Epilepsijos ir priepuolių tipų klasifikacija: tik apie kompleksą

Sklerozė

Epilepsija yra psichoneurologinė liga, pasireiškianti staigiais konusavijos traukuliais. Liga prasiskverbia lėtai.

Traukulių vystymosi mechanizmas yra susijęs su daugybe spontaninių sužadinimo kamerų atsiradimu įvairiose smegenų dalyse, kartu su sensorine, variacine, psichine ir vegetatyvine veikla sutrikimu.

Sergamumas yra 1% visų gyventojų. Labai dažnai kyla vaikų traukuliai dėl didelio konvulsinio vaiko organizmo pasirengimo, lengvo smegenų sužadinimo ir bendrosios centrinės nervų sistemos reakcijos į stimulus.

Yra tiek daug skirtingų epilepsijos tipų ir formų, mes eisime pagrindinius ligos tipus ir jų simptomus naujagimiams, vaikams ir suaugusiesiems.

Naujagimių liga

loading...

Naujagimių epilepsija taip pat vadinama pertraukiama. Traukuliai yra bendro pobūdžio, konvulsijos praeina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą. Simptomai, tokie kaip burnos putos, užkandžiai liežuvyje ir postpristupnoe užmigimai nėra stebimi.

Manifestacijos gali išsivystyti dėl aukšto kūno temperatūros. Po to, kai sąmonė grįžta, pusėje kūno gali būti silpnumas, kartais tai gali trukti kelias dienas.

Simptomai, kurie yra atakų atakos yra:

  • dirglumas;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Vaikų epilepsijos priepuolių ypatumai

loading...

Vaikų epilepsijos priežastys gali būti komplikacijos nėštumo metu, smegenų infekcinės ligos, paveldimas polinkis.

  • traukuliai ritminių susitraukimų pavidalu;
  • trumpalaikis kvėpavimo sustojimas;
  • nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
  • sąmonės dezaktyvavimas;
  • raumenų standumas ir kaip pasekmė - galūnių standumas;
  • rankų ir kojų tremoras.

Vaikų epilepsija gali būti išreikšta kito tipo formomis, kurių savybes negalima nustatyti nedelsiant.

Nėra epilepsijos

Nesant epilepsijai būdinga traukulių nebuvimas ir sąmonės netekimas. Žmogus, atrodo, užšąla ir praranda orientaciją erdvėje be reakcijos. Simptomai:

  • staigus išblukimas;
  • Nėra arba, atvirkščiai, dėmesio centre yra vienos taško vaizdas;
  • dėmesio stygius.

Dažnai liga prasideda ikimokyklinio ugdymo metais. Vidutiniškai simptomatologijos trukmė yra 6 metai, po to simptomai išnyksta arba patenka į kitą epilepsijos formą. Merginos labiau linkusios į ligą nei berniukai.

Rolandinė epilepsija

Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos tipų. Tai pastebima nuo 3 iki 14 metų amžiaus. Šiuo atveju dauguma berniukų serga. Simptomai:

  • veido odos, dantenų, liežuvio, gerklų raumenų tirpimas;
  • žodiniai sunkumai;
  • didelis seilėtekis;
  • kloniniai vienpusiai ir tonikai-kloniniai traukuliai.

Ataka dažniausiai būna naktį ir trumpalaikis kursas.

Epilepsijos tipai ICD 10

Miokloninė ligos forma

loading...

Miokloninė epilepsija veikia abiejų lyčių žmones. Viena iš dažniausiai pasitaikančių rūšių. Liga prasideda nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Simptomai pasireiškia epilepsijos priepuoliais.

Laikui bėgant, yra mioklonijos - nevalingi raumenų susitraukimai. Labai dažnai yra psichiniai pokyčiai.

Traukulių dažnis gali būti visiškai kitoks. Jie gali atsitikti kasdien, keletą kartų per mėnesį ar net rečiau. Kartu su traukuliais gali atsirasti sąmonės sutrikimų. Tačiau tai yra tokia ligos forma, kuri yra lengvai pritaikoma gydymui.

Po traumos epilepsija

loading...

Ši epilepsijos forma vystosi dėl smegenų pažeidimo galvos traumų. Simptomai pasireiškia traukuliais. Šis epilepsijos tipas pasireiškia maždaug 10% nukentėjusių žmonių, kurie patyrė tokią traumą.

Patologijos tikimybė padidėja iki 40%, kai prasiskverbia smegenų sužalojimas. Būdingi ligos požymiai gali pasireikšti ne tik artimoje ateityje po pažeidimo, bet ir praėjus keleriems metams nuo traumos. Jie priklausys nuo patologinės veiklos vietos.

Alkoholio injekcija į smegenis

loading...

Alkoholinė epilepsija yra viena iš sunkiausių alkoholizmo pasekmių. Apibūdina staigius konusozinius traukulius. Patologijos priežastis yra ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač dėl prastos kokybės gėrimų. Papildomi veiksniai yra smegenų infekcinės ligos, galvos traumos, aterosklerozė.

Tai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po alkoholio vartojimo nutraukimo. Tuo atakos pradžioje yra sąmonės netekimas, tada žmogus yra stipriai išsisklaido, yra vėmimas ir nuovirų iš burnos. Tikslas baigiasi, kai sąmonė grįžta į žmogų. Po traukulių atsiranda ilgai trunkantis miegas. Simptomai:

Бесдорожная epilepsija

loading...

Ši forma yra dažnas ligos vystymosi variantas. Simptomatologija yra išreikšta asmeniniais pokyčiais. Gali praeiti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Išnyksta kaip staiga, kai prasideda.

Tokiu atveju ataka suprantama kaip sąmonės susiaurėjimas, o su realybe supančių pacientų suvokimas yra sutelktas tik į jam reiškinius reikšmingus emocijas.

Pagrindinis šios epilepsijos formos požymis yra haliucinacijos, turinčios bauginančius nuovargius, taip pat emocijų pasireiškimą ekstremaliu jų išraiškos laipsniu. Šios rūšies ligos lydi psichiniai sutrikimai. Po atakų žmogus nepamenu, kas atsitiko su juo, tik retkarčiais gali likti prisiminimai apie įvykius.

Epilepsijos klasifikacija pagal smegenų pažeidimo zonas

loading...

Šioje klasifikacijoje yra šių rūšių ligos.

Priekinė epilepsijos forma

Priekinė epilepsija būdinga patologinių židinių vieta smegenų priekinėse liautose. Galima atskleisti bet kokį amžių.

Puolimai įvyksta labai dažnai, jie nėra reguliariai, jų trukmė neviršija minutės. Paleiskite ir pabaigkite staiga. Simptomai:

  • šilumos pojūtis;
  • netvarkinga kalba;
  • prasmės judesiai.

Ypatingas šios formos variantas yra naktinė epilepsija. Tai laikoma palankiausiu ligos variantu. Tokiu atveju patologinio dėmesio neuronų konvulsinis aktyvumas didėja naktį. Kadangi sužadinimas nėra perkeltas į gretimus objektus, priepuoliai praeina švelniau. Naktinio epilepsijos metu yra tokios sąlygos kaip:

  • somnambulizmas - bet kokios aktyvios veiklos vykdymas miego metu;
  • parasomnija - nekontroliuojamos galūnių šlepetės prabudimo ar išėjimo į pensiją metu;
  • enurezė - priverstinis šlapinimasis.

Žaizdos laikinoje skiltyje

Laikina epilepsija atsiranda dėl daugelio veiksnių, tokių kaip gimdymo trauma, laikinosios krūtinės pažeidimas galvos traumos ar uždegiminių procesų metu smegenyse. Apibūdinami šie trumpi simptomai:

  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • spazmai žarnyne;
  • širdies širdies plakimas ir skausmas širdyje;
  • dusulys;
  • gausus prakaitavimas.

Be to, yra sąmonės pokyčių, tokių kaip motyvacijos praradimas ir beprasmių veiksmų atlikimas. Ateityje patologija gali sukelti socialinę nepakankamumą ir ryškius vegetacinius sutrikimus. Liga yra lėtinė ir progresuoja laikui bėgant.

Pakaušio epilepsija

Jis pasireiškia mažuose vaikams nuo 2 iki 4 metų, yra gerybinis pobūdis ir palanki prognozė. Priežastis gali būti įvairios neuroinfekcijos, navikai, įgimtos smegenų anomalijos. Simptomai:

  • regos sutrikimai - yra žaibas, plaukioja prieš akis;
  • haliucinacijos;
  • galvos drebulys;
  • akių obuolių pasukimas.

Kriptogeninis ligos pobūdis

loading...

Apie šią ligos formą kalbama tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės konvulsinių išpuolių priežasties.

Kriptogeninės epilepsijos simptomai tiesiogiai priklausys nuo patologinio dėmesio smegenyse.

Dažnai tokia diagnozė yra tarpinio pobūdžio, o atlikus tolesnius tyrimus galima nustatyti specifinę epilepsijos formą ir skirti gydymą.

Prigimties tipai

loading...

Epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į grupes pagal epilepsinio impulso šaltinį. Yra du pagrindiniai priepuolių tipai ir jų pogrupiai.

Atazija, kurios metu iškrovimas prasideda lokalizuotose smegenų žievės zonose ir turi vieną ar daugiau veiklos kampelių, vadinamos dalinėmis (židinio). Puolimai, kuriems būdingi tuo pačiu metu išleidžiami abiejų pusrutulių žievės, vadinami apibendrintais.

Pagrindiniai epilepsijos priepuolių tipai:

  1. Kada dalinis atakuoja pagrindinis dėmesys epilepsijos veiklai, dažniausiai lokalizuojamas laikinajame ir priekiniame skiltyje. Šie traukuliai gali būti paprasti sąmonės išsaugojimu, kai išsiskyrimas netaikomas kitoms sritims. Paprasti traukuliai gali tapti sudėtingais. Kompleksas gali būti simptomai panašus į paprastą, tačiau šiuo atveju visada yra sąmonės atskyrimas ir būdingi automatiniai judesiai. Taip pat atskiriami daliniai traukuliai su antrine generalizacija. Jie gali būti paprasti ar sudėtingi, tačiau išsiskyrimas sklinda į abi pusrutuliai ir yra transformuojamas į generalizuotą arba tonizuojančią-kloninę ataką.
  2. Apibendrintas Traukuliai būdingi impulsų atsiradimui, kuris įtakoja visą smegenų žievę nuo atakos pradžios. Tokie išpuoliai prasideda be išankstinės auros, sąmonės netekimas įvyksta iš karto.

Apibendrinti traukuliai apima tonines-klonines, mioklonines priepuolius ir nebuvimus:

  1. Už tonikas-klonas Traukuliai apibūdinami raumenų tonizuojančia įtampa, kvėpavimo sutrikimu (kol jis sustoja, kai nėra užspringimo), padidėjęs kraujo spaudimas ir dažni širdies plakimai. Užpuolimo trukmė yra keletas minučių, po to, kai žmogus jaučiasi silpnas, kurtis, gilus miegas gali ateiti.
  2. Absensas - Tai nepakenčiamas priepuolis su trumpu sąmonės atjungimu. Neveikimo dažnumas gali siekti kelis šimtus per dieną, jų trukmė neviršija pusės minutės. Tai pasireiškia staigiai nutraukus veiklą, reaguojant į aplinkinę realybę ir akinimo efektą. Tokie priepuoliai gali būti pirmieji epilepsijos atsiradimo požymiai vaikams.
  3. Miokloniniai traukuliai labiausiai būdingi brendimo laikotarpiui, tačiau yra tikimybė, kad jie gali pasireikšti 20 metų amžiaus. Apibūdinamas sąmonės išsaugojimas, aštrių ir greitų rankos įštikimas, padidėjęs jautrumas šviesai. Ateik keletą valandų prieš miegą ar kelias valandas po pabudimo.

Epilepsijos priepuolių simptomai:

Trumpai apie pagrindinį

loading...

Epilepsijos gydymas yra dviejų krypčių - medikamentinis ir chirurginis. Medikamentas susideda iš prieštraukulinių vaistų, veikiančių tam tikroje smegenų srityje, komplekso (priklausomai nuo patologinio dėmesio lokalizacijos).

Pagrindinis šios terapijos tikslas yra sustabdyti ar žymiai sumažinti traukulių skaičių. Medikamentai skiriami atskirai, priklausomai nuo epilepsijos tipo, paciento amžiaus ir kitų fiziologinių savybių.

Jei liga progresuoja ir gydymas vaistais išlieka nesėkmingas, atliekama chirurginė intervencija. Toks operacijos tikslas - pašalinti patologiškai aktyvias smegenų žievės zonas.

Tuo atveju, kai epilepsiniai impulsai atsiranda tose srityse, kurių negalima pašalinti, atliekami smegenų gabalai. Ši procedūra neleidžia jiems pereiti į kitas svetaines.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems atlikta operacija, traukuliai nebėra kartojami, tačiau ilgą laiką jiems vis tiek reikia vartoti mažas dozes, kad sumažėtų traukulių grąžinimo rizika.

Apskritai šios ligos terapija yra sutelkta į sąlygas, kurios užtikrins paciento būklės reabilitaciją ir normalizavimą psichoemociniame ir fiziniame lygmenyje.

Tinkamai pasirenkant ir tinkamai gydant, galite pasiekti labai palankių rezultatų, kurie padės sukurti visaverčio gyvenimo stilių. Tačiau tokie žmonės turėtų visą savo gyvenimą laikytis tinkamo režimo, išvengti užmigimo, persivalgymo, didelės aukštumos, streso ir kitų nepalankių veiksnių poveikio.

Labai svarbu atsisakyti kavos, alkoholio, narkotikų ir rūkymo.

Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

loading...

Kas tai yra: epilepsija yra psichinės nervų sistemos sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais traukuliais, kartu su įvairiais paraklinikiniais ir klinikiniais simptomais.

Tuo tarpu tarp atakų pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vienos traukuliai dar nėra epilepsija. Diagnozė nustatoma asmeniui tik tada, kai buvo bent du traukuliai.

Liga taip pat žinomas nuo senovės literatūrą, tai yra minima Egipto kunigai (apie 5000 BC), Hipokratas, gydytojai Tibeto medicinoje ir kt. NVS epilepsija vadinama "krenta ligos", arba tiesiog "krenta ligos."

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir vis didėja. Pasibaigus asmens vystymosi pradžioje gali pasireikšti lengvas seansų intervalais iki 1 metų ar daugiau, tačiau laikui bėgant išpuolių dažnis didėja, ir daugeliu atvejų, iki kelių kartų per mėnesį, jų pobūdį ir sunkumą, taip pat skiriasi laikui bėgant.

Priežastys

loading...

Kas tai yra Deja, smegenų epilepsijos priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet tariamai susijusios su smegenų ląstelių membranos struktūra, taip pat su šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojamas dėl to, idiopatinė atsiradimo (nuo genetinio polinkio buvimą ir struktūrinių pokyčių smegenyse nėra), simptomine (aptikimo struktūrinių smegenų defektas, pvz, cistos, navikai, kraujavimas, deformacijos) ir kriptogeninį (be gebėjimo aptikti ligos priežastis )

Remiantis PSO duomenimis apie pasaulį, apie 50 milijonų žmonių serga epilepsija - tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

loading...

Epilepsijos visi simptomai pasireiškia spontaniškai išprovokavo mažiau ryškus žibintuvėlis, garsiai garsą arba karščiavimas (kūno temperatūros pakilimas aukščiau 38C, kartu su karščiavimu, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

  1. Apibendrintos konvulsinio tinka apraiškos paprastai yra tonologinės-kloninės konvulsijos, nors gali būti tik tonizuojančios arba tik kloninės konvulsijos. Pacientas patenka per tinkamą laiką ir dažnai gauna didelę žalą, labai dažnai jis įkando liežuvį arba praleidžia šlapimą. Tinkamumas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, tačiau taip pat yra epilepsinis jaudulys, kartu su sąmonės užtemdymu.
  2. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo temperatūra. Dalinio išpuolio požymiai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonomiški ir psichiniai. 80% visų epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir 60% priepuolių vaikams yra daliniai.
  3. Tonizmo-kloniniai priepuoliai. Šie apibendrinti konvulsiniai išpuoliai, susiję su smegenų žievės patologiniu procesu. Ataka prasideda nuo to, kad pacientas įšyksta vietoje. Tada susitrenkia kvėpavimo raumenys, sutrauki žandikauliai (liežuvis gali įkandėti). Kvėpavimas gali būti cianozė ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15-30 sekundžių, o po to prasideda kloninė fazė, kurios metu kyla ritmo sutrikimas iš visų kūno raumenų.
  4. Absensai - staigaus sąmonės atsijungimo atakos labai trumpam laikui. Žmogus tipiško absentumo metu staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežastys tiek už save, tiek už kitus, nustoja reaguoti į išorinius dirginančius veiksnius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, nejudina akių, galūnių ir kūno. Toks užpuolimas trunka ilgiau kaip kelias sekundes, po kurio jis taip pat staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko neįvyks. Kilimas pats pacientui vis dar nepastebimas.

Su lengva ligos forma, traukuliai atsiranda retai ir yra tokio pat pobūdžio, kai jų sunki forma yra kasdien, pasitaiko 4-10 kartų iš eilės (epilepsijos būklė) ir yra kitokio pobūdžio. Be to, pacientai patiria asmenybės pokyčius: lustai ir minkštumas pakaitomis su piktažiais ir smulkmenimis. Daugelis psichinės plėtros vėluoja.

Pirmoji pagalba

loading...

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulių, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kažkada, reikia nedelsiant skambinti "greitąją pagalbą", nuimkite pacientui iš visų siūlėmis, pjovimo, sunkių daiktų, pabandykite įdėti jį ant nugaros, galvą mesti atgal.

Jei yra vemimas, jis turi būti pasodintas, šiek tiek pritvirtintas galvą. Tai padės išvengti vėmimo į kvėpavimo takus. Patobulinus paciento būklę, galite šiek tiek gerti vandens.

Tarpepilepsinės epilepsijos pasireiškimai

loading...

Visi žino epilepsijos epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka ligonių net tarp atakų, kai atrodo, kad nėra ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos raida. Šioje būklėje sustiprėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijų lygis.

Ši problema ypač svarbi vaikams, nes gali būti vėluojama plėtros ir išvengti kalbos įgūdžius, skaitymo, rašymo ir kitų sąskaita. ir nenormalus elektrinis aktyvumas tarp išpuolių formavimąsi gali prisidėti prie rimtų ligų, tokių kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

loading...

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, kad asmuo, sergantis epilepsija, turės apriboti save įvairiais būdais, kad daugelis prieš jį esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia įregistruoti negalios.

Visaverčio gyvenimo be apribojimų garantija yra nuolatinis gydytojų pasirinktas vaistų priėmimas. Su narkotikais apsaugota smegenys tampa mažiau jautrūs provokuojančiam poveikiui. Todėl pacientas gali aktyviai gyventi, dirbti (įskaitant kompiuterį), sportuoti, žiūrėti televizorių, plaukioti lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra tam tikrų klasių, kurios epilepsija sergantiems pacientams iš esmės yra "raudona ragai". Tokie veiksmai turėtų būti ribojami:

  • vairuoti automobilį;
  • dirbti su automatizuotomis priemonėmis;
  • plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • savaime atšaukiant arba praleidžiant tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net sveikam žmogui, ir jiems taip pat reikia bijoti:

  • miego trūkumas, nakties pamainomis, dienos darbo valandomis.
  • nuolatinis vartojimas arba piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais

Vaikų epilepsija

loading...

Tikrąjį pacientų, sergančių epilepsija, skaičių sunku nustatyti, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar paslėpti. JAV, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių serga epilepsija ir jų paplitimas siekia 15-20 atvejų 1000 žmonių.

Vaikams sergantis epilepsija dažnai būna padidėjusi temperatūra - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie rodikliai tikriausiai yra tokie patys, nes jų paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinės ir ekonominės padėties ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkiai pažeidžia paciento fizinę būklę ar psichines galimybes.

Epilepsija yra klasifikuojama pagal kilmę ir priepuolių rūšis. Yra du pagrindiniai kilmės šaltiniai:

  • idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
  • simptominė epilepsija, susijusi su tam tikra organine smegenų pažeidimu.

Maždaug 50-75% atvejų yra idiopatinė epilepsija.

Suaugusiųjų epilepsija

loading...

Paprastai epilepsiniai priepuoliai, atsirandantys po dvidešimt metų, turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti tokios:

  • galvos trauma;
  • navikai;
  • aneurizma;
  • insultas;
  • smegenų abscesas;
  • meningitas, encefalitas ar uždegiminės granulomos.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiausiomis priepuolių formomis. Kai epilepsinis dėmesys skiriamas aiškiai apibrėžtoms smegenų sritims (priekinė, parietinė, laikina, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio priepuoliai vadinami židininėmis ar dalinėmis. Viso smegenų bioekielio patologinis pasikeitimas sukelia apibendrintas epilepsijos priepuolius.

Diagnostika

loading...

Tai paremta tų žmonių pastebėjusių išpuolių aprašymu. Be tardytojų apklausos, gydytojas kruopščiai nagrinėja vaiką ir skiria papildomus egzaminus:

  1. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) smegenys: leidžia išskirti kitas epilepsijos priežastis;
  2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, pritaikyti prie galvos, leidžia nustatyti epilepsijos veiklą skirtingose ​​smegenų dalyse.

Ar gydoma epilepsija

loading...

Kiekvienas, kuris serga epilepsija, kankina tokį klausimą. Šiuolaikinis lygis siekiant teigiamų rezultatų gydymo ir ligų profilaktikos srityje leidžia teigti, kad egzistuoja reali galimybė išsaugoti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vieno atakos prognozė yra palanki. Apytiksliai 70% pacientų gydymo fone atsipalaiduoja, tai yra, priepuoliai trūksta 5 metus. 20-30% priepuolių tęsis, tokiais atvejais dažnai reikia vartoti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsijos gydymas

Gydymo tikslas yra sustabdyti epilepsijos priepuolius su minimaliu šalutiniu poveikiu ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis.

Prieš antiepilepsiniais vaistais paskyrimo gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą pacientui - klinikinių ir Elektroencefalografinių papildytas EKG analizės, kepenų ir inkstų funkciją, kraujo, šlapimo, CT duomenų ar MRT tyrimuose.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus dėl vaisto vartojimo ir būti informuoti apie realius gydymo rezultatus bei galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

  1. Atitiktį priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą šiems ar tam tikram tipo priepuoliui ir epilepsijai);
  2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojate vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami priklausomai nuo epilepsijos formos ir priepuolių pobūdžio. Preparatą paprastai skiria maža pradinė dozė, palaipsniui didinama iki optimalaus klinikinio poveikio. Jei vaistas yra neefektyvus, jis palaipsniui atšaukiamas ir nustatomas toks. Atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte pats keisti vaisto dozės ar nutraukti gydymą. Staigus dozės keitimas gali sukelti būklės pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su mityba, darbo ir poilsio nustatymu. Epilepsijos sergantiems pacientams rekomenduojama maitinti ribotą kiekį kavos, aštraus prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalus.

Pakaušio epilepsija

Simptominis epilepsija pakaušio - nevienalytė grupė ligų, kurių pagrindinis klinikinis pasireiškimas, ir elektronų trofiziologicheskie rodo židinio pobūdį epilepsijos priepuoliai ir epilepsijos togennogo fokusavimo lokalizavimo pakaušio skilties dėl savo pirminės pažeidimo.

Pakaušio epilepsija, taip pat parietalinė, dažniausiai būdinga paprastomis dalinėmis paroksizmomis be sąmonės sutrikdymo. Jo klinikinės apraiškos yra suskirstytos į pradinius ir vėlesnius simptomus. Pradiniai klinikiniai simptomai atsiranda dėl epilepsijos aktyvumo tiesiai į pakaušio skilvelę, o kiti požymiai yra dėl epilepsijos pasklidimo į kitas smegenų sritis. Dėl pradinių klinikinių simptomų pakaušio Paroksizmai yra paprasti regos haliucinacijos, paroksizminė apakimo, paroksizminė regėjimo lauke, subjektyvius pojūčius akių obuolius, mirksi, nuokrypis į galvą ir į akis. Paprasti vizualiniai haliucinacijos yra ryškios šviesos blyksnės prieš akis, šviesos dėmės, apskritimai, žvaigždės, kvadratai, tiesios linijos arba zigzago linijos. Jie gali būti

14 Vaikystės obituaro vadovas

kaip viena spalva ir įvairiaspalvis, judesiai ar judantys horizontalioje, rotaciniu ar artėjančią ir pašalinamą matymo lauką. Paprasti vizualiniai haliucinacijos, kaip atskiras simptomas arba sudėtingesnio uždegimo dalis, visada nurodo epileptogeninio fokusavimo lokalizaciją užpakalinėje skiltyje.

Paroksizminė amaurozė pasireiškia neskaidri arba laikinai prarandama regėjimas. Pacientai paprastai apibūdina savo jausmus kaip "juodumas prieš akis", rečiau - kaip "balta pluta prieš akis". Paroksizminis amaurozė dažnai derinama su paprastomis regėjimo halucinacijomis ir kartais su migrenos galvos skausmu. Paroksizminiai regos laukų sutrikimai yra gana retai pasireiškiančios hemianopsijos ar kvadranto hemianopsijos forma per kelias sekundes ar kelias minutes. Objektyvūs pojūčiai akių obuolių srityje išreiškiami akies judesio prasme, kai nėra objektyvių simptomų. Šis simptomas būdingas pakitinei epilepsijai. Mirgantis epilepsija pastebima pačioje atakos pradžioje, yra smurtinio pobūdžio ir primena kraterio sparnų drebėjimą.

Intersticinė EEG, naudojant paviršinius elektrodus, nėra pakankamai informatyvi. Tačiau kai kuriais atvejais fokalinės epilepsijos sutrikimai registruojami, daugiausia pakopas arba užpakalinėje srityje. Epilepsijos sutrikimų buvimas posteriori regione gali rodyti galimą epilepsinių paroksizmų užkapitalinį pobūdį.

MRT tyrimas siekiant pašalinti vietos smegenų patologiją yra būtinas pirmą kartą pakilusios epilepsijos atakoms, turi didelę diagnostinę reikšmę ir daugeliu atvejų leidžia nustatyti patologinius pakitiso skilties pokyčius.

Gydymas. Pasirinktini vaistai daliniams priepuoliams (be antrinio apibendrinimo ar antrinio generalizuoto) yra karbamazepinai ir valproatai. Apskritai, židininių priepuolių vaistais (karbamazepinas, valproatas, fenitoinas, fenobarbitalis) skaičius yra veiksmingi, tačiau fenobarbitalis ir fenitoinas nėra vaistai pasirinkimo dėl šalutinių poveikių. Kai varža karbamazegshnam ir valproatu ar prasta toleravimas naujų vaistų nuo epilepsijos naudojami, efektyviausias iš jų su daliniais formų epilepsija topiramato (topa- max). Topamax skirti vaikams nuo 2 metų monoterapijai į pirmąją gydymo savaitę esant 0,5-1 mg / kg per parą dozė (paros dozė yra padalintas į 2 dozes). Vaikams, vyresniams nei 2 metai ir monoterapijai su topamax, rekomenduojama dozė yra 3-6 mg / kg per parą. Monoterapijos pradžioje suaugusiesiems topamax reikia vartoti po 25 mg 1 kartą per parą prieš miegą per 1 savaitę. Tada padidinkite dozę 1-2 savaites. 25-50 mg per parą. Rekomenduojama dozė yra 100 mg per parą, didžiausia paros dozė yra 500 mg. Su vyresniais nei 2 metų vaikais sergantiems pacientams, rekomenduojama bendra topamax dozė yra nuo 5 iki 9 mg / kg 2 paros dozėmis. Dozės parinkimas prasideda nuo 25 mg per parą (arba mažiau - 1-3 mg / kg per parą), vaistas vartojamas naktį 1 savaitę. Ateityje, vartojant 1-2 savaičių dozę, dozė gali būti padidinta 1-3 mg / kg 2 dalimis. Suaugusiesiems pradinė topamakto dozė yra 50 mg 1 kartą per parą nakčiai 1 savaitę. Toliau dozę reikia padidinti 50-100 mg kas savaitę, kol bus pasirinkta veiksminga dozė. Vidutinė paros dozė yra 200-600 mg, recepcijos dažnis yra 2 kartus per dieną.

Pakaušio epilepsija

Pakaušio ar pakaušio epilepsija (iš lotyniško «epilepsiaoccipitalis») yra nevienalytė liga, kuri pasireiškia daugiausia priepuolių židinio charakterį, lydimas regos haliucinacijomis.

Užpakalio epilepsijos priežastys

Epileptogeninės židiniai yra smegenų pakaušio skiltyje dėl jų pirminio pažeidimo. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti pakitusiška epilepsija, tačiau vaikams (vyresniame amžiuje) atsiranda idiopatinė pakaušio epilepsija.

Kalbant apie seksą, liga veikia tiek moteris, tiek vyrus. Pakaušio epilepsija yra paveldima liga, kuri taip pat gali vystytis po konstitucinio epilepsijos.

Paciento epilepsija yra 5-10% epilepsijos atvejų, o chirurginėje praktikoje - apie tą patį.

Pakaušio epilepsija, apibūdinimas ir rūšis

Pakaušio epilepsijos etiologija gali būti simptominė, kriptogeninė, idiopatinė ar metabolinė.

Paprastai liga plinta dėl korticalo vystymosi, taip pat kraujagyslių, neoplastinių, metabolinių, įgimtų, paveldimų, uždegiminių, infekcinių pažeidimų.

Smegenų pakaušio lūžiai paveikti medžiagų apykaitos ar kitų pakitimų. Asociaciją tarp pakaušio epilepsija ir celiakija (glyutenovoyenteropatiey) -multifaktorialnym liga, kuri sukelia virškinimo ir pakaušio epilepsija.

Be kitų dalykų, šios epilepsijos priepuoliai yra pirmosios klinikinės mitochondrijų sutrikimų (paveldimų ligų rūšies) arba Laforo ligos, retos genetinės ligos, pasireiškimai.

Kepenų epilepsijos klinikiniai požymiai yra, visų pirma, akių motyvai ir regos sutrikimai. Vaizdiniai simptomai pasireiškia elementariuose ir (retai) sudėtinguose regėjimo halucinacijos; aklumas; vizualinės iliuzijos ir palinopsija (vizualinė ištvermė).

"Oculomotor" simptomai yra dažni nevalingi akių vibraciniai judesiai, jų tonizuojantis nuokrypis ir pakartotinis akių vokų blyksimas.

Haliucinacijos su pakaušio epilepsija dažniausiai yra sparčiai besikeičianti (per sekundes) daugiaspalvio apskritimo modelis, kuris trunka keletą kartų, retais atvejais - trunka nuo 1 iki 3 minučių.

Be to, pakiturinės epilepsijos palydovai gali būti subjektyvūs pojūčiai akių obuolių srityje ligoniams, paroksizminiams regos laukų sutrikimams ir galvos ir kaklo nukrypimams.

Užpūsta epilepsija

Pakaušio epilepsijos pasekmės gali būti perduodamos į priekinius pirštus ir atsiranda simptomai, kurie būdingi kitoms smegenų dalims - laikinam, priekiniam ar parietaliniam. Taip pat yra apibendrintų toninių-kloninių priepuolių ar antrinių hemikonvulsijų. Galvos skausmas, atsirandantis po priepuolio, yra labai panašus į migreną, tačiau atsiranda tik pusė ar trečdalis sergančiųjų. Puolimai įvyksta dažnai, kartais kelis kartus per dieną, dažniausiai atsiranda dienos metu. Traukulius galima sugrupuoti į grupes.

Ligos diagnozė ir gydymas

Teisingai diagnozuojant reikalingas MRT tyrimas, biochemija (medžiagų apykaitos sutrikimams), kraujo ir DNR analizė, o ypatingais atvejais gali būti reikalinga retesnė audinio biopsija, pavyzdžiui, odos.

Interictal EEG po ligos simptomai yra pastebėta simptominės formų, pažeidimas fono ritmu, pasireiškia lateralized lėtėja užpakalinės regionuose, virškinimo reakcijos Blyksnių alfa asimetrija ritmas dažnai - vienašaliai pakaušio spindulių. Fono ritmas - be pažeidimų, pakaušio kartais gali susidaryti sąaugų ar kitų paroksizminė reiškinius

Ikstinė EEG atskleidžia pakaitinę paroksizminę greitą aktyvumą ir sukibimą; kuris kartais prieš tai yra trumpas išlyginimas (electrodecrement) užpakalinėse srityse. Tačiau 30% atvejų ictal EEG negali aptikti pakiturio epilepsijos simptomų.

Kramtymo pasikartojimo dažnumo prognozė, jų sunkumas ir atsakas į gydymą skiriasi nuo palankių nerūkymo priepuolių. Priklausomai nuo etiologijos, ligos eiga gali būti pažengusi.

Diferencialinė diagnozė atskleidžia psichogeninius išpuolius ir migreną. Vaizdo aura, atsirandanti, kai migrena, kai kurie požymiai skiriasi nuo epilepsijos priepuolių iki vizualių priepuolių.

Pakaušio epilepsijos gydymas yra gydomas arba chirurginis, tačiau chirurgo darbas reikalingas tik sunkiais atvejais. Vaistiniai preparatai gali veiksmingai gydyti širdies priepuolius. Pirmojo pasirinkimo vaistai yra "karbamazepinas", "lamotriginas" ir "levetiracetamas". Jei vaikas turi pakitusią epilepsiją, tai turėtų būti parodyti neurologui ir psichoterapeutui.

Epilepsijos tipai

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), šiandien epilepsija yra viena dažniausių nervų sistemos ligų priežasčių. Trečdalis gyventojų nustatė, kad epilepsija yra visą gyvenimą trunkanti liga, o 30% atvejų ji sukelia mirtiną pasekmę epilepsijos metu. Kiekvienas penktas asmuo per savo gyvenimą kenčia bent vieną epilepsijos priepuolį.

Pagrindinės sąvokos

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, pasireiškianti pakartotiniais epilepsijos priepuoliais motorinių, jutimo, vegetatyvinių ir psichinių apraiškų forma.

Epilepsijos priepuolio (priepuolis) - yra laikinas sąlyga, kurią sukelia elektrinio aktyvumo nervų ląstelių (Neuronai) į smegenis, o pasireiškia klinikinių ir paraclinical simptomų, priklausomai nuo išpylimo kamerą, lokalizacijos.

Kiekvieno epilepsijos tinkamumo esmė yra nervinių ląstelių, kurios sudaro išskyros, nenormalų elektrinį aktyvumą. Jei išsiskyrimas neviršija savo dėmesio arba plinta į kaimynines smegenų dalis, atsiranda pasipriešinimas ir nyksta, tada šiais atvejais atsiranda dalinių traukulių (vietos). Tuo atveju, kai elektrinė veikla užfiksuoja visus centrinės nervų sistemos padalinius, atsiranda generalizuotas užpuolimas.

1989 m. Buvo patvirtinta tarptautinė epilepsijos ir epilepsinių sindromų klasifikacija, pagal kurią epilepsija suskirstyta pagal atakos tipą ir etiologinį veiksnį.

  1. Vietinė (židinio, lokalizuota, dalinė) epilepsija:
  • Idiopatinė (Rolandinė epilepsija, skausmas epilepsija ir kt.).
  • Simptominis (epilepsija Kozhevnikova ir kt.) Ir kriptogenas.

Toks epilepsijos tipas pasireiškia tik tada, kai atsiranda paroksizmų (traukulių) vietinis pobūdis, ištyrus ir gaunant elektroencefalogramos (EEG) duomenis.

  1. Apibendrinti epilepsijos:
  • Idiopatiniai vaistai (gerybiniai naujagimių šeimos konvulsijos, vaikų absentų epilepsija ir kt.).
  • Simptominiai simptomai (Vakarų sindromas, Lennox-Gastaut sindromas, epilepsija su miokloninių-astazinių priepuolių, su miokloniniu nebuvimu) ir kriptogenas.

Iš pradžių pasireiškė šios epilepsijos formos priepuoliai, kuriuos taip pat patvirtina klinikinis tyrimas ir EEG duomenys.

  1. Nondeterministinės epilepsijos (naujagimių mėšlungis, Landau-Kleffnerio sindromas ir kt.).

Klinikinėse pasireiškimo ir pokyčių EEG pasireiškia vietinės ir apibendrintos epilepsijos požymiai.

  1. Specialūs sindromai (karščiavimas, traukuliai, atsirandantys dėl ūminių medžiagų apykaitos ar toksinių sutrikimų).

Epilepsija laikoma idiopatine, jei tyrimo metu nebuvo nustatyta išorinė priežastis, todėl ji vis dar laikoma paveldima. Simptominė epilepsija pasireiškia esant struktūriniams smegenų ir ligų, kurių vaidmuo plėtojant epilepsiją įrodytas, pokyčius. Kriptogeninės epilepsijos yra epilepsijos, kurių priežastys nenustatytos ir paveldimas faktorius nėra.

Epilepsijos rizikos veiksniai

  • Paveldimasis pasvertas anamnezė (patikimai nustatytas genetinių veiksnių vaidmuo epilepsijos vystymuisi);
  • Organinis smegenų pažeidimas (gimdos vaisiaus infekcija, intranatalinė asfiksija, po gimdymo sukelti infekcijos, smegenų traumos, toksinių medžiagų poveikis);
  • Smegenų funkciniai sutrikimai (miego / budrumo sutrikimas);
  • Elektroencefalogramos pokyčiai (EEG);
  • Jautrūs konvulsijos vaikystėje.

Klinikinis bet kurio epilepsijos vaizdas susideda iš priepuolių, kurių pasireiškimai yra įvairūs. Yra du pagrindiniai priepuolių tipai: generalizuotas ir dalinis (motorinis arba židininis).

Kad pakartotinai neapibūdintų tų pačių priepučių epilepsijos epizodų klinikinių vaizdų, juos apsvarstykite pradžioje.

Apibendrintos traukuliai

Jie prasideda sąmonės praradimu, krentančiu ir lanksčiu kūno ištempimu, tada prisijungia prie viso kūno mėšlungio. Žmogus verčia akis, jo mokiniai praplečia, kyla verksmas. Dėl konvulsinio spazmo kelias sekundes apnėja išsivysto keletą sekundžių (kvėpavimo sustojimas), todėl pacientas tampa mėlynas (cianozė). Yra padidėjęs seilėtekis, kuris kai kuriais atvejais atsiranda kraujo plaukų, dėl liežuvio įkandimo, priverstinio šlapinimosi. Per ataką, kai jūs neteksite sąmonės, galite patirti rimtą sužalojimą. Po tinka, asmuo paprastai užmiega arba tampa vangus, sulaužytas (po priėmimo periodo).

Toks tipo paroksizmas (priepuoliai) dažnai pasireiškia su paveldimomis epilepsija arba dėl toksinio galvos smegenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis.

Mioklonijos yra truputį raumenys, kai kelias sekundes ramina, gali būti ritmiškai arba nereguliariai. Šio tipo traukuliai yra tipiškas raumenų traukimas, kuris gali paveikti atskiras kūno dalis (veidą, ranką, kamieną) arba būti apibendrinamas (visame kūne). Klinikoje šie traukuliai atrodys kaip pečių galas, rankos bangą, pritūpimus, išspaudus šepečius ir kt. Sąmonė dažnai yra išsaugota. Dažniausiai jie įvyksta vaikystėje.

Šio tipo priepuoliai įvyksta be traukulių, bet su trumpą trumpalaikę sąmonės deenergiją. Asmuo tampa kaip statula su atviromis, tuščiomis akimis, nesiliečia, neatsako į klausimus ir nereaguoja į kitus. Užpuolimas trunka vidutiniškai 5 sekundes. iki 20 sekundžių, po kurio žmogus ateina pas save ir tęsia nutrauktą veiklą. Apie ataką nieko nepamenu. Krenta per tipinius nebuvimus nėra būdingi pacientui. Trumpalaikis nebuvimas gali nepastebėti pats asmuo ar aplink jį esantys žmonės. Dažniau tokie išpuoliai atsiranda idiopatinių epilepsijų metu vaikams nuo 3 iki 15 metų. Suaugusiesiems, paprastai jie nesibaigia.

Taip pat yra netipinių nebuvimų, kurie yra ilgesni ir gali būti kartu su žmogaus patyrimu ir priverstiniu šlapinimu. Jie dažniausiai būna vaikystėje su simptominėmis epilepsijomis (sunkia organine smegenų pažeidimu) ir kartu su psichikos ir intelekto sutrikimu.

  1. Atoninės ar akinetinės priepuoliai.

Žmogus smarkiai praranda savo toną, dėl to krenta, o tai dažnai veda prie galvos traumų. Atskirose kūno dalyse gali išsiskirti tonas (galvos bangavimas, apatinės žandikaulio bangavimas). Taip pat gali būti ir tonizacijos netekimas, tačiau jis vyksta lėčiau (žmogus nusileidžia), o šiuo atveju jis yra aštrus, nuosėdinis lašas. Atoniniai traukuliai trunka iki 1 minutės.

Daliniai traukuliai

  1. Paprastas dalinis tinka.

Ši grupė apima motorinius, sensorinius, autonominius ir psichinius paprastus paroksizmus. Manifestacijos priklauso nuo epilepsijos smegenų koncentracijos lokalizacijos. Pavyzdžiui, variklio traukuliai pasireiškia traukimu, raumenų mėšlungiu, liemens ir galvos sukimu, skamba arba, atvirkščiai, kalbos stabdymas, kai fokusas yra CNS variklio zonoje. Taip pat yra kramtomųjų judesių, gurkšnėjančių lūpų, plaukus lūpų.

Palieskite atakų (sensorinės plotas Parietal skilties) pasižymi vietos išpuolių parestezijų (dilgsėjimas, dilgčiojimo pojūtis), nejautra kūno, jaučia nemalonų skonį (kartaus, sūraus) arba kvapą, regėjimo sutrikimai formos "kibirkščių prieš akis", arba praradimas regėjimo lauke, blykstė (laikina ir obliuota skiltinė).

Autonominis traukuliai pasireiškia kaip spalvos pakitimų odos (Pabalus ar paraudimas), širdies plakimas, padidėjęs ar kraujospūdžio sumažėjimas, mokinių pokyčius, atsiradimo diskomforto į epigastrium.

Psychic atakos yra baimės jausmas, minčių antplūdis, kalbos keitimas, jausmas deja vu ar jau girdėjote, jausmų nerealumo atsiradimas. Objektai ir kūno dalys gali būti pakeistos formos ir dydžio (pavyzdžiui, kojos atrodo maža, o ranka yra didžiulė). Psichinės priepuoliai retai būna nepriklausomi, dažnai prieš sudėtingus dalinius priepuolius.

Paprastų dalinių priepuolių metu sąmonė nepraranda.

  1. Sudėtingas dalinis priepuolis.

Tai paprastas dalinis išpuolis, tačiau prie jo prisidės sąmonės pažeidimas. Žmogus supranta savo ataką, tačiau negali susisiekti su supančiais žmonėmis. Visi įvykiai, kurie įvyko su žmogumi atakos metu, yra amnezija (užmiršta) pats. Žmogaus kognityvios funkcijos yra sutrikdytos - jaučiamas neveiklumas to, kas vyksta, nauji pokyčiai pačiame.

  1. Daliniai traukuliai su antrine apibendrinimu.

Pradėkite nuo paprastų ar sudėtingų dalinių priepuolių, tada eikite į apibendrintas tonines-klonines priepuolius. Užtrunka iki 3 minučių, po kurio žmogus dažnai miega.

Idiopatinė epilepsija

Paprastai ši rūšis yra paveldima gamta ir pasireiškia vaikystėje, paauglystėje ar paauglystėje. Pagrindinių idiopatinės epilepsijos variantų eiga yra gerybiška ir retai pridedama psichinių sutrikimų ir kitų neurologinių sutrikimų. Diagnozės metu EEG pokyčiai aptinka tik pasiimant. Dėl SCT ir MRT smegenų patologija nenustatyta. Geras atsakas yra epilepsija prieš antikonvulsinį gydymą ir didelis procentas savanoriško remisijos (išieškojimo).

Toliau pateikiami pagrindiniai idiopatinės epilepsijos tipai:

Vaikų nebuvimas epilepsija.

Liga prasideda tarp 4 iki 10 metų su paprasta mažuosius priepuolius amžiaus (trumpalaikio sustabdymo sąmonės, vaikas neturi liestis, negali atsakyti į klausimus ir reaguoti į kitų), kurios pakartoti kelis kartus per dieną. Kai vaikai prisijungti prie neatvykimo generalizuotus toninius-kloninius traukulius (sąmonės praradimas, traukuliai viso kūno).

Nepilnamečių absenas epilepsija.

Pusė debiutas su generalizuotus toninius-kloninius traukulius (žr. Aukščiau), o per likusį pusmetį ligos prasideda nuo paprasčiausių nebuvimo. 10% pacientų, sergančių anamneze, yra karščiavimo sutrikimai (traukuliai su padidėjusia kūno temperatūra). Kaip taisyklė, yra viena ataka su 2-3 dienų intervalu. Gali būti gydoma valproatu.

Jantso sindromas (paauglių miokloninė epilepsija).

Paprastoji epilepsijos forma, kuri dažnai yra supainioti su priekine epilepsija. Pusė atvejų prasideda paauglystėje. Klinikoje atstovauja įvairaus mioklonija (raumenų trūkčiojimas), paprastai iš rankų ir pečių juostos raumenims. Tikas gali būti skirtingi išsireiškimai, iš subtilus ryškus Po kurio pasireiškimo laiką gali prisijungti prie apibendrintus traukuliai. Traukulių dažnis skiriasi, kasdien po kelių savaičių. Išpuolio išprovokavimas gali būti smurtinis pabudimas, nerimas, nemiga, alkoholio vartojimas ar staigūs stiprūs stimuliatoriai. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu ir EEG duomenimis. Labai dažni recidyvai išskiria šią epilepsijos formą iš kitų.

Epilepsija su apibendrintais konvulsiniais atakomis.

Ligos atsiradimas taip pat kyla paauglystėje. Traukulių dažnis skiriasi įvairiose srityse (nuo karto per savaitę iki vienerių metų). Liga yra genetiškai nustatoma. Kai kuriais atvejais nebuvimas ar miokloniniai traukuliai gali prisijungti prie apibendrintų toninių-kloninių priepuolių. Gydymas pradedamas vartojant valproatą ar karbamazepiną. Tinkamai parinkta terapija, remisija atsiranda 90% pacientų.

Geriamieji naujagimių šeimos mėšlungiai.

Liga yra šeimos pobūdžio, paveldima autosominės dominuojančios rūšies ir yra labai reta. Pirmieji simptomai pasireiškia vaiko naujagimyje (iki 28 gyvenimo dienų). Mama stebėti kūdikio kūno trūkčiojimas raumenų, kai kurie vaikai gali būti trumpas apnėja (nutraukti kvėpavimas). Ligos progresas yra palankus, retai būdingos tonizuojančios-kloninės traukuliai. Skyrimas ilgai nuo epilepsijos gydymas nėra racionalus, nes iki vienerių metų amžiaus daugeliu atvejų vaikas ateina savęs remisija.

Rolandinė epilepsija (gerybinė pediatrinė epilepsija su centrine šlaitu).

Deps of the disease priklauso 80% vaikų amžiaus (2-10 metų). Klinikinis vaizdas atstovauja paprastų variklis (traukuliai veido raumenų trūkčiojimas kalba, kalba, išvaizda užkimęs balsas, Charczący kvėpavimas, ir tt), jutimo (dilgčiojimas ant veido) arba autonominis traukuliai (veido paraudimas, palpitacija), kuris daugeliu atvejų atsiras nakties metu (užmigimo ir pabudimo laikotarpiu). Kartais yra sudėtingų dalinių priepuolių (žr. Aukščiau) ir labai retai antrinių generalizuotų priepuolių (žr. Aukščiau). Prieš užpuolimą yra aura: dilgčiojimo pojūtis, elektros srovė, "nuskaitymas". Labai tinka yra pusė veido raumenų ar mėšlungiški lūpų, pusę liežuvio, ryklės sumažinimas. Per ataką padidėja seilėtekio, balsas dingsta, yra išspausti ryškūs garsai. Kai kuriais atvejais traukuliai gali plisti į ranką toje pačioje kūno pusėje ir labai retai prie kojų. Užpuolimas trunka ne ilgiau kaip 2 minutes. dėl gerybinės ligos: kai savo gyvenime vaikai galėtų būti tik vienas epizodas židininių priepuolių ir kai vaikai vyresni nei 13 metų, gali nutraukti išpuolius prieš jų pačių be gydytojo gydymo prieštraukuliniais (slopinamojo vaistus).

Vaikų epilepsija su pakitusiškais paroksizmais.

Epilepsinis dėmesys skiriamas pakauštinei skilčiai, todėl sutrinka regėjimo funkcijos (regos laukų praradimas, šviesos blyksniai priešais akis). Antrasis simptomas yra galvos skausmas, kuris yra pobūdis, panašus į migreną. Ši epilepsijos forma turi dvi priežastis: pradžioje (1-3 metai) ir vėliau (3-15 metų). Klinikoje ankstyvoje ligos debiutacijoje atsiranda sunkių užpuolimų, kurie prasideda vaiko protrūkio metu ir sukelia stiprų vėmimą, galvos skausmą, o tada galvos nukreipimą į šoną. Išpuolis baigiasi generalizuotomis traukulėmis ar konvulsijomis pusėje kūno (hemikonvulsijos). Visų priepuolių metu sąmonė nėra.

Dėl vėlyvo pradžios į žmonių liga yra paprasti sensoriniai traukuliai (regos haliucinacijos mažų spalvotų vienetų dėl regėjimo lauko pakraščiuose forma). Kilimas trunka vidutiniškai 1-3 minutes, tada pakeičiamas stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Pasirinkto vaisto gydymui taip pat yra valproatas. Diagnozė pagrįsta EEG duomenimis ir klinikiniu tyrimu. Kursas yra palankus ir remisija atsiranda 80% ar daugiau vaikų.

Simptominė epilepsija

Šios epilepsijos formos priežastys apima galvos smegenų sužalojimus, navikas, gimdymo traumas, infekciniu-toksišku smegenų pažeidimu, arterioveninių formų ir tt

Simptomai priklauso nuo aktualios epilepsijos smegenų koncentracijos vietos. Yra šie simptominės epilepsijos tipai:

Kozhevnikovskaya epilepsija.

Tai paprastas variklio tvirtinimas: traukuliai ranka ar veidui, kurių intensyvumas gali skirtis. Ypatinga Kozhevnikovskos epilepsijos ypatybė yra atakos trukmė, kuri gali trukti keletą dienų ir paliekama už tos kūno dalies, kurioje buvo susitraukimai, paresis (silpnumas). Svajant, pakimba gali sumažėti arba išnykti. Paprastai procese dalyvauja tik viena kūno pusė (kairėje rankoje ir kairėje kojoje, dešinėje pusėje veido ir tt). Atsikelia su koževinkovskio epilepsija nerandama.

Vaikams ši liga dažniausiai atsiranda po nežinomos etiologijos encefalito. Gydymas visų pirma skirtas pašalinti prieštraukulinių vaistų priežastį ir paskirtį. Šio tipo epilepsija taip pat yra chirurginis gydymo metodas, naudojamas konservatyvios terapijos ir sunkios ligos neveiksmingumui.

Frontalinės danties epilepsija.

Vienas iš labiausiai įvairiausių klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Būdingas staigios priepuolio atsiradimas, kuris trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių. ir taip pat baigiasi staiga. Ši ataka reiškia pernelyg didelius judesius, gestus. Kartais prieš ataką žmogus gali pajusti šilumos jausmą, žinduolius ant kūno. Būdinga traukulių emocinė spalva gali būti netyčinis šlapinimasis. Priekinė epilepsija dažnai pasireiškia kaip paprastas ir sudėtingas (žr. Aukščiau) dalinius priepuolius, taip pat miokloninius priepuolius (kai kurių raumenų grupių traukimas). Traukuliai paprastai apibendrina procesą ir formuoja epilepsiją, dažniau būna naktį.

Laikinosios danties epilepsija.

Charakterio traukuliai gali būti skirtingi - nuo paprasto variklio (kitos grabus, braižymo save, traukuliai ir rankos ar kojos), kad antrinė-generalizuotos. Atsiranda bet kuriame amžiuje. Atitinkamas asmuo iliuziją, nerealumo jausmas, nes židinys yra laiko skilties, tai gali atsirasti uoslės ir skonio haliucinacijos (druskos pojūtis ant liežuvio, kad kvapas puvinio prasme). Atrodo, užšaldytas nuomonė oroalimentarnye automatizmo (smacking lūpų, laižyti lūpas, iškila kalba), baimę, paniką. Balso tembras gali pasikeisti, atsiranda nesuderinta kalba. Užpuolimas trunka apie 2 minutes. Pasirinktinų vaistų gydymas yra valproatas ir karbamazepinas. 30% atvejų epilepsija nereaguoja į gydymą antiepilepsiniais vaistais.

Tamsi epilepsija.

Dažna parietinės epilepsijos priežastis yra navikai ir galvos smegenų trauma (pasekmės). Žmogaus sutrikdyti jutimo priepuolius, kad klinikiniai požymiai polimorfinės (šaltas pojūtis, deginimas, niežulys, dilgčiojimas, nutirpimas ir tt), haliucinacijos (ne jausti jo kūną jausmas neteisingus kūno dalių išdėstymas, pavyzdžiui, iš "Exit" iš skrandžio ranka). Užpuolimo metu dezorientacija atsiranda erdvėje, jei epilepsinis dėmesys yra ne dominuojančiame pusrutulyje. Kilimas trunka ne ilgiau kaip 2 minutes, tačiau jį galima kartoti daug kartų, kelis kartus per dieną. Gydymas visų pirma skirtas pašalinti ligos priežastį.

Pakaušio epilepsija.

Priežastys taip pat skiriasi (arterioveninis malformacija, navikas, trauma). Pakaušio skilties yra vizualinis analizatorius sritis, todėl klinikoje pakaušio epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip paprastas sutrikusio regėjimo įskaitant aklumą, Flash, regos haliucinacijomis, praradimo regėjimo lauke. Gana dažnai paprasti daliniai traukuliai tampa apibendrinti traukuliai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti akių vokų drebėjimas, galvos ir akių pasukimas į šoną. Po gimimo yra galvos skausmas, bendras sutrikimas. Gydant, naudojami prieštraukuliniai preparatai.

Infantiliški spazmai.

Liga pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams smegenų defektų, gimdymo traumų ir kt. Fone. Klinikinę įvaizdį atspindi bagažo raumenys, pakeliami į poras. Užpuolimo metu vaikas sukasi galvą, lenkia rankas ir kojas, lenkia "kaip penknife" dėl pilvo raumenų susitraukimų. Psichikos lėtėjimas vystosi.

Lenox-Gastaut sindromas.

Priežastys, lemiančios šią ligą, yra įvairios (encefalitas, meningitas, smegenų vystymosi sutrikimai). Sindromas pasireiškia nuo 1 metų iki 5 metų. Priepuoliai pateikti nebuvimas, Atomic traukuliai (staigus tucking kojos kelio sąnario, aštriu kabančios galvos ar greitai prarasti elementus iš rankos) ir gydant miokloninius traukulius (mėšlungiški rankų lenkiamieji). Mažina psichomotorikos vystymąsi. Diagnozuojant, EEG, MR ir SCT naudojami kartu su klinikiniu specialisto patikrinimu.

Klinikinių formų epilepsija, taip pat skirtingų apraiškų pačių tinkamų skirtingų žmonių (pavyzdžiui, skirtingo intensyvumo priepuolių, jų dažnis, atsako į gydymą) įvairovė sukelia didelių sunkumų diagnozavimo ir rasti tinkamą gydymas antiepilepsiniais vaistais. Nepaisant to, šiandien, atsižvelgiant į gydytojų arsenale yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai (EEG, MRI, spiralės CT ir kt.), Kuri sudarytų palankesnes sąlygas nustatant galutinę diagnozę procesą, taip pat vaistai naujos kartos.

Kognityvinis vaizdo įrašas "Kokios priepuoliai egzistuoja":