjimo kliūtį.

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiams dažnai pasireiškia giliai ankstyvuose kūdikiams. Šiuo atveju priežastis yra ne hidrocefalija, bet kraujo atsiradimas smegenyse, audinių išsiplėtimas, edema.

Vyrauja mechanizmai, susiję su edema, ir kai atsiranda intrakranijinė gimdymo trauma. Tie patys simptomai gali pasireikšti dėl lėtinės ar ūminės vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, placentos atsitraukimo, nugaros smegenų įsipainiojimo ar ilgesnio stovėjimo metu dirbant dubens ertmėje.

Kūdikiams gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis su sunkiomis somatinėmis ligomis, medžiagų apykaitos ligomis, smegenų navikais.

Genitalijų srities infekcijos motinai sukelia gimdos infekciją kūdikiui. Dažniausiai smegenų pažeidimas sukelia chlamidiją ir herpeso virusą.

Diagnostika

Jei kūdikiui būdingi intrakranijinio slėgio klinikiniai požymiai, visų pirma rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą. Jis patikrins patologinius simptomus, o gydymas bus nustatytas pagal priežastis.

Konsultacijos metu pediatrinis neurologas apklausia tėvus apie tai, ar buvo intrakranijinis gimdymas, motinos infekcija, paveldimos ligos. Būtina patikrinti refleksų būklę, patologinių buvimą. Galvos apskritimas matuojamas ir patikrinamas pagal ligonio išrašo indeksus, fontanelio būklę, apskaičiuojamas raumenų tonas.

Norint diagnozuoti, naudokite smegenų neurozofoniją ar ultragarsą. Mažiems vaikams ji yra per didelį fontanel. Jo minimalus dydis turėtų būti bent 1 cm. Tokiu būdu negalima išmatuoti slėgio. Naudojant ultragarsą apskaičiuojamas smegenų skilvelių dydis. Siekiant patikslinti diagnozę, tyrimas atliekamas dinamika.

Neurosonografijos pagalba gali būti nustatytos intraventrikuliarinės kraujosruvos, subependimos cistos ir navikai.

Tikrinamasis oftalmologas yra privalomas visiems vaikams, kuriems gresia pavojus (ankstyvas, rimtas, mažas, kuriems taikomos reanimacijos priemonės). Su intrakranijiniu slėgiu yra regos nervo nipelio edema, dugno kraujagyslių išsiplėtimas.

Tikslesnis diagnozavimo metodas yra smegenų CT ir MRT. Naujagimiai turi būti imobilizuoti, todėl tyrimas atliekamas naudojant anesteziją. Tokia diagnozė naudojama, kai įtariama, kad yra sunki smegenų patologija. Sluoksnių fotografijų serija atspindi patologinių kampų topografinę vietą ir tūrį, smegenų skilvelių dydį, audinių edemą.

Kompiuterio tomografija yra susijusi su spinduliuotės apkrova, todėl ji dažnai negali būti naudojama. MRR nenaudoja rentgeno spindulių ir yra visiškai saugus metodas, todėl pagal indikacijas tai gali būti atliekama dinamika.

Gydymas

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomus gali įtakoti teisingas konservatyviojo gydymo pasirinkimas. Terapija parenkama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios atsirado toks simptomas.

Su įgimtu smegenų skilvelio nutekėjimo sutrikimu, būklę lengvina šunto veikimas. Tam specialiu kateteriu nuteka į smegenų skilvelę, o antrasis galas yra įstrigusios į vietas, iš kurių gali būti absorbuojamas smegenų skysčio skystis. Pavyzdžiui, pilvo ertmė. Kai kuriais atvejais šuntas nėra apverčiamas, o smegenų skysčio skystis tekėja laisvai.

Smegenys darbo metu pradeda gydytis ligoninėje. Naudojami nootropics, diuretikai. Iš pastarųjų, Diakarbu yra pirmenybė. Tai sumažina smegenų skilvelių skysčio gamybą ir sumažina TBP. Šis vaistas gali sukelti hipokalemiją, todėl jauniems vaikams, jei reikia, kraujo elektrolitams kontroliuoti, papildomai švirkščiami tirpalai su kalio jonais.

Actovegin yra skirtas pagerinti smegenų audinio metabolizmą. Sedansai reikalingi nervinei įtampai, pernelyg plazdikliui ir vaikui susijaudinti. Tarp nootropics taikomas Piracetam, Pantogam, Glicinas. Jie subalansuos sužadinimo ir slopinimo procesus, pagerins metabolizmą. Vaistus skiria kursai, kurie pakartojami priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo.

Naudinga masažas, pasyvioji gimnastika, akupunktūra, fizioterapija.

Nepriklausomai nuo padidėjusio slėgio priežasties, jis turi būti pašalintas kuo greičiau. Per pirmuosius gyvenimo metus susidaro vaiko smegenys, o hipertenzijos būklėje šie procesai yra pažeisti. Savarankiškas vaistas yra draudžiamas ir gali pakenkti.