Intrakranialinis slėgis (ICP) kūdikiams ir kūdikiams - simptomai ir gydymas

Prevencija

Intrakranialinis spaudimas yra rimta problema, kuri kiekvieną dieną daro įtaką vis daugiau žmonių. Laiku gydyti yra žinoti pagrindines savybes. Intrakranijinis spaudimas kūdikiams - Kartu su liga. Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl neurologinės patologijos.

ICP priežastys

Kūdikio kūdikio kūdikis įvyksta dėl kelių priežasčių. Tačiau tokiu būdu yra per daug smegenų skysčio. Vėliau susiaurėja smegenų krešulių apykaita regione. Tai specifinė ertmė, kurioje yra smegenys ir kraujas bei smegenų skystis (vadinamasis smegenų skilvelinis skystis). Pirma, smegenų skilveliai skleidžiami kraujagyslių sistemoje. Vėliau jis perkeliamas į kaukolę, naudojant stuburo kanalą. Tada cerebrospinalinis skystis praplauna smegenis, taip tiekdamas deguonį ir kitas naudingas medžiagas. Jau kurį laiką jis vis dar lieka vadinamuose skilveliuose. Vėliau palieka kaukolę dėl venų sinusų.

Alkoholiniai gėrimai yra gyvybiškai svarbus skystis. Galų gale, ji apsaugo smegenis nuo galimų pažeidimų ir įtampų. Ji visada turi tam tikrą spaudimą. Yra nuolatinis atnaujinimas ir apyvarta iš vienos zonos į kitą. Vienas toks ciklas trunka apie 1 savaitę. Tačiau kartais organizme yra sutrikimas, dėl kurio skystis tam tikroje vietovėje kaupiasi. Galiausiai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kodėl vaikams yra ICP?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl neurologinės problemos. Provokatoriai gali apimti ligas, tokias kaip hidrocefalija (dažniausiai jo įgimta forma). Hidrocefalija yra nenormalus smegenų vystymasis. Šis procesas yra susijęs su pernelyg dideliu skysčio kaupimu.

Suaugusiųjų atveju galimų priežasčių diapazonas yra daug platesnis. Pagrindinės ligos, skatinančios ICP plėtrą:

  • smegenų aneurizmo plyšimas;
  • Chiari anomalija;
  • navikai;
  • tokios ligos kaip meningitas ar encefalitas.

Be kitų priežasčių verta paminėti, kad:

  • kūno apsinuodijimas;
  • vitamino A perteklius;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimas. Dėl šios priežasties skystis yra nepakankamas kraujyje;
  • smegenų hipoksija;
  • stresinės situacijos;
  • antsvorio.

Bet tai būdinga pilnametystėje. Ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl neurologinio pobūdžio patologijų. Paprastai nėra rimtų problemų. Laiku apdorojus, slėgis stabilizuosis.

Pagrindinė simptomai

Simptomai yra skirtingi. Viskas priklauso nuo to, kas paskatino patologinę būklę. Svarbus ir paciento amžius.

Simptomai intrakranijiniam spaudimui kūdikiui gali būti tokie:

  1. Vaikas dažnai nusiramina. Ir tai nepriklauso nuo maisto vartojimo ar sotumo lygio.
  2. Padidėjęs galvos dydis.
  3. Pažeistos akomotorinės funkcijos.
  4. Kūdikis yra labai neramus. Dažnai verkia be akivaizdžių priežasčių.
  5. Didelis atstumas tarp fontanelle siūlių.

Paprastai padidinta ETS yra stebima nuo vaiko gimimo momento. Tačiau dažnai kūdikis tampa tam tikrų veiksnių rezultatu. Pavyzdžiui, po perduotų infekcinių ir uždegiminių procesų. Neigiamai paveikti ir stresinės situacijos. Smegenų smegenų traumos ar susižeidimo atveju - tai dažnas požymis.

Dažnai pastebima, kad kaukolės dydis labai padidėjo. Šiuo atveju verta išmatuoti jo dydį. Tuo tikslu individualus siurblys yra idealus. Svarbu prisiminti, kad visi požymiai nebūtinai parodo blogą intrakranijinio slėgio lygį. Todėl svarbu atlikti profesinę diagnostiką.

Brandžios klinikinės nuotraukos yra panašios į tai, kas atsitinka paaugliams. Vyrams būdingas seksualinės funkcijos sumažėjimas. Tačiau paprastai simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas yra pagrindinė problemos priežastis. Pavyzdžiui, kai pokyčių ICP pagrindas yra meningitas, panašūs požymiai papildys karščiuoja būseną arba gedimą motorinės funkcijos. Jei yra kokių nors sužalojimų, gali būti alpulys. Ir su naviku, yra atminties sutrikimas ir kitos ligai būdingos problemos.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti pirminę ligą. Jei yra infekcija, pirmiausia turite pradėti gydymą antibiotikais. O smegenų skysčio apytakos sutrikimų atveju atliekamas visiškai kitoks gydymas. Svarbu aiškiai nustatyti pagrindinę problemą.

Ekspertai nustato pažeidimą vvd prie grudnichka dėl tokių duomenų buvimo:

  • ar yra optinio disko spūstys?
  • ar pastebėtas venų kraujo nutekėjimas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, atliekama kompiuterinė tomografija. Tačiau kūdikiams vis dėlto rekomenduojama atlikti kaukolės ultragarsą per fontanelę. Kartais stuburo kanale įterpiama adata su manometru. Tačiau dėl to labai svarbu yra gydytojo kvalifikacija. Rizika yra puiki, todėl vaikams pastaraisiais metais ši procedūra nėra vykdoma. Svarbu aplankyti pediatrinį neurologą. Vaikams visada reikalinga MR arba kompiuterinė tomografija.

Gydymo principai

Daugelis žmonių padarė katastrofišką smūgį, naudodamas populiarius žmonių sveikatos metodus. Bet su intrakranijiniu slėgiu tai nepadės jokio teigiamo rezultato. Be to, būklė tik blogėja.

Ką negalima padaryti:

  • vartoti homeopatinius vaistus ir įvairius fitopreparatus;
  • piktnaudžiauti šunimi ar saunomis;
  • narkotikai, turintys įtakos kraujo apykaita, gali pakenkti sveikatai šioje situacijoje;
  • Jūs negalite vartoti jokių vaistų. Tai yra vitaminų kompleksai. Tik gydytojas gali nustatyti medžiagos trūkumą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui gydomas terapija, kurios tikslas - skatinti kraujo apytaką. Be to, svarbu padidinti smegenų mitybos faktorių naudingomis medžiagomis. Kartais reikia raminamųjų, taip pat kraujagyslių agentų. Geras efektas gali būti pasiektas taikant fizioterapijos procedūras. Tai apima: elektroforezę, lazerinį gydymą, sausąjį panardinimą. Taip pat nurodykite diuretikus.

Pagrindinis dalykas yra ne savarankiškai vartoti vaistus. Terapijos kursą turi skirti tik neonatologas ar neurologas. Hipertenzijos požymiai gali pasireikšti per kelias dienas nuo gimimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui sėkmingai normalizuojamas terapiniu masažu.

Dr. Komarovskio nuomonė

Visų pirma, gydytojas pažymi, kad intrakranijinis slėgis dažnai keičiasi nepriklausomai nuo amžiaus. Ir ši problema sėkmingai išspręsta. Būtina pradėti nuo įprastų rodiklių, atsižvelgiant į nepastovumo, kuriame yra vaikas, fazę. Miego metu cerebrospinalinis skystis juda lėčiau per smegenų skystį. Net smulkios problemos, tokios kaip kosulys ar skrandžio sutrikimas, daro įtaką intrakranijiniam slėgiui. Tokiu būdu lygiagrečiai galima paimti tarp arterinio slėgio ir intrakranijinio slėgio. Pastarąją yra sudėtingiau kontroliuoti dėl specifinės diagnozės. Tikslus rezultatas gali būti gautas įvedus specialią adatą į stuburo kanalą. Bet ši apklausos versija yra labai pavojinga. Vaikams jis naudojamas išskirtiniais atvejais.

Šiuolaikiniai tyrimai įrodė, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra daugelio ligų simptomas. Tačiau pagrindinė liga, kuri stimuliuoja ICP, yra hidrocefalija. Jis gali būti nevienodo sunkumo laipsnio. Tai natūrali gydymo problema, kurią reikia spręsti kuo greičiau. Vienas iš pirmųjų požymių išreiškiamas pastebimu galvos padidėjimu. Ir ne tiek pokyčių dinamika, kiek svarbu. Tačiau hidrocefalija yra gana reti.

Kalbant apie naujagimius, ICP retai kyla. Bet tai kupina rimtų pasekmių. Todėl būtina medicininė pagalba ir hospitalizacija. Retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau pirmenybė teikiama vaistų vartojimui.

Ką gali būti komplikacijos?

Nesant tinkamo gydymo, yra galimos komplikacijos, kurios kelia grėsmę sveikatai daug daugiau nei ICP. Vaikas gali susilpninti vystymąsi. Patologija, susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, nėra įprasta. Tačiau šie vaikai dažnai blogai vystosi, palyginti su savo bendraamžiais.

Su pažengusia hidrocefalijos stadija padidėja smegenų pažeidimo rizika. Fizinė negalia yra įmanoma. Tačiau tokia liga nereiškia, kad žmogus negali sukelti visiems įprasto gyvenimo būdo. Teisinga gydymo sistema vaidina svarbų vaidmenį.

Kvalifikuotos globos nebuvimo atveju vaikas nuo vaikystės patirs galvos skausmą. Pažeistas psichomotoras, o emocinė būklė yra nestabili.

Prevencija

Kadangi ICP prevencija kūdikiams rekomenduojama naudoti nuolatinius lauko žygius. Tai normalizuoja vaiko emocinę būklę. Be to, pakankamas deguonies kiekis daro teigiamą įtaką KSS būklei.

Būtina pateikti visą vaikui skirtą vitaminų komplektą. Tai ypač sunku dirbtinis šėrimas. Svarbu prisiminti, kad vaikas yra linkęs į bet kokį stiprų garsą. Todėl atmosfera turėtų būti ramus.

Kalbant apie ECP, mažiems vaikams nereikia panikos. Šis sutrikimas pašalinamas tinkamai gydant. Bet nesistenkite savarankiškai susidoroti su šia problema. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį ne tik į klinikinius simptomus, bet ir į vaiko elgesio ir nuotaikos pokyčius. Daugeliu atvejų šią problemą galima rasti namuose. Po to būtina diagnozę perduoti klinikoje. Taip pat nepasiduokite hospitalizacijai. Namų gydymas nėra toks efektyvus.

Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo priežastys ir taktika

Smegenys yra uždengtos tvirtu pilvu. Gamta sukūrė nusidėvėjimo sistemą - smegenų skeleto skysčio, kad nebūtų pakenkta jam menkiausiu judesiu. Jis minkština smūgius, tačiau tuo pačiu metu yra pažeidžiama vieta - smegenų skysčio kiekio padidėjimas slegia smegenis. Tai pasitaiko ne tik suaugusiesiems, bet ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams.

Kas yra intrakranijinis slėgis

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui nėra savarankiška liga. Tai yra patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų požymis.

Kaukolės tūris yra pastovi, todėl vidinių elementų matmenys turi būti pastovūs.

Smegenų audinys, įeinančio kraujo ir smegenų skysčio kiekis negali pakeisti jo tūrio. Kitaip slėgis kaukolės ertmėje didėja. Vaikų iki metų išraiška yra šiek tiek išlyginti dėl atvirų fontanelių. Tačiau su dideliu ar staigiu kompensacinių mechanizmų šuoliu nepakanka.

Normalus našumas

ICP priklauso nuo įstaigos, kurioje ji yra išmatuojama, ir veiklos. Kūdikių intrakranijinis spaudimas yra 1,5-6 mm Hg. Art. Jis nustatomas miego metu nugaros padėtyje. Vaikas po vienerių metų gulime ant nugaros, normalios vertės 3-7 mm Hg. Art.

Aktyvioje fazėje intrakranijinis spaudimas vaikams gali padidėti iki 50-60 mm Hg. Tai pastebima tada, kai čiaudėti, kosulyje, verkti, aktyviai judėti ir nelaikoma patologija.

Pokyčių simptomai

Sąlygos, kuriomis tėvai turėtų manyti, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui yra toks:

  • monotoniškas verksmas, kūdikio nerimas;
  • dažnai pasikartojanti regurgitacija ar vėmimas;
  • dantenas ar smakras;
  • mieguistumas, psichofizinio vystymosi atsilikimas;
  • periodinis šnipštimas;
  • dažnas galvos pakreipimas;
  • miego sutrikimai (blogai miegantis ir dažnai atsibunda);
  • yra netinkamos reakcijos į šviesą ar garsą;
  • sumažėjęs apetitas.

Prie gydytojo leidimo gydytojas gali nustatyti papildomus padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimus:

  • ištemptas fontanel;
  • patinimai kaukolės venose;
  • kaukolės siūlelių skirtumas yra didesnis nei 5 mm;
  • kojų hipertenzija;
  • po keturių mėnesių padidėjęs galvos apskritimo ilgis ir padidėjęs krūtinės dydis;
  • svorio prieaugio stoka;
  • akių išstūmimas;
  • lėtas auginimas fontanelles.

Ilgalaikė hipertenzija sukelia papildomus intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams:

  • plati akių padėtis;
  • depresinis nosis;
  • aukštas kaktos;
  • virš galvos.

Atskirai paimtas simptomas dar nenurodo, kad kūdikiams yra intrakranijinė hipertenzija. Tik sudėtingas apraiškas rodo galimą aukštą slėgį kaukolės viduje.

Priežastys

Dažniausiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams yra hidrocefalija. KSF kiekio padidėjimas ar jos išplaukimo iš kaukolės ertmės sunkumas kūdikiams gali pasireikšti tokiomis patologijomis:

  • įgimtas hidrocefalija (smegenų vystymosi sutrikimai);
  • intrakranijinės gimdos traumos;
  • Neuroinfekcija (meningitas, encefalitas).

Greitas pirmojo mėnesio 6-7 cm ilgio galvos apskritimo didėjimas rodo galimą BKF nutekėjimo kliūtį.

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiams dažnai pasireiškia giliai ankstyvuose kūdikiams. Šiuo atveju priežastis yra ne hidrocefalija, bet kraujo atsiradimas smegenyse, audinių išsiplėtimas, edema.

Vyrauja mechanizmai, susiję su edema, ir kai atsiranda intrakranijinė gimdymo trauma. Tie patys simptomai gali pasireikšti dėl lėtinės ar ūminės vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, placentos atsitraukimo, nugaros smegenų įsipainiojimo ar ilgesnio stovėjimo metu dirbant dubens ertmėje.

Kūdikiams gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis su sunkiomis somatinėmis ligomis, medžiagų apykaitos ligomis, smegenų navikais.

Genitalijų srities infekcijos motinai sukelia gimdos infekciją kūdikiui. Dažniausiai smegenų pažeidimas sukelia chlamidiją ir herpeso virusą.

Diagnostika

Jei kūdikiui būdingi intrakranijinio slėgio klinikiniai požymiai, visų pirma rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą. Jis patikrins patologinius simptomus, o gydymas bus nustatytas pagal priežastis.

Konsultacijos metu pediatrinis neurologas apklausia tėvus apie tai, ar buvo intrakranijinis gimdymas, motinos infekcija, paveldimos ligos. Būtina patikrinti refleksų būklę, patologinių buvimą. Galvos apskritimas matuojamas ir patikrinamas pagal ligonio išrašo indeksus, fontanelio būklę, apskaičiuojamas raumenų tonas.

Norint diagnozuoti, naudokite smegenų neurozofoniją ar ultragarsą. Mažiems vaikams ji yra per didelį fontanel. Jo minimalus dydis turėtų būti bent 1 cm. Tokiu būdu negalima išmatuoti slėgio. Naudojant ultragarsą apskaičiuojamas smegenų skilvelių dydis. Siekiant patikslinti diagnozę, tyrimas atliekamas dinamika.

Neurosonografijos pagalba gali būti nustatytos intraventrikuliarinės kraujosruvos, subependimos cistos ir navikai.

Tikrinamasis oftalmologas yra privalomas visiems vaikams, kuriems gresia pavojus (ankstyvas, rimtas, mažas, kuriems taikomos reanimacijos priemonės). Su intrakranijiniu slėgiu yra regos nervo nipelio edema, dugno kraujagyslių išsiplėtimas.

Tikslesnis diagnozavimo metodas yra smegenų CT ir MRT. Naujagimiai turi būti imobilizuoti, todėl tyrimas atliekamas naudojant anesteziją. Tokia diagnozė naudojama, kai įtariama, kad yra sunki smegenų patologija. Sluoksnių fotografijų serija atspindi patologinių kampų topografinę vietą ir tūrį, smegenų skilvelių dydį, audinių edemą.

Kompiuterio tomografija yra susijusi su spinduliuotės apkrova, todėl ji dažnai negali būti naudojama. MRR nenaudoja rentgeno spindulių ir yra visiškai saugus metodas, todėl pagal indikacijas tai gali būti atliekama dinamika.

Gydymas

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomus gali įtakoti teisingas konservatyviojo gydymo pasirinkimas. Terapija parenkama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios atsirado toks simptomas.

Su įgimtu smegenų skilvelio nutekėjimo sutrikimu, būklę lengvina šunto veikimas. Tam specialiu kateteriu nuteka į smegenų skilvelę, o antrasis galas yra įstrigusios į vietas, iš kurių gali būti absorbuojamas smegenų skysčio skystis. Pavyzdžiui, pilvo ertmė. Kai kuriais atvejais šuntas nėra apverčiamas, o smegenų skysčio skystis tekėja laisvai.

Smegenys darbo metu pradeda gydytis ligoninėje. Naudojami nootropics, diuretikai. Iš pastarųjų, Diakarbu yra pirmenybė. Tai sumažina smegenų skilvelių skysčio gamybą ir sumažina TBP. Šis vaistas gali sukelti hipokalemiją, todėl jauniems vaikams, jei reikia, kraujo elektrolitams kontroliuoti, papildomai švirkščiami tirpalai su kalio jonais.

Actovegin yra skirtas pagerinti smegenų audinio metabolizmą. Sedansai reikalingi nervinei įtampai, pernelyg plazdikliui ir vaikui susijaudinti. Tarp nootropics taikomas Piracetam, Pantogam, Glicinas. Jie subalansuos sužadinimo ir slopinimo procesus, pagerins metabolizmą. Vaistus skiria kursai, kurie pakartojami priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo.

Naudinga masažas, pasyvioji gimnastika, akupunktūra, fizioterapija.

Nepriklausomai nuo padidėjusio slėgio priežasties, jis turi būti pašalintas kuo greičiau. Per pirmuosius gyvenimo metus susidaro vaiko smegenys, o hipertenzijos būklėje šie procesai yra pažeisti. Savarankiškas vaistas yra draudžiamas ir gali pakenkti.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams - požymiai ir simptomai. Kaip nustatyti padidintą ICP naujagimiams

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra sudėtinga liga, kurią sunku gydyti ir sukelia daug nemalonių padarinių. Ypač pavojinga ir sunki diagnozė yra kūdikių liga, nes jie negali skųstis dėl negalavimo.

Kas yra vaiko ICP?

Intrakranialinis slėgis atsiranda dėl smegenų skilvelių skysčio kiekio pertekliaus (hipertenzijos) ar trūkumo (hipotenzijos), kuris apsaugo smegenų audinį nuo pažeidimų. Tai vadinama smegenų skysčiu Dažnai panaši problema atsiranda dėl ilgalaikio smegenų ląstelių deguonies bado. Intrakranialinis spaudimas naujagimiui, kuris yra šiek tiek padidėjęs - tai yra normalu. Po kurio laiko, kaip taisyklė, jis normalizuojamas be trukdžių.

Įgimtas intrakranijinis slėgis

Yra dviejų rūšių ICP: įgimtas ir įgytas. Kūdikių įgimto intrakranijinio slėgio gydymas sudėtingesnis yra gimdymo traumos, komplikacijų nėštumo pasekmė. Iš anksto pasakyti, ar yra šios ligos buvimo vaikui pavojus, nėra galimybės. Tyrimų metu gali būti, kad ICP nebūtinos, tačiau pagal bendrą statistiką kas penktas vaikas turi tokią patologiją. Įgytas intrakranijinis spaudimas kūdikiui atsiranda dėl encefalito, meningito ar traumos.

ŽMONIŲ simptomai kūdikiams

Kiekviena mama svajoja sveiką kūdikį, todėl svarbu, kad būtų galima užkirsti kelią ligos atsiradimui, laiku pastebėti jos simptomus, nes KKM nutekėjimą sunkumas gali pristatyti daug nepatogumų naujagimiui ir sukelti skausmą. Daugelis naujų tėvų yra patenkinti savo vaiko veikla, liečiami, kai kūdikio lankai ar purtina galvą, ir nemanau, kad tai gali būti pirmasis nerimą keliančių varpų.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai:

  • dažnų pabudimas naktį;
  • hiperaktyvumas, padidėjęs sužadinimo lygis;
  • priešlaikinis krūties sutrikimas;
  • gausus regurgitacija, vėmimas;
  • nevalingi akies obuolio judesiai;
  • drebulys;
  • dažnas beviltiškas verksmas;
  • galvos sukimasis;
  • stipri reakcija į klimato pokyčius;
  • mieguistumas;
  • atsilieka fizinio, psicho-emocinio vystymosi;
  • pakreipti galą atgal.

Vėžys ant kūdikio galvos

Jaunos mamos dažnai išgąsdinamos, skundžiasi gydytoju, kad matomos vaiko galvos venos. Šiame reiškinyje nėra nieko baisaus, nes naujagimio oda yra storesnė nei bet kurio suaugusio žmogaus oda, o poodinių riebalų sluoksnis nėra pakankamai išvystytas. Laikui bėgant veninis tinklas tampa mažiau pastebimas. Kai kuriais atvejais venos išsivysto ir išsivudo, o tai gali būti blogo smegenų skilvelio nutekėjimo požymis: kuo greičiau reikia pamatyti neurologą, kad jis galėtų nustatyti testą ir būtinus testus.

Didelis kaktos vaikas

Kartais pirmasis ICP buvimo ženklas yra didelis išgaubtas kūdikio kaktas, kai galvos galvos viršutinė dalis yra kaukolė. Dažnai tai painioja su lašais. Jei pastebite panašų nukrypimą, pažvelkite į diagnozuojamų vaikų nuotraukas ir atkreipkite dėmesį į pediatro dėmesį į egzaminą. Galbūt tai yra kitų ligų, tokių kaip hidrocefalija ar rachitas, ženklas. Bet kokiu atveju nedarykite panikos, bet prašykite papildomo kūdikio patikrinimo, kad įsitikintumėte, jog nėra pavojaus.

Kūdikių kaukolių siūlių skirtumas

Ypatingai naujagimio kaukolė yra kaulų plokštelių mobilumas. Būtina, kad vaikas būtų lengviau eiti per gimdymo kanalą. Kartais kiaušidžių siūlai gali skirtis kūdikiams, kurie per keletą mėnesių grįžta į normalią, o fontanelas užaugo. Jei taip nėra, būtinai pasikonsultuokite su pediatru, kuris stebi vaiką. Jis turėtų atlikti galvos struktūros tyrimą, įvertinti tarpų tarp plokščių dydį ir nustatyti būtinas prevencines priemones ar gydymą.

Vaikų intrakranijinio spaudimo priežastys

Intrakranialinis spaudimas vaikams iki vienerių metų gali sukelti daugybę sunkumų ir sveikatos problemų vyresniu amžiuje. Gydymo sėkmė pirmiausia priklauso nuo teikiamos priežiūros laiko. Vaikui nustatyti ICP, svarbu atidžiai stebėti jo elgesį, ypač per pirmąsias 2-3 gyvenimo savaites. Kartais labai sunku pastebėti pirmus ligos požymius.

Žmonių intrakranijinio spaudimo priežastys:

  • hipoksija (deguonies badas dėl virvių įspaudimo ar kitų problemų);
  • sunki toksikozė nėštumo metu;
  • placentos atsitraukimas ar greitas brendimas;
  • sunkus gimdymas, gimdymas;
  • nerūpestingas vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • paveldimumas;
  • smegenų navikai;
  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • sunkūs sužalojimai.

Kaip vyksta intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui pasireiškia stiprus nerimas, ryškus nuotaikos ir hiperaktyvumo pokytis. Jei jūsų kūdikis dažnai verks be priežasties, pagalvokite: galbūt tai yra vienas iš ICP simptomų, susijusių su galvos skausmu dėl padidėjusio kraujospūdžio. Be to, kūdikis gali atsisakyti krūties, dažnai ir gausiai atsipalaiduoti, pasukti galvą ir nulenkti akis.

Kartais slėgis pakyla laikinai, tada normalizuojasi, todėl sunku pastebėti negalavimą. Šiuo atveju pagrindinis simptomas verkia dėl akivaizdžių priežasčių ir neramių elgesio, kuris dažnai yra nurašomas į koliką ir kitas kūdikių problemas. Atminkite, kad įprastiems mažiems vaikams iki 2 mėnesių daugiausia turėtų praleisti miego būsenoje, verkdami tik dėl diskomforto dėl šlapiojo vystyklų ar bado. Jei vaikas atsibunda daugiau nei 3 kartus per naktį, nuolat verkia ir arkos, tai yra rimta priežastis aplankyti pediatrą.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Tinkamai diagnozuojant intrakranijinį spaudimą vaikams prasideda vizualus tyrimas ir tokių rodiklių matavimas, kaip galvos ir fontanelio dydis: vienerių metų vaikas turi pilnai augti kartu. Kitas svarbus tyrimo elementas - patikrinti raumenų tonusą ir kūdikio reakciją. Šie metodai 99% atvejų padeda laiku pastebėti rodiklių nukrypimą ir pripažinti pažeidimą. Siekiant papildomos saugos priemonės, beveik kiekvienam vaiko smegenų audiniui ultragarsu priskiriamas smegenų audinio skersmuo, o kai kuriais atvejais - encefalograma arba tomografija.

Kaip gydyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Nepamirškite, kad intrakranijinis spaudimas vaikams gydymą nustato neurologas tik po specialaus ultragarsu arba tomografija, vien simptomų nepakanka gydymui. Tik įsitikinusios diagnozės teisingumu kūdikiams skiriama Actovegin injekcija, o vaikams, kurie yra didesni nei glicinas tabletėse. Jie pagerina gliukozės absorbciją smegenų ląstelėmis, taip pat normalizuoja medžiagų apykaitą ir teigiamai veikia miegą.

Dažnai ICP priežastis yra hipoksija (deguonies stygius). Tokiu atveju specialios vandens procedūros ir raminamieji preparatai skirti kaip gydymas. Tai padeda pagerinti kraujo apytaką ir smegenų deguonies prisotinimą. Paprastai slėgis sumažėja po tokio gydymo. Priešingu atveju yra numatyti stipresni vaistai.

Specialistas privalo įregistruoti vaiką į registrą ir paskirti antrą vizito datą antrajam vizitui. Dažnai jis skiriamas po to, kai perduodamas oftalmologas, kuris turi atlikti danties apžiūrą ir vaiko masažo eigą, kuris yra būtinas, kad būtų galima apskritai pagerinti kūdikio būklę. Po visų aprašytų procedūrų atliekamas pakartotinis galvos apskritimo, ultragarso ir vizualinio patikrinimo matavimas. Jei atlikus egzaminą gydytojas pašalina diagnozę, tam tikru metu jūsų vaikas registruos privalomą egzaminą kas šešis mėnesius.

Retais atvejais smegenų skysčio padidėjimas smegenų audiniuose gali sukelti rimtą pavojų ir reikalauti chirurginio gydymo. Operacija atliekama esant bendrosios anestezijos metu, tam tikras perteklinis CSF kiekis pašalinamas norint normalizuoti slėgį. Pooperacinė reabilitacija susijusi su papildomų vaistų vartojimu ir nuolatine gydytojo priežiūra.

Vaizdo įrašas: Komarovsky dėl intrakranijinio spaudimo

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

ICP kūdikiams

Padidėjęs kaukolės vidaus slėgis (ICP), arba intrakranijinė hipertenzija kūdikiams nėra nepriklausoma liga, bet tam tikrų neurologinių sutrikimų simptomas vaikystėje.

ICP priežastys kūdikiams

Priežastys ICP gali būti liga, kuri yra lydi didesnė formavimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF), blogėjant absorbcija, anatominiams Defektų, ardymo nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją, arba iš šių veiksnių.

Pagrindinė priežastis, dėl intrakranijinio slėgio kūdikiams hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusios gamybos smegenų skystyje ir jos kaupimasis skilvelius ir smegenų kanalus, kuris sukelia sutrikimus smegenų skysčio cirkuliacija ir absorbcijos. Kūdikiams dažniau forma įgimta hidrocefalija, kuris vystosi gimdoje plėtros vaisiui. Ši patologija gydytojai, pediatrai ir neurologai atrasti po gimdymo, kuris leidžia nustatyti gydymo ir užkirsti kelią į kūdikio vystymosi atsilikimas.

Norėdami paskatinti laipsnišką ICP kūdikių vystymąsi, galite:

  • genetines ir chromosomos ligas, sukeliančias įgimtus smegenų defektus;
  • gilios ankstyvosios gimimo;
  • nėštumo patologija (placentos nepakankamumas, sunkios nėščios moters somatinės ligos);
  • gimdos infekcija;
  • trauminiai sužalojimai gimdymo procese (su komplikacijomis darbo ar chirurginės intervencijos metu).

Pagrindinės ligos, kuriomis vystosi VCHD, yra:

  • gimdymo trauma, su perinataliniu pažeidimu (encefalopatija) ir smegenų hidrocefalija;
  • Mažų vaikų neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas);
  • ligos, turinčios sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • smegenų navikas.

Pagal statistinius duomenis, hidrocefalija dažnis yra gana aukštas ir kasmet auga, tai rodo, kad overdiagnosis ir Nieracjonalność iš kriterijų nustatymo ICP diagnozę skaičius.

ŽMONIŲ simptomai kūdikiams

Kūdikiams, kurie nėra būdingi kituose amžiaus grupėse kūdikiams, būdingi TBP požymiai yra:

  • didelio (centrinio) fontanelle dydžio ir išsipūtimo padidėjimas;
  • kaukolės siūlių skirtumas;
  • kaukolės venų išstūmimas su galvos veninio tinklo sukūrimu;
  • dūmai iš smakro ir / ar rankų;
  • dažna regurgitacija (prieš vemiant);
  • mieguistumas, vaiko fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio mažėjimas;
  • nerimas, kūdikio ašarojimas (verksmas ("vienoje pastaboje"), vienatūris balsas).

ICP kūdikiams su simptomais

Papildomos simptomai intrakranijinis spaudimas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir progresavimo patologinio proceso kūdikiams laikomi - reikšmingas ir nuolat progresuojanti padidėjimas galvos apimtį, nesant fontanels Ripple simptomas "saulė" (kai akys vaikas žiūri, o apatinė dalis rainelės yra padengtas iš viršaus turi būti vertinamas platų juosta odenos ), mėšlungis, padidėjęs raumenų tonusas.

Hidrocefalozė kūdikiams

Hidrocefalija daugeliu atvejų tai yra įgimta anomalija, kuri lydi aktyvus produkcijos smegenų skystyje, arba pažeidžiant jos reabsorbcijos skambant gimdos infekcijų, chromosomų ir genų defektų ar sunkių ligų (ir neuroinfections gimimo žalos) ir po Neurochirurgijos pasekmė.

Hidrocefalinio sindromo metu padidėjęs CSF kiekis plečiasi ir presuojamas smegenų skilveliuose. Neišnešiotiems kūdikiams yra didelė rizika susirgti sunkia intrakranijine kraujavimu gimdoje ir (arba) hidrocefalija, nes smegenų struktūros yra neišsamios. Tuo pačiu metu sparčiai auga kūdikio galvos dydis, padidėja ir ištemptas didelis fontanelle su kaukolės siūlelių skirtumu.

Hidrocefalijos tipai ir sunkumas kūdikiams

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, tipo ir sunkumo, yra skirtingi simptomai ir pasekmių susidarymas.

Ligos simptomai atsiranda per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Pagrindinis bruožas yra spartus galvos dydžio - su galvos perimetras padidėjimas per mėnesį 6-7 centimetrais, yra laikomas visapusiškai ir mėnesio stebėsenos proga dar instrumentinės diagnostikos - NSG (neurosonography) - Ultragarso smegenų struktūrų per didelio Fontanelle.

Kompensuota forma, visi simptomai yra vidutiniškai išreikšti, kūdikio fizinė ir psichinė raida nesikeičia, o gydymas konservatyviai atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie aktyvina skysčių nutekėjimą ir mažina jo gamybą. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė (neurokirurginė) intervencija - šuntavimo operacija.

Mažiau ICP kūdikiams yra infekcinių ir uždegiminių ligų smegenis (neuroinfections) simptomas - encefalitas ir meningitas. Infekcija gali pasireikšti vaiką gimdoje, į židinio pūslelinės, chlamidijų arba kitos motinos infekcija (dažniausiai herpinis meningitas), arba kai akivaizdoje kūdikis apibendrinimo infekcijos Due pūlingos odos ligos, bambos žaizda, pneumonija, o žymiai sumažinti imuninės reaktingumas kūdikio kūną.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams

Pagrindiniai ICP diagnozavimo metodai kūdikiams yra pagrįsti klinikiniais simptomais ir netiesioginių intrakranijinių hidrocefalinių požymių nustatymu.

Jei atsiranda kokia nors pagrindinė ICP simptomai, būtina kreiptis į apylinkės pediatrą, kuris vėliau (jei reikia) skiria papildomą tyrimą:

  • pediatrinis neurologas, kuris nustato fontanelės būklę, tiria raumenų tonusą ir išmatuoja vaiko galvos dinamiką;
  • akies odos ligos tyrimas;
  • neurosonografija;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo su uždaru didelio fontanel.

Neurosonografija, skirta diagnozuoti ICP

NSG (smegenų ultragarsinis) paskirtas kūdikiams, kaip šis tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai iš didelio Fontanelle atradimas, kuris gali praleisti ultragarso bangas. Naudojant šį metodą, tyrimas smegenų skilveliai apskaičiuotas dydis, o jų augimas yra iš intrakranijinės hipertenzijos požymių, jo pakartotinai atlikti per tam tikrą laiką. Taip pat klinikinių simptomų progresavimo - gerokai padidėjo mėnesinių galvos dydžių, venų tinklai divergencijos galvinių siūlai prisijungimo klinikinių simptomų (dažnai vėmimas, nerimas, drebulys smakro, palaipsniui letargija, silpnumas kūdikio svorio) formavimas.

Oftalmologo egzaminas

Taip pat nustatyti, kad paauglys jautrumas vaikų sveikatai yra akies dermė.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra:

  • optinio disko edema;
  • dugno venų išsiplėtimas.

Kompiuterinė ar magnetinė branduolinė tomografija

Geriausi tikslumo diagnostikos metodai yra kompiuterinė tomografija arba magnetinė branduolinė tomografija. Šie metodai laikomi gana brangu, o vaikas turi būti visiškai laisvas, taigi naudojami skirtingi anestezijos tipai.

Tomografija dažnai nenaudojama, tik rimtai įtariant sunkias intrakranijinės patologijos formas.

Echoencefalografija su padidėjusia ICP kūdikiams

Šiandien mūsų šalyje plačiai naudojamas encefalografijos metodas (Echo-EG), nors jis yra gana pasenęs ir negali būti patikimas hipertenzinio hidrocefalinio sindromo požymis.

ICP kūdikiams

Intrakranijinė hidrocefalija, turintis gerybinė daugeliu atvejų vyksta nepriklausomai ir tinkamos kompleksas konservatyvaus gydymo, apimantis įvedimą vaistų (diuretikų ir kraujagyslių narkotikų, neuroapsauginį agentų ir vitaminų) fizioterapijos procedūros, fizinės terapijos, masažo, plaukimo, kuris padeda sulėtinti padidinti progresavimą ICP ir pagerinti bendrą vaiko būklę. Ateityje, nuolatinis stebėjimas ir kursai narkotikų terapija ir kitų konservatyvių metodų veda prie visiško išieškojimo vaikui. Svarbus veiksnys yra laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, ir dinaminius stebėjimo specialistai - jei laikas neteikia gydymo, kūdikis bus negalės normaliai vystytis, todėl sunkių pažeidimų fizinę ir psichinę vaiko vystymuisi. Ir sunkus tai patologinė būklė ir negydoma, gali sukelti negalią ir patvarių neurologinių sutrikimų vystymosi - cerebriniu paralyžiumi.

Su sunkia (dekompensuota) hidrocefalija konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, ypač dėl organinių sutrikimų (sukibimas, papildomi kraujagyslės, skilvelių malformacijos).

Pagrindinis gydymo metodas vaiko su sunkia hidrocefalija reikalauja chirurgija - smegenų vožtuvu, kai į specialią šuntas (laikinai arba gyvenimo) iš kanalų ir smegenų skilvelio išėjimo skysčio perteklių kompozicijos.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiui: simptomai, požymiai ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti vienos iš neurologinių ligų požymis. Dažnai kartu su ICP pastebimi šie simptomai:

  • didelio greičio cerebrospinalinio skysčio gamyba;
  • silpna smegenų skysčio absorbcija;
  • įgimtus arba įgytus smegenų defektus, kurie sutrikdo normalų smegenų skilvelių apytaką.

Dėl to gali atsirasti galvos smegenų patologijos

Pagrindinė ICP priežastis kūdikiams yra hidrocefalija, atsirandanti dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio gamybos. Dėl to skysčių perteklius kaupiasi įvairiose smegenų dalyse, sutrinka normalus praeinamumas ir smegenų skysčio absorbcija.

Paprastai hidrocefalija vaisiuje pradeda vystytis paskutiniais moters nėštumo mėnesiais. Šios įgimtos ligos požymių nustatymas gali būti iškart po gimdymo. Laiku pradėjus gydymą, atsiranda visos galimybės, kad greitai pilvo galvos spaudimas vėl sugrįš į normalią.

Yra atvejų, kai kaulinio krūvio sindromas kūdikis kyla laipsniškai, tai gali būti priežastis:

  • genetinė ar chromosominė liga, sukelianti įgimtus neurologinius defektus;
  • labai anksti gimdymas, kai vaiko smegenų žievė dar nėra visiškai suformuota;
  • sunkus nėštumas, pasireiškiantis patologija;
  • gimdos infekcinė liga, perduodama vaikui iš motinos;
  • gimdymo trauma ar galvos svaigimas.

Tarp ligų, susijusių su ICP vystymu, dažniausiai pasitaiko:

  • encefalopatija ir hidrocefalija;
  • Neuroinfekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
  • sunkus organų medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, dėl kurio atsiranda cukrinis diabetas ir hipotirozė;
  • smegenų auglys.

Kaip nustatyti kūdikio neurologinę patologiją

Nustatyti padidintą kaukolės spaudimą vaikui galima dėl šių priežasčių:

  • didelis fontanel žymiai išsiplėtė ir pradėjo išstumti (normaliame būste fontanel turi būti šiek tiek suplakęs);
  • kamieno siūlės skiriasi;
  • ant galvos susidarė ryškus venų tinklas;
  • nuolat dreba rankos ir smakras;
  • vėmimas;
  • vaikas nuolat miega, svoris beveik nepriimamas, o fizinė ir psichinė raida kasdien blogėja;
  • Vaikas elgiasi labai neramus, dažnai ir monotoniškai verkia.

Papildomos smegenų patologijos ypatybės

Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo ryškesni simptomai, pagal kuriuos galima nustatyti stipriausios neurologinės patologijos vystymąsi:

  • galva kasdien auga ratuose;
  • fontaneliai nustoja pulsuoti;
  • Jei pažvelgsite į vaiko akį, pamatysite, kad jo žvilgsnis yra nukreiptas žemyn, bet tuo pačiu metu iris apvilktas iš apačios su amžiuje;
  • yra nuolatinių traukulių;
  • raumenys yra nuolatinės įtampos.

Beveik visada yra įgimtas hidrocefalijos sukeltas ICP.

Padidėjęs kaukolės spaudimas yra kartu su gausu smegenų skilvelių skysčio gamyba ir labai silpna absorbcija.

Iš hidrocefalija, ir, atitinkamai, padidėjo intrakranijinis spaudimas priežastis, gali tapti infekcijos vyksta įsčiose, chromosomų ir genų defektų vaisiui, gimdymo trauma, CNS ir nesėkmingo operacijos.

Hydrocephalic sindromas vaikams yra susidaro dėl to, kad perteklinis smegenų skysčio kanalų tęsiasi ir sukuria spaudimą skilvelio sienos, esančio smegenų. Dažniausiai ši liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, kurie dar nėra visiškai diferencijuotos atskyrimą žievės.

Hidrocefalija klasifikuoti ligos sunkumo, pagal šį rodiklį yra nustatomas pagal simptomus ir pasekmes ligos yra suformuota.

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių pastebimi hidrocefalijos požymiai. Labiausiai akivaizdus ICP simptomas yra žymiai padidėjęs galvos apskritimo ilgis (iki 7 cm per mėnesį). Toks stiprus galvos augimas reikalauja skubios smegenų kompiuterinės diagnostikos (NSG ir ultragarsu).

Lengva hidrocefalijos forma turi silpnus simptomus, vaikas paprastai vystosi fiziškai ir psichiškai. PMS gydymas atliekamas naudojant narkotikus, šaudymo išleidimo smegenų skysčio iš kanalų ir smegenų skilvelių ir sumažinti savo greitį formavimas.

Normalizuoti kaukolės slėgį pradine hidrocefalijos forma galima tik chirurginiu manevravimu.

Kitos kūdikių ligos priežastys

Gali pasireikšti tokie atvejai, kai ICP kūdikiams atsiranda dėl uždegiminių smegenų infekcijų. Neuroinfekcija vaiko kūne gali pasireikšti dviem būdais:

  1. Perdavimas iš motinos į vaiką, jei moteris nėštumo metu serga infekcine liga, pvz., Herpetinis meningitas.
  2. Atsiranda tiesiai iš kūdikio dėl sužalojimų bamboje, stipraus imuniteto silpnėjimo, pustulių ant odos atsiradimo.

Kokiais metodais turėtumėte diagnozuoti patologiją

Jei jums rasti savo vaiką požymių padidėjo kaukolės spaudimas, reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos į vietos gydytoją, kuris leis į pradinį patikrinimą ir, jei aukštos intrakranijinio slėgio įtarimas pasitvirtina, nukreips jus tolesniam tyrimui.

Vaikų neurologui

Specialistas išnagrinėti momenėlis, patikrinkite raumenų tonusą, išmatuoti augimo dinamiką galvos apimtis ir padės jums į intrakranijinio slėgio diagnozuoti vieną ar daugiau toliau aprašytus metodus.

  1. NSG. Neuronografija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei didelis fontanel yra atviras, ir per ją gali prasiskverbti ultragarso bangos. Smegenų ultragarsas suteikia realią galimybę įvertinti kiekvieno skilvelio dydį, smegenų medžiagos makrostruktūros būklę ir jos echogeniškumą. Norint nustatyti ligos progresavimo laipsnį, neurozonografija po tam tikro laiko skiriama pakartotinai.
  2. Doplerio diagnozavimo metodas padės įvertinti kraujagyslių užkimšimo laipsnį ir kraujo tėkmės intensyvumą.
  3. Tomografija. Patologinė diagnozė gali būti kompiuterio (KT) arba magnetinio rezonanso (MRT). Tokios diagnozės galimybė egzistuoja tik tuo atveju, jei vaiko kūnas nuolat atsilieka, todėl prieš tyrimą vaikas gauna anesteziją. Tomografija nustatoma labiausiai ekstremaliose situacijose, jei yra įtarimų, kad vaikas yra sunki ICP forma.
  4. Echoencefalografija. Šis ICP diagnozavimo metodas yra labiausiai paplitęs mūsų šalyje. Tačiau iki šiol tai labai pasenusi, ir ne visada galima visiškai pasikliauti šio tyrimo rezultatais.

Oftalmologui

Norėdami patvirtinti arba paneigti padidėjęs kaukolės spaudimą, tuo apklausos oftalmologas atkreipia dėmesį į optinio disko ir venose dugno būklę - jų padidėjimas yra netiesioginis įrodymas, kad kaukolės slėgis padidėjo vaiko.

Koks skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo

Jei jau turite KT nuskaitymą, pastebėtumėte, kad yra didelių KT ir MR sąnaudų skirtumo, nors rezultatas yra vienodai kokybiniai tūriniai tyrimo srities vaizdai. Faktas yra tas, kad jie pasiekia šį rezultatą CT ir MRT visiškai skirtingais būdais.

Brangesnis M. skaitytuvas pagal sukurto magnetinio lauko jais matuoja vandenilio atomų atsakymus ir žalingą X-spinduliuotės naudojamas gauti CT tomografo nuotrauką.

Dėl šios priežasties kompiuterinė tomografija yra labai pavojinga, ypač kūdikiams, apie kurią negalima pasakyti apie magnetinio rezonanso vaizdavimą - jis negali pakenkti vaiko organizmui.

Todėl nelaikykite savo kūdikio intrakranijinio spaudimo diagnozės, nes kūdikio kūnas priešais rentgeno yra visiškai be gynybinių.

Gydymas

Geresniame ICP sraute slėgis dažniausiai normalizuojamas nepriklausomai. Konservatyvų intrakranijinio slėgio padidėjimą galima išgydyti vaistais, kurie apima diuretikus ir vazodilatatorius, neuroprotektorius ir vitaminus.

Kartu su vaistiniais preparatais intrakranijinis slėgis gali būti šiek tiek sumažintas taikant šias sveikatos gerinimo procedūras:

  • fizioterapija;
  • pratimo terapija;
  • masažas;
  • maudytis.

Labai svarbu laiku gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tik su nuolatiniu dinamišku vaikų stebėjimu profesionalių gydytojų dėka mes galime pasakyti apie visišką patologijos likvidavimo tikimybę.

Vėluojantis gydymas dažnai sukelia vaikų fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą. Ir jei liga yra stipriai nutekėjusi, yra didelė tikimybė, kad yra nuolatinis neuralginis sutrikimas, vadinamas kūdikio smegenų paralyžius.

Sunkios formos intrakranijinis slėgis negali būti išgydomas medicininiais metodais, ypač jei pastebimi organinių sutrikimų požymiai.

Išplėstinių intrakranijinio spaudimo atvejų gydymas vaikams turėtų būti apeinamas. Šios operacijos metu paciento smegenyse montuojamas specialus šuntas, kuris pašalina papildomus stuburo skysčius iš skilvelių ir kanalų. Atsižvelgiant į tolesnį ligos eigą, šis šuntas arba po kurio laiko pašalinamas, arba išliks žmogaus smegenyse visą gyvenimą.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams ir naujagimiui

Smegenų funkcijos pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra labai dažna naujagimių praktikos patologija.

Kas tai yra

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai būtinai vertina gyvybiškai svarbių organų veiklą. Indikacijos intrakranijiniam slėgiui yra labai svarbios normaliam kūdikių smegenų funkcionavimui. Viršutinė normalioji pilvo smegenų spaudimo rodmenys rodo, kad yra hipertenzinis sindromas. Gydytojai taip pat vadina intrakranijine hipertenzija.

Norma

Normalus smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliarios smegenų skysčio (CSF) kraujotakos. Paprastai jis yra suformuotas specialiuose smegenų cisternose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų galima kaupti funkciją. Gali susikaupti pernelyg didelis CSF kiekis, dėl kurio atsiranda hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skysčio skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų membranų. Smegenis apsuptas keletas tokių formavimų: tvirtas, arachnoidinis ir minkštas. Norint geriau suprasti smegenų skysčio tarp smegenų membranas, yra mikroskopinių įtrūkimų. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skilvelių skysčio formavimas ir apykaita tarp smegenų struktūrų. Tai sukelia, kad įprastas intrakranijinis slėgis turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui turi būti 2 - 6 mm intervalas. gt; Art. Kūdikiams galvos smegenų spaudimas gali būti 3-7 mm. gt; Art. Kai kūdikis auga ir vystosi, šio rodiklio normali vertė taip pat keičiasi. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia nuolatinės hipertenzijos sindromą.

Padidėjimo priežastys

Daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja pilvaplėvės ertmės slėgis. Tai nėra atsitiktinis atvejis, kad neonatologijos gydytojai pastebi vis daugiau atvejų, kai toks sindromas pasireiškia po kūdikio gimimo. Kiekvieną dieną šimtai kūdikių gimsta visame pasaulyje, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Kad padidėtų pilvo smegenų spaudimas naujagimiams ir kūdikiams, yra šios priežastys:

  • Plakatės struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per 9 mėnesius nėštumo metu būtinos maistinės medžiagos prasiskverbia į vaiką. Placentos arba maitinančių kraujagyslių struktūros defektai sukelia veninio uždegimo pažeidimų vaisiaus vystymąsi. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos raida.
  • Patologijos, kurios įvyko gimdymo metu. Neteisingai pasirinkta operacinės pagalbos taktika ar netikėtai atsiradusios komplikacijos gali sukelti vaiko sužalojimą į kaukolės ir krūtinės ląstą. Dažnai toks poveikis taip pat gali sukelti žaizdą ir mikrofrakcijas. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu, intrakranijinės hipertenzijos simptomai kūdikyje didėja kelis kartus.
  • Intrauterinė infekcija. Pavojingiausi 1 ir 3 nėštumo trimestrai. Virusai ir bakterijos, prasiskverbiančios į būsimos motinos organizmą, labai lengvai patenka per hematoplacentinę barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną su kraujo tekėjimu, jie gali sugadinti smegenis, o kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po jo gimimo.
  • Trauminiai sužalojimai. Kai vaikas krenta ir smogia į galvą, vaikui dažnai būdingi įvairūs skilvelių sutrikimai, taip pat anatomiškai artimos gimdos kaklelio slankstelių traumos. Tokie trauminiai defektai smarkiai sutrikdo smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugarą. Galų gale jis prisideda prie kūdikio intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.
  • Neoplastai. Ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų navikai labai susilpnina smegenų skilvelius. Tai veda prie CSF nutekėjimo ir hipertenzinio sindromo vystymosi pažeidimo.
  • Kraujavimas į smegenis. Naujagimių kūdikiams dažnai būna didžiuliai trauminiai smegenų sužalojimai. Kai kuriais atvejais jie gali būti įgimtas, atsiradęs dėl padidėjusio šėrimo indų pažeidimo dėl hemoraginio vaskulito.
  • Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia veninio uždegimo pažeidimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visos priežastys, kurios prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši būklė būdinga nepakankamu deguonies suvartojimu ir padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies badas prisideda prie sutrikusio smegenų veiklos ir sukelia šiai būklei būdingus nepageidaujamus simptomus.

Simptomai

Su intrakranijine hipertenzija, kurios sunkio laipsnio sunkumas, sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nerūpi daug. Simptomai gali pasirodyti tik truputį arba būti ištrinti. Paprastai labai aiškiai atsiranda vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pojūtis ir sunki intrakranijinė hipertenzija. Prie jų atsiranda nepalankių klinikinių požymių atsiradimas, kurių pašalinimas reikalauja sudėtingo gydymo.

Tarp padidėjusio pilvo smegenų spaudimo simptomų naujagimiams ir kūdikiams:

  • Galvos dydžio keitimas. Jis auga keletą centimetrų daugiau nei norma. Šis simptomas gana aiškiai atskleidė naujagimiams.
  • Akių pūtimas. Sunkiai tariant, akies obuoliai išsikiša šiek tiek virš orbitos. Viršutiniai vokai negalima uždaryti tvirtai. Šis simptomas gali būti nustatomas savarankiškai. Miego metu vaikas gali matyti akies rainelę.
  • Nuolatinė regurgitacija. Labiausiai būdingas kūdikių simptomas yra pirmieji 6 gyvenimo mėnesiai. Net maitinant mažomis porcijomis, vaikas dažnai gali atsikratyti maisto. Ši būklė veda prie šiek tiek sumažėjusio apetito ir išmatų sutrikimų.
  • Atsisakymas maitinti krūtimi. Tai susiję ne tik su apetito sumažėjimu, bet ir su vaisingo galvos skausmo atsiradimu. Naujagimis kūdikis negali pasakyti motinai, kur jis susižeidžia. Jis tai pasireiškia tik pažeidžiant jo įprastą elgesį.
  • Galvos skausmas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir stiprumo. Su stipriu skausmo sindromu, kūdikiai pradeda verkti veltui, prašydami daugiau savo rankose. Paprastai skausmas intensyvėja horizontalioje padėtyje. Taip yra dėl didelio kraujo pripildymo venų ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
  • Bendro elgesio keitimas. Vaikas, turintis intrakranijinę hipertenziją, tampa kaprizingas. Jis gali tapti nervingesnis. Naujagimi vaikai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Ant jų adresuotų šypsenų vaikai nereaguoja.
  • Miego sutrikimas. Padidėjęs intrakranijinė hipertenzija pastebima daugiausia vakare ir naktį. Dėl to vaikui labai sunku užmigti. Per naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir paprašyti pagalbos. Per dieną vaiko miegas paprastai nėra sutrikęs.
  • Venų patinimas. Naujagimių kūdikiams šį simptomą galima patikrinti namuose. Galvos venos tampa labai išpūstos, gerai vizualizuotos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti jų išskirtinį pulsaciją.
  • Pristabdytoji psichinė ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinė hipertenzija sukelia silpną smegenų veiklą. Atliekant reguliarius tyrimus, pediatras galės aptikti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs žymenys dėl galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko vystymosi.
  • Regėjimo sutrikimas. Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgu ir pakankamai aukštu craniocerebraliniu slėgiu. Vaikams iki metų atsiranda regėjimo sumažėjimas ir dvigubos regos akis.
  • Drebulys rankose arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Namuose ne visada įtariamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Šviesos formos hipertenzija nėra kartu su ryškių simptomų atsiradimą.

Paprastai hipertenzinis sindromas atsiskleidžia, kai jį nagrinėja pediatrai. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, būtini neurologo ir akių gydytojo konsultacijos. Jei hipertenzijos sindromo priežastis yra traumos smegenų pažeidimas, tuomet taip pat reikės neurochirurgo. Po specialistų patikrinimo reikia papildomų analizių ir egzaminų.

Siekiant nustatyti intrakranijinės hipertenzijos vartojimą:

  • Bendras kraujo tyrimas. Periferinis leukocitozė rodo įvairių infekcijų buvimą vaiko organizme. Stabilų neutrofilų padidėjimas rodo galimą bakterijų užkrėtimą.
  • Smegenų skysčio biocheminis tyrimas. Jis skiriamas trauminiams smegenų pažeidimams, taip pat įvairiems neuroinfekcijoms. Indekso apskaičiavimui naudojamas baltymų ir savitasis svorio santykis. Taip pat smegenų skystyje galima aptikti galimus infekcijos patogenus ir atskleisti jų jautrumą antibiotikams. Šis metodas yra invazinis ir reikalauja stuburo punkcijos. Jį nustato tik vaikų neurologas ar neurochirurgas.
  • Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti anatominius defektus smegenyse ir nugaros smegenyse. Su ultragarso pagalba gydytojai išmatuoja intrakranijinio slėgio parametrus. Kartu su neurosonografija pateikiamas gana išsamus smegenų patologijos aprašymas.
  • Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis metodas. Tai padeda nustatyti smegenų pažeidimus.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pateikiami labai tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus, galima aptikti net smulkius trauminius sužalojimus. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia vaiko skausmingų pojūčių.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio slėgio padidėjimas yra sąlytis, kuris yra labai pavojingas augančiam kūdikiui. Ilgalaikis hipertenzinis sindromas yra susijęs su sunkia hipoksija. Tai veda prie gyvybiškai svarbių organų sutrikdymo. Su tokia prailginta būsena, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai apima psichinis sutrikimas, epilepsinio sindromo vystymas, fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Išgydyti intrakranijinę hipertenziją galima tik pašalinus pagrindines ligas, kurios sukėlė šią būklę, priežastis. Dr. Komarovsky mano, kad jei jie nebus pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl tęstis kūdikiui. Terapijos schemą organizuoja gydantis gydytojas po viso reikalingų egzaminų komplekso. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinės hipertenzijos gydymą:

  • Diuretikai. Šie vaistiniai preparatai prisideda prie aktyvios šlapimo išsiskyrimo ir dėl to sumažėja bendras skysčių kiekis organizme. Pasak tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diuretiko efektas, viduriavimas, furosemidas, spanguolių lapelis, petražolių nuoviras, glicerinas. Vaistų vartojimas turėtų atsižvelgti į vaiko amžių.
  • Nootropics ir lėšos, gerinančios smegenų veiklą. Tai yra actoveginas, pantogamas ir kitos priemonės. Nurodykite vaistus kursu. Reguliariai naudojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir žymiai pagerinti kūdikio gerovę.