Smegenų skysčio formavimo reguliavimas

Sklerozė

Smegenys turi sudėtingą struktūrą. Apsvarstykite savo skilvelių vaidmenį savo darbe, nors jis yra labai mažo dydžio, tačiau jis vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų svarbiausiuose centrinės nervų sistemos procesuose.

Smegenų skilveliai yra viena iš pagrindinių anatominių struktūrų. Skilveliai yra ertmės, susikaupusios iš smegenų burbulų, užpildytos skysčiu, jos yra smegenyse. Skystoji medžiaga vadinama smegenų skilveliu - ji atlieka daug svarbių funkcijų.

Keturios ertmės ir jų vieta

Priešingai, smegenys yra padengtos membranomis, jos yra suskirstytos į sunkius, kraujagyslinius, minkštus. Kieta medžiaga yra tiesiai po kaukolės kaulais. Antrasis vadinamas spiderweb. Korpusas, greta nugaros smegenų ir smegenų, vadinamas minkšta. Tarp antrojo ir trečiojo apvalkalo yra vieta, kurioje cirkuliuoja smegenų skystis. Ji atlieka daugybę svarbių funkcijų. Šis skystis kaupiasi vadinamose ertmėse, kurios vadinamos - skilveliais. Yra tik keturi iš jų, jie bendrauja tarpusavyje per specialius kanalus. Pirmoji ir antroji skilveliai (šoniniai) yra smegenų pusrutulyje, trečioji ir ketvirta - zonoje, kurioje yra smegenų kamienai.

Kokios funkcijos yra atliekamos

stuburo skystis nuolat cirkuliuoja centrinį kanalą, skilvelių erdvė, kuri yra gyvybiškai svarbų vaidmenį, nes skysčio (CSF), kuomet jos produkuoja, vienas iš pagrindinių veiksnių, kad tarnauja CNS apsaugą.

Kokios yra stuburo skysčio funkcijos:

  • atsikratyti metabolitų, kuriuos išskiria smegenų audinys;
  • optimizuoja skystą terpę;
  • Apsaugo nuo poveikio;
  • biologiškai svarbių medžiagų integravimas;
  • formuoja hidrostatiką šalia medulio.

Trečias skilvelis ir jo ypatingas vaidmuo sistemoje

Trečias skilvelis yra ypatingas, nors visi jie sudaro vieną sistemą. Jei aptinkami kokie nors darbo pažeidimai, nedvejodami susisiekite su specialistu, nes gali atsirasti sunkių pasekmių. Šio ertmės dydis yra 6 mm suaugusiems, 5 mm - vaikams. Jis vaidina milžinišką vaidmenį procesuose, užtikrinančiuose VNS (autonominės nervų sistemos) slopinimą, yra glaudžiai susijęs su regėjimo funkcija.

Jo vaidmuo svarbus centrinei nervų sistemai. Kai kurie pažeidimai gali sukelti didelių kūno problemų ir dėl to negalios.

  • saugo centrinę nervų sistemą;
  • stebi metabolizmą;
  • reguliuoja alkoholinių gėrimų gamybą;
  • stebi normalų centrinės nervų sistemos veikimą.

Tinkamas, gerai suderintas skysčių sistemos darbas yra svarbus tobulus procesas. Jei atsiranda nepatogumų, tai daro įtaką suaugusiųjų ir vaikų sveikatai.

Smegenų skystis yra gaminamas su tam tikrais sutrikimais, kažkas negerai, jums reikia stebėti normą:

  • Kūdikiai - 5 mm;
  • iki trijų mėnesių - ne daugiau kaip 5 mm;
  • vaikas iki 6 metų amžiaus - 6 mm;
  • suaugęs - ne daugiau kaip 6 mm.

Dažniau yra problema (skysčių nutekėjimo sutrikimas) vaikams iki 12 mėnesių. Dažniausiai, kaip komplikacija įvyksta Hydrocephalus. Tai galima išvengti atlikus ultragarsą nėštumo metu, todėl ankstyvoje stadijoje galima nustatyti tam tikrus nukrypimus. Jei gydytojas nustato, kad 3 ertmės yra padidintos, jums reikia papildomai ištirti ir tada stebėti gydytojui. Deja, jei skilvelis išauga, gali prireikti chirurginio manevravimo, siekiant reguliuoti nugaros smegenų skysčio nutekėjimą.

Dvylikos mėnesių kūdikių privalomasis tyrimas atliekamas gydytojui, kad būtų išvengta trečiojo ertmės darbo sutrikdymo.

Pažeidimai gali būti atsekami pagal tokius simptomus:

  • nuolatinis stiprus verksmas;
  • galvos smegenų siūlelių skirtumas;
  • galvos padidėjimas;
  • kūdikis netraukia krūtų;
  • padidėjęs venų ant galvos.

Suaugusiesiems taip pat diagnozuojamos su trečiuoju skilveliu susijusios ligos. Gali atsirasti koloidinė cista, tai gerybinis auglys, kuris lėtai auga, beveik metastazuojantis. Tai daro poveikį žmonėms daugiausia po 20 metų.

pati cista yra ne grėsmė gyvybei, tačiau jei jis pradeda augti ir apsaugo nuo KKM skysčio nutekėjimą, kuris gali turėti šių simptomų: vėmimas, stiprus galvos skausmas, traukuliai,, regėjimo sutrikimas. Jei cista pasiekia didelį dydį, chirurgija yra nurodyta, kuris atstato normalų cirkuliaciją stuburo skysčio. Po to visos funkcijos atkuriamos, nemalonūs simptomai išnyksta.

Patologijos ir jų požymiai

Patologijos apima tokias ligas:

  • asimetrija;
  • hidrocefalija;
  • ventrikulomegalija;
  • patologinės sąlygos.

Skilvelių asimetrija. Kai smegenų cerebrospinalinis skystis viršija jo kiekį, atsiranda asimetrija. Tai gali pasireikšti dėl sunkių mėlynių, neuroinfekcijos, įvairių navikų.

Hydrocephalus (skysčių susidarymas naujagimiams skilveliuose). Viršija normą cerebrospinalinio skysčio, kuris sukelia rimtą būklę, tai yra, hidrocefalija. Vaiko galva yra daug normalesnė. Šią patologiją lemia vizualus ženklas - akių nuleidimas. Atliekant diagnozę paaiškėja, kad norma yra daug didesnė už pirmosios ir antrosios ertmės indeksą. Berniukai serga labiau nei mergaitės.

Nors ši baimė dažniau daro vaikus, hidrocefalija taip pat pasireiškia suaugusiesiems. Dėl kraujo krešulių atsiradimo, naviko, gali būti sutrikdyta teisinga smegenų skilvelio cirkuliacija. Yra kanalų užkimimas, dėl kurio atsiranda hidrocefalija, kuri vadinama uždara.

Jei skilties absorbcijos sutrikimas nugaros smegenų vietoje yra pažeidimas, hematopoieszės sistemoje atsiranda atvirasis hidrocefalija. Tai gali pasireikšti dėl traumos ar uždegimo šalia skilvelio zonos.

Jei per didelis CSF pagamintos (naviko kraujagyslių rezginys) Hydrocephalus įvyksta hypersecretory - gana retas formą hidrocefalija. Susilpnėja kraujagyslių pluošto sutrikimai.

Manoma, kad yra trys hidrocefalijos vystymosi formos: ūminis, poakimas ir lėtinis.

Ūminis būdingas greito vystymosi kelias dienas, per mėnesį pasireiškia pasibaisėjęs hidrocefalija, lėtinis mieguistumas, periodiškai pasireiškiantis simptomiškai.

Taip pat ši liga suskirstyta į vidinę, išorinę, bendrą:

  1. Vidinis Patologijos raida patys skilveliai.
  2. Lauke. Retas patologija, beveik nėra diagnozuota. Ertmėse skystis yra normalaus tūrio, patarozija stebima subarachnoidinėje zonoje.
  3. Iš viso. Liqvor viršija jo kiekį skilveliuose, smegenų erdvėje.

Simptomai šios ligos: noras vemti (paprastai iš karto po pabudimo) įvairūs regėjimo sutrikimai, būklė apatija. Jei tai vis dar lieka nuolatinis mieguistumas, tai rodo centrinės nervų sistemos sutrikimą. Todėl, kai pirmieji požymiai rekomenduojama skubiai kreiptis į specialistus, kruopštus tyrimas, kuris apima MRT. Kol liga neprasideda, yra galimybė visiškai atsikratyti ligos.

Ventrikulomegalija. Patologinė būklė, būdinga skilvelių ertmės plėtimu, dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams. Yra somatiniai, neurologiniai sutrikimai.

Patologinės būklės, įtakos kraujagysliniam tinkleliui. Dėl įvairių infekcijų (meningitas, tuberkuliozė), navikai. Dažnai yra kraujagyslių cista. Su jais susiję vaikai ir suaugusieji. Cista gali pasirodyti dėl autoimuninių sutrikimų organizme.

Kai skilvelių darbas yra sutrikdytas, žmogui atsiranda įvairių sutrikimų, nes tiekiamo deguonies kiekis mažėja. Smegenys sustoja tinkamame vitaminų, maistinių medžiagų kiekyje. Intrakranialinis spaudimas padidėja, atsiranda intoksikacija. Dažnai neįmanoma išspręsti problemą tik vaistai ir turi griebtis radikalių metodų, iki operacijos, todėl jūs turite sekti simptomus laiku užkirsti kelią problemų.

Smegenų skilveliai. Smegenų skilvelių išsiplėtimas

Smegenų skilveliai laikomi anatomiškai svarbia struktūra. Jie pateikiami kaip savitos erencijos, išklotos ependimos ir turinčios ryšį tarpusavyje. Neuroninio vamzdelio vystymosi metu susidaro smegenų lizdinės plokštelės, vėliau transformuojamos į skilvelių sistemą.

Tikslai

Pagrindinė funkcija, kurią atlieka smegenų skilveliai, yra smegenų skysčio gamyba ir apyvarta. Ji užtikrina pagrindinių nervų sistemos dalių apsaugą nuo įvairių mechaninių pažeidimų, palaikydama intrakranijinį slėgį normaliame lygyje. Cerebrospinalinis skystis dalyvauja tiekiant maistines medžiagas neuronams iš kraujo cirkuliacijos.

Struktūra

Visi smegenų skilveliai turi specialius kraujagyslių tinklus. Jie gamina smegenų skystį. Smegenų skilveliai yra sujungti vienas su kitu subarachnoidine erdve. Dėl to skystis yra perkeltas. Pirmasis šoninis, jis įsiskverbia į 3 smegenų skilvelius, o paskui į ketvirtą. Galutinėje apykaitos stadijoje skysčių nutekėjimas į venines sinusus pasireiškia granuliacijomis arachnoidinėje membranoje. Visos skilvelių sistemos dalys yra sujungiamos kanalais ir angomis.

Šoniniai sistemos postai yra dideliose pusrutulyje. Kiekvienas smegenų šoninis stuburas turi ryšį su trečiosios ertmės per specialią Monrolo anga. Centre yra trečiasis skyrius. Jo sienos sudaro hipotalamus ir galvos smegenis. Trečias ir ketvirtasis skilveliai yra sujungti vienas su kitu per ilgą kanalą. Tai vadinama "Silvia Passage". Per jį cirko smegenų skystis cirkuliuoja tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Šoniniai skyriai

Sąlygiškai jie vadinami pirmuoju ir antruoju. Kiekvienas šoninis smegenų skilvelis apima tris ragus ir centrinę vietą. Pastarasis yra parietinės skilties. Priekinis ragas yra priekiniame, apatiniame raumenyje laikinajame ir užpakalinės pakopos apatinėje dalyje. Jų perimetre yra kraujagyslių pluoštas, kuris paskirstomas gana nevienodai. Pavyzdžiui, užpakalinės ir priekinės ragų nėra. Kraujagyslinis plakimas prasideda iš karto centrinėje zonoje, laipsniškai mažėja į apatinį ragų. Šioje srityje plaušienos dydis pasiekia maksimalią vertę. Dėl to ši sritis vadinama rutuliu. Smegenų šoninių skilvelių asimetrija atsiranda dėl ritės stromos pažeidimo. Taip pat dažnai ši svetainė pasikeičia degeneraciniu pobūdžiu. Tokios patologijos yra lengvai aptiktos įprastomis rentgenogramomis ir turi ypatingą diagnostinę reikšmę.

Trečioji sistemos ertmė

Šis skilvelis yra diencephalon. Jis jungia šoninius padalinius su ketvirtuoju. Kaip ir kituose skilveliuose, trečioje dalyje yra kraujagyslių pluoštų. Jie paskirstomi palei stogą. Skilvelėje yra pilvo smegenų skysčio. Šiame skyriuje ypač svarbus hipotalaminis griovelis. Anatomiškai tai riba tarp vizualiųjų kalvų ir priemiesčio. Trečią ir ketvirtą smegenų skilvelius jungia Sylvijos akvedukas. Šis elementas yra laikomas vienu iš svarbiausių vidurio smegenų komponentų.

Ketvirtoji ertmė

Šis skyrius yra tarp tilto, smegenėlių ir vidurinės ilgio. Erdvė primena formą piramidę. Skilvelio apačioje vadinama rumbojanti opa. Tai yra dėl to, kad, anatomiškai, ji yra depresija, panaši į rombo išvaizdą. Jis yra išklotas pilka medžiaga su daugybe gumbų ir depresijos. Erdvės stogą sudaro apatinės ir viršutinės smegenų burės. Atrodo, kad pakabinti ant skylės. Santykinai autonomiškas yra kraujagyslinis tinklas. Jame yra du šoniniai ir mediniai segmentai. Kraujagyslinis tinklas pritvirtintas prie šoninių apatinių ertmės paviršių, besitęsiantis jo šoniniams posūkiams. Per Magendijos ir simetriškų šoninių angas vidinę atidarymą Lyushka skilvelių sistema bendrauja su subarachnoidiniais ir subarachnoidiniais erdviais.

Struktūros pokyčiai

Smegenų skilvelių išplėtimas neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Įvertinkite jų būklę diagnostiniais metodais. Pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos procese smegenų skilveliai yra išsiplėtę arba ne. Taip pat diagnostikos tikslais naudojamas MRT. Smegenų arba kitų sutrikimų šoninių skilvelių asimetrija gali būti sukelta įvairių priežasčių. Tarp labiausiai paplitusių provokuojančių veiksnių ekspertai vadina padidėjusią smegenų skysčio formavimąsi. Šis reiškinys siejamas su uždegimu kraujagyslinės plastos arba papilomos. Smegenų skilvelių asimetrija arba ertmės dydžio pokytis gali būti smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo pasekmė. Taip atsitinka, kai Lyushka ir Magendi skylės tampa nepertraukiamos dėl uždegimo atsiradimo membranose - meningitu. Obstrukcijos priežastis gali būti medžiagų apykaitos reakcija dėl venų trombozės ar subarachnoidinio kraujavimo. Dažnai smegenų skilvelių asimetrija atskleidžiama, kai esama kiaušidžių galvos skausmo pilvo ertmėje. Tai gali būti abscesas, hematoma, cista arba navikas.

Bendras ertmės sutrikimų vystymosi mechanizmas

Pirmajame etape yra sunku smegenų skysčio nutekėjimo į subarachnoidinę erdvę iš skilvelių. Tai provokuoja ertmių plėtrą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai suspaudžiami. Ryšium su pirminiu skysčių nutekėjimo blokavimu atsiranda keletas komplikacijų. Vienas iš svarbiausių yra hidrocefalijos atsiradimas. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, kurie atsiranda staiga, pykinimas, o kai kuriais atvejais - vėmimas. Taip pat yra autonominių funkcijų pažeidimų. Šiuos simptomus sukelia padidėjęs širdies akmenligės slėgis viduje, būdingas tam tikroms skysčių laidžios sistemos patologijoms.

Cerebrinis skystis

Nugaros smegenys, kaip ir galva, yra kaulų elementai, esantys laikinai sustabdytoje būsenoje. Abu skysčiai yra išplauti iš visų pusių. Cerebrospinalinis skystis generuojamas visų skilvelių kraujagyslių plaučiuose. Smegenų skysčio cirkuliacija yra susijusi su ryšiais tarp ertmių subarachnoidinėje erdvėje. Vaikams taip pat eina per centrinį stuburo kanalą (suaugusiems kai kuriose vietovėse jis užauga).

Smegenų skilvelio dydžio norma

Smegenų skilveliai yra tuštumų, užpildytų smegenų skysčiu. Jis juda smegenyse ir nugaros smegenyse, apsaugant juos nuo žalos.

Yra 4 skilveliai, tarp jų: ​​du šoniniai, 3 smegenų ir keturių skilvelių. Iš vidaus jie yra išklotos membrana, pavadinta ependyma.

Tarpusavio sujungimas

Smegenų skilveliai susidaro embrioninio brendimo metu (I nėštumo trimestras), remiantis embriono nervinio vamzdelio centriniu kanalu. Tuo pačiu metu vamzdelis pirmą kartą transformuojamas į smegenų šlapimo pūslę, tada - į skilvelių sistemą.

Jos elementai yra tarpusavyje sujungti, o ketvirtasis smegenų skilvelis yra jo nugaros smegenyse, centriniame kanale. Dešinės ir kairiosios dalys, vadinamos šoniniais skilveliais, yra paslėptos korpuso raumenyje ir yra paslėptos smegenų pusrutuliuose.

Jie pasižymi didžiausiais dydžiais, kairysis laikomas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Kiekviename iš jų yra augimo. Tarpinės smegenys yra trečiojo skilvelio lokalizacijos vieta, kuri yra tarp talomių.

Viršutinės medlių pailgos sritis yra 4 smegenų skilvelių vieta, kuri yra deimanto formos tuštuma. Daugelis ekspertų apibūdina savo kontūrus kaip palapinę su stogu ir dugnu. Pastarasis yra būdingas rombo formos ir todėl turi rombinės formos lūžio pavadinimą. Ši ertmė turi išėjimą į subarachnoidinę erdvę.

Smegenų skilvelio 3 ryšys su šonine dalimi yra atliekamas per interventriculum, kitaip mono virve, atidaroma. Siauras ovalas praeina, smegenų skysčio skystis prasiskverbia į trečiąjį skilvelį. Jis, savo ruožtu, turi išėjimą į ilgą ir siaurą ketvirtį.

Kiekvienoje skilvelėje yra kraujagyslių pliūpsnis, kurio užduotis - smegenų skilvelių skysčio vystymas. Modifikuoti ependymocitai reaguoja į gamybą. Dideliems šoniniams skilveliams būdingas netolygus kraujagyslių pluoštų pasiskirstymas, kurie lokalizuojasi skrandžio sienų zonoje. 3 ir 4 ertmėse - jų viršutinių dalių srityje.

Modifikuotų ependymocitų - mitochondrijų, lizosomų ir pūslelių sudėtyje - sintetinis aparatas.

Skysčio skysčio judėjimas prasideda šoniniuose skilveliuose po to, kai jis įsiskverbia į trečiojo žmogaus smegenų skilvelę, o paskui į ketvirtąjį. Kitas etapas - įsiskverbimas į nugarkaulį (centrinis kanalas), taip pat į subarachnoidinę erdvę.

Stuburo kanale yra nedidelis smegenų skilvelių kiekis. Subarachnoidinėje erdvėje jis išgyvena anachodalinę granuliaciją ir patenka į veną. Šios granuliacijos, kaip ir vienos krypties vožtuvai, padeda skysčio skysčiui patekti į kraujotaką, jei pirmojo slėgio yra didesnis, palyginti su veninio kraujo spaudimu. Jei didesnės vertės rodo veninį kraują, anachiroidų granuliavimas neleidžia skysčių patekti į subarachnoidinę erdvę.

Funkcijos

Smegenų skilveliai vystosi ir perneša smegenų skilvelius. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugantis smegenis nuo pažeidimų, sušvelnina įvairių nugaros smegenų ir smegenų sužalojimų pasekmes. Pastarieji yra susilpnėję ir neatitinka kaulinio audinio. Jei nėra skysčių, judesių ir dar daugiau, poveikis gali sukelti baltos ir pilkos medžiagos traumas. Dėl fiziologiškai palaikomos sudėties ir skysčio slėgio, galima pašalinti tokią žalą.

Dėl kompozicijos ir nuoseklumo skysčio skilveliai primena limfą (klampus skystis, kuris neturi spalvos). Jame yra daug vitaminų, organinių ir neorganinių junginių, hormonų, sudėtyje yra baltymų druskų, chloro ir gliukozės. Sudėties pokytis, priemaišų atsiradimas smegenų skystyje ar pusėje reiškia rimtą uždegiminį procesą. Paprastai tokie nuokrypiai nuo sudėties ir apimties yra nepriimtini, jie "automatiškai" palaikomi kūno.

Skysčio funkcija - hormonų transportavimas į audinius ir organus, medžiagų apykaitos produktų, toksinių, narkotinių medžiagų pašalinimas iš smegenų. Nervinė sistema "plaukia" į smegenų skystį, gauna deguonį ir maistines medžiagas iš jos, ji negali tai padaryti savarankiškai. Dėl smegenų skilvelių skysčio kraujas skirstomas į maistines medžiagas, todėl yra įmanoma perkelti hormonų sistemas į kūną. Reguliari kraujotaka užtikrina toksinų pašalinimą iš audinių.

Galiausiai, cerebrospinalinis skystis veikia kaip terpė, kurioje smegenys plaukioja. Tai paaiškina, kad žmogus nesijaučia nepatogumų dėl vidutiniškai 1400 gramų, smegenų svorio. Priešingu atveju, smegenų bazė turėtų didelę apkrovą.

Smegenų skysčio norma

Kaip jau minėta, cerebrospinalinį skysčių vystymąsi vykdo skilvelių kraujagyslių tinklai. Paprastai gaunama 0,35 ml / min arba 20 ml / val. Išaugęs smegenų skilvelių skystis kasdien išauga iki 500 ml. Kas 5-7 valandas, kitaip tariant, iki 4-5 kartų per dieną, atliekamas absoliutus smegenų skysčio keitimas. Apie 60 minučių jis turi judėti iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę ir nugaros smegenų kanalą.

150 mm ar šiek tiek daugiau - tai yra cirkuliuojančio alkoholio norma. Tačiau šis rodiklis, kaip ir kompozicija, kartais didėja. Panašus nuokrypis vadinamas hidrocefalija, kitaip - smegenų lašai.

Pernelyg didelis skysčių skystis gali kauptis skirtingose ​​smegenų struktūrose:

  • subarachnoidinė erdvė ir skilveliai (paprastas hidrocefalija);
  • tik skilveliai (vidinė hidrocefalija);
  • tik subarachnoidinė erdvė (išorinė hidrocefalija).

Simptomai hidrocefalija yra dėl jo išvaizdos. Dažni ligos požymiai yra stiprus galvos skausmas (jis pasirodo "mirksi", daugiausia po miego), pykinimas, sumažėjęs regos aštrumas.

Paskirstykite įgytą ir įgimtą hidrocefalą. Pastaruoju atveju vaisius deformuoja savo kaukolę (didelė galvutė, priekinė dalis, akys poslinkis po antžeminėmis arkomis, fontaneliai neuždaro). Tokios sąlygos dažnai sukelia vaisiaus mirtį prenatalinėje būsenoje arba iškart po gimdymo. Jei naujagimis sugebės išgelbėti savo gyvybę, jis turės daug operacijų.

Hidrocefalijos gydymas atliekamas tiek gydymo metodais (ankstyvosiose ligos stadijose), tiek chirurginėse (papildomas skystis išsiskiria per skilvelinės sienos perforaciją).

Smegenų skilvelių asimetrija suaugusiems: priežastys ir gydymas

1. Smegenų skilvelių sistemos anatomija 2. Ventrikulinės ekspansijos priežastys 3. Klinikiniai požymiai 4. Diagnozė 5. Gydymas

Yra daug anatominių kiekvieno žmogaus smegenų ypatybių. Kartais toks specifiškumas laikomas fiziologiniu, kitais atvejais nukrypimai nuo normos gali sukelti patologinio proceso apraiškas. Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Viena vertus, toks smegenų specifiškumas nelaikomas atskiru nosos vienetu, jo klinikiniai simptomai gali nebūti. Tačiau dažnai skilvelių asimetrija gali parodyti, kad yra keletas ligų.

Šoninių skilvelių asimetrija yra būklė, kai šoninės skilvelių ertmės plinta. Tuo pačiu metu jų matmenys neatitinka vienas kito. Dažniausiai asimetrija diagnozuojama naujagimiuose ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kaip nervinės sistemos perinatinės patologijos apraiška. Tačiau suaugusiųjų šoninių skilvelių kiekio padidėjimo atvejai nėra įprasti.

Šoninių skilvelių asimetrija nėra savarankiška liga, bet tarnauja tik kaip patologinio būklės simptomas.

Smegenų skilvelių sistemos anatomija

Skilveliai yra smegenų sistemos ertmės, kurios bendrauja tarpusavyje, subarachnoidinė erdvė ir stuburo kanalas. Jų vidinis paviršius yra išklotas ependimomis. Pagal šį sluoksnį yra kraujagyslių tinklai, kurie gamina smegenų ir stuburo skystį.

Šoniniai (arba šoniniai) skilveliai yra labiausiai erdvūs. Jie yra lokalizuoti abiejose viduriniosios linijos pusėse ir turi priekinių, galinių ir apatinių alkūnių poras, kurios yra simetriškai viena nuo kitos. Šoninės skilvelių ertmės jungiasi tarpusavyje su trečiuoju skilveliu, esančiu tarp talomių, per Monroe atidarymą. Tarp smegenėlių ir smegenų kamieno yra IV stuburas. Iš jo patenka į skysčio į subarachnoidinį erdvėje skylių Lyushka (šviežios) ir Magendie (neporiniai).

Skilvelių išsiplėtimo priežastys

Šoninių skilvelių dydžio padidėjimas susidaro dėl smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimo. Toks vaizdas susidaro, kai:

  • cerebrospinalinio skysčio hiperprodukcija;
  • smegenų skysčio adsorbcijos pažeidimas;
  • skysčio nutekėjimo sunkumas.

Smegenų skilvelio nutekėjimo sunkumas yra sukeltas smegenų skilvelių skysčio dubliavimosi neoplasmams ir cistams.

Pagrindinės šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys yra šios:

  • Neuroinfekcija (meningitas, meningoencefalitas);
  • traumos prie kaukolės;
  • smegenų navikai;
  • ideopatinis hidrocefalija;
  • formuojamos hematomos;
  • hemoraginis insultas;
  • smegenų kraujagyslių trombozė;
  • netipinė embrioninė ventrikulinės sistemos žymė.

Klinikinės savybės

  • galvos skausmas;
  • jausmas sunkumo ir raspiraniya į galvą;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas, nesuteikiant atlygio;
  • nerimo-fobinis sindromas;
  • apatija.

Diagnostika

Šoninių skilvelių išsiplėtimas nustatomas tik naudojant instrumentinius metodus. Reikalingas procedūrų kiekis apima:

  • neuromatografija (CT, MRT);
  • echoencefaloskopija;
  • elektroencefalografija;
  • Fondo tyrimas.

Tačiau, tik smegenų vaizdavimo leidžia tiksliai įvertinti plotį ir dydį skilvelio ertmę iš priekio į Ragų gale, taip pat analizuoti skilvelio sistemos būklė, kaip visuma. Likusieji diagnostikos metodai yra pagalbiniai ir naudojami kaip papildomos procedūros.

Gydymas

Pačios savaime nereikia gydyti padidėjusių šoninių skilvelių dydžių. Gydymas skiriamas esant klinikiniams simptomams. Tai nukreipta į pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado dilatacija, ir likvidavimo simptomų pašalinimo simptomai. Tam tikslui naudokite:

  • diuretikai;
  • neuroprotektoriai;
  • vasoaktyvūs vaistai;
  • nootropics;
  • raminamieji;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • antibakterinis gydymas (jei reikia).

smegenų navikų ir sunki galvos smegenų vandenės reikalauja neurochirurginė intervencijų su dekompresijos skysčio srautų. Sunkiais atvejais su greito progresavimo būklę ir rezultatus nesiimant pagrindinio gydymo endoskopinės ventriculostomy, Technika minimaliai invazinė chirurgija. Jo esmė yra sumažinta iki naujo junginio, esančio skilvelių sistemos formavime, apeinant obstrukciją.

Nesant klinikinių skilvelių ertmės dilatacijos požymių, gydymas nenustatytas.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikystėje yra gana dažnas. Savalaikių ir kompetentingos gydymo trūkumas gali sukelti ventrikuloasimmetrii išsaugojimo vėliau. Daugeliu atvejų tokios sąlygos kompensuojamos ir nereikalaujama gydymo. Tačiau, didinant skilvelių ertmes dydį gali būti trauminio galvos smegenų sužalojimo, neuroinfections, onkologinių ligų rezultatas. Ši situacija reikalauja privalomos priežiūros.

Smegenų skilvelių funkcijos ir struktūra

Vienas iš pagrindinių organų, kurie kontroliuoja viso organizmo veiklą, sąveikaujant sudėtingus elektrinius impulsus gaminančius neuronus, dėka sinaptinių jungčių veikia kaip viena bendra. Šiuolaikinio mokslo neįtikėtinas, griežtas sąveikos funkcionalumas daugybės neuronų smegenyse turi užtikrinti jo apsaugą nuo išorinių ir vidinių veiksnių. Tuo tikslu, stuburiniai, smegenys dedama į kaukolę, o papildoma ertmė, užpildyta specialiu skysčiu, suteikia papildomą apsaugą. Šios ertmės vadinamos smegenų skilveliais.

Skystos terpės, geriau žinomas pagal skysčio pavadinimas - vienas iš pagrindinių smegenų apsauginiai veiksniai, ir CNS. Jis atlieka apsauginį sluoksnį slopinančio vaidmens, tarnauja tam, kad perneštų specialias kūno veiklos sudedamąsias dalis, pašalina keitimo produktus. Smegenų skysčiai gamina smegenų ir smegenų skysčio aplink smegenis ir nugaros smegenis, kuris yra sistemose, ir užtikrina jų apsaugą. Smegenų skilveliai yra gyvybiškai svarbi kūno dalis.

Bendroji sistemos struktūra ir keletas svarbių terminų

Odos su smegenų skysčiu yra tarpusavyje susiję su daugeliu organų. Visų pirma, su nugaros smegenų kanalu, subarachnoidine erdve. Sistemos struktūra yra tokia:

  • 2 šoniniai skilveliai;
  • trečias ir ketvirtasis skilveliai;
  • kraujagyslių pluoštas;
  • choroidiniai ependymocitai;
  • tannicits;
  • hematopoetinė barjera;
  • skysčio skystis.

Skirtingai nuo pavadinimo, skilveliai nėra maišeliai, užpildyti alkoholiu, bet tuščiavidurės erdvės arba ertmės, esančios smegenyse. Gaminamas gėrimas atlieka daugybę funkcijų. Bendra ertmė, susikaupusi iš smegenų skilvelių su kanalais, atspindi subarachnoidinę erdvę ir vidurinės nervų sistemos nugaros smegenų kanalą.

Didžioji dalis viso alkoholio yra pagaminama kraujagyslių pluoštų, esančių virš 3 ir 4 skilvelių ertmių, srityje. Truputė medžiaga yra sienų zonose. Iš ertmės šviesos atsiranda minkštųjų membranų, iš kurių susidaro kraujagyslių arterijos. Ependaminės ląstelės (choroidinės ependimocitai) vaidina milžinišką vaidmenį ir yra gana funkcionuojančios stimuliuojant nervinius impulsus. Svarbus kriterijus yra cerebrospinalinio skysčio skatinimas specialios blakstienos pagalba. Tanitsity teikti tarp kraujo kūnelių ir stuburo skysčio skilvelių liumenų ryšius, jie tampa specializuotos rūšies ependymal ląsteles. Hematolitinis barjeras - didelio selektyvumo filtras. Tai atlieka selektyvumo funkciją maistinių medžiagų tiekimui į smegenis. Jis taip pat parodo mainų produktus. Jos pagrindinis tikslas yra išlaikyti žmogaus smegenų homeostazę ir jos veiklos polifunkcionalumą.

Žmogaus smegenys apsaugo plaukus ir odą, kaukolės kaulus, keletą vidinių korpusų. Be to, tai yra smegenų skysčio skystis, kuris daug kartų minkština galimą smegenų pažeidimą. Dėl to sluoksnio tęstinumo jis žymiai sumažina apkrovą.

Alkoholiniai gėrimai: šio skysčio savybės

Šios rūšies skysčio gamybos greitis žmogui per dieną yra apie 500 ml. Visiškas smegenų skilvelių skysčio atnaujinimas vyksta 4-7 valandas. Jei smegenų skystis yra silpnai absorbuojamas arba yra jo pratekėjimo sutrikimas, smegenys yra stipriai suspaudžiamos. Jei skystis yra tinkamas, jo buvimas apsaugo pilką ir baltą daiktą nuo bet kokios rūšies pažeidimų, ypač mechaninių. CSF suteikia svarbių medžiagų transportavimą centrinei nervų sistemai, taip pat pašalina nereikalingus. Tai įmanoma, nes CNS yra visiškai panardintas į skystą, vadinamą smegenų skilveliu. Tai apima:

  • vitaminai;
  • hormonai;
  • organinių ir neorganinių tipų junginiai;
  • chloras;
  • gliukozė;
  • baltymai;
  • deguonis.

Smegenų skysčio polifunkcionalumas yra sąlygiškai sumažintas iki dviejų funkcinių grupių: amortizacija ir mainai. Normalus smegenų žarnos ciklas užtikrina kraujo suskaidymą į atskirus komponentus, kurie maitina smegenis ir nervų sistemą. Alkoholis gamina abu hormonus, taip pat parodo perteklių, gautą metabolizmo metu. Speciali skysčio sudėtis ir slėgis sušvelnina įvairių rūšių apkrovas, atsirandančias judėjimo metu, apsaugant nuo poveikio minkštiems audiniams.

Kraujagyslinis tinklas, kuris gamina vieną iš svarbiausių gyvybiškai aktyvių žmonių produktų, yra 3 ir 4 smegenų skilvelių srityje bei šoninių skilvelių ertmėje.

2 skilvelių pusė

Tai yra didžiausios ertmės, suskirstytos į dvi dalis. Kiekvienas yra vienoje iš smegenų pusrutulių. Šoniniai skilveliai turi savo struktūrą iš šių struktūrinių vienetų: kūno 3 ir rago, kiekvienas iš kurių yra esančių tam tikrą seką. Priekiniai - į priekinės skilties, apačioje - į šventyklas, ir galinis - vadovas. Taip pat yra skilvelių angos - tai kanalai, per kuriuos šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju. Kraujagyslinis tinklas yra kilęs iš centro ir pasiekia maksimalų dydį.

Šoninių skilvelių vieta laikoma šonine, atsižvelgiant į sagittalinę galvos dalį, kuri ją padalija į dešinę ir į kairę. Korpuso minkštimas, esantis prie šoninių skilvelių priekinių ragų galuose, yra tankus nervų audinio masė, per kurią perduoda pusrutuliai.

Smegenų šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju per tarpinės angos, o pastarasis yra sujungtas su 4-uoju, kuris yra žemiau visų. Toks ryšys sudaro sistemą, sudarančią smegenų skilvelių erdvę.

3 ir 4 skilveliai

Trečias skilvelis yra tarp hipotalamino ir talamino. Tai - siaura ertmė, susijusi su likusia dalimi ir užtikrinanti ryšį tarp jų. Suma ir 3 tipo skilvelio siauras tarpas tarp dviejų smegenų dalis neapima klausimo dėl išvaizdos svarbą, kai jis atliekamas funkcijas. Bet tai yra svarbiausia iš visų ertmių. Ji skilvelio 3 numatoma, netrukdomai ir nepertraukiamą tėkme iš subarachnoidinį vietą į šoną, kur jis yra skalbimui naudojamo smegenų ir stuburo smegenų.

Trečioji ertmė yra atsakinga už smegenų skysčio cirkuliacijos užtikrinimą, o jo pagalba atliekamas vienas svarbiausių kūno skysčių formavimo procesas. Daug didesnis dydžio yra šoninės skilveliai formavimas pati vidinį barjeras gematolikvorny vada, kūną ir šoninis garso signalas. Jie turi mažiau apkrovos. Tradiciniai norma trečiojo skilvelio leidžia normalų srovę smegenų skysčio organizme suaugusiems ir vaikams, ir jos funkcinės sutrikimai sukelti akimirksnį nesėkmės srautas ir kanalizacija smegenų skystyje ir įvairių patologijų atsiradimą.

Koloidinė cista 3 skilvelio nekelia jokio pavojaus sveikatai, kaip atskiras vienetas, todėl pykinimas, vėmimas, traukuliai ir regėjimo praradimą, jei neleidžia smegenų skysčio nutekėjimą. Tinkamas 3 ventrikulinės ertmės plotis yra naujagimio normalaus gyvenimo įkrova.

4 jungiasi per smegenų vandens vamzdį su 3 skilveliu ir nugaros smegenų ertmę. Be to, 3 vietose jis bendrauja su subarachnoidine erdve. Jo priekyje yra tiltas ir pailgos smegenys, iš šonų ir už sienos - smegenėlė. Įvedant plyšį palapinę forma, kurio dugnas yra rombo formos duobutei į suaugus ketvirtojo skilvelio, bendrauti per tris skyles su subarachnoidinės erdvė suteikia galvos ir stuburo smegenų skysčio srautą iš smegenų skilvelių į intershell vietą. Šių skylių augimas veda į smegenų dumblą.

Bet koks patologinis šių ertmių struktūros ar aktyvumo pasikeitimas sukelia funkcinius žmogaus kūno sistemos sutrikimus, sutrikdo jo gyvybinę veiklą ir atsispindi stuburo smegenų ir smegenų darbe.

Terminas, vartojamas smegenų CT apibūdinimui normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

Išnagrinėsime pagrindinius terminus ir sąvokas, naudojamus rentgenologams, kai dekoduojame smegenų kompiuterinę tomografiją (pagal normą, priešingai ir vietines studijas). Daugiausia dėmesio skiriama anatominiams terminams su atitinkamais vaizdų paaiškinimais.

Vaizdai - giperdensivnye vietų smegenų, pavyzdžiai įvairių tankio intrakranijinių objektų - atstovaujama kairėje didelio parenchimine hematomos (hemoraginės insulto dėl CT) su dislokacijos ir suspaudimo kairėje šoninių ir trečiųjų skilvelių. Iš hematoma 60 hounsfield vienetų skaičius. Teisė - daugiau tankus formavimas (kalcifikacija-falx meningioma) tankis maždaug 300 hounsfield vienetų.

Pilkosios ir baltos medžiagos diferencijavimas

- Paprastai pilka ir balta smegenų materija turi skirtingą tankį (skiriasi burtais 8-10 vienetų Hounsfield skalės); Pilka medžiaga yra šiek tiek didesnė, palyginti su baltąja medžiaga. Kai pasireiškia smegenų edema, pilvo ir baltosios medžiagos tankis yra lyginamas ir diferencijavimas sutrikęs.

Palyginkite vaizdus (KT smegenų) yra normalu (kairėje) ir insulto (dešinėje): jei liko Scan aiškiai diferencijuoti pilka (pažymėtas juodomis žvaigždėmis) ir baltos (pažymėta balta žvaigždučių) medžiagos, tada dešinėje yra toks vaizdas negali būti siejamas - insultas nuo CT atrodo kaip vientisa dalis hypodense su sutrikusio diferenciacijos pilkojo ir baltosios medžiagos. 1 ir 2 pažymėtas vidinio ir išorinio kapsulės skaičiai ir skaitmenys 3, 4 ir 5 - atitinkamai gumburo, lęšio formos šerdį ir sudarančias apvalkalo.

Vaizduose (smegenų CT) yra dar vienas konkretus insulto CT simbolis - hiperaktyvus CMA sindromas (vidurinė smegenų arterija). Kairėje esančiame paveikslėlyje jis yra vizualizuotas kaip didelio tankio "šakelė" prieš išreikštą smegenų edemą (citotoksiškas pobūdis). Dešinėje yra tas pats pacientas, koronėlių rekonstrukcija.

Bazalinių branduolių diferenciacija

- Paprastai ašinės smegenų dalys gali atskirti bazinį (subcortical) šerdį: apvalkalą, lęšiukinį branduolį ir šviesų rutulį. Paprastai jie turi aiškias ribas, gerai išreikštos vidinės ir išorinės smegenų kapsulės fone. Vizualizacijos ar kontūro lygumo nebuvimas yra šios zonos insulto CT simbolis.

Išnirimų ir išvarža - smegenys yra uždarytoje tūrio kaukolę, ir bet urmu procesas viduje gali sukelti sunkių išnirimų. Tokiu būdu, izoliuota iš šono dislokacija sindromas - įskaitymo vidurines smegenų struktūros į dešinę arba į kairę atžvilgiu vidurio linijai, įstrigimu iš priekinės skilties tam falx galvos smegenų, smilkinio-tentorial įstrigimu - ofsetinės dalį laiko atžvilgiu skilties pagal Cwałowanie smegenėlių smegenėlių-tentorial įstrigimu - atvirkštinės procesą, kad pirmiau aprašyta - kompensuoti smegenėlių aukščiau šuoliais, smegenėlių tonziles įstrigimu į didelės skylės pakauškaulis (reikia atskirti nuo Kario anomalija), taip pat už smegenų įstrigimu (jeigu užvartų skylę).

Dešinėje nuskaitymo (kompiuterinė tomografija smegenų) - apie šoninio dislokacija vidurinės linijos struktūrų smegenyse (kairėje) Pavyzdys dėl dešiniuoju pelės poūmiam subdural hematomos buvimas. Darbinis poslinkis yra 7,5 mm. Kairėje skaitytuvą - ūminės subduralinės hematomos pavyzdys su ryškiu šoninio dislokacijos sindromu dešinėje - paslinkimas apie 20 mm. Subdurinė hematoma pažymėta raudonomis žvaigždutėmis.

Subarachnoidinių skysčių erdvių plotis

- normalios subarachnoidinės skysčio tarpai vizualizuojami plonų hypodense "juostelėmis" dėl smegenų pusrutulių krašto forma, taip pat kaip ir smegenų latakai. Jie turi alkoholio tankį (4... 8 vienetai Hounsfield). Jei tankis yra didesnis (+ 45... + 55 vienetai), tai reiškia subarachnoidinę kraujavimą. Jei subarachnoidinės erdvė asimetriškai smailėjanti, tai gali būti smegenų edemos ženklas (kaip insulto rezultatas, traumos), jei vienodai išplėsta - ženklas smegenų atrofijos.

Paprastas Sylviano plyšių plotis (pažymėtas strėlėmis).

Šoninių skilvelių plotis ir konfigūracija

- šoniniai skilveliai atrodo kaip "ragai", užpildyti skysčių tankiu + 4... + 8 vienetai Hounsfield. Kiekvienas šoninis skilvelis turi priekinį (frontalinį), užpakalinį (užuolaidinį) ir (šoninį) laikinį "ragą". Paprastai skilveliai yra simetriški, to paties pločio (vidutiniškai ne daugiau kaip 10-12 mm bitupopolio linijos viduryje). Skilveliai atskiriami viena nuo kitos per 1-2 mm pločio permatomą pertvarą (kartais matote skaidraus pertvaros cistą, vadinamą "penktojo smegenų skilveliu").

Vaizduose - įprasta šoninių skilvelių ir trečio skilvelio konfigūracija. Kurio kairėje pusėje Scan raudona rodyklė pažymėta priekinio rago šoninis skilvelis, Mėlyna - užpakalinės ragą, žalia rodyklė pažymėtą kūno šoninio skilvelio. Vidutinio vaizdo pavidale raudonasis skilvelis žymi 3-ąjį skilvelį (su normalia CT). Dešiniame paveikslėlyje trečiasis skilvelis pažymėtas žvaigždute, šoniniais skilveliais - rodyklėmis; yra parinktas kaip santykis tarp šoninių skilvelių (skilvelio kampas) kampu - paprastai tai yra daugiau nei 110 laipsnių, su vertės mažesnės žymens hidrocefalija.

Trečiojo skilvelio plotis ir konfigūracija

- trečiosios skilvelio plotis esant maždaug 8..10 mm norma, jos apribojimas gali nurodyti smegenų edema (pvz, tinkamai į gumburo infarkto), kosmoso-užimanti pažeidimų šalia skilvelio buvimą. Išplėtimo trečiojo skilvelio yra hidrocefalija ženklas - arba atrofija arba okliuzija pobūdis (šiuo atveju trečiasis skilvelis yra patinęs, "ballonoobrazny" išvaizda).

Smegenų CT - požymių hidrocefalija dramatiškas plėsti šoninių skilvelių, trečiasis skilvelis (skilveliai yra patinusi, "ballonoobrazny" vaizdas, tarp šoninių skilvelių smailiu kampu ir sudaro tik 85 laipsnių).

Ketvirto skilvelio plotis ir konfigūracija

Plotis ir ketvirtojo skilvelio konfigūracija - Gerai 4. skilvelio turi formą, "pasagos" (dėl ašinių griežinėliais), du ragus, tokio paties pločio (3,4 mm), dvišalio bendro dydžio maždaug 12-14 mm. Jo apribojimas yra insulto (kartu su lokalizacijos barelį ar smegenėlių) pasekmė, supa tos pačios sudėties vieta, intracerebrinis hematoma. Išplėtimas 4 skilvelio minėto okliuzija CSF infundibulinės prie kaklo (žymens obstrukcinės hidrocefalija), arba yra atrofinio pokyčiai smegenyse kaip visuma pasekmė.

Dėl ašies ir koroninės plokštumų nuskaitymo - įprastos smegenų 4 stadijos konfigūracijos.

Periventrikulinė leukoarezė

- būklę, pasireiškiančią hipodendos "ratlankiais", išryškinančiais aplink priekinius, užpakalinius ragus, taip pat šoninių skilvelių korpusus. Angliškai kalbančioje literatūroje periventrikulinė leukoareozė vadinama "Mickey Mouse Aars". Ši būklė gali būti padidėjęs slėgis ventrikliuose ("hipertenzijos viršūnės"), ir tai gali būti dėl gliaudinių pokyčių. Bet kokiu atveju periventrikulinis leikoroatozas - ischeminio insulto rizikos ženklas.

"Hipertenziniai dangteliai" aplink šoninių skilvelių priekinį ir dešinįjį užpakalinį ragų.

Slankstelių arterijos (PA)

- arterijų indai, sudaryti Willis apskritimo užpakalines dalis. Suporuotas, paprastai turi 4-6 mm pločio (liumenų), jungiantis, sudaro pagrindinę arteriją. Apibūdinant smegenų CT, būtina atkreipti dėmesį į stuburo arterijų lūžio pločio vienodumą (jo aštrių išplėtimas ribojimuose yra aneurizmos požymis). Be to, gali egzistuoti tokia būklė kaip virpėjimas - patologinė apspaudimo arterija pagal kilpą, taip pat pasvirimas - arterijos sąnarių kampas.

Ant atvaizdų - Williso apskritimo indų kraujotakos angiografija - rodykles (kairėje) pažymi slankstelines arterijas (extra-ir intracranial part), kairėje - smegenėlių arterijas. Žvaigždutė "*" pažymėjo bazinę (pagrindinę) smegenų arteriją.

Basilar arterija (BA)

- arterinio kamieno trumpas (2-3 cm ilgio), kuris duoda (linijos išsišakojimo zona) užpakalinės smegenų arterijos (PCA). Tais retais atvejais, astma gali būti dukart barelį - tada kalbėti apie laivo Fenestration. Jie taip pat gali atsirasti aneurizma iš pamatinės arterijos ir sąlygų, tokių kaip megabazilyaris (dramos plėsti arterijas visame liumenų) ir dolihoektaziya pamatinės arterijos - plėtra, prailginta ir kartu su savo patologinę Krętość laivo (pagal coiling tipą, susilankstymo, arba abu).

Vaizduose - bazinė arterija (pažymėta žvaigždute), jos bifurkacija, suskirstymas į galines smegenų arterijas (KT angiografija, vaizdas kairėje). Dešinėje skeneris - raudonos rodyklės rodo vidurio smegenų arterijas, mėlynos spalvos strėlės - priekines smegenų arterijas.

Vidinė miego arterija, intrakranijinė dalis (BCA)

- vidinės miego arterijos dalis vidinio sąnarinio kaulo kanaluose yra platus ir spiralinis indas, kuris suteikia 80% (ar daugiau) kraujo srauto smegenyse. Paprastai vidinės miego arterijos turi būti kontrastuotos iš abiejų pusių, turi tą patį plotį. Kaip patologijos pavyzdį galima paminėti vidinės miego arterijos aneurizmą.

Vidurio smegenų arterija (CMA)

- yra vidinės miego arterijos tęsinys, suskirstytas į keletą segmentų (tikslesniam trombo lokalizavimui ar insultą sukeliančiam emboliui) - M1, M2, M3, M4. Segmentas M1 reiškia laivo dalį nuo jos pagrindo prieš įplaukiant į Sylviano griovį. Segmentas M2 - vidinės miego arterijos dalis, perduodama Sylviano vagoje prieš atskyrimą į medines ir šonines dalis. M3 segmentas taip pat yra Silvijos varvoje, kol iš jo išsiunčiami laivai. M4 segmentas žymi vidurinės smegenų arterijos distalines dalis.

Priekinė smegenų arterija (PMA)

- garo, dalyvauja kraujo tiekimo į kaktikaulio ir pakauškaulio skilčių (jų vidurinėse). Izoliuotos ACA struktūra prekommunikantny atskirti - į priekinės perduodančios arteriją, ir postkommunikantny atskirti (po priekinės bendrauti arterijos). Pavyzdžiui, sustojęs prekomunikantnom departamento yra palankesnė ir ne visada sukelti insultą, o trombozės (embolija) į postkommunikantnom departamento beveik visada veda į ACA baseino insulto.

Jungiamieji arterijos

- konteineriai, sudaranti Willis ratą, ant kurio kraujo tiekimą gedimo atveju kraujotaka įprastu būdu. Skirti priekinė bendrauti arteriją (PSA) - nesuporuotą prijungti priekinį smegenų arterija ir užpakalinės bendrauti arteriją (SAR) - suporintiems jungiantis galinės ašies, o vidurinės smegenų arterijas. Taigi, pavyzdžiui, trombozė užpakalinės smegenų arterijos į užpakalinės bendravimo biudžeto įvykdymo patvirtinimo, nėra tikėtina, kad sukurti insultą baseine ZMA, o trombozė distalinio pranešančioji arterijų tikimybė insulto yra labai didelė.

Kraujo tiekimo baseinas

- smegenų regionas, kurį kraujyje tiekia specifinė arterija (PMA, SMA, ZMA). Svarbu žinoti kraujo tiekimo baseiną, kad nustatytumėte zoną, kurioje įvyko insultas. Toliau pateikiami smegenų arterijų kraujo pritekėjimo baseinai (nuo uždegimo iki galvos pusės).

Smegenų kamienai ir bazinės smegenėlių dalys, smegenų širdys yra tiekiama su priekine apatine smegenėlinė arterija (PNMA) ir užpakalinė silpnoji smegenėlinė arterija (ZnMA). Kartais ZnMA taip pat vadinamas ACPI (a.cerebelli posterior subferior), o PNMa - ACAI (a.cerebelli anterior subferior).

Smegenėlė (abu pusrutuliai) pateiktame lygyje tiekiama su viršutine smegenėline arterija (BMA), a.cerebelli superior (ACS).

Pakaušio skilties smegenų kamiene (tiltų), gumburo yra baseinas kraujo tiekimo užpakalinės smegenų arterijos (PBS), a.cerebri užpakalinės (ASP). Laiko skilties - baseinas kraujo tiekimo į vidurinės smegenų arterijos (MCA), a.cerebri laikmenos (ACM). Medialinio priekinės skilties esant tam tikram lygmeniui aprūpinti priekinė smegenų arterija (ACA), a.cerebri priekinė (ACA).


Przyścienny tiekiamas su kraujo frakcija yra nuo vidurinės smegenų arterijos (MCA), medialinio Parietal skilties, priekinės skilties - priekinė smegenų arterijų (ACA), nedidelė dalis pakaušio skilties esant tam tikram lygmeniui - užpakalinės smegenų arterijos.

Labiausiai pilvaplėvės (viršutinės) šoninės parietinės skilties dalys yra kraujas, tekantis su MCA šakomis, medetinės parietinės ir priekinės skilčių dalys yra PMA šakos.

Kaukolės struktūra

- įvertinti požymių kaulų traumų ( "šviežių" ir "senosios" rinkinį lūžių ir kaukolės pagrindo), taip pat ženklų degradavimą (pavyzdžiui, daugelis navikų gali metastazuoti į kaulus, pavyzdžiui, inkstų ląstelių karcinoma). Vaikai taip pat vertina "fontanel" būklę (dydį).

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite kvalifikuotos pagalbos iš mūsų specialistų!

Standartinis šablonas smegenų normos apibūdinimui;

Skilvelių indeksų matavimas.

Skilvelių indeksas: B / B x 100 -, kur B - atstumas nuo toliausiai nuo nuo šoninio skilvelio kūno regione kaukolės kaulų; B yra didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinių plokščių.

NORM amžiaus grupė iki 50 metų - 18.4-22.1;

> 50 metų - 22,6-26,0.

Pirminių ragų indeksas: A / B x 100 - čia A - atstumas tarp šoninių skilvelių priekinių ragų šoninių sekcijų; B yra didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinių plokščių.

NORM amžiaus grupė iki 60 metų - 24,0-26,3;

61-80 m. - 28.2-29.4.

IV-osios skilvelio indeksas: Д В x 100 - kur Д - maksimalus ketvirto skilvelio plotis; B yra didžiausias RFI skersmuo.

NORM visiems amžiams - 11.3-13.0.

Trečiojo skilvelio plotis:

Pasvirus priekinių šoninių skilvelių ragelių dydis normalus

Subarachnoidinės konvekcijos erdvės ir vagos nėra išplėsti.

Daugumos smegenų minkštukai yra didžiojo pakaušio formos lygyje.

IŠVADA: MRT duomenys apie neįprastus organinius smegenų pokyčius nebuvo atskleisti. / Variantas: MRT duomenys apie židinio ir difuzinio pobūdžio pokyčius smegenų medžiagoje nėra atskleisti.

Ką reikia atkreipti dėmesį į:

1. Smegenų pusrutulių žievė: plotis; "eterio" "pilkosios medžiagos" pasiskirstymas / nebuvimas; MP signalo pakilimo / demielinizacijos edemos charakteristika, kraujavimas / nuleidimas / kalcifikacija, kraujo kremas; patologinių skysčių formavikų nebuvimas išilgai konvekcinio paviršiaus ir tarp vyniojimų.

2. Baltoji smegenų materija: homogeniškumas, MR signalo pobūdis / apskaičiuotas mielinimas pagal amžių, vienalaikis signalo intensyvumas, ypač periventrikuliarinės zonos; normalus žievės ir pločio santykis.

3. Smegenų skilveliai: formos; matmenys, atitinkantys amžių / vienašališko arba riboto išsiplėtimo nebuvimas /; simetrija; Nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio / išlygiklių padidėjimo požymių, skilvelių susiaurėjimo ar išplėtimo.

4. Bazaliniai branduoliai, vidinės ir išorinės kapsulės, talaminas: anatomija, matmenys, kontūrai, MR signalo intensyvumas.

5. Kuklus kūnas: anatomija; forma; matmenys; siaurėjančių ir išsiplėtusių zonų nebuvimas; demielinizacijos kamienų nebuvimas; papildomų susivienijimų nebuvimas.

6. Smegenų liemens: formos, MR signalo intensyvumas, vienodumas, anomalijų nebuvimas, kaukolės nervai / buvimas, vieta, storis, simetrija.

7. Cerebrospinalinis skystis: anatomija / pusrutulio simetrija /, žievė / plotis, įtrūkimų sunkumas /, baltoji medžiaga / MP signalo vienodumas.

8 Intrakranijiniai indai: anatomija; plotis; patologinių pratęsimų nebuvimas; kraujagyslių malformacijų nebuvimas.

9 Iškilioji smegenų ir smegenėlių žandikauliai: formos; vagų skaičius, vagų plotis, depresijų nebuvimas ir vagų deformacijos; organinių susiaurėjimų ir pratęsimų nebuvimas; subarachnoidinių cisternų deformacijų nebuvimas (suaugusiaisiais subarachnoidinių intergialinių erdvių plotis yra iki 0,5 cm).

10 Smegenų išilginė sklaida: vieta vidurinėje linijoje; Poslinkių nebuvimas; pjautuvas / plotis, įvertinti MR signalo intensyvumą, srautas sines.