Suaugusio smegenų hidrocefalija

Sklerozė

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimas - smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių netrukdomą. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įterptą į kaukolės anga.
  2. Skilvelių drenažas - atvira operacija, susijusi su išorinės drenažo sistemos įrengimu. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Lašai: simptomai ir gydymo metodai

Vienas iš pavojingų pasekmių žmogaus organų pilvo ertmės piktybiniams navikams ir kepenų pažeidimui, kurį sukelia cirozė, yra ascitas (dumblas). Jis išreiškiamas skysčio kaupimu pilvo ertme dėl kraujotakos sutrikimų portalinėje venoje. Ascitas sukelia didžiulį žmogaus skrandžio kiekį. Lašelių simptomai priklauso nuo ligos tipo ir, be ascito, gali pasireikšti tam tikrų tipų širdies raumens defektuose, inkstų pažeidime (retai) ir kitose ligose. Kraujavimas (patinimas) gali pasireikšti palaipsniui, keletą mėnesių ar pasireikšti staiga.

Dulkių priežastys

Pagrindinis šios ligos atsiradimo ir tranzodato kaupimosi vaidmuo yra disbalansas tarp įplaukos ir skysčio, cirkuliuojančio per žmogaus kūno audinius, įtekėjimo. Jos proveržis per kraujagyslės sienelę į aplinkinius organus ir skysčių kaupimasis tam tikroje vietoje sukelia edemos ar lašus. Vietinimas yra vietinis arba bendras.

Dėl ligos pradžios liga sukelia mechaninį poveikį ar spaudimą tam tikrai kūno daliai (organui). Yra SHARP susiaurėjimas paveiktose vietose venos, bet giliai esantys kraujo indai ir arterijose ir toliau tinkamai veiktų, kuri apsaugo nuo limfos skystį iš susiaurintų venų teisinga kiekį. Jis palaipsniui kaupiasi tarpelementinėje erdvėje, yra edema.

Jei žmogus kenčia nuo inkstų nepakankamumo ar jis serga lervomis, kraujo sudėtis pasikeičia, arterijos yra pažeistos ir kūno ląstelių mityba yra sutrikusi. Limfos kartu su suskystintomis kraujo komponentais prasiskverbia į tarpelakinę erdvę ir sukelia patinimą. Šis hidrocefalija taip pat pasireiškia, kai pacientas yra nesubalansuotas.

Periferinės ir centrinės nervų sistemos sutrikimų atveju yra dar vienas lašai. Tai atsitinka dėl spazmų, dėl kurių sustorėja venų dėl paralyžiaus, traumos ir įvairių nervų kamienų, nugaros smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Ligos rūšys ir jos simptomai

Yra šios rūšies lašai:

  • poodinių struktūrų patinimas;
  • Širdies nepakankamumo ligos simptomai;
  • moterų kiaušidžių vėžio ligos požymiai;
  • edema naujagimiams ir vyrams;
  • ascitas su pilvo ertmės organų ligomis arba kepenų ciroze.

Šios ligos atsiradimo metu poodinių audinių vystosi edema. Tai dažniausiai gali pasireikšti tose žmogaus kūno dalyse, kur celiuliozės struktūra yra laisva. Dėl tokios edemos paciento oda yra sausa ir sklandžiai liečiama, šviesiai atrodanti. Kartais jis spinduliuojasi paveiktose vietovėse, o tai padeda tinkamai diagnozuoti ligą.

Su širdies raumens pažeidimais, odai tepant purškiasi mėlynas arba mėlynas atspalvis. Tokiais atvejais lašai sukelia venų apykaitą ir jo stagnaciją. Pirmoje ligos stadijoje pradeda atsirasti pėdų patinimą, edema ir tada pereina prie paciento kulkšnies ir pradeda vyksta viršutinėje kūno, ypač pilvo (ascitas). Širdies nepakankamumas šiuo atveju diagnozuojamas, jei pacientui sunku kvėpuoti ir patintis abiem kojoms.

Tie patys reiškiniai atsiranda su skrandžio ir kepenų ligomis, moterų kiaušidžių vėžiu.

Kitas šios ligos tipas yra vyrų lašai. Jis suskirstytas į įgytą ir įgimtą.

Pagrindinė šios drebulys yra ūmaus sėklidžių uždegimas arba širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Sergant liga, mielių membranos tampa tankesnės, dėl ko susidaro skysčio susikaupimas.

Įgimta edema ir jos simptomai atsiranda formuojant vaisius, kai sėklidės dar yra pilvo ertmėje. Per šį laikotarpį skystis gali kauptis, kai jaunoji sėklidė nuleidžiama į kapšelį, o tai prisideda prie hidrocelo vystymosi. Su šiuo ligos vystymusi išskiriami du tipai:

  • izoliuotas lašelis;
  • praneša apie savo išvaizdą.

Pirmuoju atveju naujagimiui išsivysto dalis kapšelio, nes skystis prasiskverbia į sėklidžių ertmę, iš kurios ji negali išeiti.

Daugeliu atvejų ši liga atsiranda vaikams.

Bendrauti hidrocefalija skystis patenka į pilvo ertmę ir pro vadinamosios makšties proceso eina į kiaušinių ir sukelia Hidrocēle gydomas chirurginiu būdu. Toks įsikišimas atliekamas su reikšmingu sėklidės dydžio padidėjimu ir edemos padidėjimu, dėl kurio pacientas patiria nepatogumų. Jei neturite vyks šį laikotarpį operacija, infekcija atsiranda Wodniak, A kirkšnis vyrų išvaržos išsidėstymą.

Pilvo pilvas (ascitas) lengvai nustatomas dėl jo tūrio padidėjimo. Paciento gulinčioje (horizontalioje) padėtyje skrandyje yra "varlės" formos, o kai jaučiama priekinė pilvo siena, jos svyravimai vyksta. Yra sunkumų, kai pacientas pakreipia kūną. Yra ir kitų simptomų:

  • kojų patinimas;
  • judesio dusulys;
  • odos spalvos pokyčiai pilvulyje ir kt.

Ascitas pats suskirstytas į šiuos etapus:

  1. Tranzito etapas - skysčio kiekis (iki 0,4 litro) nėra nustatomas vizualiai. Šiuo atveju gydymas gali būti atliekamas naudojant mitybą ir paciento atitiktį vandens ir druskų balansui.
  2. Vidutinis ligos tipas - pacientas turi minkštą skrandį. Jis gydomas albumino infuzija ar diuretikais. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti skysčių, tampa būtina skleisti pilvo ertmę (laparocentesą). Jei piktnaudžiaujate šiuo metodu, pacientas vystosi kitą ascito fazę ir vystosi inkstų nepakankamumą.
  3. Atsparus negalavimų tipui - pilvo ertmėje pacientui skysčio kiekis viršija 15 litrų. Gydymas atliekamas taikant aukščiau aprašytą laparocienteso metodą, kitaip paciento svoris ir jo pilvo ertmės tūris smarkiai padidės, o tai gali sukelti rimtų pasekmių jo sveikatai.

Liga sukelia vidurius ir skausmo ir sunkumo pilvo pojūtį.

Lašinių gydymas liaudies metodais

Atsikratyti negalavimų galima įvairiais būdais ir būdais:

  • tradicinių medicinos receptų taikymas;
  • tradicinis gydymas ligoninėje.

Patys pažangiausi ascito gydymo metodai su tradicine medicina. Štai keli receptai:

  1. Shelly 14 pupelių dedama į 1 litrą vandens ir virinama 8-10 minučių. Tada sultinys įlašinamas 1/3 valandų ir filtruojamas. Vaisto vartojimas prasideda nuo penkių valandų ryte - 0,2 litro, tada pusę valandos iki vakarienės tą pačią dozę reikia išgerti iki pusryčių (30 minučių iki valgio). Likusi dalis gali būti bet kokia suma, bet ne vėliau kaip aštuoni vakare. Jei simptomai neišnyksta per 3 dienas, turite pakeisti vaistą. Gydymo metu negalima gerti kito skysčio.
  2. Paimkite tas pačias džiovintų moliūgų ir žolių žolių lapų dalis, sumaišykite ir sumaišykite, uždėkite sandariai uždarytus indus. ½ puodelio mišinio supilama į 0,2 litro vandens ir virinama ketvirtį valandos, po to filtruojama. Gerti reikia tuščiu skrandžiu, 30 minučių iki pusryčių.
  3. Šviežias sultinys yra pagamintas iš sultinio - užpilkite 1 puodelio vaisių, užpilkite vandens litru ir virkite ¾ valandos. Gerkite iki 0,4 litro per dieną, o likusią skysčio dalį pakeičia diuretikais.
  4. Šviežios petražolės (0,3 kg) virinama litruose vandens ir filtruojamo nuoviru. Pirmąją pusę dienos imkite pusę puodelio per valandą. Gydymas atliekamas tris dienas.

Liaudies medicina siūlo kitų receptų rūšis:

  1. Išvalykite moliūgą ir morkas nedidelėje keptuvėje, išspauskite sultis ir paimkite pusę stiklinės per dieną.
  2. Juodą ridikėlį perpilkite mėsmaliu su tinkliniu tinkleliu, išspauskite iš jo sultis ir sumaišykite su medumi. Paimkite vaistą palaipsniui - pirmąją dieną gerkite 1/3 puodelio. Tada per kelias dienas padidinkite dozę dviem stikliniais.
  3. 2 mažus svogūnus supjaustyti smulkiais gabalėliais ir padengti cukrumi, mišinys paliekamas iki ryto. Išskirtos nakties sultys, išspaudos marlės ir 2 šaukštai. gerti tuščiu skrandžiu.

Sveikos ligos gydymas šiuolaikinės medicinos metodais

Tropikų gydymas šiuolaikinės medicinos metodais yra konservatyvus. Norėdami tai padaryti, naudojami anestezijos preparatai, pacientas turi laikyti suspensiją. Taip pat naudojami antibakteriniai vaistai. Lėtinio pobūdžio lašai gydomi taikant pilvo ertmės skylę, kurią galima atlikti injekcijos būdu arba greitai. Pirmasis metodas, išskyrus skysčio šalinimą, vartoja narkotikus, formaliną ir alkoholį.

Stempline liga susiformavusios lašai gydomi daugiausia chirurginiais metodais, naudojant pilvo pūtimą. Nuo ascitas (hidrocefalija, kuri yra smūgis į viršų simptomų pilvo ertmę) galima pašalinti naudojant dietos (Lengvais atvejais). Kadangi paprastai tai nėra savarankiška liga, svarbu pašalinti pagrindines ligas. Chirurgiškai gydoma pilvo ertmės skylutė.

Skirdamas dietos pacientui raumenis sumažina riebalų kiekį, gyvūnai pakeičiami jų rūšimis daržovėmis. Be to, angliavandenių ir skysčio (ne daugiau kaip 1 litro per dieną) suvartojimas yra ribotas. Maistas virtas arba virinamas vandenyje (druska nerekomenduojama). Tarp dietos yra varškė, įvairūs javai, vaisiai, daržovės, žuvis, žalumynai.

Iš esmės, visi naudojami kaip kissels, troškinimai, virta ir troškinta forma. Su inkstų funkcijos nepakankamumu dieta nesusijungia kopūstai, česnakai, špinatai, ridikai, rūgštynės, krienai ir įvairūs ankštiniai augalai. Drebulys, kurios priežastys yra sutrikimai nugaros smegenyse, gydomi stacionariomis sąlygomis naudojant specialius vaistus.

Dalintis ji su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, paprasta Spustelėkite dažniausiai naudojamos paslaugos mygtukas:

Smegenų hidrocefalija suaugusiems: gydymo metodai

Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems, taip pat minimas paprastų žmonių kaip "smegenų dumblių" klinikinis sindromas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra pernelyg didelis galvos smegenų skysčio kiekis, sukauptas pilvo ertmėje.

Atsižvelgiant į suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos vystymosi mechanizmo specifiką, liga suskirstyta į porūšius:

  • okluzinė forma, kuri pasižymi smegenų skysčio srauto sutrikimais dėl transporto maršrutų blokavimo;
  • disrezorbtivny tipas, kuris atsiranda gedimų absorbcijos alkoholio;
  • Hypersecretory vaizdas, prasideda dėl pernelyg smegenų skysčio sekrecijos.

Taip pat smegenų suaugusiųjų hidrocefalija yra padalintas į tris tipus pagal tipinius slėgio lygių viduje paciento kaukolę: hipertenzija ir II tipo normaliam vaizdo hipotenzijai įsikūnijimas.

Smegenų hidrocefalozė yra rimta liga, kurios netyčia gydymas gali sukelti negalę ir ankstyvą mirtį. Patologija sukelia negrįžtamus smegenų struktūros pokyčius, dėl kurių pacientas praranda gebėjimą dirbti ir tampa nesugeba savarankiškai savarankiškai dirbti.

Problemos su atmintim, pablogėjus protinių sugebėjimų, depresijos ir manijos narių, susilpnėjimą ar praradimą, regėjimas, nesugebėjimu atsiradimas orientacijos erdvėje, nenumaldomas noras šlapintis - tik keletas iš simptomų, kurie atsiranda kai smegenys hidrocefalija suaugusiems. Dėl realią grėsmę žmogaus gyvybei, turi būti ne menkiausio ligos požymių egzistavimo skubiai kreiptis į neurologinį klinikoje, atlikta plataus masto patikrinimas ir atlikti visus gydytojo receptą.

Hidrocefalija suaugusiesiems: priežastys

Iki šiol, gerai mokėsi ir apibūdino smegenų hidrocefalija priežastys suaugusiems, bet tikrojo mechanizmo normaliam tipo ligos klausimas lieka neaiškus. Apibūdiname pagrindinius veiksnius, lemiančius suaugusiųjų ligos atsiradimą.

  • Hidrocefalos simptomai dažnai pasireiškia po perneštos smegenų infekcinės ligos, tokios kaip: meningitas, encefalitas, parazitinės ligos.
  • Smegenų skysčio padidėjimo formavimo priežastis yra kraujagyslių plastos papiloma.
  • Dažniausiai hidrocefalija susidaro dėl gerybinių ar piktybinių navikų fone pilvo struktūrose.
  • Simptomai gali atsirasti po ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų: smegenų infarkto, insulto, hemoraginio subarachnoidinį hemoragijos.
  • Daugeliui suaugusiųjų hidrocefalija vystosi dėl organinių smegenų pažeidimų: alkoholinių, toksiškų, hipertenzinių encefalopatijų.
  • Norėdami pradėti patologiją, gali būti įvairūs kontaktiniai ir intrakranijiniai pažeidimai, tiek uždarūs, tiek atviri.
  • Dažnos hidrocefalija - CNS anomalijos, tokios kaip apsigimimų Arnold - Chiari apsigimimų, įgimta hipoplazija smegenų skysčio kelius.

Hidrocefalozė suaugusiesiems: simptomai

Klinikiniai patologijos simptomai priklauso nuo veiksnių, kurie sukėlė ligą, ligos trukmę ir intrakranijinį spaudimą. Hidrocefalija, atsiradusi po trauminio smegenų sužalojimo ar subarachnoidinio kraujavimo, po pirmosios ligos savaitės gali atsirasti požymių. Ilgalaikio hidrocefalijos metu jie pasireiškia ir palaipsniui apkraunami.

Beveik visada anksčiausiai ir dažniausiai pasireiškiantis hidrocefalijos simptomas yra vaikščiojimo problemos, atsiradusios temoje. Pradiniame ligos segmente asmens eismas tampa nesaugu. Pastebimas pernelyg lėtas judėjimo greitis. Vairuojant galima spontaniškai kritimo.

Kuriant ligą, pėsčiųjų sutrikimai pablogėja. Žmogui labai sunku judėti: atrodo, tarsi jo kojos būtų "magnetizuojamos" ant grindų. Pacientas juda mažais žingsniais. Jo kojos paprastai yra dideliu atstumu. Labai ryškus jo perkėlimo eismas. Pasukdamas, jis užveržiamas. Kartais, kai pacientas juda, hidrocefalus sustabdo ir užšąla, nes jis negali sekti kito žingsnio.

Šiuo atveju, jei pacientas yra sėdimoje ar gulėjimo padėtyje, jis lengvai imituoja įprastą vaikščiojimo žingsnį, judant dviračiu. Jis, gulėdamas ar sėdėdamas, gali "pamaitinti" pėdas ore su sudėtingais simboliais. Kartais pridedamos viršutinių galūnių judesių kontrolės pažeidimų požymiai.

Neurologinis paciento tyrimas parodo šiuos simptomus:

  • padidėjęs apatinių galūnių raumenų tonusas;
  • pasipriešinimas pasyviems judesiams įvairaus laipsnio;
  • nepageidaujamas kojų raumenų įtempimas;
  • padidėję segmentiniai refleksai;
  • sumažėjo stiprumas kojose.

Kartu su pirmiau minėtais simptomais suaugusiems žmonėms būdingi ir kiti hidrocefalijos požymiai, tarp jų - disbalansas. Ši anomalija pasireiškia bagažo nestabilumo jausmu, atsirandančiu bandant atsistoti, žingsnis po žingsnio, pasukti. Laikui bėgant šie simptomai yra apsunkinami: asmuo praranda gebėjimą atskirai, o sudėtingose ​​hidrocefalijos formose jis net negali sėdėti.

  • Daugelis su hidrocefalija sergančiais suaugusiesiems kelia skundus dėl sunkių galvos skausmų. Paprastai cefalgija prasideda po atsibundimo ryte. Prie galvos skausmo prisijungia ir kiti požymiai - diskomfortą ir nemalonius pojūčius epigastriume. Galimas vėmimas, po kurio pacientas su hidrocefaliu patiria ligos reljefą.
  • Dažnas hidrocefalijos simptomas suaugusiems yra spaudimas nuo akių. Žmogus gali pajusti deginimo pojūtį jo akyse arba jaustis taip, lyg į juos piltuotų smulkių smėlio grūdelių. Visiškai matomi išsiplėtę akių obuolių indai. Daugelis suaugusiųjų sumažino regos aštrumą. Vyras apibūdina veidą ir "rūko" akis. Tikriausiai regos nervų atrofijos raida.
  • Kilus hidrocefalijos naštai atsiranda psichiniai požymiai, kurie skiriasi savo ryškumu. Suaugusiųjų psichinės, kalbos ir motorinės veiklos motyvacija trūksta. Yra visiškai abejingumo būsena, abejingumas vykstantiems reiškiniams. Pacientas gali būti dezorientuojamas laiku ir nesupranta, kur jis yra. Egzistuoja tikrovės suvokimas. Bendros anomalijos yra produktyvi simptomai, įskaitant vizualius ir žodinius haliucinacijos. Gali išsivystyti manijos sindromas, kuris būdingas trijų ženklų: padidėjusi nuotaika, pagreitėjimas mąstymo ir kalbos, variklio jaudulys. Kituose suaugusiuosiuose vyrauja depresijos simptomai: silpna nuotaika, intelektualios veiklos slopinimas, variklio sulėtėjimas.
  • Blogi prognostiniai požymiai yra per didelė mieguistumas per dieną, nesugebėjimas miegoti budėti, nuolatinė nemiga. Atskira pacientų grupė serga epilepsijos priepuoliais. Hidrocefalijos progresavimas veda prie reikšmingos žmogaus pažinimo funkcijų pablogėjimo. Kai kurie pacientai praranda galimybę savarankiškai tarnauti.
  • Dažniausiai pacientai, jau ankstyvosiose hidrocefalijos stadijose, rodo, kad padidėja jų šlapinimasis. Daugumai suaugusiesiems nakties metu yra didesnė šlapimo kiekio dalis. Ateityje pacientai turi privalomą šlapinimosi aktą. Vėliau žmonės, kenčiančiai nuo hidrocefalijos, nebejaučia noro šlapintis. Šiuo atveju jie visiškai abejingi nevartojančiam šlapinimui, kurį sukelia iš jų.

Hydrocephalus: gydymas

Suaugusiųjų hidrocefalijos gydymo strategija pasirenkama tik po išsamaus neurologinio tyrimo ir diagnozės nustatymo neurozės. Ligos gydymo programa pasirenkama priklausomai nuo hidrocefalijos tipo, atsižvelgiant į jo sunkumą ir simptomų naštą.

Lengvos formos, galima konservatyviai gydyti hidrocefaliją, nurodant farmakologines medžiagas. Paprastai pacientui skiriamas diurezinis diakarbas (Diacarbas). Šio vaisto veikimas yra skirtas užtikrinti, kad būtų pašalintas skysčių perteklius iš organizmo. Geras gydomasis poveikis rodo gydymą diuretikais manitoliu (Mannitas). Šis vaistas padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą, skatina didesnį vandens išsiskyrimą inkstuose. Kartu su šiomis lėšomis rekomenduojama naudoti diuretikų agentą Lasix (Lasix). Norint kompensuoti kalcio trūkumą, susijusį su diuretikų vartojimu, rekomenduojama įtraukti Panangin į gydymą.

Suaugusiųjų hidrocefalijos gydymo antrinė užduotis - pagerinti smegenų audinio kraujotaką ir mitybą. Tam naudojami įvairių grupių preparatai. Cavinton (Cavinton) yra veiksmingas smegenų kraujotakos sutrikimų korektorius. Norėdami aktyvuoti ląstelių metabolizmą gydymo programoje, gali būti prijungtas actoveginas (Actovegin). Norint greitai atkurti normalų centrinės nervų sistemos funkcionavimą, paveiktą neigiamo hidrocefalijos poveikio, patartina naudoti kortexiną (Cortexinum). Stiprinant metabolizmą smegenų audiniuose, gali būti smebrolizino (cerebrolizino).

Tačiau gydymas ūminėmis ir sunkiomis hidrocefalijos sąlygomis suaugusiems pacientams yra netinkamas, nes greitas simptomų išsivystymas gali sukelti negrįžtamus pokyčius organizme ir sukelti priešlaikinę paciento mirtį. Todėl, jei yra grėsmė paciento gyvenimui, reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Neatidėliotinais atvejais išorinis skilvelių drenažas atliekamas siekiant užtikrinti, kad smegenų skysčio perteklius nutekėtų. Ši technologija užtikrina, kad alkoholis pašalinamas iš kanalizacijos sistemos ir intrakranijinio kateterio į sterilų indą.

Ilgalaikio hidrocefalijos metu atliekamos įvairios šuntavimo operacijos. Šio tipo chirurginio gydymo tikslas yra užtikrinti, kad pernelyg didelė CSF koncentracija būtų išstumta į natūralias kūno ertmes, pateikiant įvairius šuntus. Toks chirurginis gydymas yra sudėtingas ir trauminis manipuliavimas, tačiau, atsižvelgiant į jų teisingą ir kompetentingą veikimą, atsistatymas pastebimas daugiau nei 60% pacientų, kuriems yra hidrocefalija. Tuo pačiu metu daugiau nei 20% pacientų, kuriems buvo atlikta šunto operacija, pastebėjo žymiai pagerėjusį jų būklę. Šio tipo chirurginio gydymo mirtingumas skiriasi 6%.

Iki šiol labiausiai saugi ir atraumatinė hidrocefalijos gydymo technika yra trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulinė endoskopija. Ventriculocistronostomija - tai operacija, kuria siekiama sukurti dirbtinį tarp smegenų ir skilvelio bazinių cisternų. Šio metodo taikymas leidžia atkurti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą ir stimuliuoti jo rezorbcijos procesą natūraliuose skilimuose. Tačiau šiandien šios rūšies gydymas skiriasi dėl didelių išlaidų ir nėra labai dažnas Rusijos Federacijos klinikose.

Lašelių priežastys ir simptomai

Šis pavadinimas priklauso kelioms to paties simptomo formoms - skysčių susikaupimui poodiniame audinyje, serozinėse ertmėse, smegenų audiniuose. Kai pilvo ertmė yra sutrikusi pusiausvyra tarp audinių skysčio ir skystos kraujo įtekėjimo ir nutekėjimo.

Straipsnio turinys:

Kokia yra ši liga?

Drebulys (patinimas) yra per didelis skysčių kaupimas poodiniame riebalų audinyje, audiniuose arba kūno serozinėse ertmėse.

Būtų neteisinga teigti, kad lašai yra savarankiška liga. Dažniausiai poodinių audinių audinių patinimas yra kai kurių organų patologijos simptomas. Labai jautrūs patinimui yra laisvi poodiniai audiniai. Tuštuma atsiranda dėl to, kad iš jų kraujagyslių transudatas išeina į aplinkinius audinius, o atvirkštinė absorbcija neatsiranda arba vyksta labai lėtai.

Atskirkite šias lašelių formas:

Dažni edema - sutrikusi kūno vandens pusiausvyra (širdies liga);

Vietinis lašai - skysčio pusiausvyra atskiro organo ar ribotos srities kūno srityje yra sutrikusi dėl venų suspaudimo (pvz., Ascito, galūnių edemos).

Edemos su lašai klasifikacija:

Stagnacija - atsiranda dėl kapiliarinės apykaitos pažeidimo, veninio skysčio nutekėjimo (cirozė, širdies nepakankamumas, flebotrombozė);

Hyponcotic - atsiranda dėl kraujo baltymų koncentracijos pažeidimo, jo albuminų (nefrozės) nusėdimo;

Membrana - sukelia kapiliarų pralaidumo pažeidimą (hipoksija, nuodai, toksiškos žalos, bakterijų gyvybinės veiklos produktai, hipertermija);

Limfos - atsiranda dėl limfos drenažo pažeidimo (limfmazgių hipoplazijos, imuninės sistemos reakcijos į onkologinį procesą)

Simptomai dumblių

Poodinio audinio vandeninio skysčio slėgyje oda pleurens, dėl to padidėja tam tikrų ligonio kūno dalių tūris. Pykinimo srityje oda gali primena tešlą. Kai edematozo audinio palpavimas, duobių, suformuotų šviesos slėgiu, ilgaamžis poveikis lieka odai. Yra odos pilvas ir šaltis, kuri yra susijusi su audinių kraujo tiekimo sutrikimu dėl kraujagyslių suspaudimo iš edematinių skysčių. Vandens lašai sudaro skaidrų skysčio, kuriame yra labai mažos koncentracijos baltymų.

Edema yra būdingas įvairių ligų ir patologinių būklių simptomas. Tai yra svarbi gydytojo diagnostika, kai tiriant pacientus, sergančius bendrojo ar vietinio kraujo apytakos sutrikimu, inkstų liga ir sutrikimais reguliuojant vandens ir druskų metabolizmą.

Lokalizacijos vietoje lašai yra suskirstyti į vietinius ir apskritai. Vietinę edemą sukelia skysčio įleidimo ir nutekėjimo pažeidimas atskiroje audinio vietoje arba tam tikruose organuose, tokios lašai sukelia dažniausiai veninių kraujagyslių suspaudimą. Porcijos venų okliuzija (suspaudimas) sukelia ascitą, kuris taip pat vadinamas pilvo ertmės edemu ir sutrikus kraujo apykaţiai šlaunikaulio venoje, sukelia kojų patinimą.

Bendra edema veda prie vandens balanso pažeidimo visame kūne, kurį galima vertinti dėl širdies edemos. Pagrindinės priežastys, dėl skysčių srautas balanso pokyčius tam tikrose srityse yra: skysčio slėgio padidėjimas mažiems laivams (kapiliarai) A plazmos oncotic spaudimo sumažėjimas, in oncotic slėgio intersticinį skystį padidėjimas, mažinant spaudimą audinio, didelis pralaidumas kapiliarų laivų, sutrikusi backfeed plazma.

Atsižvelgiant į veiksnį, kuris tampa į patologinio proceso vystymosi meistras, vandenligė skirstoma į mechaninę, gipoonkoticheskuyu, membranogennuyu ir limfinės. Mechaninis arba užgulimas, edema, atsiranda dėl didelio hidrostatinio slėgio smulkiųjų kraujagyslių ir venų kraujo sutrikimų realizuosis srovė sukelia mechaninį obstrukcija ar suspaudimo kraujagysles. Toks slėgis gali pasireikšti nėščiosios gimdos ir padidėjusios kepenys. Venginių užsikimšimo priežastis gali būti flebotrombozė.

Sumažėjus baltymų koncentracijai kraujyje, gali išsivystyti hiponekinė edema, o baltymų kiekis neviršija 50 g / l. Didžiausia vertė šiuo atveju yra mažas albumino kiekis kraujyje (mažesnis nei 25 g / l), nes jie turi didesnį osmosinį aktyvumą nei globulinai. Maksimalus onkotinio slėgio sumažėjimas ir didelis edema lydės nefrozinį sindromą.

Padidėjimas oncotic slėgis intersticinės skysčio lydi į kapiliarinę membranos pralaidumas ir į filtrato propotevanie audiniu sočiųjų su baltymų kaitos, tai yra svarbus veiksnys edema bet kokios kilmės formavimas. Tinimas vyksta ūmaus nefritas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, kuri yra glaudžiai susijusi su padidėjusia pralaidumo membranas. On ląstelių membranos gali paveikti toksinus (gyvatės nuodų, bakterinių toksinų, nuodų temperatūra).

Limfinės kilmės leukemijos simptomai atsiranda, kai yra pažeista apatinė limfos srovė, kuri sukelia baltymų pripildyto skysčio kaupimąsi. limfinių dabartinę pokyčius ir susijusios įgimtą hipoplazijos kartu patinimas limfmazgiai, jų piktybinę transformaciją, ir alkanas nefroziniu edema, ascitas.

Saulėgrąžų rūšys

Yra keli lašelių veislės, kurioms būdingos tokios klinikinės apraiškos:

Ascitas ar pilvo edema. Ascituose pilvo srityje kaupiasi didelis kiekis serozinio ar hemoraginio transudato (laisvasis skystis) - nuo 8 iki 30 litrų. Dažniausiai šis kiekis yra mažesnis - nuo litro ir aukščiau. Pilvo oda su ascitu yra įtempta, išlyginta, stebima bambos ir šlaunies išvarža. Pilvas turi sferinę formą, išsikiša į priekį arba pakerta žemyn. Ascito komplikacija gali būti peritonitas dėl blakstienos puvinio, kojų edemos, tiesiosios žarnos prolapso.

Hidrocefalija arba smegenų edema. Kai yra kaupimasis hidrocefalija CSF (galvos ir stuburo smegenų skysčio) iš smegenų skilvelių ir pagal jos apvalkalo. Smegenų makštis gali būti įgimta arba įgyta. Vaikai hidrocefalija atsilieka vystymosi, jie visi mainų rūšių, yra pažeistos, yra daug neurologiniai sutrikimai (paralyžius, parezė, sutrikimai tonas ir koordinavimo, vizija, eisenos). Pacientams, sergantiems hidrocefalija būdingas į kaukolės, po kybančiu antakį, giliai akių orbitą su puse šimtmečių apimties padidėjimą. Didelis intrakranijinis spaudimas sukelia galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą.

Gidrotsele, arba sėklidės lašai. Su šios rūšies lašais, skystis kaupiasi tarp sėklidės makšties lukšto plokštelių. Hidrocele gali būti įgimtas ir įgytas, ūmus ir lėtinis. Kai lašai, sėklidė plečiasi, yra skausmas, oda yra hiperemija. Lėtinė hidrocele forma pasireiškia pažeidus šlapinimąsi, lytinius santykius, spermos gamybą, kūno atrofiją.

Nėščių moterų pilvaplėvė. Su šio tipo lašais, svorio padidėjimas yra diagnozuotas dėl paslėpto ir akivaizdaus kojų, veido, limboakranų srities, pilvo sienos edemos. Padidėja moters kraujospūdis, pastebimi šlapimo pokyčiai.

Hydrothorax arba krūtinės edema. Susidaro dėl skysčio susikaupimo pleuros ertmėje, dažnai kartu su ascitu. Krūtinės lašai paprastai yra dvišaliai, skysčio tūris kiekvienoje pleuros ertmėje gali siekti iki kelių litrų. Pacientui diagnozuojama dusulys ir odos cianozė.

Hidratrozė arba lašai. Tai atsiranda dėl skysčių kaupimosi 1-2 kelio ir kulkšnies sąnarių ertmėje. Bendras jungties tūris padidėja.

Dulkių priežastys

Priežastis edema (kaupimasis transudatas arba vandeniniame skystyje) yra iš prietakos ir ištekėjimo intersticinės skysčio proceso pažeidimas. Per kapiliarų kraujagyslių keičiasi į kūno audinius skysčio ir cirkuliuojančio kraujo. Skysčio išleidimas per kraujagyslių sieną į aplinkinius audinius vadinamas "transudacija", šis procesas yra tęstinis. Edemų susidarymo, su sąlyga, kad iš kapiliarų į aplinkinius audinius Pažymėjimą didesnį kiekį skysčių, negu sugeria kaip skrydis rezultatas, kai kuriais atvejais, pakeisti siurbimo gali nutrūkti apskritai.

Nors hidrocefalija yra pagrįsta kraujo eksudato ir audinių skysčio cirkuliacijos pusiausvyros sutrikimu, patologijos atsiradimo etiologiniai veiksniai yra labai įvairūs.

Įvairių organų ir sistemų dumblių priežastys:

Hidrocēle arba Hidrocēle - navikas, traumos sėklidės prielipo ir kapšelio odos, uždegimas, komplikacijų gonorėjos ir tuberkuliozės;

Nėščių moterų drebulys - vandens ir druskų apykaitos sutrikimai ir kapiliarinė apykaita dėl pasikeitusio neuroendokrininio reguliavimo biocheminiuose procesuose;

Dropsy perikardo - komplikacijų, širdies ir inkstų sutrikimai, vėžys, tuberkuliozė, miksidemy, tarpuplaučio navikai, masyvi Rentgeno spindulių švitinimo širdies;

Plaučių edema - naviko procesas viduryjejyje, šlapimo sistemos ligos, beryribio distrofija, limfos srauto nutekėjimas;

Vandenligė bendros arba gidroartroz - žalos menisko pasireiškimo ankilozinio spondilito, alerginės reakcijos tuberkuliozės, sifilio komplikacijos;

Pilvo vandenligė arba ascitas - širdies nepakankamumas, distrofija, inkstų ligos, navikai ar tuberkuliozė pilvaplėvės, vartų venos trombozė;

vanduo smegenis, arba hidrocefalija - smegenų hipoplazijos, stuburo išvaržos, navikų ir parazitinės smegenų pažeidimo, pasekmės neuroinfections (meningitas, encefalitas), kaukolės traumų.

Lašelių pasekmės

Lašinukų poveikio sunkumas priklauso nuo galimybės ar nesugebėjimo kompensuoti ligą, kuri ją sukėlė. Pavyzdžiui, su ascitu, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje perkelia diafragmą į viršų. Tai, savo ruožtu, išspaudžia plaučius ir sukelia plaučių nepakankamumą. Susilpnėja kraujo tiekimas į miokardą ir visus žmogaus organus. Kai trikdo baltymų metabolizmą, išsivysto baltymų deficitas.

Neteisingas hidrocele (pilkojo sėklidžių) gydymas sutrikdo limfos ir kraujo cirkuliaciją, dėl kurio atsiranda šio organo atrofija. Sėklidžių temperatūros pakilimas dėl skysčių kaupimosi neleidžia spermatozoidams sukelti nevaisingumo. Sugedusi hormonų gamyba drastiškai keičia kūno fiziologinių procesų eigą.

Hidrocefalijos pasekmė gali būti įvairių laipsnių protinis atsilikimas, psichiniai sutrikimai, emociniai sutrikimai, intelekto nepakankamumas, bendroji kalbos nepakankama raida.

Gydymo metodai

Įvairių lašelių formų gydymas prasideda nuo esminės ligos, kuri sukėlė edemą, gydymui, o taip pat atlieka simptominį terapiją ūminėms apraiškoms.

Ūminio hidrocelo gydymas apima antibiotikų ir analgetikų vartojimą, šalčio ir terminio gydymo būdus, suspensijos dėvėjimą. Lėtinė sėklidžių lašėjimo forma yra gydoma sukaupto skysčio punktais, vartojant hidrokortizoną. Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija, išskyrus komplikacijas.

Nėščių moterų lašėjimo gydymui naudojamas maistinių medžiagų optimizavimas, skysčių ir valgomųjų druskos naudojimo apribojimas, iškrovimo dienos, vaistinis gydymas.

Gydant hidrotoriką ir pneumotoraksą, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinei ligai gydyti. Jei pacientui diagnozuojamas sąnario dumblas, atliekamas perpjovimas, siekiant pašalinti intraartikinį skysčių.

Ascito gydymas priklauso nuo to sukeliančios ligos sunkumo. Paprastai pacientui skiriami diuretikai, širdies glikozidai, atliekamas deguonies terapija, rekomenduojama nerekomenduojama dieta. Sunkiais atvejais chirurgija naudojama iš skilties pašalinti skilvelio.

Hidrocefalijos apraiškų pašalinimas gali būti chirurginis ir konservatyvus.

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, naudokite:

Medikamentinis dehidratacijos gydymas, uždegimo prevencija, desensibilizacija;

Kupirovanie psichikos sutrikimai.

Veiksmingesnis chirurginis gydymas, kurio tikslas - sukurti dirbtinį smegenų skysčio skysčio iš smegenų skilvelių nutekėjimą.

Papildomi visų rūšių lašai gydymo metodai gali būti soporifikacija, hidroterapija, kompresai ir įvyniojimai, tradicinių medicinos receptų taikymas.

Lašai profilaktika

Lašelių atsiradimo prevencija priklauso nuo jo tipo ir priežasčių. Prevencijos formos:

Nėščių moterų lašai - reguliariai stebint moters būklę gydantis gydytojas, tinkamai mityba, darbo ir poilsio režimo normalizavimas;

Širdies hidrocefalija (hiperperikardas) - pagrindinės ligos gydymas;

Plaučių edema (hidrotoraksas) - panaši profilaktika;

Ascitas - kraujotakos sutrikimų pašalinimas, skubus gydymas ligos, dėl kurio skysčių kaupimasis pilvo ertme;

vandens ant smegenų (hidrocefalija) - laiku nustatyti patologijos nėštumo patikros metu, vaisiaus apsauga nuo toksinių pažeidimų, neuroinfections, prevencijos trauminio smegenų sužalojimo bet kokio amžiaus;

Saulėgrąžos sėklidės - susižalojimai nuo susižalojimo.

Lašelių apraiškų įvairovė priklauso nuo ligos simptomų, sukeliančių audinių edemą. Veiksmingos terapijos ar chirurginių metodų pasirinkimas, atsižvelgiant į lašą, atsižvelgiama į paciento amžių, kartu somatinius sutrikimus, kontraindikacijas.

Smegenų hidrocefalija suaugusiems: priežastys, simptomai, gydymas

Hidrocefalija suaugusiems ( "vanduo smegenų") - patologinė būklė būdingas pernelyg kaupimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) smegenų skystyje erdvėse smegenis. Hidrocefalija gali būti nepriklausomas nosos vienetas, arba tai gali būti smegenų ligų įvairovė. Tai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydymo, nes ilgalaikis šios ligos buvimas gali sukelti negalią ar net mirtį.

Vaikų liga labai skiriasi nuo ligos pasireiškimo suaugusiųjų populiacijoje dėl to, kad vaiko kūne smegenys formuojasi tik. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime smegenų hidrocefalijos priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiems.

Priežastys

Kiekvienas smegenų žmogus turi specialias erdves, kuriose yra specialus skystis - smegenų skilvelis. Viduje pati smegenų - iš skilvelių smegenų sistemą, bendrauti vieni su kitais, ne smegenyse - tai subarachnoidinė erdvė smegenų tankais. Alkoholiniai gėrimai turi labai svarbią funkciją: apsauginę smegenis nuo iškilimų, šokas ir infekcinių agentų (pastarieji dėka antikūnų jame), maitina smegenis dalyvauja į kraujotaką reguliavimo uždaroje erdvėje smegenų ir kaukolės, užtikrina homeostazės per optimaliai intrakranialinio spaudimo.

Suaugusiesiems skirto alkoholio kiekis yra 120-150 ml, kelis kartus per dieną jis atnaujinamas. Smegenų skysčio gamyba vyksta smegenų skilvelių kraujagyslių sluoksniuose. Iš smegenų šoninių skilvelių (kurių sudėtyje yra apie 25 ml) smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį per Monroe angos, kurios tūris yra 5 ml. Iš trečiojo skilvelio smegenų skysčio skystis persikelia į ketvirtą (taip pat 5 ml) per Sylvia akveduką (protų nutekėjimas). Ketvirto skilvelio apačioje yra skylės: mediana nesuspėjama Magendi ir dvi šoninės Lyushka. Per šiuos skyles smegenų skysčių skystis patenka į subarachnoidinę smegenų erdvę (esančią tarp smegenų minkštųjų ir vorinių tinklų). Smegenų baziniame paviršiuje subarachnoidinė erdvė plečiasi, suformuojant keletą cisternų: skysčių pripildytos ertmės. Iš talpyklų skystis patenka į išorinį (konvekcinį) smegenų paviršių, tarsi "išplaunant" jį iš visų pusių.

Smegenų skysčio absorbcija (rezorbcija) vyksta smegenų venų sistemoje per arachnoidines ląsteles ir vilnius. Vulkanų grupė aplink venų sinusus vadinama pachjono granuliacija. Dalis skysčių absorbuojama į limfinę sistemą nervų lygiu.

Taigi, cerebrospinalinis skystis, susidarantis kraujagyslių sąnariuose smegenyse, plaunamas iš visų pusių ir tada įsisavinamas į veninę sistemą, šis procesas yra tęstinis. Taigi cirkuliacija normalu, per dieną gaunamas skystis yra absorbuojamas. Jei bet kuriame etape yra "problemų" - su produktais arba su absorbcija, tada yra hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys gali būti:

  • smegenų ir jo membranų infekcinės ligos - meningitas, encefalitas, ventrikulitas;
  • smegenų auglio ląstelių arba artilerijos lokalizacija, taip pat smegenų skilveliai);
  • kraujagyslių smegenų patologija, įskaitant subarachnoidinės hemoragijos ir intraskilvelinį dėl iki nutrūkimo aneurizmų, arterioveninėms anomalijų;
  • encefalopatija (alkoholiniai, toksiški ir tt);
  • smegenų traumos ir po traumos būklės;
  • nervų sistemos anomalijos (pvz., Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akveduko stenozė).

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalija gali būti įgimta ir įgimta. Įgimta, kaip taisyklė, pasireiškia vaikystėje.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra:

  • uždaras (užkimšęs, nepakankamas) hidrocefalija - kai priežastis yra CŠF srovės sutrikimas dėl skysčių laidžių takų dubliavimo (bloko). Dažniau įprastą smegenų skilvelio srovę stabdo kraujo krešulys (dėl intraventrikuliarinės kraujosruvos), naviko dalies arba smaigalio;
  • atvira (bendrauti, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalija - jis yra pagrįstas malabsorbcija veninių sistemos į smegenis ties voratinklinį bārkstiņu, ląstelių Pacchionian organų, venų ančių lygiu;
  • hipersekretorinis hidrocefalija - su pernelyg didelio smegenų skilvelio skysčio gamyba skilvelių tinkleliu;
  • išorinis (mišrus, ex vacuo) hidrocefalija - kai smegenų skilvelių skysčio kiekis padidėja ir smegenų skilveliuose, ir subarachnoidinėje erdvėje. Pastaraisiais metais šis stotelė gydant hidrocefalija, kaip didinti skysčio turinį priežastis forma yra smegenų audinio atrofija ir pačiame smegenų mažėjimas, o ne pažeidžiant smegenų skysčio cirkuliacija.

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio, hidrocefalija gali būti:

  • hipertenzija - padidėjęs smegenų skysčio skysčio spaudimas;
  • normotensyvus - esant normaliam slėgiui;
  • hipotenzija - sumažintu smegenų skysčio spaudimu.

Iki atsiradimo:

  • ūminis hidrocefalija - proceso vystymosi laikotarpis yra iki 3 dienų;
  • pasibaigus progresijai - vystosi per mėnesį (kai kurie autoriai mano, kad terminas yra 21 diena);
  • lėtinis - nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ir daugiau.

Simptomai

Klinikinis paveikslas priklauso nuo hidrocefalijos formavimo laikotarpio ir smegenų skysčio slėgio lygio, vystymosi mechanizmo.

Ūmaus ir poūmio hidrocefalija vyras skundžiasi galvos skausmais, daugiau ryškus ryte (ypač po miego), lydi pykinimas ir kartais vėmimas, teikiant pagalbą. Yra spaudimas akių obuolius iš vidaus jausmas, yra deginimo pojūtis "smėlio" į akis, skausmas yra sprogus su charakteriu. Galima injekuoti kraujagyslių sklerą.

Kadangi padidėja kraujospūdžio padidėjimas, pridedamas mieguistumas, kuris yra blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo simptomų padidėjimą ir grasina prarasti sąmonę.
Galimas regėjimo pablogėjimas, "rūko" jausmas prieš akis. Ant akies krašto atskleidžiami stagnūs regos nervų diskai.
Jei pacientas neturi siekti laiku medicininę priežiūrą, nepertraukiamąjį padidėjimas smegenų skysčio ir intrakranijinio slėgio lems dislokacija sindromas - gyvybei būklės. Tai pasireiškia greitu sąmonės slopinimu iki komos, aukštyn akiratyje, skirtingo šnipščio, refleksų priespaudos. Šie simptomai būdingi vidutinio smegenų suspaudimui. Kai yra suspaudimo kaulų čiulpų, sutrikimų rijimo simptomai, balso pokyčiai (sąmonės) ir po to slopinama širdies aktyvumą ir kvėpavimą, todėl mirties pacientui.

Lėtinis hidrocefalija dažnai bendrauja su įprastiniu arba šiek tiek padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Jis vystosi palaipsniui, mėnesiais po priežastingumo. Iš pradžių sutrinka miego ciklizmas, atsiranda nemigos ar mieguistumo. Atmintis pablogėja, mieguistumas, greitas nuovargis. Tipiškas yra astenija. Kai liga progresuoja, mnesiniai (kognityviniai) sutrikimai susilpnėja, kol silpnina demencija. Pacientai negali savarankiškai tarnauti ir elgtis nepakankamai.

Antras tipiškas lėtinės hidrocefalijos simptomas yra pėsčiųjų pažeidimas. Iš pradžių eismas pasikeičia - jis tampa lėtesnis, nestabilus. Tada atsiranda neapibrėžtumas stovint, sunku pradėti judėti. Gulint arba sėdėdamasis padėtis pacientas gali imituoti vaikščiojimą, dviračio važiavimą, bet tiesiai į padėtį šis gebėjimas iškart prarandamas. Eisena tampa "magnetinis", - pacientas tarsi priklijuotas prie grindų, ir nutolo, todėl mažas maišymo veiksmų plačiai išdėstytuose kojų, yra žymi laiką. Šie pokyčiai vadinami "apraxia walk". Padidėja raumenų tonusas, ignoruojami atvejai, sumažėja raumenų jėga, o kojose yra paresis. Balanso sutrikimai taip pat linkę į progresą, iki nesugebėjimo stovėti ar sėdėti vienas.

Dažnai pacientai, kuriems yra lėtinė hidrocefalija, skundžiasi dažniu šlapinimu, ypač naktį. Palaipsniui būtinybė reikalauja šlapintis, reikalaujanti nedelsiant evakuoti, o paskui - nelaikymas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės nustatymo vaidmuo priklauso kompiuterinei tomografijai (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijai (MRT). Šie metodai leidžia nustatyti skilvelių, subarachnoidų erdvės, smegenų cisternų formą ir dydį.

Smegenų bazės cisternų radiografija leidžia įvertinti CSF srovės kryptį ir nurodyti hidrocefalijos tipą.

Galima atlikti bandymo diagnostinę juosmens punkciją, pašalinant 30-50 ml CSF, kartu su laikinu būklės pagerinimu. Tai yra dėl kraujo tiekimo išeminės smegenų audiniui atstatymo dėl intrakranijinio slėgio sumažėjimo. Tai yra palankus prognostikos ženklas, kai prognozuojamas chirurginis hidrocefalijos gydymas. Reikia pažymėti, kad esant ūminiai hidrocefalijai, juosmens punkcija yra kontraindikuojama dėl didelės smegenų pažeidimo rizikos ir dislokacijos sindromo atsiradimo.

Gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi medikamentais. Tam naudojami šie vaistai:

  • sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir pašalinti skysčio perteklių (su išlyga, kad CSF nutekėjimas išsaugotą) - Diacarbum (acetazolamido), manitolio ir manitolis kartu su furozemidu arba Lasix. Privalomas toks gydymas yra koreguoti kalio kiekį organizme, naudojant šį asparką (pananginas);
  • padidinti galią smegenų audinio rodo Cavintonum (Vinpocetinas) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholino, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant ir kt.

Klinikiškai dislokuota hidrocefalija yra chirurginio gydymo, medikamentiniai metodai trumpai išlaiko būklę.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja skubių neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepanacijos ir išorinių drenažo išleidimo, kurie užtikrina skysčių perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, drenažo sistema, narkotikų Įvadas kad plonas kraujo krešulių (nuo intraskilvelinį kraujavimas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, ūminis hidrocefalija).

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia atlikti skysčių manevravimo operacijas. Šios operacijos yra perviršio galvos ir stuburo smegenų skysčio natūralių ertmių žmogaus kūno išėjimo naudojant sudėtingą sistemą vožtuvų ir kateterių (pilvo ertmę, dubens ertmę, kaušelis, ir kt...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevruoti. Kūno ertmėje yra laisvas CSF perteklius. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau kompetentinga jų vykdymo užtikrina pacientų atsigavimą, jų darbą ir socialinę reabilitaciją.

Iki šiol mažiau trauminė neuroendoskopinė technika tapo pirmuoju tarp invazinių gydymo metodų. Tai dažniau atliekama užsienyje, nes pati operacija yra didelė. Šis metodas vadinamas taip: Endoskopinė ventrikulotsisternostomiya apačioje trečiasis skilvelis. Operacija trunka tik 20 minučių. Su šia gydymo metodas yra įtrauktas į smegenų skilvelius su chirurginio instrumento Neuro (fotoaparatas) pabaigoje. Fotoaparatas leidžia jums rodyti vaizdus ant projektoriaus ir tiksliai valdyti visus manipulyatsii.Na trečiojo skilvelio dugną sukuria dar labiau atverti yra prijungiama prie bako pagrindo smegenų, ir tai pašalino hidrocefalija priežastį. Taigi, kaip buvo, fiziologinis skystis yra atstatomas tarp skilvelių ir cisternų.

Pasekmės

Hydrocephalus yra pavojinga liga, nepaisant simptomų, kurie yra sunkūs ar netgi kelia grėsmę gyvybei. Faktas yra tas, kad pokyčiai, atsiradę smegenyse dėl ilgo egzistuojančio hidrocefalijos, yra negrįžtami.

Nesveikus gydymas gali tapti žmogaus tragedija: gebėjimo dirbti praradimas ir socialinė reikšmė. Psichikos sutrikimai, problemos su judėjimo, šlapinimosi sutrikimai, sumažėjęs regos, klausos praradimas, traukuliai, - čia yra iš galimų pasekmių hidrocefalija sąrašas, jei ne skubiai pradėti savo gydymą. Todėl, turėdami mažiausiai įtarimą dėl hidrocefalijos, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

TVC, programa "Gydytojai" tema "Hidrocefalija"