Smegenų šoninių skilvelių išplitimas - ar asimetrija pavojinga?

Migrena

Yra keletas anatominių žmogaus smegenų ypatybių. Kai kuriais atvejais kai kurie jo struktūros niuansai, išskyrus normą, laikomi fiziologiniais ir nereikalaujančiais gydymo.

Tačiau tam tikri nukrypimai nuo normos gali sukelti neurologinių ligų vystymąsi. Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Ši liga negali sukelti klinikinių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo, kad yra keletas ligų.

Kas yra smegenų skilveliai, jų vaidmuo

Smegenų skilveliai yra audinių juostelės, reikalingos smegenų skysčio nusėdimui. Išoriniai ir vidiniai veiksniai gali padidinti jų kiekį. Šoniniai skilveliai yra didžiausi. Šios formacijos yra susijusios su smegenų skilvelių skysčio formavimu.

Asimetrija yra būklė, kai viena ar abi ertmės išplečiamos skirtingai.

  1. Šoninis. Labiausiai talpūs skilveliai, juose yra smegenų skysčio. Jie yra sujungti su trečiuoju skilveliu, naudojant tarpinių skylių angas.
  2. Trečias. Jis yra tarp vaizdinių kalvų. Jos sienos pilkos pilkos spalvos.
  3. Ketvirta. Jis yra tarp smegenėlių ir vidurių ilgio.

Išsiplėtimo priežastys

Smegenų skilvelių skilvelių išsiplėtimas arba dilatacija atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio gamybos. Tai lemia tai, kad jo negalima rodyti normaliai.

Tai, savo ruožtu, gali sutrikdyti KSF produkciją. Ši liga dažniausiai atsiranda ankstyvuose kūdikiams, bet tai įvyksta bet kokio amžiaus žmonėms.

Kas sukelia sutrikimą naujagimiams

Taigi schematiškai atrodo dilatacija šoninių skilvelių

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kūdikiams dažnai yra hidrocefalijos ženklas, o jį taip pat gali sukelti daugybė kitų priežasčių.

Naujagimiams asimetrija yra smegenų traumos arba tūrinių formacijų priežastis. Nepriklausomai nuo galimo priežasties būtina nedelsiant konsultuotis su neurochirurgu.

Lengvos formos asimetrija gali būti įgimta patologija, kuri nesukelia simptomų. Šiuo atveju reikia tik nuolat stebėti, ar skirtumas tarp skilvelių nesikeičia.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių prailgėja, yra:

  • virusinės ir kitos moters ligos nėštumo metu;
  • deguonies badas vaisiaus;
  • ankstyvas pristatymas;
  • gimdymo trauma;
  • centrinės nervų sistemos malformacijos.

Kraujavimo metu gali atsirasti skilvelių asimetrija. Ši patologija kyla dėl vieno iš skilvelių suspaudimo su papildomu kraujo kiekiu. Dėl kūdikio smegenų skilvelio kraujavimo gali padidėti dėl šių priežasčių:

  • įvairios motinos ligos, pvz., I tipo diabetas ar širdies defektai;
  • gimdos infekcijos;
  • ilgą laiką tarp vandens ir vaiko gimimo.

Dažniausia dilatacijos priežastis yra hipoksija. Kitos priežastys sudaro mažiau nei 1% atvejų. Tai yra hipoksija, dėl kurios susidaro smegenų skilvelių skystis, kuris, savo ruožtu, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai veda prie šoninių skilvelių ertmės išsiplėtimo.

Rizikos sritis suaugusiems pacientams

Šoninių skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimą. Suaugusiųjų galvos smegenų skilvelių asimetrija atsiranda dėl šių priežasčių:

Provokuojančios ligos

Pagrindinė liga, sukelianti šią patologiją, yra hidrocefalija. Jis gali sutrikdyti smegenų skilvelių skysčio įsisavinimą. Tai veda prie jo kaupimosi šoniniuose skilveliuose.

Pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio susidarymas taip pat pastebimas esant sunkiems centrinės nervų sistemos pažeidimams. Kraujotakos sutrikimas taip pat susijęs su cistų, navikų ir kitų navikų formavimu.

Dažna hidrocefalijos vystymosi priežastis yra Sylvijos akvedukas. Jei šis defektas buvo nustatytas per gimdymo laikotarpį, rekomenduojamas abortas. Vaiko gimimas reikalauja visapusiško sisteminio gydymo.

Kita priežastis - Galevo venų ir Arnoldo-Chiari sindromo aneurizma. Tačiau vaikams liga gali sukelti rachitas arba dėl specifinės kaukolės struktūros, todėl svarbu stebėti specialistą, jei yra ligos polinkis.

Simptomai ir sutrikimo diagnozė

Suaugusiesiems retai simptomai sukelia skilvelių asimetrija. Tačiau kai kuriais atvejais ši anomalija gali sukelti tokius simptomus:

Be šių simptomų, gali būti papildytas ligos vaizdas ir simptomai ligų, dėl kurių atsirado skilvelių asimetrija.

Simptomai yra smegenėlių sutrikimai, paresis, pažinimo sutrikimai ar jautrumo sutrikimai.

Kūdikiams simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo. Be bendro diskomforto, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos pakreipimas, regurgitacija, padidėjęs galvos dydis ir kiti.

Patologijos simptomai yra šnipštis, atsisakymas žindyti, dažnas verksmas, nerimas, drebulys ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Tačiau gana dažnai patologija nesukelia būdingų simptomų ir gali būti aptikta tik po ultragarsu.

Medicinos priežiūra

Iš tiesų smegenų šoninių skilvelių dilatacija nereikalauja gydymo. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei simptomai būdingi patologijai. Gydymas skirtas pašalinti ligą, kurią sukelia dilatacija.

Jei gydoma skilvelių asimetrija, naudojamos tokios priemonės:

  • diuretikai;
  • nootropinės medžiagos;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vasoaktyvūs vaistai;
  • neuroprotection
  • raminamieji;
  • jei ligos priežastis yra infekcijos, antibakteriniai vaistai yra skirti.

Jei patologiją sukelia cista arba navikas, juos reikia pašalinti. Jei paciento būklė greitai pablogėja, operacija atliekama formuojant naująjį skilvelių sistemos junginį, kuris apeina anomaliją.

Dažniausiai kūdikiams vyksta skilvelių išsiplėtimas. Nesant savalaikės ir kompetentingos terapijos, dilatacija gali būti išsaugota ir dar bloginama. Esant silpnai išreikštai dilatacijai ir akivaizdžių simptomų nebuvimui, būklė nereikalauja specialaus gydymo. Būtina nuolat stebėti asimetrijos dydį, taip pat bendrą vaiko būklę.

Tuo atveju, jei liga sukelia traumos, pažeidimas vaisiaus vystymuisi, infekcijos arba naviko, reikalauja nuolatinio paciento stebėjimas, simptomų gydymui, ir, jei įmanoma - iš priežasčių ir patologijos pašalinimo.

Gydymas vaiko užsiima neurologo bendradarbiaujant su neurochirurgo. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, vaikas su šiuo diagnozę visada turėtų būti pagal gydytojų priežiūra. Daugeliu atvejų gydymui skiriami šlapimą varančių vaistų, skatinančių smegenų skysčio slėgio į šoninių skilvelių gamybą.

Be to, reikalingas vaistų vartojimas siekiant pagerinti smegenų kraują, taip pat skiriamas raminamasis poveikis.

Būtinai paskirtas masažas, gydomoji gimnastika ir kiti kineziterapijos metodai. Kūdikiai, kuriems diagnozuojama diagnozė, yra ambulatoriškai. Patologijos gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Vyresni vaikai gydomi priklausomai nuo patologijos priežasties. Priskirkite antimikrobinius vaistus, jei smegenų infekcijos asimetrija yra priežastis. Jei yra navikų, cistų ir kitų formavimų, yra nustatyta chirurgija.

Blogai išreikšta patologija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Retais atvejais variklio sferoje gali būti nedidelis vėlavimas, tačiau jis taip pat visiškai praeina. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo sunki patologijos forma gali sukelti cerebralinį paralyžią.

Skersinių skilvelių smegenų asimetrija - ne pati pavojingiausia, bet reikalauja dėmesio patologija, kuri atsiranda įvairaus amžiaus žmonėms.

Jei atsiranda ši problema, turėtumėte apsilankyti patyrusio specialisto, kuris nustatys tinkamus diagnozės patvirtinimo testus. Gydymas yra pašalinti dilatacijos priežastis, taip pat sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Koks yra smegenų skilvelių dilatacija

Terminas "išsiplėtimas" reiškia organo išplėtimą. Tai paliečia ne tik širdį, bet ir apskritai bet kurią gyvojo organizmo dalį. Šio reiškinio priežastys gali būti natūralios, pavyzdžiui, reguliarus geras krūvis ant kūno, žmonių širdys šiek tiek padidėja, greičiau pumpuojant kraują, o patologiškai - dėl skirtingų pavojų ligų.

Smegenų išsiplėtimas gali formuotis įvairių ligų fone. Kairysis taip pat gali būti pakeistas, kuris taip pat vadinamas pirmuoju ir dešiniuoju, kuris vadinamas antrąja, skilveliais, taip pat trečiuoju, su kuriuo pranešami du ankstesni. Šiame straipsnyje aptariama, kas yra šoninių skilvelių patologinė dilatacija.

Kokie yra smegenų šoniniai skilveliai?

Šoniniai skilveliai yra dvi ertmės, užpildytos smegenų skysčiu. Jie yra didžiausi žmogaus kūne skilvelių sistemoje ir bendrauja su trečiu skilveliu per specialias angas. Kiekviename iš jų yra galinis ir priekinis ragai, apatinis ir tiesioginis kūnas. Taip pat yra ketvirtas rumboidinis skilvelis, kuris taip pat bendrauja su visa sistema.

Šie organai turi laisvą raidę C. Jie egzistuoja organizme "cerebrospinalinio skysčio" gamybai, kuris tada siunčiamas į subarachnoidinę erdvę. Rimtas darbo sutrikimas gali smarkiai pažeisti smegenų darbą ir apskritai žmonių sveikatą.

Kaip atsiranda dilatacija?

Iš tiesų, dilatacija nėra liga ar patologija, tai yra kitos ligos simptomas. Dažnai tokia situacija įvyksta vaikams, gimusioms iki nustatytos datos. Jei kūdikis gimė nustatytu laiku, šoninių skilvelių dilatacija nebūna.

Norint nustatyti, ar šie organai yra pernelyg dideli, matavimai atliekami naudojant skirtingus metodus. Pagrindinis kriterijus yra skilvelių gylis, kuris turėtų svyruoti apie 1-4 milimetrus. Jei šis indikatorius yra viršytas, o skilvelis ima jam netinkamą apvalią formą, gydytojas galės diagnozuoti dilataciją. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į užpakalinių ragų būklę, priekinius ragus ir atlikti atitinkamus tyrimus diagnozei patvirtinti.

Ligos, kurios sukelia dilataciją, kitos priežastys

Šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla dėl šių organizmo problemų:

  • Dažnai šoninių skilvelių dilatacija pasireiškia kaip sunkios smegenų ligos simptomas - hidrocefalija. Jo esmė yra tai, kad smegenys negali absorbuoti smegenų skysčio, ty suformuoto smegenų skilvelio skysčio, dėl kurio jis kaupiasi "gamybos" vietoje;
  • Jei pasireiškia centrinės nervų sistemos slopinimas, tai dažnai sukelia smegenų skysčio judėjimo sutrikimą;
  • Skrandžio rūgštingumo kairiojo skilvelio taip pat į dešinę ir gali būti pasireiškia nuo ligos fone, pavyzdžiui, cistų, naviko, apskritai, ligų, susijusių su įvairių novobrazoaniyami, kad iš dalies sutampa laisvą Wheeling tirpalo;
  • Smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastis gali būti mechaninė trauma arba susižeidimas, ypač tie, kurie sukėlė kraujavimą į smegenis;
  • Taip pat galima padidinti tiek skilvelius, tiek Sylvijos akveduko defekto fone.

Tais atvejais, kai dilgčiojimas registruojamas naujagimiams, jis gali atsirasti dėl daugybės patologijų. Dažnai tai yra vidutinio sunkumo ir nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau reikalinga nuolatinė gydytojo priežiūra, tačiau, kaip ir bet koks nukrypimas mažame vaiku.

Patologijos požymiai

Dažnai dilatacijos požymiai yra silpni, gerai toleruojami simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sąmonės netekimas ar vėmimas, esant sveikai aplinkai ir gerovei. Vaikams, jei tai įvyksta retai, nieko baisaus neįvyks. Svarbu išlaikyti linksmą ir optimistinę vaiko dvasią ir viskas praeis. Neesminio dilatacijos gali būti tik depresijos požymis, o šiuo atveju pablogėja ne pokyčių fone, o dėl emocinių reakcijų.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį į atvejus, kai liga pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Nesvarbu, ar lengva dilatacija ar kažkas rimtesnė, greičiausiai chirurgija bus reikalinga per trumpą laiką. Šis kairiojo skilvelio ertmės praplėtimas, arba dešinysis, arba abu, yra laikomas pavojingu žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Būtina suprasti, kad cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sistemos negalima išgydyti piktžolėmis, akupunktūra, vitaminų ir masažų, jie tiesiog nėra veiksmingi.

Smegenų skilvelių dilatacijos aidai - tai tie patys matavimai ir nukrypimai nuo jų, kuriuos gydytojas atlieka tyrimo metu. Gydytojas turėtų pasakyti ligos pasekmes ir jų sunkumo laipsnį, kuris supras, kokios intervencijos reikia, ir ar tai būtina. Nagrinėjant ultragarsą, tyrimas yra ne tik šoninių ertmių, bet ir kaukolių, trečiojo skilvelio ir visos sistemos kaip visumos.

Jei tai yra rimta ligos forma, tai be gydymo ir chirurgijos reikia reabilitacijos. Tai turėtų būti tiek vaistų, tiek gydymo procedūros. Jei forma nėra rimta ir nesukelia daug diskomforto, tai tiesiog medikamentai kovoja su simptomais ir palaiko bendrą kūno sveikatą.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimo atveju savarankiškai vartojami vaistiniai vaistai nebus vaismedžiai, ypač jei situacija yra rimta. Priešingai, vėlavimas, savo ruožtu, gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Kodėl kūdikiams padidėja smegenų skilveliai

Patologiškai nėštumo ar gimdymo metu gali išsivystyti dilgėlinė - tai yra, jei kūdikiui sustiprės smegenų suporuoti arba nesuspėjami skilveliai. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas. Iki vienerių metų galima visiškai atstatyti skilvelių sistemą ir atkurti kūdikį.

Kas tai yra

Sveikų smegenų skysčio kaupimui ir surinkimui žmogaus smegenyse yra 2 suporuotieji ir 2 nesuporuoti skilveliai. Kiekviename iš jų yra smegenų skysčio skysčio rezervuaras. Kiekvieno skilvelio sistemos elementų savybės:

Pirmasis (kairysis) skilvelis ir antrasis (dešinysis) skilvelis. Jie susideda iš trijų ragų porų ir kūno, sujungto kartu. Naujagimiai dažnai diagnozuojami šoninių skilvelių sklaidai. Skystis kaupiasi rauguose ar alkoholio kolekcininkų kūne.

Trečias skilvelis yra susijęs su poros dalimi ir yra tarp jų priekinio ir apatiniojo ragų.

Ketvirtasis skilvelis (rhombobinė lūpa) paimama iš visų trijų ankstesnių elementų likvidumo. Iš jo skystis pasiskirsto palei stuburo arba centrinį kanalą.

Smegenų augimas pasireiškia palaipsniui, atsižvelgiant į tiesinius kamieno matmenis. Tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda trečiojo ar ketvirto CSF ​​rezervuaro išsiplėtimas. Kartais atliekant ultragarsinį būsimos motinos tyrimą gali būti 5 skilvelių buvimas. Tai yra norma.

Skilvelių sistema

Ventrikulinė sistema skirta laikyti ir išsiskirti smegenų skystį. Tinkamai veikiant rezervuarų rezervuaruose, aplinkiniai skysčiai renkami iš aplinkinių venų. Iš ten smegenų skilvelis skirstomas į subarachnoidinę erdvę.

Vieno iš kiaušidžių skilvelių padidėjimas kūdikiams ne visada yra patologiškas. Nežymūs nukrypimai nuo jų dydžio priklauso nuo didelio vaiko gimimo pradžios. Ventrikulinės sistemos elementų išplėtimas yra vienerių metų amžiaus. Aptikus patologiją, rekomenduojama išmatuoti visą skysčio aparatą.

Smegenų skilvelių ištekėjimo sutrikimas atsirado dėl to, kad atsirado kliūtis smegenų skilvelių skysčiui pašalinti. Su pailgėjusiu skysčių kaupimu pastebimas galvos padidėjimas ir hidrocefalozė. Tai veda prie smegenų sutrikimų. Šie sutrikimai pasireiškia patologiniu ar priešlaikiniu gimdymu, traumuojant naujagimio galva.

Įprasto dydžio indikatoriai

Svarstyklių matmenys nustatomi kūdikio smegenų ultragarsiniu tyrimu. Esant mažiausiam nukrypimui, yra smegenų potektomijos pavojus.

Normalūs širdies sistemos elementų parametrai naujagimiams:

  • Šoninė (pirmoji ir antroji): 4 mm. Suporuotų elementų savybės: priekiniai ragai - iki 4 mm, užpakaliniai iki 15 mm, šoniniai korpusai - 4 mm.
  • Trečia: 5 mm.
  • Įprastos ketvirčio skilvelių vertės yra nuo 3 iki 6 mm.

Sveikų vaikų smegenų struktūros turėtų augti simetriškai ir palaipsniui. Šie indeksai apskaičiuojami priklausomai nuo tiesinių kaukolių matmenų. Jei vienas iš skilvelių yra daugiau nei įprasta, būtina ištirti visą smegenų skilvelį ir nustatyti asimetriją suporuotų ar patologiškai padidėjusių neardytų elementų.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Jei smegenų skilveliuose yra skysčio susilaikymas, jų tūris padidėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Hidrizefalinio hipertenzinio sindromo metu yra sutrikusi pusrutulių darbo ir atrofija.

Patologijos priežastys yra tokios:

Įgimta hidrocefalija: vaisiaus hipoksija, patologinis gimdymas, vaiko iki 35 sav. gimdymas, infekcija ar motinos virusas nėštumo metu, smegenų vystymosi genetinė patologija.

Įsigyta hidrocefalija: infekcija, neoplazmos skilveliuose, galvos trauma, kaukolės ir smegenų kaulų vientisumo pažeidimas.

Naujojo vaiko su tokiu sindromu būdingas ašarojimas, sutrinka motoriniai įgūdžiai ir fizinio bei psichoemocinio vystymosi atsilikimas. Galva palaipsniui ar aštriu padidėja, kaukolės kaulai skiriasi, fontanel iškyla.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kūdikio, kuris prisimerkti, jis dažnai išspjauna iki, kaprizingas ryte, neigiamai reaguoja į ryškios šviesos ir garsiai garsų.

Jei kairiojo skilvelio dilatacija yra diagnozuota naujagimiams iki šešių mėnesių, stacionarus gydymas yra įmanomas. Vaikui skiriami raminamieji, diuretikai ir nootropiniai vaistai. Privalomas masažas ir gimnastikos pratimai.

Ventrikulomegalinė būklė

Padidėję ir išsiplėtę skilveliai veikia centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jei pokyčiai vienodai paveikė kiekvieną smegenų skilvelio elementą, tai yra norma. Skirkite ventrikulomegalinės būklės rūšis ir sunkumą.

Šios rūšies patologija skiriasi lokalizacija:

Padidinkite galinį arba šoninį (kairįjį, dešinįjį) elementą.

Padidėjęs, veikiantis regėjimo smūgius ir smegenų priekinę sritį.

Ketvirto skilvelio išsiplėtimas, kuris veikia smegenėlę ir pailgą smegenų dalį.

Šios įgimtos būklės pagrindinės priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis dėl sutrikimų chromosomų serijose. Kiti veiksniai yra susiję su patologiniu gimdymu, galvos traumu ar infekcijomis, veikiančiomis smegenyse.

Po smegenų ultragarsinės diagnozės naujagims skiriami diuretikų, kalio turinčių ir vitaminų vaistai. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso genetinės mutacijos vystymąsi.

Vaikas negalės visiškai gyventi, nes išsiplėtę skilveliai neigiamai veikia smegenis ir širdį.

Išsiplėtimo priežastys

Dilatinimas gali pasireikšti gimdoje arba laipsniškai vystytis po patologinio gimdymo ar galvos traumos. Net mažiausi smegenų skilvelio dydžio pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių. Jų padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefaliją.

Pagrindinės kūdikių smegenyse susilygintų arba nesusietų smegenų skilvelių pagrindinės priežastys:

  • Patologinis nėštumas: deguonies trūkumas, ankstyvas placentos atsitraukimas.
  • Ankstyvasis darbas, ilgalaikis darbas, darbo veiklos stoka.
  • Galvos sužalojimas gimdymo metu, dėl kritimo, insultas, nelaimingo atsitikimo.
  • Geriamieji ir piktybiniai navikai smegenyse, kurie neleidžia skysčių nutekėti.
  • Švietimo cistos.
  • Rezultatas svetimkūnius į smegenis.
  • Perkelta infekcinė liga.
  • Subduliniai ir subarachoidiniai kraujavimai, dėl kurių atsiranda skilvelių asimetrija.

Kūdikių dilgėlos sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi sutrikimus. Nustatykite patologiją, galinčią pirmosiomis vaiko ir motinos dienomis naujagimių skyriuje. Todėl galima išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Išplėtimo simptomai

Padidėjusių skilvelių apraiškos nėra pastebimos su nedideliais pakeitimais. Esant laipsniškam skysčių susikaupimui, yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, širdies, akių ir klausos.

Gydant šiais požymiais, gydytojai gali įtarti, kad naujagimiui yra padidėjęs:

  • apetito stoka ir dažna regurgitacija;
  • dulkių, rankų ir kojų drebulys;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • motoriniai sutrikimai;
  • atsilieka psichine ir fizine raida;
  • šnipštimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • odos bėrimas;
  • išvaizda ant kaktos, šventyklų ir išsiplėtusių venų galvos;
  • galva padidėja, kaukolės kaulų dalis.

Jei skilvelių padidėjimas vyksta vyresniu amžiu, vaikas gali skųstis dėl pykinimo ir galvos skausmo. Taip pat yra sutrikimų koordinavimo, haliucinacijos, atminties praradimas. Tam tikrų simptomų buvimas gali priklausyti nuo smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio ir patologijos lokalizacijos laipsnio.

Diagnostika

Ligos nustatymas apima instrumentinius tyrimus. Šios diagnozės priemonės gali tiksliai nustatyti skilvelių dydį ir gylį ir skysčio kaupimosi laipsnį juose. Esant išoriniams kaukolės formos pokyčiams ar būdingiems simptomams, gydytojas nurodo šias procedūras:

Dugno apžiūra, siekiant ištirti laivų būklę ir aptikti regėjimo sutrikimus.

Neuronografija, skirta nustatyti kiekvieno poruoto skilvelio dydį.

Magnetinio rezonanso terapija vyresniems vaikams. Su kitais metodais sunkiai diagnozuojama vaiko būklė.

Kompiuterinė tomografija, skirta aptikti menkiausius skilvelių dydžio pokyčius.

Ultragarsinis vaiko smegenų tyrimas, norint nustatyti skilvelių išsiplėtimo aidus. Be tikslių skysčių struktūrų matavimų, galima nustatyti sukaupto CSF ​​kiekį.

Smegenų skysčio skilimas, siekiant nustatyti jo sudėtį ir pobūdį.

Tik po tyrimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Jei pokyčiai yra nereikšmingi ir simetriški, nustatomas nuolatinis vaiko būklės stebėjimas. Nustatyti cistos gali išsiskirti per pirmuosius gyvenimo metus.

Kaip ultragarsu skiriama kūdikiams

Ultragarso tyrimas atliekamas per vaiko neaugantį fontanėlį. Todėl praėjus vieneriems metams, kai kaukolės kaulai sujaudinami, yra nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT.

Procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

  1. Spyruoklės apdorojimas specialiu geliu, kuris skatina ultragarsinius spindulius.
  2. Pritaikykite prietaisą pagal tiriamo vaiko amžių.
  3. Smegenų tyrimas ir rezultatų fiksavimas.

Dėl pateiktos išvados nebūtina nustatyti diagnozės savarankiškai. Ištyrus vaikus, tiriant vaikus, nustatant sutrikusios smegenų vystymosi sutrikimo požymius, bus skiriamas gydymas.

Ultragarso rezultatų interpretavimas

Rezultatus iššifruoja gydantis gydytojas, kartais reikia konsultuotis su neurochirurgu. Jei tyrimas atskleidžia, kūdikio skilveliai yra išsiplėtę, tačiau nėra patologinių simptomų, būtina dar kartą išlaikyti egzaminą.

Be aukščiau paminėto smegenų skysčio skysčio elementų dydžio ir gylio, pateikiami šie rodikliai: tarpuosferinis skilimas turi būti ne didesnis kaip 3 mm;
subarachnoidinė erdvė apie 3 mm.

Šie matavimai rodo skilvelių būklę ir dilatacijos laipsnį. Jei jie labai padidėja, smegenų struktūrose yra sutrikimų. Šoniniai skilveliai neturi būti didesni nei 4 mm, priešingu atveju nustatomas hidrocefalija.

Ligos gydymas

Dilatacinė terapija apima vaistus ir fizioterapiją.

Širdies ir nespornių smegenų naujagimių skilvelių išplitimo gydymui yra nurodyta: diuretikai, skirti alkoholio gamybai sumažinti; nootropics gerinti kraujo apytaką; reiškia centrinės nervų sistemos ramstymą; vaiko gimnastika ir masažas vaiko būklės gerinimui ir raumenų tonuso pašalinimui; vitaminų kompleksai rachito profilaktikai.

Jei skilvelių padidėjimas yra infekcinės ligos pasekmė, paskirti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Tais atvejais, kai pažeidžiamos kaukolės ir smegenų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

Smegenų skilvelio padidėjimo pasekmės gali skirtis. Viskas priklauso nuo patologijos plitimo ir lokalizavimo laipsnio. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai medicinos patarimai neįgyvendinami:

  • regos ir klausos praradimas;
  • koordinavimo ir fizinės bei psichinės veiklos trūkumas;
  • atsilieka nuo bendraamžių;
  • paralyžius;
  • nuolatinis galvos augimas, kaukolės kaulų deformacija;
  • epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas;
  • haliucinacijos;
  • hemoraginis šokas;
  • paralyžius;
  • mirtinas rezultatas.

Jei ultragarsu aptiktas nereikšmingas skilvelių padidėjimas, tačiau kūdikis nėra kankinamas ir vystosi pagal normą, paskiriamas pakartotinas tyrimas. Norint išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, neignoruojami medicininiai receptai. Imk visus būtinus egzaminus ir gydyk vaiku.

Šoninių skilvelių užpakaliniai ragai yra išsiplėtę

Jūsų žinutė slb.michael »Penktadienis 17 gruodis 2013 1:55 pm

Į smegenų skilveliai, subarachnoidinį erdvių didinimas, Interhemispheric plyšio dažnai aptinkama ir sveikų asmenų be klinikinių nieko sako.
Remiantis NSH (CT, MRT) diagnozė nėra nustatyta ir gydymas nenustatytas.


- Ką daryti, jei vaikas turi "blogą" neurosonografiją, aidą, smegenų ultragarsą?
- Nieko. Neuronografija (NSG, smegenų ultragarsas) yra apytikslis metodas, leidžiantis jums grubiai įvertinti smegenų struktūrą ir pamatyti kai kurias bendras problemas. Jei yra įtarimų dėl rimtų problemų (kraujavimai, apimtys, išsigimimai), vienam NSH nepakanka, o tyrimai nurodoma - priskiriamos tomogramos.
. nesvarbu, kaip nukrypta nuo milimetrų nuo įprastų NSG formos normų; yra arti metodo paklaidos.

Išsiplėtusi smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei gydytojas praneša ultragarsu, kad jūsų kūdikis padidino smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra neuropsichinių sutrikimų, specialistas gali paprasčiausiai reguliariai lankytis neurologe, kad stebėtų mažo paciento būklę. Esant ryškiam klinikiniam smegenų pažeidimo vaizdavimui, ryškiems neurologiniams simptomams ir reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos reikia gydyti neuropatologu.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogus turi keturis skilvelius galvoje: du šoniniai, jie yra simetriškai, trečiasis ir ketvirtas, esantys viduryje. Trečias sąlyginai yra priekis, ketvirtas - galas. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką, jungiančią prie centrinio kanalo (nugaros smegenų).

Kodėl gydytojai susirūpinę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skilvelių skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas provokuoja smegenų sutrikimą.

Trečiojo skilvelio gylis normoje neturi viršyti 5 mm, ketvirtasis skilvelis - 4 mm. Jei manome smegenų šoninius skilvelius, naujagimiui norma apskaičiuojama taip:

  • Priekiniai ragai yra nuo 2 mm iki 4 mm.
  • Nagų ragas - nuo 10 mm iki 15 mm.
  • Šoniniai korpusai - ne didesni kaip 4 mm.

Didelio bako gylio standartas yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitinka kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra susiję su genetika. Smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų, pasireiškiančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, dėl kurių kyla skilvelių asimetrija, per daug smegenų dalių:

  • Infekcinės etiologijos ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.
  • Sepsis, gimdos infekcija.
  • Užsienio kūno patekimas į smegenų struktūras.
  • Patologinis nėštumo kelias, kurį sukelia lėtinės motinos ligos.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos kraujas, padidėjęs placentos kraujotakas, virkštelės varikozė.
  • Ilgalaikis bevandenis periodas.
  • Swift pristatymas.
  • Gimdymo trauma: nugaros smegenų virpėjimas, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Dėl natūralių priežasčių, sukeliančių galvos skilvelių išsiplėtimą, įeina neoplazmų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Galvos smegenų trauma vaikui gimus, smegenų hemoragija, smegenų išemijos ar hemoraginis insultas taip pat gali išprovokuoti į kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas.

Klinikiniai skilvelių išsiplėtimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skilvelį, bet ir išskiria smegenų skilvelį į subarachnoidinę erdvę. Padidėjęs skysčių sekrecija, jo išsiskyrimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai ištempti, padidėja.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (dilatacija, ventrikulomegalija) gali būti normos variantas, jei aptinkamas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragų, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis.

Ne tik smegenų šoniniai skilveliai gali patologiškai augti, o smegenų skysčio skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis gali būti sutrikdytas trečioje ar ketvirtoje. Yra trijų rūšių ventrikulomegalija:

  • Šoninė: skilvelių struktūros kairės arba dešinės pusės išsiplėtimas, užpakalinio skilvelio išplėtimas.
  • Cerebellar: yra paveikta pūslelinė ilgio ir smegenėlių sritis.
  • Kai pasireiškia galvos smegenų skysčio patologinis išsiskyrimas tarp vizualinių kaukių priekinės galvos dalies.

Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo, sunkioje formoje. Pažymima ne tik smegenų skilvelių ertmių plėtra, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.

Šoninio skilvelio struktūrų dydis yra normalus simetriškas perviršis, kai vaikas yra didelis, turi didelę galva ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo yra pažeistas, jis lieka su dideliu kiekiu į galvą, o naujagimis padidėjo kaukolės vidaus slėgis, padidina patinimą iš audinių, taip pat pilkosios medžiagos, smegenų žievės. Dėl smegenų spaudimo sutrinka kraujo aprūpinimas, nervų sistemos veikla pablogėja.

Jei smegenų skilveliai ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas kaukolės kaulų, išskyrus, išsipūtimas ir įtempta Fontanelle, frontalinė dalis galvos gali žymiai viršyti veido dydžio, kakta išsikiša tinklą venose.

Kai smegenų skilvelis padidėja naujagimyje arba pastebima šoninių skilvelių patologinė asimetrija, vaikui būdingi tokie neurologiniai simptomai:

  • Susilpnėjęs sausgyslės refleksas, padidėjęs raumenų tonusas.
  • Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, įstrigti, nuolatos nuleisti moksleiviai.
  • Galūnių drebėjimas.
  • Ėjimas ant pirštų.
  • Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpus, gaudymas.
  • Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
  • Jautrumas, šauksmai, kaprizas.
  • Blogas miegas, mesti į svajonę.
  • Prastas apetitas

Vienas ryškių simptomų - dažnas regurgitacija, kartais - vėmimas fontanas. Paprastai kūdikis turi atsikratyti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad didėjant intrakranijinis spaudimas (jis provokuoja pernelyg didėja smegenų skysčio į kaukolės ertmę) ketvirtos skilvelio dėl apatinio Rombinė duobė dirginti vėmimas centras, atsirūgimas dažnis naujagimis žymiai padidėjo (daugiau nei du kartus po šėrimo ar vėliau).

Ūminis, greitas ligos sukėlimas sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai šaukia (smegenų verksmas).

Diagnostikos metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūros dydžio nuokrypį nuo normos net per gimdos ultragarso tyrimą. Jei galvos dydis negrįžta į normalią, antroji ultragarsija atliekama po to, kai kūdikis gimsta.

Smegenų skilvelių išplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos - ultragarsu, atliekamu per užsitęsusio fontanelės odą. Šis tyrimas gali būti atliekamas tol, kol vaikas visiškai išaugo kaukolės kaulams.

Jei liga pasireiškia chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai yra daugiau nei įprasta, gydytojas gali atkreipti dėmesį, kai vaikas tiriamas ultragarsu nuo trijų mėnesių amžiaus. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

  • Oftalmologinė apžiūra - padeda nustatyti akių disko patinimą, nurodant padidėjusį intrakranijinį slėgį, hidrocefaliją.
  • Naudodami magnetinio rezonanso vaizdą, galite stebėti smegenų skilvelių augimą, kai pasibaigia vaiko kaukolės kaulai. MRT yra ilga procedūra, pagal prietaisą praleistas laikas yra 20-40 minučių. Vaikui ilgiau neišjunkite, jis yra panardintas į narkotikų sukeltą miegą.
  • Kompiuterinės tomografijos praėjimo metu nereikia ilgai likti nemobili. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kuriems anestezija yra draudžiama. Su CT pagalba, MRT gali gauti tikslius vaizdus į smegenis, siekiant nustatyti, kaip iš skilvelio sistemos dydis sumažėjo nuo normos, ar yra šerdinės dalies navikų ar kraujavimas.

Norėdami perduoti ultragarso nuskaitymo smegenų rekomenduojama vaikams pirmojo mėnesio gyvenime, jei nėštumas ar gimdymas praėjo su komplikacijų. Jei skilveliai yra padidėję, tačiau nėra nei neurologinių simptomų, po trijų mėnesių rekomenduojama atlikti antrą tyrimą.

Gydymas

Kai vaikas išsiplėtė smegenų skilvelius, tik neuropatologas ar neurochirurgas gali skirti reikalingą gydymą.

Vaistų terapija

Ne visada reikia tobulinti skilvelių struktūrų išsiplėtimą ar asimetriją. Jei vaikas vystosi teisingai, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų didinimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiams skiriami specialūs vaistai:

  • Diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - užpildyti kalio deficito, kuris atsiranda su pagreitėjusiu šlapimo takų darbu.
  • Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rachito prevencijai ir regeneracijos pagreitinimui naujagimio kūne.
  • Nootropics (Cavintonum, Vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - už galvos smegenų kraujotakos normalizavimo, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją į smegenų audinį.
  • Sergantieji vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų pasireiškimus: ašarojimas, kaprizas, dirglumas; stabilizuoja užmigimo procesą, normalizuoja miegą.

Jei provokuojantys veiksniai, sukeliantys smegenų skilvelių patologinį augimą, yra nustatyti, jie taip pat pašalinami: atliekami virusinių ir infekcinių ligų gydymas. Jei smegenų pažeidimo patologijos priežastis yra neoplazmos augimas, chirurginė intervencija: išnyksta cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Kai vaikas diagnozuoja smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiai turi atlikti masažinius kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratimus, kad atkurtumėte raumenų tonusą, kad išvengtumėte atrofijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt neseniai buvo pastebėta nesveikos tendencijos dėl plačios informacijos ir galimybės pasikonsultuoti su kitais tėvais. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nurašo nuolatinius verksmus už kaprizingumą ir užsispyrimą, mieguistumą - dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad pati liga pasieks.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Uždelstas psichinis, fizinis, psichinis vystymasis.
  • Vaizdo praradimas: visiškas ar dalinis.
  • Klausos praradimas.
  • Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
  • Nenormalus galvos augimas.
  • Nesugebėjimas reguliuoti žarnyno judesių ir šlapinimosi procesus.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Dažnas sąmonės netekimas.
  • Koma.
  • Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pažymi šiek tiek nukrypimo nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas yra ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "plėtra šoninių skilvelių vaiko", bet jūs abejoti gydytojo profesionalumą, jūs nenorite suteikti naujagimį vaistą veltui? Susisiekite su keliais nepriklausomais specialistais, gaukite visą apklausos duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip visiškai bus vaiko gyvenimas.

Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Tokia būklė ne visada reiškia ligos buvimą, dėl kurio būtinai reikia skirti gydymą.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Lycorom plaunama smegenyse ir nugaros smegenyse. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skysčio kiekis.

Dvi didelės skysčių skysčio kolektoriai yra abiejuose skilvelio korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Nuotolinėje smegenų dalyje tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi rombo formą. Tuo pačiu dugnu yra skylė, vadinama deimantine figūra.

Teisingas skilvelių veikimas užtikrina smegenų skilvelių skysčio įsiskverbimą į subarachnoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums išlaikyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimių kūdikiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išplitimas. Esant šiai būkle, skilvelių skilveliai yra padidėję, taip pat galima pastebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiųjų, tiek dešiniųjų skilvelių padidėjimą. Diferencinė diagnozė pašalina asimetriją pagrindinių smegenų rezervuarų srityje.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai yra skilvelių skilveliai. Ši būklė nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Normalių rodiklių vertinimui taip pat naudojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų nustatymas. Šoninių talpyklų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai garsai - nuo 2 iki 4 mm, o užpakalis rėgs - nuo 10 iki 15 mm.

Padidėjusių skilvelių priežastys

Netinkami kūdikiams gali būti išsiplėtę skilveliai iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šios būklės vaiko simptomai intrakranialinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos požymis.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo vystymasis. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplisti intrakranijinius rezervuarus.

Pilvo smegenų pažeidimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda į stagnaciją vandens skilveliuose, todėl gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Patologinis gimimas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į placentą ir gali sukelti įvairias vaiko komplikacijas.

Ilgalaikis pristatymas. Per ilgas laiko tarpas tarp vaisiaus dangalų plyšimas ir išsiuntimo kūdikiui gali sukelti intrapartum hipoksija, kuri yra iš smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių išsiplėtusių pažeidimas.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Navikų augimas sukelia pernelyg didelį slėgį į interselines struktūras. Tai veda prie nenormalios skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, kurie yra smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Naujagimių smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės

1. Mažoji anatomija 2. Ventrikulomegalijos priežastys 3. Pasekmės 4. Apie diagnozę 5. Gydyti ar ne gydyti?

Smegenų ir nugaros smegenų laidžioji sistema yra pripildyta smegenų skysčiu arba CSF, kuris atlieka apsaugines ir trofines funkcijas. Šios laidžios sistemos sudėtyje yra širdies skilveliai, kurie yra laikinas smegenų skysčio talpykla. Taip pat čia yra struktūros, kurios nagrinėja jos rezorbciją, absorbciją, smegenų spenelių granuliavimą.

Šiek tiek anatomijos

Yra keturios smegenų skilvelės: poros šoninių, kurios yra simetriška pora struktūra, taip pat nesuspaustos trečios ir ketvirtosios skilveliai. Jie guli serijoje, palei vidurinę liniją. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką į nugaros smegenų kanalą arba centrinį kanalą, kuris baigiasi galiniu baku.

Labiausiai ryškios struktūros, kaupiančios smegenų skilvelį, yra šoniniai skilveliai. Tiek kairiojo skilvelio, tiek jo "dvynių brolio" dešiniojo skilvelio dydis turėtų būti toks pats. Paprastai tokios struktūros naujagimiui turi tokius matmenis: priekiniai ragai turi būti ne daugiau kaip 2 mm gylio, kūno srityje ne didesnis kaip 4 mm. Trečiojo skilvelio matmenys neturi viršyti 4 mm, o didelės talpos matmenys - 3-6 mm.

Smegenų skilveliai auga kartu su ja ir visada atitinka linijinius kaukolės matmenis, jų normalus vystymasis. Jų padidėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o tai bus patologinio proceso rezultatas, pvz., Okliuzinis hidrocefalija. Šis išsiplėtimas yra smegenų skilvelių skysčio sutrikimo pasekmė, ir ši diagnozė reikalauja neurochirurgų pagalbos.

Tačiau didžiausias rūpestis tėvams yra smegenų skilvelių dydžio padidėjimas naujagimiams. Ar yra kokių nors realių susirūpinimą keliančių priežasčių, ar vėliau situacija gali normalizuotis ir padidėjusios skilveliai atitinka didėjančių smegenų dydį? Pirmiausia turite suprasti šio reiškinio priežastis.

Ventrikulomegalijos priežastys

Sklendimas arba smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Iš karto reikia pasakyti, kad kokia nors priežastis buvo šio reiškinio priežastis, didžiausia baimė turėtų būti jų asimetrija. Jei ventrikulomegalija yra simetriška, tai gali būti arba normos variantas, arba hidrocefalijos ženklas arba išsivystęs dėl daugelio kitų priežasčių. Bet jei aptikta juos ir vieną skilvelio asimetrija didesnė nei kitos, ar jie yra neproporcinga, tai tikėtina, kad mes kalbame apie smegenų formavimosi, ar traumų pasekmių apimtį; naujagimiui nedelsiant reikia konsultuotis neurochirurgas, kitaip pasekmės gali būti sunkios ir nenuspėjamos.

Tačiau švelniais laipsniais išreikšta skilvelių asimetrija gali būti normos variantas. Tuo atveju, kai dešiniojo ir kairiojo skilvelio dydis Monroės angos lygyje skiriasi ne daugiau kaip 2 mm, patologija nekyla. Reikia tik stebėti, kad skirtumas nepadidėja.

Paprastai patologinė skilvelių dilatacija prasideda nuo jų pakaušių ragų. Tyrimų atrankos metodas - tai vaiko smegenų neurozonas arba ultragarsas, atliekamas per didelį fontanelą. Tuo atveju, jei skilveliai yra blogai vertinami, tai nereiškia, kad jie yra išsiplėtę. Norėdami atskleisti šią diagnozę, turite jas aiškiai matyti.

Kalbant apie naujagimio išsiplėtimas šoninis skilvelis gali kalbėti tik tuo atveju, kai į priekinę rago įstrižo sekcijų matmenys Monroe skylė lygis pagal nejrosonografii viršyti 5 mm, o apačioje kontūras concavity dingsta.

Ventrikulomegalijos priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Įgimtos priežastys apima:

  • Patologinis nėštumo kelias ir gimdymo komplikacija.
  • Ūminės vaisiaus hipoglikemijos reiškinys.
  • Vidurinės nervų sistemos vystymosi defektai ir kiti nusižengimai.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Perinatalinė trauma.

Ypač reikia skirti kraujavimus, tokius kaip subduralinis ir subarachnoidinis. Būtent tokiais atvejais yra didelė asimetrija skilveliai, kuris kyla dėl kraujo tūrio išvaizdą, kuris sukelia kompresija vieną iš smegenų skilveliai.

  • Intrauterinės infekcijos, septinės komplikacijos motinai ir vaikui.
  • Tremties laikotarpio atidėjimas (ilgas intervalas tarp vandens eigos ir kūdikio gimimo).
  • Kai kurios motinos ekstragenitinės patologijos (diabetas, širdies defektai ir kt.).

Be šių įgimtų priežasčių, be to, yra ir priežastys, dėl kurių šoninių skilvelių dydis gali būti padidintas:

  • tūrio formacijos - nuo cistos ir hemangiomų iki smegenų auglių;
  • hidrocefalija.

Reikia specialiai pasakyti apie hidrocefaliją naujagimiams. Ši liga smegenų struktūrose kaupina pernelyg didelį CSF kiekį, kuris sukelia smegenų simptomus ir taip pat gali sukelti ūminių ligų atsiradimą.

Hydrocephalus nedelsiant sukelia smegenų skystį. Gana ilgą laiką, jų dydis gali išlikti pastovi, ir tik po dekompensacijos sukelia staigus intrakranijinis spaudimas, yra pirmoje vietoje šoninių skilvelių išsiplėtimas. Kadangi jie nėra centrinės struktūros, bendraujančios su stuburo smegenų ir pagrindinės cisternos didžiulėmis smegenų spinalinėmis skysčio erdvėmis, jie patiria didžiausią spaudimą.

Pasekmės

Padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikis pasireiškia šiais simptomais:

  • Kūdikis tampa vangus, apetitas išnyksta.
  • Kaktos srityje yra ryškus venų tinklas, nes sunku išstumti iš kaukolės ertmės.
  • Pasikeitęs galūnių raumenų tonusas, atgimsta sausgyslių refleksai, kurie paprastai turėtų būti vidutinio sunkumo.
  • Dygliuose pasikeičia stagnūs reiškiniai.
  • Kartais trūksta galūnėse.
  • Sumažinta kaip suvokimas, rijimo ir čiulpti refleksai.
  • Kūdikis dažnai nusiramina. Taip yra todėl, kad padidėjęs CSF slėgis sudirgina vemingumo centrus rumboidinės kasos apačioje (ketvirtame skilvelyje). Suaugusiems žmonėms lygiavertė smegenų vėmimas be pykinimo.
  • Yra įtampa ir išsipūdingi fontaneliai, jų linijiniai matmenys padidėja.
  • Kūdikiui yra neproporcingai didelė galva.

Žinoma, pirmiau minėta simptomatologija nebūtinai yra susijusi su ventrikulomegalija. Kaip minėta pirmiau, šiek tiek padidėjo dydis, ir net struktūrų asimetriją klinikinių pokyčių refleksai ir dugno neturėtų nerimauti tėvus nėra. Jie turėtų tiesiog stebėti kūdikį ir reguliariai tai atlikti neurozofonografijoje.

Apie diagnostiką

Po to, kai perdavė susiaurėjimas ir uždaryti Fontanelle (paprastai per metus ar du), tai yra įmanoma, stebėti į cerebrospinalinį skystį iš smegenų struktūrų dydžių, naudojant rentgeno spindulių kompiuterinę tomografiją (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) kaita.

Magnetinio rezonanso tyrimas rodo daug geriau minkštųjų audinių struktūras, įskaitant smegenų kūdikių smegenų skilveliai, bet yra viena problema: per skaitytuvas magnetu žiedas meluoti apie 20 minučių. O jei suaugusiesiems ši užduotis yra gana paprasta, tada vaikui tai dažnai neįmanoma. Todėl, norint atlikti šį tyrimą, būtina pristatyti kūdikį į vaistų sukeltą miegą. Tai ne visada įmanoma, nes kartais tai yra rimtų kontraindikacijų.

Gydyti ar ne gydyti?

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad smegenų skilvelių dydžio pasikeitimas daugeliu atveju gali būti šeimos paveldimas. Kartais tokia besimptominė ventrikulomegalija gali būti viename iš tėvų, ir jis net negali atspėti apie šią savybę. Žinoma, mes nekalbu apie kliniškai reikšmingą dydžio padidėjimą, bet apie balansavimą "viršutinėje normos ribų". Bet kuriuo atveju, tėvams reikia nusiraminti: labai egzistavimas ventriculomegaly ne visada rodo ligą, ir taip, bet kuriuo atveju, tai nėra "sakinys".