Hidrocefalija - vaikų smegenų edema

Sklerozė

Vaikų smegenų hidrocefalozė yra sunki patologija, tačiau ši diagnozė negali būti laikoma verdiktu. Tinkamas požiūris ir savalaikis gydymas gali sukelti visiškai normalų gyvenimą - su nedideliais apribojimais ir netgi be jų. Apie tai, kokia yra liga ir kaip elgtis su tėvais, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra

Liga vadinama smegenų dumbliais, ir šis apibrėžimas labai tiksliai atspindi tai, kas iš tiesų vyksta organizme. Viduje kaukolės, po smegenų vokais, pernelyg nugaros smegenų skystis kaupiasi savo skilveliuose. Sveikiam kūdikiui ši medžiaga turi tekėti į stuburo kanalą palei vamzdelius (skilvelius) ir laisvai cirkuliuoti.

Šio judėjimo sudėtingumas su dideliu kiekiu skysčių sukelia padidėjusį slėgį, dalinį ar pakankamai stiprų skiedimą nervų sistemos struktūros slėgiu. Šio poveikio pasekmės gali būti labai įvairios, jos priklauso nuo žalos laipsnio ir konkrečių smegenų sričių.

Alkoholiniai gėrimai (šis skystis) atlieka daug naudingų ir gyvybiškai svarbių funkcijų. Jis apsaugo pagrindinį žmogaus organą (smegenis), jis yra plaunamas, leukocitai skystyje sudaro būtiną imuninę užduotį. Cerebralinis skystis yra gaminamas nuolat. Jei apykaita trikdoma, atsiranda sąstingis ir pradeda vystytis lašai.

Jei liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, vaikas greitai ir kompetentingai turi medicininę priežiūrą, o jo pasekmės gali būti minimalios arba visiškai nebus. Išsivysčiusiose ir sunkiais atvejais vaikas gali turėti problemų su kalba, plėtros, psichikos, neurologinių diagnozių, regėjimo, klausos praradimas, vestibuliarinio ir variklinių transporto priemonių. Jei pagalbos nėra, vaikas miršta.

Ši patologija nėra tokia dažna, bet tokia reta, kaip norėtume. Statistika "Pasaulio sveikatos organizacija" (PSO) rodo, kad vienos ar kitos laipsnio hidrocefalija ir vienoje iš 4 000 naujagimių rastos veislės.

Teoriškai hidrocefalija gali vystytis suaugusiesiems, tačiau dažniau tai daro poveikį vaikams.

Tipai ir priežastys

Smegenų žievė gali būti tiek įgimta patologija, tiek įgimta patologija.

Pirmuoju atveju, ligos vystymasis neigiamai paveikti vaisiaus veiksnius: infekcinės ligos ūmios formos motinos nėštumo metu (paprastai, nes vaikas veikia citomegalo viruso infekcija), ydos atsiranda dėl genetinių "klaidų".

Įsigyta hidrocefalija dažnai daro poveikį jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kurie gimė žymiai anksčiau nei nustatyto termino, taip pat vaikus, kurie gavo smegenų sužalojimą gimdymo metu.

Patologijos priežastis taip pat gali būti pilvaplėvės traumos ar perduotos infekcinės ligos, smegenų navikai. Pavojingiausias rizikos veiksnių derinys - jei, pavyzdžiui, priešlaikinis kūdikis vystosi meningitu, encefalitu ar meningoencefalitu. Liga gali vystytis po chirurginės manipuliacijos.

Vandens lašai yra suskirstyti į keletą tipų - priklausomai nuo to, kur tiksliai kaupiasi smegenų skystis:

  • išorinis;
  • vidinis;
  • sumaišytas (kartu).

Su išorine edema CSF kaupimasis yra sutelktas tik po smegenų apvalkalu, jis nekeičia gilių sekcijų. Ši būklė paprastai pasireiškia naujagimiams ir vaikams, kurie patyrė traumą.

Vidinis hidrocefalija Ar situacija, kai smegenų medžiaga kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie paprastai negali tekėti. Toks pažeidimas gali būti įgimta patologija, taip pat įgyta viena - vyresni nei vienerių metų koridoriai.

Sumaišta lašinių forma susideda iš pirmosios ir antrosios rūšies požymių, kai smegenų skystis kaupiasi ir smegenyse, ir už jos ribų.

Vertinant tikras kliūtis, trukdančias pilnai skysčio apyvartai, lašai skirstomi į:

  • atviras (bendravimas);
  • uždaras (oklusas).

Kai bendrauti forma negalavimo objektyvias kliūtis nepakankamai skilveliai išsiplėtė, mechanines kliūtis smegenų skysčio nėra. Obstrukcinė Hydrocephalus įvyksta kaip netinkamo vystymosi skysčio rezultatas srautų patys skilvelių anomalijos struktūra, kanalėliai, auglių šioje sistemoje neoplazmos sąaugų. Ši ligos forma beveik niekada nėra išorinė, ją apibūdina smegenų skysčio kaupimasis.

Iki patologijos vystymosi laiko yra trys hidrocefalijos tipai:

Ūminis išsivysto greitai, slėgis viduje kaukolės padidėja tiesiog 2-3 dienas. Pabalija patologija gali vystytis iki šešių mėnesių, palaipsniui, beveik nepastebimai tėvams. Jo pasekmės gali būti labiau griaunančios. Lėtinio hidrocefalija smegenų skystyje kaupiasi lėtai, per šešis mėnesius, kad iš pradžių neturi įtakos sveikatai kūdikio narėje, nes spaudimas auga labai lėtai. Ir tik tada, kai pasiekiamas kritinis lygis, diagnozė tampa akivaizdi.

Vaiko kūnas turi labai aukštus kompensacinius gebėjimus. Jei kažkur kažkas yra kažkas negerai, kūnas visais įmanomais būdais stengiasi tai kompensuoti kitų išteklių sąskaita. Todėl atsitinka taip, kad nustatant "smegenų dumblių" diagnozę, vaikas jokiu būdu nepablogina gerovės, elgesio pokyčių. Šiuo atveju jie kalba apie kompensuojamą hidrocefaliją.

Jei nepakanka visų kūno privalumų kompensuoti, vaiko gerovė pablogėja, jo išsivystymo metu yra ryškių sutrikimų, tada kalbama apie dekompensuotą lašą.

Nedidelis kompensuojamas smegenų skysčio apytakos sutrikimas net nereikalauja rimtos medicininės pagalbos, apie kurį negalima pasakyti apie dekompensuotus pažeidimus.

Dėl pralaimėjimo laipsnio gydytojai suskirsto ligą ir į sceną. Yra du iš jų:

Hidrocefalijos apraiškų dinamika gali būti:

  • progresuoja (su būdingu būklės pablogėjimu);
  • stabilus (kai naujų simptomų neatsiranda, bet nėra tobulinimo);
  • regresija (palaipsniui mažėja simptomai).

Rizikos veiksniai

Galimybė vystytis smegenų dumblei gimdoje daro didelę įtaką, bet pirmiausia - nepalankios sąlygos vaisiaus vystymuisi. Šie veiksniai apima rezusą konfliktą tarp motinos ir vaisiaus.

Sąžiningai sakoma, kad ne kiekvienas резус-konflikto nėštumas baigiasi gimdant vaiko su įgimtu hidrocefalija. Tačiau jei motina turi neigiamą Rh faktorių ir kūdikis yra teigiamas, o antikūnų titras moters kraujyje yra didelis, gydytojai neabejotinai tai apsvarstys.

Rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, kurias moteris gali gauti nėštumo metu.

Ypač pavojingas šiuo atžvilgiu yra pirmasis trimestras. Tokie ligos yra herpeso gerklės skausmas, vėjaraupiais, Koksakio virusas, kartais kyla problemų dėl infekcijos Toxoplasma, raudonukės viruso ar tymai. Būtent šie negalavimai gali sutrikdyti kūdikio smegenų susidarymą, o tada gali pasireikšti okluzinė smegenų edema.

Dažnai hidrocefalijos pokyčiai glaudžiai susiję su genetinių sutrikimų kartu vaisiaus diagnozavimu. Dažnai vaikams su Dauno sindromu, Turnerio ir Edwardso sindromu atsiranda sunkus įgimtas hidrocefalija.

Tam tikras pavojus, kurį sukelia gestozė, gali turėti įtakos ir trupinių, cukrinio diabeto, taip pat sunkios anemijos būsimoje motinoje vykdymo laikotarpiu. Kai nėštumo dvyniai, atskleidžiantys vaiko bendrąsias širdies, kraujotakos sistemos, inkstų vystymosi defektus, padidėja hidrocefalijos gimimo rizika.

Vyrų ir mergaičių hidrocefalija ateityje yra svarbi ir po gimdymo. Priešlaikinis gimdymas, ilgas bevandenis laikotarpis, greitas pristatymas, kai kūdikiui gali būti smegenų kraujavimas, yra pavojingi. Kai kurios gimdos traumos, ankstyvojo naujagimio infekcija su meningitu ir encefalitu taip pat gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi.

Simptomai

Ne visada galvos smegenų skilvelių skysčio perteklinis susikaupimas gali būti nustatomas iš karto po trupučio gimimo, kartais simptomai pasireiškia daug vėliau. Pagrindinis vizualinis simptomas yra galvos skausmas. Paprastai naujagimiui galvos apskritimo ilgis yra 1-2 cm didesnis už krūtinės perimetrą. Šios proporcijos turėtų būti pakeistos 6 mėnesiu. Jei taip neįvyks, galva ir toliau bus didesnė už krūties vėžį ir auga anksčiau už amžiaus normą, tai yra paskyrimo egzaminas priežastis.

Būdinga hidrocefalinė kaukolė su išstūmusiomis priekinėmis skiltimis, netaisyklingai išsiplėtusi forma, pasireiškia tada, kai kūno proporcijų disbalansas pasiekia didžiausią.

Kiekvienas pediatras ant stalo ar biure turi stalą, su kuria gydytojai lygina galvos apskritimo amžiaus normas. Naujagimiui šios vertės paprastai yra 34-35 centimetrų diapazone, o vaikui per 3 mėnesius - 40-41 centimetrai. Panikos nereikia panagrinėti, jei kūdikiui yra ne daugiau kaip 40 cm ne per 3 mėnesius, bet per mėnesį. Visi vaikai yra skirtingi aukštyje, kai kuriuose yra didesnis galvos dydis, kitose - mažesnės. Prognozuojant amžiaus normą pati savaime negalima kalbėti apie patologiją.

Svarbu, kaip greitai auga kūdikio galva. Paprastai jis didėja centimetru per mėnesį. Nerimas gali būti laikomas simptomu, jei mėnesio galva išaugo ne 1, o 3-4 cm.

Likusius simptomus reikia vertinti, jei augimo greitis yra nenormalus.

Paprastai sergantis vaikas:

  • Kaktos, šventyklos ir pakaušio galvos dalis gerai matomos venų venos.
  • Vaikas gerai nevaldo galvos (simptomas svarbu tik tada, jei kūdikis yra daugiau kaip 3 mėnesius).
  • Vaikas ne šypsosi, net jei jis jau 3-4 mėnesius.
  • Odos per fontanel veikia taip, tarsi virš paviršiaus, pastebimai pulsuoja.
  • Vaikas nuolat verkia, blogai valgo, neramiai miega, lėtai priauga svorio (dviprasmiškas simptomas, dėl kurio nieko negalima kalbėti).
  • Priekinės skilties labai didelės, išsikišimas.
  • Mokiniai nėra tiksliai nustatomi, visą laiką mažas "purtyti" iš vienos pusės arba iš viršaus į apačią (simptomas reikia vertinti tik po 2 mėnesių nuo vaiko nepriklausomo gyvenimo).
  • Akių vieta atrodo giliai dėl pernelyg didžiųjų antplūdžio arkų.
  • Yra šnipščio požymių pagal skirtingą tipą.
  • Įgytų įgūdžių praradimas (vaikas nustoja matytis ant jo, negali išlaikyti galvos vertikalioje padėtyje, net jei jis tai padarė anksčiau, nustoja vaikščioti, sėdi).
  • Kramtymas, vėmimas ir vienkartinis verksmas (šie simptomai paprastai yra kartu su ekstremaliomis smegenų edemos sąlygomis).

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, hidrocefalijos požymiai paprastai būna šiek tiek kitokie:

  • spontaniniai traukuliai su sąmonės praradimu;
  • dažni galvos skausmai (jie paprastai didėja ryte ir beveik išnyksta vakare);
  • dažnas kraujavimas iš nosies prieš galvos skausmą, vėmimą;
  • dažni naktinės panikos krizės ir verksmo epizodai - be akivaizdžių priežasčių;
  • šlapimo nelaikymas;
  • regos sutrikimai.

Reikia pažymėti, kad dauguma simptomų, kurie gali palengvinti smegenų lašą po vaiko po metų, iš tikrųjų yra viskas, ką paprastai pastebi neurologas. Tai drebantis smakras, išsiblaškęs dėmesys ir hiperaktyvumas, ir dirglumas, ir net vaikščioti kojinėmis. Čia svarbiausia - nevertinti kiekvieno tokio simptomo atskirai, nedelsdami "įrašykite" kūdikį į hidrocefalijos gretas.

Paprastai, vienas po kito, šie požymiai gali būti laikomi netgi neurologiniais sutrikimais. Dėl šios priežasties svarbu įvertinti veiksnių, požymių derinį ir pasikliauti ne tuo faktu, kad kūdikis naktimis kirsta ir rėkia, bet ir dėl medicininių tyrimų rezultatų.

Beje, vaiko galvos matavimas po metų nėra prasmės. Net su ryškia hidrocefalija ji nesikeičia, nes kaukolės kaulai su fontanelio uždarymu nebesilaiko judesio, tačiau tokių vaikų intrakranijinis slėgis yra daug didesnis.

Diagnostika

Labai dažnai smegenų diagnozė yra per didelė. Tai reiškia, kad motinos ir tėvai atskleidžia ligų, kurių nėra kūdikiams, pavadinimus. Gana dažnai (maždaug 3-4 trupiniai iš dešimties) magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos (ir netgi įprastinės galvos ultragarsu) pratekėjimo metu sukelia hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Kai kurie neurologai net sugeba atlikti tokią diagnozę be papildomų egzaminų.

Tikrovė yra ta, kad šis sindromas nėra labai dažnas, o ne 30-40% vaikų. Išsiplėtę smegenų skilveliai kartais yra tik individualūs smegenų struktūros bruožai šiame jauniklyje, todėl svarbu ne skubėti gydyti vaiku, bet pasirinkti stebėjimo taktiką, stebėti abejotinų smegenų struktūrų dydžio pokytį kūdikio augimo metu. Norėdami tai padaryti, reguliariai nustatykite galvos apskritimą ir kartais atlikite specialų tyrimą - neurosonografiją.

Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas visada siejamas su padidėjusiu slėgiu kaukolės viduje, kuris yra dėl smegenų skysčio kaupimosi. Daugumai tėvų nieko nerūpi.

Tačiau negalima pamiršti pavojaus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei vaikas turi keletą simptomų iš aukščiau išvardytų sąrašų. Ir šis gydytojas turėtų būti pediatras. Gydytojas įvertina vaiko bendrą sveikatą ", imasi priemonių" su galva nustato, kad krūtinės apimtis, susijusi visa tai tėvai apibūdino nerimą ženklus ir suteikia kryptį neurologo.

Verta paminėti, kad vaikų neurologai labai mėgsta ieškoti, kas nėra, ir gydyti tai, ką jie rasta. Todėl tėvai turėtų aiškiai suprasti, kada neurologas gali manyti ligą, remiantis kokiais tyrimais jis patvirtina ar paneigia tokį rimtą diagnozę.

Pirma, neurologas įvertina vaiko refleksus. Jei jam kažkas nepatinka, jis nukreipia mažą pacientą į oftalmologo biurą, kuris vertina būgno būklę specialiais instrumentais. Jei randamas stagnus diskas, šnipštimas, mokinys prailgėja nesant reagavimo į šviesą, o akių gydytojas vėl siunčia vaiką neurologą, kuris šiame etape gali prisiimti hidrocefaliją. Bet tik prisiimti, ir ne daugiau.

Smegenų ultragarsas, kurį rekomenduoja neurologas, taip pat nėra diagnozavimo pagrindas. Per didelio diagnozavimo tikimybė yra per didelė. Nors per smegenų struktūros fontanelle galima apsvarstyti, įvertinti jų matmenis ir koreliuoti jas su kai kuriomis normomis, neįmanoma, dinamikos stebėjimas yra būtinas.

Jei vaiko būklė kelia susirūpinimą, o neurologas tikisi laukti nepagrįsto, jis siųs kūdikį į MR. Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti išsamesnės ir patikimesnės informacijos apie kiekvienos vietos ir kiekvieno smegenų sluoksnio būklę. Gydytojas gali labai tiksliai nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo laipsnį, lašą vietą, kaimyninių struktūrų pažeidimo laipsnį, skysčių kiekį smegenų skilveliuose ir kitus svarbius niuansus.

Šis metodas nėra labai patogu kūdikiams, nes tyrimo metu vaikas turėtų ilgą laiką meluoti - specialioje kameroje su didžiule magnetu. Todėl mažiems vaikams, norint atlikti tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, reikalinga medicininė anestezija.

Kompiuterinės tomografijos metodas taip pat yra pakankamas, kad būtų galima diagnozuoti smegenų dumblą. Tik MRT ir CT gali atsakyti į pagrindinį klausimą - ar viskas gerai su kūdikiu. Svarbus niuansas: norint, kad diagnozė būtų patikima, patariama MRT atlikti 2-3 kartus - 2-3 savaičių pertraukos tarp studijų.

Praktika rodo, kad gydytojai dažnai skiria kitus tyrimus (echoencefalografiją, elektroencefalografiją). Tačiau šie metodai pagal galiojančius diagnostinius standartus nėra patikimi hidrocefalijos atvejais, o tėvai gali juos atsisakyti.

Tikroji hidrocele (ar tai yra infekcija ar gimdymas) kūdikiams dažnai yra paslaptis tiek gydytojams, tiek tėvams. Daugiau ar mažiau tiksliai, gali būti nustatytos tik trauminės priežastys, jei gaunamas trauminis smegenų sužalojimas.

Paskutinis diagnostinis "insultas" - galvos skausmo lygio nustatymas. Prietaisai, kurie gali tai padaryti, ne, bet dėl ​​šio veiksnio naudojamos invazinės procedūros. Dažniausiai skersinio stuburo skystis - tarpslankstelinėje erdvėje, šalia juosmens.

Kiti sprendimai bus surengti du specialistai - neurologas ir neurochirurgas.

Gydymas

Gydymas (neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurio atsirado smegenų edema) visada atliekamas pagal tam tikras schemas ir principus. Pagrindinis būdas yra chirurginis gydymas, tačiau kartais neurochirurgams leidžiama vartoti terapiją su vaistiniais preparatais - jei jie mano, kad nėra jokio pavojaus vaikui, o smegenų skilvelių skystis gali išsivystyti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviam gydymui paprastai vartojami diuretikai, kurie gali sumažinti alkoholio kiekį ir padidinti jo apytaką. Daugeliu atvejų su atvira hidrocefalija, kuri nėra sudėtinga sunkių simptomų, tai yra pakankamai.

Vaistas dažniausiai skiriamas vaistui "Diakarb". Tai lėtina smegenų skysčio gamybą ir skatina aktyvesnį šlapinimąsi. Vaistas yra didelis minusas - jis greitai pašalina iš vaiko kūno kalį, būtiną augimui ir vystymuisi. Todėl vartokite kartu su preparatais, kuriuose yra šios medžiagos - "Panangin" arba "Asparkam".

Jei vaikas turi pakankamai aukštą lygį intrakranijinis spaudimas, bet neurochirurgai, kad patartina palaukti su operacija ar mato galimybę susidoroti su hidrocefalija be skalpeliu, kūdikių nustatyti diuretikų "manitolis" arba "furozemidu". O antroje byloje taip pat reikia vartoti kalio preparatus.

Be to, gydytojas gali skirti vaistus, skatinančius neuronų darbą. Norint pašalinti smulkius smegenų varvėjimo požymius (pasikartojusi kalbos raida, išsiblaškęs dėmesys) dažnai nustatomas bendras tonikas ir adaptogeninis preparatas "Kogitum". Jis skirtas vaikams nuo 7 metų amžiaus.

Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, vaikas rekomenduojamas papildomas gydymas, kuris apima masažą, pratimų gydymą, mikrotaringų refleksologiją. Svarbiausia ne eiti į kraštutinumus, o ne pradėti ieškoti osteopatų, kurie dėl "vidutinio sunkumo" apdovanojimų žada užduoti visus kaukolės kaulus kūdikiui.

Tokios procedūros gali būti labai pavojingos vaiko gyvenimui, todėl, jei neurochirurgo patarimas nebūtų, lankytojai neturėtų lankytis osteopatams. Jų masažo nauda medicinoje dokumentais nėra dokumentuojama, skirtingai nei liūdnos pasekmės nesėkmingų manipuliacijų.

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas ne daugiau kaip 3-5 mėnesius. Jei vaiko būklė nepagerėjo, o tarpiniai MRI ir KT tyrimai parodė, kad vaistų vartojimas yra blogesnis ir neveiksmingas, yra priimtas sprendimas atlikti operaciją.

Operatyvus gydymas

Labiausiai paplitęs chirurginis būdas atsikratyti vaiko nuo pernelyg didelio galvos smegenų skysčio yra manevringas. Po kraniotomiją vaikas vartojamas skystis Išplėstinė iš smegenų skilvelio specialaus silikono vamzdis - šuntai, per kurias skystis perteklius būtų pašalintas į pilvo ertmę. Vienas iš šunto galų yra nuolat smegenyse, o kitas galas pašalinamas į pilvo ertmę. Vamzdžio vidurys praeina po oda.

Komplikacijų dėl manevravimo rizika (nepaisant aukšto chirurginės komandos kvalifikacijos ar puikios šunto kokybės) yra gana didelė. Tai yra apie pusę visų atvejų.

40-60% atvejų per šešis mėnesius ar metus atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikalinga kita chirurginė intervencija, susijusi su šunto ar jo dalies pakeitimu.

Reikėtų suprasti, kad vaikas augs, vaikas reikės dar kelis tokius veiksmus. Shuntai reikia pakeisti, nes nėra nieko amžinojo. Jie gali būti įkalami, išlenkti, trinamas. Planuojamame režime jie keičiami dėl amžiaus pokyčių vaiko kūne.

Iš į "mazgą" vaikų likusį gyvenimą nesiskiria nuo savo bendraamžių gyvenimas - nebent, žinoma, nesukėlė hidrocefalija į laikotarpį prieš operaciją, ir kiti sutrikimai, nervų sistemą. Yra dar vienas veiksnys, į kurį negalima ignoruoti: tai yra priklausomybė nuo šunto. Nors vaikas yra mažas, jo tėvai dėl to nerimauja, tada jis supras, kad jo gyvenimas priklauso nuo silikono vamzdelių būklės viduje.

Siekiant alternatyvos, vaistas taip pat laikomas nusausinimo operacijomis, kai stemplės skystis buvo pašalintas po trepanacijos ir kateterio įterpimo. Pirma, tai neišnyko tikrosios ligos priežastys, ypač smegenų struktūrų vystymosi sutrikimų, ir skystis pradėjo vėl kauptis. Antra, smegenų užkrėtimo drenažo pavojus kelia dešimtys kartų. Todėl šis metodas vyksta, tačiau jis naudojamas labai retai - kaip "nevilties judesys", kai tik skubus drenažas šiame etape gali išsaugoti kūdikio gyvenimą.

Per pastaruosius 40 metų medicinoje praktikuojama endoskopinė operacija. Jie laikomi prioritetiniu kovos su hidrocefalija priemone. Naudojant endoskopą, neurochirurgai gali ne tik sukurti šuntą, jei reikia, bet ir "ištaisyti" kai kuriuos trūkumus, dėl kurių buvo uždarytas gilus hidrocefalija.

Iš tiesų, gydytojai sukuria smegenų skysčio skysčio nutekėjimo būdą. Jei defektas nėra pašalintas, jie daro šiuos kelius "sprendimo būdus". Atliekant endoskopinę operaciją, galima pašalinti kai kuriuos navikus, kurie trukdo įprastam CSF nutekėjimui, ir pašalina skilvelio blokada. Chirurginiai manipuliacijos paprastai trunka ne daugiau kaip 20-30 minučių.

Dažniausiai endoskopija skiriama kartu su hidrocefalija, okliuzine forma, patologija, atsiradusi dėl sunkios traumos. Chirurgija mažiau traumuoja nei šuntavimo operacijos, tai yra daug mažiau tikėtina, kad sukelti komplikacijų, nekenkia paciento gyvenimo kokybę, nes ji neturi pašalinį objektą organizme, nėra priklausomybė nuo jo. Nemanykite, kad endoskopija yra brangi. Su visais privalumais, tai taip pat yra labiausiai ekonomiškai naudinga medicinos įstaigoms, kurios nereikalauja išlaidų.

Deja, šis metodas nėra veiksmingas kiekvienai hidrocefalijai. Jei neurochirurgas rekomenduoja endoskopiją dėl specifinių vaiko ligos požymių, tada lieka tik šuntavimo operacija.

Po operacijos vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopija, yra užregistruoti neurologe. Jie gali būti pašalinti iš jo, jei jų būklė pagerėjo, tačiau nėra jokių pažeidimų. Po manevravimo ambulatorinė sąskaita neurologe yra visą gyvenimą, iš jos pašalinti vaiką nėra menkiausios galimybės.

Prognozės

Vaikų hidrocefalija nėra universali prognozė. Visi atskirai, o prognozės yra lygiai taip pat patys, kaip ir patys pacientai. Labiausiai teigiamos prognozės skiriamos labai atsargiai vaikams, besiunčiantiems hidrocefaliją. Su oklizinės lašeliu gydymas be pasekmių atsiranda taip dažnai.

Įgimta hidrocefalija, jei nustatoma laiku, gali būti gydoma greičiau ir lengviau nei įgyta liga. Pirmojo laipsnio hidrocefalija rečiau pasitaiko negrįžtamų pasekmių nei ekstensyvi ir išreikšta smegenų edema. Prognozė yra dar teigiamesnė, anksčiau gydytojai diagnozavo ligą, kuo anksčiau buvo suteikta medicininė pagalba.

Deja, daugelis vaikų, kurie patyrė sunkias hidrocefalijos formas, vis dėlto pasireiškia silpnumu, protiniu atsilikimu, psichiniais ir asmeniniais sutrikimais. Tarp nervų sistemos pažeidimų kyla kūdikių cerebriniu paralyžius, taip pat trūksta judesių koordinavimo. Kenčia akis ir klausa Negalima nurašyti ir pooperacinių komplikacijų - uždegiminių procesų, infekcinių ir neinfekcinių smegenų pažeidimų, epilepsijos priepuolių.

Vaikai, kurių gydymas tėvai rūpestingai ir sąmoningai užsiima, gyvena daug ilgiau, nei paliktus vaikus su įgimta hidrocefalija. Smegenų lašai yra išgydomi. Tik ligos pasekmės gali būti visos.

Reabilitacija

Net po sėkmingo gydymo vaikui reikės kelerių metų reabilizuoti.

Nepamirškite galimybės aplankyti reabilitacijos centrą su kūdikiu. Kiekviename regione yra tokių institucijų.

Čia su vaiku dirba logopedai, neurologai, masažininkai. Puikus gydymo ir reabilitacijos rezultatus rodo Kinijos klinikos, kuriose praktikuojamos lazerio terapijos sesijos. Izraelyje yra reabilitacijos centrai.

Rusijoje ir už jos ribų yra daugybė sanatorijų, kurie yra pasirengę priimti vaikus nuo 2-3 metų - po operacijos dėl šuntavimo operacijos ar endoskopinės smegenų skilvelių plastikos chirurgijos.

Kursai reabilitacijos centruose ir kelionėse į sanatoriją neatšaukia kasdien intensyvesnių veiksmų su tokiais vaikais, nes jiems reikia daug daugiau dėmesio ir kantrybės.

Vaikas turi tinkamai valgyti, nevartoti skysčių, nevalgyti per daug sūdytų, marinuotų ir rūkytų, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme.

Naudingi patarimai

  • Jei vaikas turi "hidrocefalijos" diagnozę, nesijaudinkite. Galų gale, vaikas šiame sudėtingame laikotarpyje turi stiprią, protingą ir subrendusį motiną, kuri padėtų jam įveikti ligą. Internetu yra daug forumuose tėvų, kurių vaikai sėkmingai atsigavo nuo hidrocefalijos, ir tiems, kurie vis dar turi jį.
  • Neieškokite kaltųjų, kartais šis negalavimas nepriklauso nuo tėvų ir jų teisingų ar neteisingų veiksmų.
  • Nėštumo metu tai būtinadalyvauti moterų konsultacijose. Daugelis tyrimų ir testų, skiriančių būsimas motinas, padės iš anksto sužinoti apie rizikos veiksnius.
  • Prieš nėštumą moteris bent kartą turi aplankyti infekcinės ligos specialistą, žinoti, perduodama kraują, kokias ligas ji buvo sirgusi, ir antikūnus prieš tai, kokios pavojingos infekcijos yra jos kūne.
  • Jei nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) moteris patirs raudonukės, tymai ar kita infekcija, ji tikrai turėtų pritarti papildomiems vaisiaus tyrimams, aplankyti genetiką, kad galėčiau priimti dar vieną (labai skausmingą) sprendimą numengti kūdikį. Reikia žinoti apie patologijas, apie gydymą nėštumo metu.
  • Jei vaikas gimė prieš terminą, jūs negalite praleisti jokio privalomo medicininio patikrinimo ir suplanuotų vizitų į gydytoją.
  • Per amžius kūdikiai turėtų būti apsaugoti nuo galvos traumų. Jei nusipirkote dviračiu, būtinai sumokėkite ir šalmą. Jei vaiką važiuoja automobiliu, tikrai turite naudoti automobilio sėdynę.
  • Visos virusinės infekcinės ligos, kuris užkrečia vaiką, negali būti gydomas savarankiškai - pagal senelės receptus, kalina ir puodelius. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, paimkite testus, vartokite vaistus tik vadovaujantis kvalifikuoto gydytojo.

Daugiau informacijos apie šią ligą sužinosite iš toliau pateikto vaizdo įrašo.

Hydrocephalus. Dėl kokių priežasčių vaikas turi vandens galvoje ir kaip jis gydomas?

Galvos smegenys yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių hidrocefalijos ligos pavadinimų. Terminas "hidrocefalija" primena du graikinius žodžius - "hidro" (vanduo) ir "cefalis" (galva). Tai reiškia, kad hidrocefalija yra patologija, kurios metu vaikui yra per daug vandens.

Tačiau griežtai kalbant, galvos sudėtyje nėra vandens, bet aiškus stuburo skystis. Viršijus, jis gali turėti žalingą poveikį galvos ir smegenų.

Kas yra smegenų edema?

Hidrocefalija yra liga, kurioje smegenyse yra per didelis smegenų skilvelių skystis.

Paprastai, smegenų skysčio cirkuliuoja viduje ir išorėje smegenų ir stuburo smegenų, jis gaminamas gyslainę rezginio ir yra absorbuojamas atgal į kraują.

Didelį vaidmenį atlieka cerebrospinalinis skystis:

  • Veikia kaip smegenų amortizatorius.
  • Pateikia maistines medžiagas į smegenis ir parodo jo metabolizmo produktus.
  • Kompensuoja pokyčius intrakranijinio kraujo tūrį, judant tarp kaukolės ir stuburo.

Paprastai sveikas žmogus turi tikslų pusiausvyrą tarp smegenų skysčio skysčio gamybos ir absorbcijos. Kadangi jis yra gaminamas nuolat, ligos, kurios blokuoja smegenų skysčio nutekėjimą ar absorbciją, gali sukelti jo kaupimąsi ir vystymąsi.

Dažniausiai hidrocefalija pastebima vaikams, taigi tėvai, kurie yra suinteresuoti tuo, ką naujagimis gali turėti vandens, yra vandens.

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalus yra įgimtas arba įgimtas. Įgimta smegenų edema jau gimsta naujagimiams. Įgytas hidrocefalitas vystosi gimdymo metu arba po kurio laiko, jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Hidrocefalija taip pat yra suskirstyta į bendravimo (atvirą) ir nesusijusią (uždarą arba okliuzinę). Atvira smegenų edema vystosi, kai smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas užblokuojamas po to, kai jis palieka skilvelius. Kai galva uždaroma, jo nuotėkis yra užblokuotas ventrikulinės sistemos viduje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocefalozę sukelia disbalansas tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos.

Galvos ir stuburo smegenų skysčio gaminamas centrinės nervų sistemos skilvelių, ji teka iš jų per į supančia galvos ir stuburo smegenų, kuris yra absorbuojamas į kraujagyslių kanalais.

Perteklinis smegenų skilvelis skilveliuose atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

  • Trukdymas. Dažniausia hidrocefalijos priežastis - dalinis su smegenų skilvelio skysčių išmetimu iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę dalinis sutapimas.
  • Prasta absorbcija. Nepakankama smegenų skilvelių skysčio absorbcija kraujagyslėse yra mažiau paplitusi. Jos raida dažniausiai susijusi su smegenų audinio uždegimu.
  • Pernelyg didelė produkcija. Dar rečiau pasireiškia intensyvesnė ar pagreitinta smegenų skilvelio skysčio gamyba, kurioje kraujagyslėse nepakanka absorbcijos.

Gimdos smegenų įkrovos priežastys naujagimyje:

  • Smegenų kamieno vystymosi defektai, kuriais stebimas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo kanalų susiaurėjimas. Tai yra maždaug 10% visų naujagimių lašai.
  • Dandy-Walker sindromas yra smegenėlių ir skysčių kanalų vystymosi sutrikimas. Ši priežastis stebima maždaug 2-4% kūdikių, kurių akis kaupiasi galvoje.
  • Arnoldo-Chiario anomalija yra įgimta smegenų anomalija.
  • Įgimta toksoplazmozė yra užkrečiama liga, kuri vystosi, kai vaisius užkrečia toksoplazmą prieš gimdymą.
  • Bickers-Adamso sindromas yra genetinė liga, sukelianti 7% naujagimių berniukų lašai.

Visi įgimta hidrocefalija, todėl naujagimiui gali kauptis vanduo į galvą priežastys, susijusios su smegenų anomalijų vystymosi vaisiui.

Kūdikių ir vaikų įgimtos lašinės priežastys:

  • Smegenų formavimosi buvimas - tai augliai, cistos, abscesai, hematomos. Dėl šių priežasčių maždaug 20% ​​atvejų, kai kūdikiams ir vyresnio amžiaus vaikams yra vandens kaupimasis galvoje.
  • Kraujavimas į smegenų skilvelių sritis, susijęs su priešlaikine eiga, galvos trauma, aneurizmos plyšimas.
  • Infekcinės ligos - meningitas, cistycerozė.
  • Padidėjęs slėgis venų smegenų sistemoje.
  • Jatrogeninis hipervitaminozė A - esant šiai būkle, padidėja smegenų skilvelių skysčių gamyba ir kraujo ir smegenų barjero pralaidumas.

Simptomai

Galvos smegenų apraiškos vaikas priklauso nuo jo amžiaus.

Jaunesniems nei 1 metų vaikams pirmieji smegenų lašai yra galvos dydžio padidėjimas. Kaukolių kaukolės yra plonos ir laisvai sujungtos, tarp jų yra siūlių. Jie leidžia kaulai padidinti dydį, kad tilptų smegenų skysčio perteklių. Dėl to vaikas su hidrocefalija turi didelių dydžių ir neįprastos formos galvą.

Kiti kūdikių smegenų lašai požymiai:

  • fontanelių išstūmimas ant galvos;
  • siūlelių skirtumas tarp kaukolės kaulų;
  • greitas galvos dydžio didėjimas;
  • išsiplėtę venai ant galvos;

Atsižvelgiant į hidrocefalijos sunkumą, vaikai taip pat gali patirti mieguistumą, nervingumą, vėmimą, traukulius, vėlyvą vystymąsi.

Vyresniems vaikams tokie akivaizdūs simptomai kaip galvos skausmas nesikeičia, nes jų kaukolės kaulai yra glaudžiai susiję ir negali plisti. Tokiais atvejais padidėja slėgis kaukolės viduje, dėl kurio atsiranda stiprus galvos skausmas, kuris gali pažadinti vaiką naktį ar anksti ryte.

Taip pat galima pastebėti vaikus, kurių galvos galvos drebulys yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas;
  • pusiausvyros ir judėjimo koordinavimo problemos;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • traukuliai;
  • asmenybės pasikeitimai, naujų vystymosi gebėjimų praradimas (pavyzdžiui, vaikas gali nustoti kalbėti ar vaikščioti), atminties sutrikimas.

Diagnostika

Vaikams, kuriems yra hidrocefalijos požymių, reikia nedelsiant parodyti gydytojui. Dėl diagnostikos ir priežasčių, pagal kurį vaiko galva gali būti vandens perteklius, gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų patikrinimą, įskaitant ultragarsą, CT arba magnetinio rezonanso, matavimo intrakranialinis spaudimas.

Gydymas

Kad išvengtumėte rimtų pasekmių - iš karto po diagnozės turite pradėti gydyti naujagimių smegenis.

Vaistai

Medikamentinis hidrocefalijos gydymas yra skirtas chirurginei intervencijai atidėti. Jis gali būti vartojamas ikimokykliniam kūdikiui su lašais po intraventrikulinio kraujavimo. Jie turi normalią smegenų skysčio skysčio absorbciją, gali atsinaujinti po kurio laiko.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas kaip lėtinė lėtinės hidrocefalijos terapija, todėl ji turėtų būti naudojama tik kaip laikina priemonė.

Narkotikai gali paveikti vandens kaupimąsi galvoje šiais būdais:

  • smegenų skilvelių skysčių gamybos sumažėjimas; acetazolamidas ir furosemidas;
  • padidėjęs cerebrospinalinio skysčio absorbcija - izosorbitas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti perteklinį vandens kiekį iš naujagimio ar vyresnio vaiko galvos.

Vaikai su hidrocefalija atlieka dviejų rūšių operacijas:

  • Endoskopinė ventrikulostomija su kraujagyslių pluošto krešimu Gana naujas gydymo metodas. Su šia minimaliai invazine operacija, smegenyse įkišamas nedidelis instrumentas su vaizdo kamera, kurio pagalba chirurgas skleidžia skylę. Dėl to sukuriamas perteklinio smegenų skysčio evakuacijos būdas. Po ventrikulostomijos chirurgas kraujo krešėjimą (kraujagys) sudaro dalis kraujagyslių pluošto, kuris gamina stuburo skysčių. Tokia operacija yra efektyvesnė nei įprastinė manevravimas, bet ji gali būti skiriama vaikams, vyresniems nei 1 metų.
  • Manevravimas- tradicinė chirurginė intervencija, daugelį dešimtmečių naudojama smegenų dumblių. Tai reiškia, kad viename lanksčiojo kateterio galo uždedamas smegenų skilvelio viduje, o antrasis - į pilvo ar pleuros ertmę, širdies kamerą. Perteklinis smegenų skystis yra pašalinamas iš smegenų per šį kateterį į šias vietas, kur jis įsiskverbia į kraują. Tokių operacijų trūkumas yra tai, kad beveik pusė šuntų per metus pradeda blogai veikti, dėl ko gali prireikti antros operacijos.

Liaudies metodai

Visi tėvai turėtų suprasti, kad jei vaikas turi vandens perteklių galvoje, jį gydyti gali tik gydytojas. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra pavojingas kūdikio sveikatai ir gyvenimui. Visą alternatyviosios medicinos priemonę, kurios aprašymai rodomi internete, gali patirti suaugusieji, kuriems hidrocefalija nėra tokia pavojinga kaip vaikams.

Bendraminčių asmuo turi suvokti, kad duoti savo vaikui, ypač naujagimį, nuovirą arba infuziniam augalo, tariamai turi gydomųjų savybių, kurios savaime gali būti pavojinga. Juolab, kad kai kurie vandens kaupimasis kūdikiams galvos - dažnai liga, kuria yra anatominis barjeras skysčio nutekėjimas iš smegenų. Šią obstrukciją galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Vėlesnis kreipimasis į gydytoją gali sukelti nepataisomų padarinių.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei hidrocefalija artėja prie gimimo, tai gali sukelti didelį intelektinį ir fizinį sutrikimą, smegenų pažeidimą ir mirtį. Vaikų, kuriems yra smegenų lašai, prognozė gali pagerinti tik ankstyvą diagnozę ir savalaikį gydymą.

Ar įmanoma išvengti lašelių?

Negalima užkirsti kelio hidrocefalijai.

Tačiau, norint sumažinti vaiko riziką, galima imtis šių priemonių:

  • reguliarūs apsilankymai gydytojui nėštumo metu;
  • užkrečiamųjų ligų prevencija;
  • traumų prevencija ir apsauginių įtaisų (pavyzdžiui, šalmo) naudojimas.

Po to, kai vaiko ar vyresnio amžiaus vaiko galvos svaigimas diagnozuotas, daugelis tėvų klausia, kas tai yra. Hidrocefalija yra liga, kurios metu smegenys kaupiasi. Reikia prisiminti, kad kuo anksčiau jūs einate į gydytoją ir atliksite tinkamą gydymą, tuo geriau jo rezultatai.

Smegenų hidrocefalijos simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, lašelių pasekmės ir gydymas

Iš karto po vaiko gimimo, net ligoninėje, jaunos motinos kartais susiduria su "hidrocefalija", "hidroencefalopatija" ar "lašais" diagnozavimu. Tai skamba baisu, nes liga yra rimta, bet ar tai verdiktas? Šiuolaikinė medicina paaiškina hidrocefalijos priežastis naujagimiuose ir siūlo būdus, kaip išspręsti šią problemą. Vidutinė hidrocefalija gali būti silpna, tačiau su ūmine forma reikalinga chirurgija.

Normalus ir smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalijos samprata

Smegenyse, kaip ir visuose organuose, nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Kai kurios medžiagos yra suvartojamos, kiti gaminami. Siekiant užtikrinti sveiką smegenų funkcionavimą, reikia vandens, taip pat skysčio, kuris jį išskiria ir kuriame yra maistinių medžiagų ir komponentų - tai yra smegenų skysčio skystis. Jos vystymosi procese dalyvauja smegenys, kraujotakos sistema ir nugaros smegenys. Paprastai naujagimiui yra CSF viduje kaukolė, kuri pasiekia 50 ml. Suaugusiesiems šis tūris padidėja iki 150 ml.

Kita svarbi skysčių funkcija, be medžiagų transportavimo, yra smegenų gynyba. Skystis, plovimas iš visų pusių, apsaugantis nuo mechaninių pažeidimų, sukuria patogią mikroklimatą ir slėgį.

Kartais gerai suderintame organizmo darbe yra sutrikimas, o skystas tampa daugiau nei būtina. Padidina intrakranijinį spaudimą. Padidėja ertmės, kuriose yra skystis. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas mažuose vaikiniuose, dažniausiai net gimdoje. Kaukolės kaukolės yra minkštos, todėl padidėjusi skysčio viduje veda prie negrįžtamo kaukolinio augimo.

Vaikų vandens srovės priežastys

Naujagimių smegenų hidrocefalija yra infekcinių ligų, kurias motina patyrė nėštumo metu, rezultatas. Smegenų darbas sutrinka, smegenų skysčio cirkuliacija sutrikusi. Kita priežastis gali būti gimdymo trauma. Tiekimo procesas yra puikus testas motinai ir vaikui. Dažnai gimdymas užima ilgą laiką, apsinuodijimas yra, išsivysto hipoksija. Jei naujagimiams būdingi hidrocefalijos požymiai, smegenų ultragarsinis tyrimas su vaiku nedelsiant atliekamas ligoninėje.

Hidrocefalijos priežastis naujagimiams gali būti navikai arba galvos sužalojimai, vystymosi sutrikimai. Hidrocefalija vaikams dažnai vystosi po meningito. Vidutiniškai hidrocefalija neatspindi, bet greitai pereina į ūmus formą, smegenų sutrikimas lemia visų organų darbo pablogėjimą ir kūno ištrynimą.

Ligos ir ligos simptomai

Hydrocephalus klasifikuojamas pagal įvairias savybes. Apsvarstykite populiariausius iš jų, kurie dažniausiai naudojami:

  1. Skrandžio pertekliaus dislokacijos vietoje išskiriama išorinė ir vidinė edema. Išorinę gali būti lengvai nustatoma pagal kūdikio kaukolės formą. Visas skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, taip pat yra galūnių nugaros ir kraujagyslių galūnės. Su vidine forma procesai vyksta smegenų skilveliuose. Taip pat yra mišrus tipas.
  2. Atviros formos (be kliūčių skysčio apyvartai) formos ir uždarytos arba užkimštančios (yra kliūčių, sukibimo ar neoplastų). Užkrėstas hidrocefalija gali būti uždarytas.
  3. Pagal srauto pobūdį išskiria ūmę, lėtinę, kompensuojamą ir dekompensuotą edemą. Ūminis išsivysto per 3 dienas ir reikalauja chirurginės intervencijos. Lėtinis tampa pastebimas palaipsniui, latentinis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Su kompensuotu hidrocele, ertmės išlieka išsiplėtę, tačiau slėgis normalizuojamas. Decompensated - liga grįžta po traumos ar infekcijos.

Išorinę edemą lengva nustatyti pagal kaukolės formą - ji yra didelė, išsikiša į fontanėlį, vaikas dažnai pakreipia galvą. Žiūrėdamas į nuotrauką, galite iš karto pamatyti, kad vaikas serga.

Pavojingiausias kūdikiui yra vidinis uždaras lašelis. Išoriniai simptomai gali nebūti, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • dažni kaprizai, nervingumas;
  • sumažėjęs apetitas, krūties nepakankamumas;
  • regėjimo pablogėjimas, šnipščio vystymasis.

Pagrindinė šių simptomų priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Kūdikis nesako, kad jis turi galvos skausmą, bet galite pasakyti pagal jo būklę. Simptomus hidrocefalijos naujagimiams gali nustatyti kompetentingas pediatras. Nežymiose ekranuose yra pakankamai medikamentinio gydymo, tačiau esant ūmiam formavimui, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Be pirmiau minėtų kategorijų, hidrocefalija yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Ši liga dažniausiai pasitaiko naujagimiams, tačiau yra atvejų, kai tai atsiranda vėliau, net ir suaugus. Vaikai iki 12 metų po infekcijos ar kitokio pobūdžio navikų atsiradimo dažnai pasireiškia patologija. Galvos padidėjimas nevyksta, tačiau ligos simptomai (galvos skausmas, nervingumas, greitas nuovargis) turi didelės įtakos kūno būklei.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnostikos metodas - smegenų ultragarsas. Tai tas tyrimas, kuris yra labiausiai nekenksmingas vaikui ir leidžia jums tiksliai nustatyti lašą po pirmųjų simptomų. Ultragarsiniai kūdikių tyrimai įrodymų metu yra nustatyti jau ligoninėje. Kartotinis 1 mėnesio kūdikio tyrimas apima smegenų ultragarsą - fontanelis nėra užaugęs, todėl šis metodas leidžia pamatyti mažo paciento vystymosi ypatybes.

Arčiau nei metai, fontanel yra sugriežtintas, todėl vaikui labiausiai tikimasi priskirti MR ar rentgeno spindulių. Ultragarsas šiame amžiuje nėra informatyvus.

Smegenų edemos gydymo ypatumai

Gydymas turi būti pradėtas iškart po diagnozės. Vidutinis hidrocefalozė gali atsirasti beveik besimptomai, tačiau reikalingas privalomas gydymas.

Terapinis gydymas

Medicininė terapija skiriama pradinėse ligos stadijose. Naudokite diuretikų poveikį turinčius vaistus, kad pašalintumėte skysčių perteklių iš organizmo ir narkotikus, kurie normalizuotų slėgį. Gydymas atliekamas ligoninėje, nuolat stebint gydytoju ir kontroliuojant ultragarsu.

Veiksmingas gydymo būdas bus masažas, jei ligos priežastis yra gimdymo trauma. Turėtumėte susisiekti su patyrusiais specialistais, osteopatais. Mėgėjų klaida gali sukelti apgailėtinų pasekmių vaiko sveikatai. Keletas masažo kursų gerokai pagerins vaiko gerovę. Naudojant tinkamą metodą, kaulai taps į vietą, o natūrali CSF cirkuliacija bus atkurta.

Operatyvi intervencija

Išplitusiais atvejais arba su ūmine hidrocefalija naujagimiams reikalinga chirurginė intervencija. Anksčiau vienintelis radikalus būdas buvo manevravimas - ilga, sudėtinga operacija. Smegenyse yra montuojamas vamzdis - šuntas, kuris suteikia skysčio perteklių, dažniausiai skrandyje ar stemplėje. Kadangi sveikas kūnas yra įvežamas į kūną, komplikacijų ir infekcijos rizika yra didelė. Su vaiko augimu, šuntą reikia pakeisti ilgesniu. Turėsite perkelti 2-3 papildomas operacijas. Nenustatyta nukrypimų nuo vaikų vystymosi po tokio įsikišimo.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų metų medicina pasistūmėjo į priekį. Tradicinius metodus pakeitė neurochirurgija. Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojama endoskopinė intervencija. Tokia operacija atliekama be svetimkūnio (šunto) įrengimo, trunka trumpą laiką, yra mažiau traumatiška, todėl galima atkurti normalų CSF apyvartą. Po endoskopijos yra mažiau neigiamų pasekmių, gyvenimo kokybė gerokai padidėja. Pacientams, kurių pilvas yra dumbliai, o tai yra neoplazma, tai yra vienintelė galimybė ateityje pilnai gyventi.

Po endoskopinio įsikišimo vaikas pradės normaliai gyventi

Optimistiškai yra prognozuojami naujagimiai, kuriems per pirmuosius gyvenimo mėnesius buvo atlikta operacija. Kaip ilgai vaikas gyvens po neurokirurginės intervencijos? Nesant komplikacijų - ne mažiau kaip paprastas sveikas vaikas. Augimo ir vystymosi lygis taip pat nesiskirs nuo bendraamžių lygio. Su laiku diagnozuojama ir gydoma, kūdikis gyvens normaliu gyvenimu, turėdamas tik ribotus apribojimus. Vaikų hidrocefalijos sindromas nėra verdiktas, bet labai sėkmingai gydoma liga.

Pavojingos hidrocefalijos pasekmės

Pradėta hidrocefalijos forma sukelia negrįžtamus padarinius. Smegenų audinys yra išnaudotas, nervų sistema yra pažeista, organai palaipsniui atsisakoma - visa tai lemia paciento mirtį. Pastebimi išoriniai patologijos formos pokyčiai - didelė galva, nuleista akių obuoliai. Dėl didelio intrakranijinio slėgio ar augančio naviko, regėjimas ar klausos praradimas gali pablogėti. Jei kaukolės deformacija jau įvyko, tada ateityje jos nebus galima sumažinti.

Dažnai hidrocefalijos rezultatas tampa:

  • atsilikimas vystymuisi (psichinis ir fizinis);
  • epilepsijos priepuoliai;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas ar praradimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • autizmas;
  • lėtinis migrena;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prastos akademinės veiklos rezultatai.

Su laiku diagnozuojama ir chirurginė intervencija, galima išvengti daugelio šių pasekmių. Šiuolaikiniai metodai leidžia vaikams, kuriems yra diagnozuotas "smegenų dumblas", gyvenimą užbaigti ir neatskirti nuo kitų vaikų gyvenimo. Nepaisant neįgalumo grupės, šie vaikai gyvena ne blogiau nei sveiki.

Ar įmanoma išvengti ligos?

Planuojant nėštumą būsimoji mama turėtų galvoti apie savo vaiko sveikatą. Svarbu atmesti defektų atsiradimą vaisiaus nerviniame vamzdyje, įvedant pakankamą folio rūgšties kiekį. Kompleksiniai vitaminai bus naudingi. Svarbu iš anksto atlikti egzaminą dėl infekcinių ligų buvimo ir jų išgydymo. Jei infekcija nustatoma nėštumo metu, ją reikia nedelsiant gydyti.

Ligos diagnozė gali būti dar prieš gimdymą, kai atliekama įprastinė atranka. Geriau iš anksto susipažinti su galimu negalavimu ir pasiruošti iki kūdikio gimimo. Būkite atsargūs, kai vartojate vaistus nėštumo metu, ištirkite kontraindikacijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Stiprūs arba nepakankamai ištirti vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.

Pasibaigus kūdikio gimimo pabandykite išvengti centrinės nervų sistemos pažeidimų. Reguliariai atlikite ultragarsinius tyrimus, kurie leis jums laiku diagnozuoti ligą ir sustabdyti jo vystymąsi.

Vidutinio sunkumo hidrocefalija gali pasirodyti suaugusiesiems. Simptomai - dažni galvos skausmai, miego sutrikimai, koordinacijos netekimas, lėtinis nuovargis ir dirglumas. Jei pastebėsite net smulkius simptomus, patikrinkite save ar savo vaiką.