Naujagimių smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės

Epilepsija

1. Mažoji anatomija 2. Ventrikulomegalijos priežastys 3. Pasekmės 4. Apie diagnozę 5. Gydyti ar ne gydyti?

Smegenų ir nugaros smegenų laidžioji sistema yra pripildyta smegenų skysčiu arba CSF, kuris atlieka apsaugines ir trofines funkcijas. Šios laidžios sistemos sudėtyje yra širdies skilveliai, kurie yra laikinas smegenų skysčio talpykla. Taip pat čia yra struktūros, kurios nagrinėja jos rezorbciją, absorbciją, smegenų spenelių granuliavimą.

Šiek tiek anatomijos

Yra keturios smegenų skilvelės: poros šoninių, kurios yra simetriška pora struktūra, taip pat nesuspaustos trečios ir ketvirtosios skilveliai. Jie guli serijoje, palei vidurinę liniją. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką į nugaros smegenų kanalą arba centrinį kanalą, kuris baigiasi galiniu baku.

Labiausiai ryškios struktūros, kaupiančios smegenų skilvelį, yra šoniniai skilveliai. Tiek kairiojo skilvelio, tiek jo "dvynių brolio" dešiniojo skilvelio dydis turėtų būti toks pats. Paprastai tokios struktūros naujagimiui turi tokius matmenis: priekiniai ragai turi būti ne daugiau kaip 2 mm gylio, kūno srityje ne didesnis kaip 4 mm. Trečiojo skilvelio matmenys neturi viršyti 4 mm, o didelės talpos matmenys - 3-6 mm.

Smegenų skilveliai auga kartu su ja ir visada atitinka linijinius kaukolės matmenis, jų normalus vystymasis. Jų padidėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o tai bus patologinio proceso rezultatas, pvz., Okliuzinis hidrocefalija. Šis išsiplėtimas yra smegenų skilvelių skysčio sutrikimo pasekmė, ir ši diagnozė reikalauja neurochirurgų pagalbos.

Tačiau didžiausias rūpestis tėvams yra smegenų skilvelių dydžio padidėjimas naujagimiams. Ar yra kokių nors realių susirūpinimą keliančių priežasčių, ar vėliau situacija gali normalizuotis ir padidėjusios skilveliai atitinka didėjančių smegenų dydį? Pirmiausia turite suprasti šio reiškinio priežastis.

Ventrikulomegalijos priežastys

Sklendimas arba smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Iš karto reikia pasakyti, kad kokia nors priežastis buvo šio reiškinio priežastis, didžiausia baimė turėtų būti jų asimetrija. Jei ventrikulomegalija yra simetriška, tai gali būti arba normos variantas, arba hidrocefalijos ženklas arba išsivystęs dėl daugelio kitų priežasčių. Bet jei aptikta juos ir vieną skilvelio asimetrija didesnė nei kitos, ar jie yra neproporcinga, tai tikėtina, kad mes kalbame apie smegenų formavimosi, ar traumų pasekmių apimtį; naujagimiui nedelsiant reikia konsultuotis neurochirurgas, kitaip pasekmės gali būti sunkios ir nenuspėjamos.

Tačiau švelniais laipsniais išreikšta skilvelių asimetrija gali būti normos variantas. Tuo atveju, kai dešiniojo ir kairiojo skilvelio dydis Monroės angos lygyje skiriasi ne daugiau kaip 2 mm, patologija nekyla. Reikia tik stebėti, kad skirtumas nepadidėja.

Paprastai patologinė skilvelių dilatacija prasideda nuo jų pakaušių ragų. Tyrimų atrankos metodas - tai vaiko smegenų neurozonas arba ultragarsas, atliekamas per didelį fontanelą. Tuo atveju, jei skilveliai yra blogai vertinami, tai nereiškia, kad jie yra išsiplėtę. Norėdami atskleisti šią diagnozę, turite jas aiškiai matyti.

Kalbant apie naujagimio išsiplėtimas šoninis skilvelis gali kalbėti tik tuo atveju, kai į priekinę rago įstrižo sekcijų matmenys Monroe skylė lygis pagal nejrosonografii viršyti 5 mm, o apačioje kontūras concavity dingsta.

Ventrikulomegalijos priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Įgimtos priežastys apima:

  • Patologinis nėštumo kelias ir gimdymo komplikacija.
  • Ūminės vaisiaus hipoglikemijos reiškinys.
  • Vidurinės nervų sistemos vystymosi defektai ir kiti nusižengimai.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Perinatalinė trauma.

Ypač reikia skirti kraujavimus, tokius kaip subduralinis ir subarachnoidinis. Būtent tokiais atvejais yra didelė asimetrija skilveliai, kuris kyla dėl kraujo tūrio išvaizdą, kuris sukelia kompresija vieną iš smegenų skilveliai.

  • Intrauterinės infekcijos, septinės komplikacijos motinai ir vaikui.
  • Tremties laikotarpio atidėjimas (ilgas intervalas tarp vandens eigos ir kūdikio gimimo).
  • Kai kurios motinos ekstragenitinės patologijos (diabetas, širdies defektai ir kt.).

Be šių įgimtų priežasčių, be to, yra ir priežastys, dėl kurių šoninių skilvelių dydis gali būti padidintas:

  • tūrio formacijos - nuo cistos ir hemangiomų iki smegenų auglių;
  • hidrocefalija.

Reikia specialiai pasakyti apie hidrocefaliją naujagimiams. Ši liga smegenų struktūrose kaupina pernelyg didelį CSF kiekį, kuris sukelia smegenų simptomus ir taip pat gali sukelti ūminių ligų atsiradimą.

Hydrocephalus nedelsiant sukelia smegenų skystį. Gana ilgą laiką, jų dydis gali išlikti pastovi, ir tik po dekompensacijos sukelia staigus intrakranijinis spaudimas, yra pirmoje vietoje šoninių skilvelių išsiplėtimas. Kadangi jie nėra centrinės struktūros, bendraujančios su stuburo smegenų ir pagrindinės cisternos didžiulėmis smegenų spinalinėmis skysčio erdvėmis, jie patiria didžiausią spaudimą.

Pasekmės

Padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikis pasireiškia šiais simptomais:

  • Kūdikis tampa vangus, apetitas išnyksta.
  • Kaktos srityje yra ryškus venų tinklas, nes sunku išstumti iš kaukolės ertmės.
  • Pasikeitęs galūnių raumenų tonusas, atgimsta sausgyslių refleksai, kurie paprastai turėtų būti vidutinio sunkumo.
  • Dygliuose pasikeičia stagnūs reiškiniai.
  • Kartais trūksta galūnėse.
  • Sumažinta kaip suvokimas, rijimo ir čiulpti refleksai.
  • Kūdikis dažnai nusiramina. Taip yra todėl, kad padidėjęs CSF slėgis sudirgina vemingumo centrus rumboidinės kasos apačioje (ketvirtame skilvelyje). Suaugusiems žmonėms lygiavertė smegenų vėmimas be pykinimo.
  • Yra įtampa ir išsipūdingi fontaneliai, jų linijiniai matmenys padidėja.
  • Kūdikiui yra neproporcingai didelė galva.

Žinoma, pirmiau minėta simptomatologija nebūtinai yra susijusi su ventrikulomegalija. Kaip minėta pirmiau, šiek tiek padidėjo dydis, ir net struktūrų asimetriją klinikinių pokyčių refleksai ir dugno neturėtų nerimauti tėvus nėra. Jie turėtų tiesiog stebėti kūdikį ir reguliariai tai atlikti neurozofonografijoje.

Apie diagnostiką

Po to, kai perdavė susiaurėjimas ir uždaryti Fontanelle (paprastai per metus ar du), tai yra įmanoma, stebėti į cerebrospinalinį skystį iš smegenų struktūrų dydžių, naudojant rentgeno spindulių kompiuterinę tomografiją (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) kaita.

Magnetinio rezonanso tyrimas rodo daug geriau minkštųjų audinių struktūras, įskaitant smegenų kūdikių smegenų skilveliai, bet yra viena problema: per skaitytuvas magnetu žiedas meluoti apie 20 minučių. O jei suaugusiesiems ši užduotis yra gana paprasta, tada vaikui tai dažnai neįmanoma. Todėl, norint atlikti šį tyrimą, būtina pristatyti kūdikį į vaistų sukeltą miegą. Tai ne visada įmanoma, nes kartais tai yra rimtų kontraindikacijų.

Gydyti ar ne gydyti?

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad smegenų skilvelių dydžio pasikeitimas daugeliu atveju gali būti šeimos paveldimas. Kartais tokia besimptominė ventrikulomegalija gali būti viename iš tėvų, ir jis net negali atspėti apie šią savybę. Žinoma, mes nekalbu apie kliniškai reikšmingą dydžio padidėjimą, bet apie balansavimą "viršutinėje normos ribų". Bet kuriuo atveju, tėvams reikia nusiraminti: labai egzistavimas ventriculomegaly ne visada rodo ligą, ir taip, bet kuriuo atveju, tai nėra "sakinys".

Padidėjęs šoninių skilvelių užpakalinis ragas

Jūsų žinutė slb.michael »Penktadienis 17 gruodis 2013 1:55 pm

Į smegenų skilveliai, subarachnoidinį erdvių didinimas, Interhemispheric plyšio dažnai aptinkama ir sveikų asmenų be klinikinių nieko sako.
Remiantis NSH (CT, MRT) diagnozė nėra nustatyta ir gydymas nenustatytas.


- Ką daryti, jei vaikas turi "blogą" neurosonografiją, aidą, smegenų ultragarsą?
- Nieko. Neuronografija (NSG, smegenų ultragarsas) yra apytikslis metodas, leidžiantis jums grubiai įvertinti smegenų struktūrą ir pamatyti kai kurias bendras problemas. Jei yra įtarimų dėl rimtų problemų (kraujavimai, apimtys, išsigimimai), vienam NSH nepakanka, o tyrimai nurodoma - priskiriamos tomogramos.
. nesvarbu, kaip nukrypta nuo milimetrų nuo įprastų NSG formos normų; yra arti metodo paklaidos.

Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Tokia būklė ne visada reiškia ligos buvimą, dėl kurio būtinai reikia skirti gydymą.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Lycorom plaunama smegenyse ir nugaros smegenyse. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skysčio kiekis.

Dvi didelės skysčių skysčio kolektoriai yra abiejuose skilvelio korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Nuotolinėje smegenų dalyje tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi rombo formą. Tuo pačiu dugnu yra skylė, vadinama deimantine figūra.

Teisingas skilvelių veikimas užtikrina smegenų skilvelių skysčio įsiskverbimą į subarachnoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums išlaikyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimių kūdikiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išplitimas. Esant šiai būkle, skilvelių skilveliai yra padidėję, taip pat galima pastebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiųjų, tiek dešiniųjų skilvelių padidėjimą. Diferencinė diagnozė pašalina asimetriją pagrindinių smegenų rezervuarų srityje.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai yra skilvelių skilveliai. Ši būklė nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Normalių rodiklių vertinimui taip pat naudojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų nustatymas. Šoninių talpyklų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai garsai - nuo 2 iki 4 mm, o užpakalis rėgs - nuo 10 iki 15 mm.

Padidėjusių skilvelių priežastys

Netinkami kūdikiams gali būti išsiplėtę skilveliai iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šios būklės vaiko simptomai intrakranialinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos požymis.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo vystymasis. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplisti intrakranijinius rezervuarus.

Pilvo smegenų pažeidimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda į stagnaciją vandens skilveliuose, todėl gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Patologinis gimimas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į placentą ir gali sukelti įvairias vaiko komplikacijas.

Ilgalaikis pristatymas. Per ilgas laiko tarpas tarp vaisiaus dangalų plyšimas ir išsiuntimo kūdikiui gali sukelti intrapartum hipoksija, kuri yra iš smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių išsiplėtusių pažeidimas.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Navikų augimas sukelia pernelyg didelį slėgį į interselines struktūras. Tai veda prie nenormalios skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, kurie yra smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Išsiplėtusi smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei gydytojas praneša ultragarsu, kad jūsų kūdikis padidino smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra neuropsichinių sutrikimų, specialistas gali paprasčiausiai reguliariai lankytis neurologe, kad stebėtų mažo paciento būklę. Esant ryškiam klinikiniam smegenų pažeidimo vaizdavimui, ryškiems neurologiniams simptomams ir reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos reikia gydyti neuropatologu.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogus turi keturis skilvelius galvoje: du šoniniai, jie yra simetriškai, trečiasis ir ketvirtas, esantys viduryje. Trečias sąlyginai yra priekis, ketvirtas - galas. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką, jungiančią prie centrinio kanalo (nugaros smegenų).

Kodėl gydytojai susirūpinę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skilvelių skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas provokuoja smegenų sutrikimą.

Trečiojo skilvelio gylis normoje neturi viršyti 5 mm, ketvirtasis skilvelis - 4 mm. Jei manome smegenų šoninius skilvelius, naujagimiui norma apskaičiuojama taip:

  • Priekiniai ragai yra nuo 2 mm iki 4 mm.
  • Nagų ragas - nuo 10 mm iki 15 mm.
  • Šoniniai korpusai - ne didesni kaip 4 mm.

Didelio bako gylio standartas yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitinka kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra susiję su genetika. Smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų, pasireiškiančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, dėl kurių kyla skilvelių asimetrija, per daug smegenų dalių:

  • Infekcinės etiologijos ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.
  • Sepsis, gimdos infekcija.
  • Užsienio kūno patekimas į smegenų struktūras.
  • Patologinis nėštumo kelias, kurį sukelia lėtinės motinos ligos.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos kraujas, padidėjęs placentos kraujotakas, virkštelės varikozė.
  • Ilgalaikis bevandenis periodas.
  • Swift pristatymas.
  • Gimdymo trauma: nugaros smegenų virpėjimas, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Dėl natūralių priežasčių, sukeliančių galvos skilvelių išsiplėtimą, įeina neoplazmų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Galvos smegenų trauma vaikui gimus, smegenų hemoragija, smegenų išemijos ar hemoraginis insultas taip pat gali išprovokuoti į kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas.

Klinikiniai skilvelių išsiplėtimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skilvelį, bet ir išskiria smegenų skilvelį į subarachnoidinę erdvę. Padidėjęs skysčių sekrecija, jo išsiskyrimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai ištempti, padidėja.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (dilatacija, ventrikulomegalija) gali būti normos variantas, jei aptinkamas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragų, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis.

Ne tik smegenų šoniniai skilveliai gali patologiškai augti, o smegenų skysčio skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis gali būti sutrikdytas trečioje ar ketvirtoje. Yra trijų rūšių ventrikulomegalija:

  • Šoninė: skilvelių struktūros kairės arba dešinės pusės išsiplėtimas, užpakalinio skilvelio išplėtimas.
  • Cerebellar: yra paveikta pūslelinė ilgio ir smegenėlių sritis.
  • Kai pasireiškia galvos smegenų skysčio patologinis išsiskyrimas tarp vizualinių kaukių priekinės galvos dalies.

Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo, sunkioje formoje. Pažymima ne tik smegenų skilvelių ertmių plėtra, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.

Šoninio skilvelio struktūrų dydis yra normalus simetriškas perviršis, kai vaikas yra didelis, turi didelę galva ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo yra pažeistas, jis lieka su dideliu kiekiu į galvą, o naujagimis padidėjo kaukolės vidaus slėgis, padidina patinimą iš audinių, taip pat pilkosios medžiagos, smegenų žievės. Dėl smegenų spaudimo sutrinka kraujo aprūpinimas, nervų sistemos veikla pablogėja.

Jei smegenų skilveliai ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas kaukolės kaulų, išskyrus, išsipūtimas ir įtempta Fontanelle, frontalinė dalis galvos gali žymiai viršyti veido dydžio, kakta išsikiša tinklą venose.

Kai smegenų skilvelis padidėja naujagimyje arba pastebima šoninių skilvelių patologinė asimetrija, vaikui būdingi tokie neurologiniai simptomai:

  • Susilpnėjęs sausgyslės refleksas, padidėjęs raumenų tonusas.
  • Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, įstrigti, nuolatos nuleisti moksleiviai.
  • Galūnių drebėjimas.
  • Ėjimas ant pirštų.
  • Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpus, gaudymas.
  • Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
  • Jautrumas, šauksmai, kaprizas.
  • Blogas miegas, mesti į svajonę.
  • Prastas apetitas

Vienas ryškių simptomų - dažnas regurgitacija, kartais - vėmimas fontanas. Paprastai kūdikis turi atsikratyti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad didėjant intrakranijinis spaudimas (jis provokuoja pernelyg didėja smegenų skysčio į kaukolės ertmę) ketvirtos skilvelio dėl apatinio Rombinė duobė dirginti vėmimas centras, atsirūgimas dažnis naujagimis žymiai padidėjo (daugiau nei du kartus po šėrimo ar vėliau).

Ūminis, greitas ligos sukėlimas sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai šaukia (smegenų verksmas).

Diagnostikos metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūros dydžio nuokrypį nuo normos net per gimdos ultragarso tyrimą. Jei galvos dydis negrįžta į normalią, antroji ultragarsija atliekama po to, kai kūdikis gimsta.

Smegenų skilvelių išplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos - ultragarsu, atliekamu per užsitęsusio fontanelės odą. Šis tyrimas gali būti atliekamas tol, kol vaikas visiškai išaugo kaukolės kaulams.

Jei liga pasireiškia chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai yra daugiau nei įprasta, gydytojas gali atkreipti dėmesį, kai vaikas tiriamas ultragarsu nuo trijų mėnesių amžiaus. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

  • Oftalmologinė apžiūra - padeda nustatyti akių disko patinimą, nurodant padidėjusį intrakranijinį slėgį, hidrocefaliją.
  • Naudodami magnetinio rezonanso vaizdą, galite stebėti smegenų skilvelių augimą, kai pasibaigia vaiko kaukolės kaulai. MRT yra ilga procedūra, pagal prietaisą praleistas laikas yra 20-40 minučių. Vaikui ilgiau neišjunkite, jis yra panardintas į narkotikų sukeltą miegą.
  • Kompiuterinės tomografijos praėjimo metu nereikia ilgai likti nemobili. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kuriems anestezija yra draudžiama. Su CT pagalba, MRT gali gauti tikslius vaizdus į smegenis, siekiant nustatyti, kaip iš skilvelio sistemos dydis sumažėjo nuo normos, ar yra šerdinės dalies navikų ar kraujavimas.

Norėdami perduoti ultragarso nuskaitymo smegenų rekomenduojama vaikams pirmojo mėnesio gyvenime, jei nėštumas ar gimdymas praėjo su komplikacijų. Jei skilveliai yra padidėję, tačiau nėra nei neurologinių simptomų, po trijų mėnesių rekomenduojama atlikti antrą tyrimą.

Gydymas

Kai vaikas išsiplėtė smegenų skilvelius, tik neuropatologas ar neurochirurgas gali skirti reikalingą gydymą.

Vaistų terapija

Ne visada reikia tobulinti skilvelių struktūrų išsiplėtimą ar asimetriją. Jei vaikas vystosi teisingai, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų didinimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiams skiriami specialūs vaistai:

  • Diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - užpildyti kalio deficito, kuris atsiranda su pagreitėjusiu šlapimo takų darbu.
  • Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rachito prevencijai ir regeneracijos pagreitinimui naujagimio kūne.
  • Nootropics (Cavintonum, Vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - už galvos smegenų kraujotakos normalizavimo, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją į smegenų audinį.
  • Sergantieji vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų pasireiškimus: ašarojimas, kaprizas, dirglumas; stabilizuoja užmigimo procesą, normalizuoja miegą.

Jei provokuojantys veiksniai, sukeliantys smegenų skilvelių patologinį augimą, yra nustatyti, jie taip pat pašalinami: atliekami virusinių ir infekcinių ligų gydymas. Jei smegenų pažeidimo patologijos priežastis yra neoplazmos augimas, chirurginė intervencija: išnyksta cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Kai vaikas diagnozuoja smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiai turi atlikti masažinius kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratimus, kad atkurtumėte raumenų tonusą, kad išvengtumėte atrofijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt neseniai buvo pastebėta nesveikos tendencijos dėl plačios informacijos ir galimybės pasikonsultuoti su kitais tėvais. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nurašo nuolatinius verksmus už kaprizingumą ir užsispyrimą, mieguistumą - dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad pati liga pasieks.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Uždelstas psichinis, fizinis, psichinis vystymasis.
  • Vaizdo praradimas: visiškas ar dalinis.
  • Klausos praradimas.
  • Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
  • Nenormalus galvos augimas.
  • Nesugebėjimas reguliuoti žarnyno judesių ir šlapinimosi procesus.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Dažnas sąmonės netekimas.
  • Koma.
  • Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pažymi šiek tiek nukrypimo nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas yra ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "plėtra šoninių skilvelių vaiko", bet jūs abejoti gydytojo profesionalumą, jūs nenorite suteikti naujagimį vaistą veltui? Susisiekite su keliais nepriklausomais specialistais, gaukite visą apklausos duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip visiškai bus vaiko gyvenimas.

Koks yra smegenų skilvelių dilatacija

Terminas "išsiplėtimas" reiškia organo išplėtimą. Tai paliečia ne tik širdį, bet ir apskritai bet kurią gyvojo organizmo dalį. Šio reiškinio priežastys gali būti natūralios, pavyzdžiui, reguliarus geras krūvis ant kūno, žmonių širdys šiek tiek padidėja, greičiau pumpuojant kraują, o patologiškai - dėl skirtingų pavojų ligų.

Smegenų išsiplėtimas gali formuotis įvairių ligų fone. Kairysis taip pat gali būti pakeistas, kuris taip pat vadinamas pirmuoju ir dešiniuoju, kuris vadinamas antrąja, skilveliais, taip pat trečiuoju, su kuriuo pranešami du ankstesni. Šiame straipsnyje aptariama, kas yra šoninių skilvelių patologinė dilatacija.

Kokie yra smegenų šoniniai skilveliai?

Šoniniai skilveliai yra dvi ertmės, užpildytos smegenų skysčiu. Jie yra didžiausi žmogaus kūne skilvelių sistemoje ir bendrauja su trečiu skilveliu per specialias angas. Kiekviename iš jų yra galinis ir priekinis ragai, apatinis ir tiesioginis kūnas. Taip pat yra ketvirtas rumboidinis skilvelis, kuris taip pat bendrauja su visa sistema.

Šie organai turi laisvą raidę C. Jie egzistuoja organizme "cerebrospinalinio skysčio" gamybai, kuris tada siunčiamas į subarachnoidinę erdvę. Rimtas darbo sutrikimas gali smarkiai pažeisti smegenų darbą ir apskritai žmonių sveikatą.

Kaip atsiranda dilatacija?

Iš tiesų, dilatacija nėra liga ar patologija, tai yra kitos ligos simptomas. Dažnai tokia situacija įvyksta vaikams, gimusioms iki nustatytos datos. Jei kūdikis gimė nustatytu laiku, šoninių skilvelių dilatacija nebūna.

Norint nustatyti, ar šie organai yra pernelyg dideli, matavimai atliekami naudojant skirtingus metodus. Pagrindinis kriterijus yra skilvelių gylis, kuris turėtų svyruoti apie 1-4 milimetrus. Jei šis indikatorius yra viršytas, o skilvelis ima jam netinkamą apvalią formą, gydytojas galės diagnozuoti dilataciją. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į užpakalinių ragų būklę, priekinius ragus ir atlikti atitinkamus tyrimus diagnozei patvirtinti.

Ligos, kurios sukelia dilataciją, kitos priežastys

Šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla dėl šių organizmo problemų:

  • Dažnai šoninių skilvelių dilatacija pasireiškia kaip sunkios smegenų ligos simptomas - hidrocefalija. Jo esmė yra tai, kad smegenys negali absorbuoti smegenų skysčio, ty suformuoto smegenų skilvelio skysčio, dėl kurio jis kaupiasi "gamybos" vietoje;
  • Jei pasireiškia centrinės nervų sistemos slopinimas, tai dažnai sukelia smegenų skysčio judėjimo sutrikimą;
  • Skrandžio rūgštingumo kairiojo skilvelio taip pat į dešinę ir gali būti pasireiškia nuo ligos fone, pavyzdžiui, cistų, naviko, apskritai, ligų, susijusių su įvairių novobrazoaniyami, kad iš dalies sutampa laisvą Wheeling tirpalo;
  • Smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastis gali būti mechaninė trauma arba susižeidimas, ypač tie, kurie sukėlė kraujavimą į smegenis;
  • Taip pat galima padidinti tiek skilvelius, tiek Sylvijos akveduko defekto fone.

Tais atvejais, kai dilgčiojimas registruojamas naujagimiams, jis gali atsirasti dėl daugybės patologijų. Dažnai tai yra vidutinio sunkumo ir nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau reikalinga nuolatinė gydytojo priežiūra, tačiau, kaip ir bet koks nukrypimas mažame vaiku.

Patologijos požymiai

Dažnai dilatacijos požymiai yra silpni, gerai toleruojami simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sąmonės netekimas ar vėmimas, esant sveikai aplinkai ir gerovei. Vaikams, jei tai įvyksta retai, nieko baisaus neįvyks. Svarbu išlaikyti linksmą ir optimistinę vaiko dvasią ir viskas praeis. Neesminio dilatacijos gali būti tik depresijos požymis, o šiuo atveju pablogėja ne pokyčių fone, o dėl emocinių reakcijų.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį į atvejus, kai liga pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Nesvarbu, ar lengva dilatacija ar kažkas rimtesnė, greičiausiai chirurgija bus reikalinga per trumpą laiką. Šis kairiojo skilvelio ertmės praplėtimas, arba dešinysis, arba abu, yra laikomas pavojingu žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Būtina suprasti, kad cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sistemos negalima išgydyti piktžolėmis, akupunktūra, vitaminų ir masažų, jie tiesiog nėra veiksmingi.

Smegenų skilvelių dilatacijos aidai - tai tie patys matavimai ir nukrypimai nuo jų, kuriuos gydytojas atlieka tyrimo metu. Gydytojas turėtų pasakyti ligos pasekmes ir jų sunkumo laipsnį, kuris supras, kokios intervencijos reikia, ir ar tai būtina. Nagrinėjant ultragarsą, tyrimas yra ne tik šoninių ertmių, bet ir kaukolių, trečiojo skilvelio ir visos sistemos kaip visumos.

Jei tai yra rimta ligos forma, tai be gydymo ir chirurgijos reikia reabilitacijos. Tai turėtų būti tiek vaistų, tiek gydymo procedūros. Jei forma nėra rimta ir nesukelia daug diskomforto, tai tiesiog medikamentai kovoja su simptomais ir palaiko bendrą kūno sveikatą.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimo atveju savarankiškai vartojami vaistiniai vaistai nebus vaismedžiai, ypač jei situacija yra rimta. Priešingai, vėlavimas, savo ruožtu, gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Smegenų šoninių skilvelių išplitimas - ar asimetrija pavojinga?

Yra keletas anatominių žmogaus smegenų ypatybių. Kai kuriais atvejais kai kurie jo struktūros niuansai, išskyrus normą, laikomi fiziologiniais ir nereikalaujančiais gydymo.

Tačiau tam tikri nukrypimai nuo normos gali sukelti neurologinių ligų vystymąsi. Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Ši liga negali sukelti klinikinių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo, kad yra keletas ligų.

Kas yra smegenų skilveliai, jų vaidmuo

Smegenų skilveliai yra audinių juostelės, reikalingos smegenų skysčio nusėdimui. Išoriniai ir vidiniai veiksniai gali padidinti jų kiekį. Šoniniai skilveliai yra didžiausi. Šios formacijos yra susijusios su smegenų skilvelių skysčio formavimu.

Asimetrija yra būklė, kai viena ar abi ertmės išplečiamos skirtingai.

  1. Šoninis. Labiausiai talpūs skilveliai, juose yra smegenų skysčio. Jie yra sujungti su trečiuoju skilveliu, naudojant tarpinių skylių angas.
  2. Trečias. Jis yra tarp vaizdinių kalvų. Jos sienos pilkos pilkos spalvos.
  3. Ketvirta. Jis yra tarp smegenėlių ir vidurių ilgio.

Išsiplėtimo priežastys

Smegenų skilvelių skilvelių išsiplėtimas arba dilatacija atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio gamybos. Tai lemia tai, kad jo negalima rodyti normaliai.

Tai, savo ruožtu, gali sutrikdyti KSF produkciją. Ši liga dažniausiai atsiranda ankstyvuose kūdikiams, bet tai įvyksta bet kokio amžiaus žmonėms.

Kas sukelia sutrikimą naujagimiams

Taigi schematiškai atrodo dilatacija šoninių skilvelių

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kūdikiams dažnai yra hidrocefalijos ženklas, o jį taip pat gali sukelti daugybė kitų priežasčių.

Naujagimiams asimetrija yra smegenų traumos arba tūrinių formacijų priežastis. Nepriklausomai nuo galimo priežasties būtina nedelsiant konsultuotis su neurochirurgu.

Lengvos formos asimetrija gali būti įgimta patologija, kuri nesukelia simptomų. Šiuo atveju reikia tik nuolat stebėti, ar skirtumas tarp skilvelių nesikeičia.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių prailgėja, yra:

  • virusinės ir kitos moters ligos nėštumo metu;
  • deguonies badas vaisiaus;
  • ankstyvas pristatymas;
  • gimdymo trauma;
  • centrinės nervų sistemos malformacijos.

Kraujavimo metu gali atsirasti skilvelių asimetrija. Ši patologija kyla dėl vieno iš skilvelių suspaudimo su papildomu kraujo kiekiu. Dėl kūdikio smegenų skilvelio kraujavimo gali padidėti dėl šių priežasčių:

  • įvairios motinos ligos, pvz., I tipo diabetas ar širdies defektai;
  • gimdos infekcijos;
  • ilgą laiką tarp vandens ir vaiko gimimo.

Dažniausia dilatacijos priežastis yra hipoksija. Kitos priežastys sudaro mažiau nei 1% atvejų. Tai yra hipoksija, dėl kurios susidaro smegenų skilvelių skystis, kuris, savo ruožtu, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai veda prie šoninių skilvelių ertmės išsiplėtimo.

Rizikos sritis suaugusiems pacientams

Šoninių skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimą. Suaugusiųjų galvos smegenų skilvelių asimetrija atsiranda dėl šių priežasčių:

Provokuojančios ligos

Pagrindinė liga, sukelianti šią patologiją, yra hidrocefalija. Jis gali sutrikdyti smegenų skilvelių skysčio įsisavinimą. Tai veda prie jo kaupimosi šoniniuose skilveliuose.

Pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio susidarymas taip pat pastebimas esant sunkiems centrinės nervų sistemos pažeidimams. Kraujotakos sutrikimas taip pat susijęs su cistų, navikų ir kitų navikų formavimu.

Dažna hidrocefalijos vystymosi priežastis yra Sylvijos akvedukas. Jei šis defektas buvo nustatytas per gimdymo laikotarpį, rekomenduojamas abortas. Vaiko gimimas reikalauja visapusiško sisteminio gydymo.

Kita priežastis - Galevo venų ir Arnoldo-Chiari sindromo aneurizma. Tačiau vaikams liga gali sukelti rachitas arba dėl specifinės kaukolės struktūros, todėl svarbu stebėti specialistą, jei yra ligos polinkis.

Simptomai ir sutrikimo diagnozė

Suaugusiesiems retai simptomai sukelia skilvelių asimetrija. Tačiau kai kuriais atvejais ši anomalija gali sukelti tokius simptomus:

Be šių simptomų, gali būti papildytas ligos vaizdas ir simptomai ligų, dėl kurių atsirado skilvelių asimetrija.

Simptomai yra smegenėlių sutrikimai, paresis, pažinimo sutrikimai ar jautrumo sutrikimai.

Kūdikiams simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo. Be bendro diskomforto, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos pakreipimas, regurgitacija, padidėjęs galvos dydis ir kiti.

Patologijos simptomai yra šnipštis, atsisakymas žindyti, dažnas verksmas, nerimas, drebulys ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Tačiau gana dažnai patologija nesukelia būdingų simptomų ir gali būti aptikta tik po ultragarsu.

Medicinos priežiūra

Iš tiesų smegenų šoninių skilvelių dilatacija nereikalauja gydymo. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei simptomai būdingi patologijai. Gydymas skirtas pašalinti ligą, kurią sukelia dilatacija.

Jei gydoma skilvelių asimetrija, naudojamos tokios priemonės:

  • diuretikai;
  • nootropinės medžiagos;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vasoaktyvūs vaistai;
  • neuroprotection
  • raminamieji;
  • jei ligos priežastis yra infekcijos, antibakteriniai vaistai yra skirti.

Jei patologiją sukelia cista arba navikas, juos reikia pašalinti. Jei paciento būklė greitai pablogėja, operacija atliekama formuojant naująjį skilvelių sistemos junginį, kuris apeina anomaliją.

Dažniausiai kūdikiams vyksta skilvelių išsiplėtimas. Nesant savalaikės ir kompetentingos terapijos, dilatacija gali būti išsaugota ir dar bloginama. Esant silpnai išreikštai dilatacijai ir akivaizdžių simptomų nebuvimui, būklė nereikalauja specialaus gydymo. Būtina nuolat stebėti asimetrijos dydį, taip pat bendrą vaiko būklę.

Tuo atveju, jei liga sukelia traumos, pažeidimas vaisiaus vystymuisi, infekcijos arba naviko, reikalauja nuolatinio paciento stebėjimas, simptomų gydymui, ir, jei įmanoma - iš priežasčių ir patologijos pašalinimo.

Gydymas vaiko užsiima neurologo bendradarbiaujant su neurochirurgo. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, vaikas su šiuo diagnozę visada turėtų būti pagal gydytojų priežiūra. Daugeliu atvejų gydymui skiriami šlapimą varančių vaistų, skatinančių smegenų skysčio slėgio į šoninių skilvelių gamybą.

Be to, reikalingas vaistų vartojimas siekiant pagerinti smegenų kraują, taip pat skiriamas raminamasis poveikis.

Būtinai paskirtas masažas, gydomoji gimnastika ir kiti kineziterapijos metodai. Kūdikiai, kuriems diagnozuojama diagnozė, yra ambulatoriškai. Patologijos gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Vyresni vaikai gydomi priklausomai nuo patologijos priežasties. Priskirkite antimikrobinius vaistus, jei smegenų infekcijos asimetrija yra priežastis. Jei yra navikų, cistų ir kitų formavimų, yra nustatyta chirurgija.

Blogai išreikšta patologija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Retais atvejais variklio sferoje gali būti nedidelis vėlavimas, tačiau jis taip pat visiškai praeina. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo sunki patologijos forma gali sukelti cerebralinį paralyžią.

Skersinių skilvelių smegenų asimetrija - ne pati pavojingiausia, bet reikalauja dėmesio patologija, kuri atsiranda įvairaus amžiaus žmonėms.

Jei atsiranda ši problema, turėtumėte apsilankyti patyrusio specialisto, kuris nustatys tinkamus diagnozės patvirtinimo testus. Gydymas yra pašalinti dilatacijos priežastis, taip pat sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Smegenų šoninių skilvelių dilgėlinė naujagimiui

Šis straipsnis bus svarbus tėvams, kurių vaikams diagnozuota smegenų skilvelių išplėtimas vaikui.

Skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su nugaros smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūros, kuriose yra smegenų skilvelių skystis (smegenų skystis). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Galite suskirstyti juos į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti laikyti cerebrospinalinį skystį. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausias iš jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinėje pusėje - antrasis. Abiejuose skilveliuose dirba su trečiuoju skilveliu.

Skilvelis, vadinamas ketvirtuoju, yra vienas iš svarbiausių formacijų. Ketvirtajame skilvelyje yra stuburo kanalas. Tai atrodo kaip rombinė forma.

Svarstyklių dydžio padidėjimas yra smegenų skilvelių skysčio (smegenų skilvelio skysčio) sutrikimo pasekmė.

Išsiplėtimo priežastys

Medicinoje skilvelių dydžio pokytis vadinamas ventrikulomegalija. Dėl kokios nors priežasties dilatacija nesudaro, didžiausias pavojus savaime yra jų asimetrija. Simetrinė ventrikulomegalija gali būti ir norma, ir hidrocefalija.

Jei smegenų skilvelių dydis naujagimiams yra neproporcingas, jis padidėja, t. Y. pastebima jų asimetrija, greičiausiai tai reiškia apimtį.

Priežastys, dėl kurių rodikliai iškreipiami, gali būti įgimtos ir įgytos.

  • Įgimtos anomalijos apima tokias komplikacijas kaip:
  • Intrauterinė hipoksija (deguonies badas); nėštumo ir gimdymo komplikacija;
  • Priešlaikinis gimimas;
  • Sutrikusi centrinės nervų sistemos raida.

Taip pat verta atsižvelgti į kraujavimą, o tai savo ruožtu sukelia skilvelio suspaudimą, todėl jo asimetrija.

Įgytos patologijos apima:

  • Apimtys;
  • Hydrocephalus.

Ši liga, kaip hidrocefalija, sukelia smegenų skilvelių skysčio padidėjimą, nors jis nedelsiant pasireiškia ir ilgainiui smegenų skystis negali didėti. Tik po to, kai staiga padidėja intrakranijinis slėgis, dydis pradeda plėstis.

Skilvelių dilatacijos pavyzdys gali būti liga, kaip rachitas arba atsiranda dėl netaisyklingos kaukolės formos. Skilvelio gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šių rodiklių padidėjimas rodo jų dydžio pasikeitimą.

Dilatacijos pasireiškimai

Didėjant intrakranijiniam slėgiui atsiranda šie simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas dažnai atsitinka, kai vaikas atsisako žindyti.
  • Raumenų tonas sumažėja.
  • Viršutinių ir apatinių galūnių drebulys.
  • Skirtingai pasireiškiantis venų ant kaktos, priežastis yra sudėtingas nutekėjimas iš kaukolės ertmės.
  • Nutukimo ir gaudymo galimybės yra sumažintos.
  • Didelis šnipiškumo vystymosi tikimybė.
  • Neproporcinga galva.
  • Dažni regurgitacija dėl padidėjusio CSF ​​slėgio.

Būdingas skilvelių išsiplėtimo ženklas ir hipertenzinio hidrocefalinio sindromo (GHS) vystymasis pasireiškia galvos skausmu, kuris prasideda ryte kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemša.

Vaikas dažnai skundžiasi dėl negalėjimo pakelti akių ir nuleisti galvą, yra galvos svaigimas ir silpnumas, oda pradeda šviesti.

Diagnostikos metodai

Suprasti, ar skilvelis išsiplėtė kūdikiui, yra labai sunku nustatyti. Diagnozė nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozę galima nustatyti net naudojant naujausius metodus.

Fontanelių uždarymas pasireiškia per 1-2 metus po to, kai stebimas smegenų smegenų matmenų pokytis.

Šie diagnostikos tipai apima šiuos veiksmus:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai pakankamai atskleidžia minkštųjų audinių struktūrų problemas.
  2. Dugno būklė vertinama dėl edemos ar kraujavimo.
  3. Neuronografija. Tai atliekama, norint nustatyti skilvelių dydį (tiek kairę, tiek dešinę).
  4. Juosmens stuburo kampelis.
  5. Kompiuterinė tomografija.

Diagnozės problema naujagimiams su MRT yra tai, kad kūdikiui reikia tyliai meluoti maždaug 20-25 minutes. Kadangi kūdikiui ši užduotis yra beveik neįmanoma, gydytojai turi pristatyti vaiką į dirbtinį miegą. Šiuo atveju ši procedūra yra rimtų kontraindikacijų.

Todėl dažniausiai diagnozuojant smegenų skilvelių dydį reikia dirbti kompiuterine tomografija. Tuo pačiu metu diagnostikos kokybė yra šiek tiek mažesnė nei MRT.

Pažeidimas yra laikomas, jei skilvelių norma yra nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Srautinio signalo įveikimo priežastis yra ne visada skilvelių padidėjimas. Kai smegenų skilveliai išsiplėtę, tai gali būti individualios ir fiziologinės kūdikio smegenų sistemos vystymosi atvejis. Pavyzdžiui, dideliems vaikams tai yra norma.

Gydymas atliekamas, jei atlikus tyrimą buvo įmanoma įrodyti, kad padidėja smegenų skilvelių skysčio parametrai kūdikiui.

Šios ligos gydymas susijęs su neuropatologu ir neurochirurgu. Vaikas nuolat prižiūri, kad išvengtų kūdikio būklės pablogėjimo.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

  1. Diuretikų priėmimas. Taip pat skiriama vartoti vaistus, kurie mažina smegenų skystį.
  2. Nustatykite vaistus, kurie pagerina kraujo srautą į smegenis.
  3. Raminantys (raminamieji) vaistai.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja atlikti masažą ir gimnastiką, kurie padeda ištuštinti smegenų skystį, tačiau, kaip rodo praktika, šis gydymas nėra veiksmingas ir gali būti vartojamas tik prevencijos tikslais.

Be to, šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, vaistažolių gydymas, homeopatija, terapija su vitaminais.

Visų pirma, gydant vaikų šonų skilvelių dilataciją, tai neleidžia vystytis galimų komplikacijų vaikui.

Galimos GGS pasekmės

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo būklė dažnai sukelia keletą rimtų komplikacijų:

  • Atvykimas į komą;
  • Viso arba dalinio aklumo vystymas;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Kurtis;
  • Mirtis

Skilvelio plėtra naujagimių diagnostika, turi didesnę tikimybę palankaus rezultato, nei vyresnio amžiaus vaikams dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir kraujo, kuris ateina kaip jie brandus į normalią būseną.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas turi neigiamų pasekmių ir visų pirma priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Išplėtimas naujagimiams neturėtų būti laikomas kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai ši liga reikalauja rimtos gydytojų pagalbos. Išsami ir paskutinė diagnozė, kuria bus įsteigtas kvalifikuotas specialistas - neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl specialisto priežiūra ir patarimai yra būtini, kad jūsų vaikas nesukeltų jokių komplikacijų.

Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Norint parodyti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, reikia žinoti anatominę problemos pusę. Smulkiųjų kūdikių smegenų zonoje esantys skilveliai yra daugybe ertmių, reikalingų smegenų skilvelių skysčiui išsaugoti.

Smegenų skilveliai

Talpyklinė smegenų struktūra skysčių laikymui yra šoniniai skilveliai. Dydžių santykyje jie yra didesni nei visi kiti. Pirmoji smegenų kairiojo skilvelio formacija, o iš dešiniojo krašto yra antroji.

Trečiasis elementas skilvelio glaudžiai koreliuoja su dviem įtaisyta į šonus angą, išdėstytą tarp stogo ir priekinės ramstis talamusnogo uždarymo, jungiantis trečią elementą su šoninio skilvelio (tarpskilvelines). Kakliškas kūnas (korpuso skiltis) turi šonus, o šios skilvelių formos ertmės lokalizuotos šonuose, šiek tiek mažesnės nei šis kūnas. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinio, užpakalinio, apatiniojo ragų ir kūno pavidalu.

Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir smegenų ilgio. Rombovuyu panašus į tai, kas vadinama deimantas-duobę, kuri yra stuburo kanalą su kanalu ten, kur tai yra ketvirtasis pranešimą skilvelio vandentiekio komponentas formos.

Reikia pažymėti, kad jei 5 smegenys yra smegenų srityje su ultragarsine diagnoze nėštumo metu, tai yra norma.

Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama smegenų skysčio sekretuojanti funkcija. Normalioje būsenoje, šis skystis pasislenka į subarachnoidinį erdvę, bet kartais šis procesas negerai, skirtingi skilveliai, kurie yra įsikūrę smegenų srityje tuo bejėgiškos grudnichka išplėsta. Tai rodo sutrikusį smegenų spenio CSF ​​nutekėjimą iš skilvelių zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nebūkite panikos, jei yra padidėję kai kurie skilveliai, kurie yra bejėgio kūdikio smegenų srityje. Galų gale, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikių smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas kyla dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina žinoti ne tik kiek padidėjo kai kurių mažų kūdikių smegenų srities širdies skilveliai, bet ir viso smegenų skysčio matavimas.

Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindiniu fakto šaltiniu, iš tiesų, dėl to, kas vyksta dėl šios smegenų skilvelių išsiplėtimo. Smegenų skystis neprasiskverbia dėl to, kad jis palieka obstrukciją, o tai reiškia esančios skilvelių sistemos išsiplėtimą smegenų srityje.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla anksčiau nei anksčiau. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje naujagimiams, arba jų asimetrija, juos būtina išmatuoti, siekiant nustatyti kokybinį parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Būklės, kai daugumoje skilvelių yra išplėsta, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventrikulomegalinė būklė

Dėl to padidėja skilvelių sistemos ertmės sistema, dėl kurios atsiranda CNS disfunkcija.

Ventrikulomegalinės rūšys

Priklausomai nuo naštos, patologija įvyksta lengviau, vidutiniškai ir sunkiai; vieta nustato šiuos tipus:

  • šoninis, kai kai kurių širdies skilvelių padidėjimas mažame vaiku, pvz., užpakalinė ir šoninė;
  • kita rūšis, kur patologijos vieta zonoje, esančiame šalia vaizdinių žvyrkelių ir priekinės srities;
  • tokiu atveju dėmesys skiriamas smegenų srities regionui su pailga smegenų dalimi.

Kokios yra patologijos priežastys?

Pagrindinė naujagimių patologijos priežastis yra chromosomų anomalija nėščioms moterims. Kitos aplinkybės, kad sukelti kodėl tam tikrų išsamius skilvelių iš smegenų srityje jaunas vaikas, yra laikomas infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalija obstrukcija, hemoraginių apraiškos, užkrauta paveldimumas.

Simptomai ligos

Išsiplėtusios kai kurios smegenų zonos skilveliai mažame vaikais yra pradinė sindromo priežasčių priežastis Down, Turner, Edwards. Be to, išsiplėtusios smegenų zonos širdis smulkiajame kūdikyje veikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir skeleto-raumenų sistemą.

Diagnostikos priemonės

Šiai ligai diagnozuojama ultragarsinė galvos skausmas.

Kaip gydoma?

Kai būklė, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra nepripažinti sudėtingų organizmo būsenų. Diuretikas, vitaminų preparatai, antihypoxants yra nustatomi. Šios būklės papildomi gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis terapinėmis pratybomis. Norint išvengti sudėtingų sąlygų, naudojami kalį tausojantys agentai.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių smegenų sistemos komponentų, padidėjimas - hidrocefalinis hipertenzinis sindromas.

Su juo smegenų skystis yra per daug gaminamas, kaupiantis pagal smegenų membranas ir smegenų skilvelių sistemą. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas yra klasifikuojamas pagal vaiko amžiaus rodiklius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir jau įgytus. Įgimtos dėl:

  • sudėtingas moters būklės, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas gimdymas;
  • gimdos smegenų hipoksija, traumos gimdoje, vystymosi sutrikimai;
  • išankstinė darbo veikla;
  • trauminė traumatizacija su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
  • intrauterinė infekcijos patologija;
  • smegenų anomalija;
  • ilgalaikė darbo veikla;
  • ilgas laikotarpis tarp išsiunčiamo augalinio skysčio ir išstumtų vaisių;
  • motinos lėtinė patologija.

Įgytos priežastys yra:

  • onkologinio arba uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
  • smegenyse esantis svetimas kūnas;
  • būklė po kaukolės lūžio ir kaulų fragmentų įsiskverbimas į smegenis;
  • infekcinė patologija;
  • neaiškios etiologijos priežastis.

Visos šio sindromo pagrindinės priežastys lemia tai, kad kūdikiams vystosi smegenų skilveliai.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.

Simptomatologija priklauso nuo to, kad:

  • vaikas atsisako maitintis krūtimi, ašarojimas, įnoringas be akivaizdžių priežasčių;
  • jis sumažino raumenų skaidulų aktyvumą;
  • Refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: ji yra pakankamai bloga ir praryja;
  • dažnai regurgitates;
  • pastebėtas straubis;
  • kai žiūrima, akies rainelė yra pusiau uždaryta apatinio voko;
  • kaukolės siūlės skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurių šoninių skilvelių padidėjimas smegenų srityje vaikas;
  • Išsišakojusių fontanelių įtempimas rodo, kad smegenų skilveliai išsiplėsti vaiku;
  • mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad šoniniai smegenų širdies skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
  • Fondas rodo, kad regimasis diskas yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra smulkiojo kūdikio smegenų srityje.

Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų skilvelių sistema yra padidinta mažame vaiku arba penktame smegenų skilvelėje, pasekmės gali būti sunkios. Senyvo amžiaus vaikai šį sindromą įgyja kartais iškart po infekcinės patologijos ar galvos smegenų pažeidimo.

Būdingas šios problemos yra laikomas rytą skausmas ir galvos, gniuždant arba sprogus pobūdžio, lokalizuota į laiko ir priekinės dalies ploto teritorijoje, su pykinimu ir vėmimu išvaizdą.

Skundas, kuriame yra smulkiojo vaiko smegenų srities padidėjęs skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių žemyn nukreipta galva. Dažnai prisideda prie šio virvelės galvos pojūčio. Nustačius paroksizmą, oda yra blyški, pasireiškia trūksta aktyvumo. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra išsiplėtęs.

Dėl didelio raumenų tonuso kojose, vaikas vaikšto ant savo kojų, jis ryškus nerija, jis buvo labai mieguistas, sulėtėja psichomotorinę raidą. Štai ką išplėstos smegenų smegenų ligos sukėlė nedidelis vaikas per trejus metus.

Diagnostikos priemonės

Labai tiksli diagnozė hydrocephalic sindromas su hipertenzija žinau tikrai, ar smegenų skilvelio padid kūdikiams, nėra lengva. Taikant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslią diagnozę, kurioje sindromas veda prie to, kad kuriant nedidelį rozszerzalność iš skilvelio sistemos nedideliame plote vaiko smegenyse arba 3 skilvelio, esančio smegenų išplėstą srityje, ir gali atsirasti išsiplėtimas kairiojo skilvelio, įsikūręs vaiko smegenys.

Naujagimio diagnostiniai parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:

  • oftalmologinis dantenos tyrimas;
  • neurosonografijos tyrimas, siekiant sužinoti, koks yra smegenų srities skilvelis naujagimyje;
  • kompiuterinė tomografija ir MRT padės išsiaiškinti, kas gali būti lengvas smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikui;
  • juosmens punkto tyrimas, nustatantis smegenų spinalio smegenų skysčio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.

Gydymo priemonės

Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Ligos nuolat kontroliuoja gydytojai, kitaip padidėję smegenų skilveliai vaiko turi rimtų pasekmių.

Iki 6 mėnesių amžiaus, kai smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija pasireiškia naujagimiams, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:

  • diuretikai kartu su vaistais, kurie mažina smegenų skystį;
  • nootropinė narkotikų grupė, gerinant smegenų apykaitą;
  • raminamieji;
  • specialios gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiuose prailgėja, gydomosios priemonės trunka 1 mėnesį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, paskirkite vaistus nuo bakterijų ar virusų. Chroniocerebrinės traumos ar onkologijos metu yra nurodyta chirurginė intervencija. Jei nėra gydymo, smegenų išsiplėtusi smegenų sistema naujagimiams sukelia rimtų pasekmių.

Sudėtingos sąlygos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:

  • psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
  • visiškai arba iš dalies aklas;
  • klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
  • gali patekti į komą;
  • visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
  • fontanelle neįprastai išsipūtimas;
  • pasireiškę epilepsijos priepuoliai;
  • nevalingai šlapinasi, atlieka defekacijos operaciją;
  • gali mirti.

Tai padidins naujagimių smegenų skilvelių dalių padidėjusio būklės būklę, kokias galimas pasekmes, gydymą, kuris nėra atliktas laiku.

Kūdikių progresavimo laikotarpis labiausiai palankus dėl arterinio tipo slėgio ir intrakranijinio periodiškumo, kuris atsiranda laiku, dažniau kūdikis tampa normalaus. Vyresnio amžiaus kategorijoje prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į pagrindinę šio sindromo priežastį, gydymo savybes.