Padidėjęs smegenų skilveliai naujagimiams

Epilepsija

Prieš atsakydami į klausimą, kodėl smegenų skilveliai išsiplėtę vaikui, reikėtų suprasti, kokie yra šie skilveliai.
Smegenų skilveliai yra visa sistema, jungianti smegenų ertmes, reikalingas smegenų skilvelių skysčiui nusodinti (CSF).

Kokie jie patinka?

Šoniniai skilveliai. Ar visi tokie patys galiai smegenyse yra skirti smegenų skysčio nusėdimui. Pagal jų dydį šoniniai skilveliai atsveria visus kitus. Kairėje pusėje esantis skilvelis yra pirmoji, o dešinėje - antroji. Abu šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu specialių (monropinių) angų pagalba. Šių skilvelių vieta yra šoninės pusės, šiek tiek žemiau korpuso kalcio. Šoniniai skilveliai yra priekinis, užpakalinis, apatinis ragas ir kūnas.

Ketvirtasis skilvelis. Tai yra labai svarbus smegenų formavimasis ir yra tarpas tarp medlių pailgos ir smegenėlių. Savo struktūroje ketvirtasis skilvelis atrodo kaip rombas, tačiau daugelis jo formos susiejamos su palapinės formos, kurioje yra stogas ir dugnas. Ketvirto skilvelio apačia turi rombinę formą, todėl ji vadinama rombinės formos lūžiu. Šiame anatominiame formavime yra stuburo kanalas, taip pat kanalas, jungiantis ketvirtą skilvelį su vandens vamzdžiu.

Be kumuliacinės funkcijos, smegenų skilveliai vis dar atlieka generuojančią funkciją, ty smegenų skysčio formavimąsi. Paprastai sintezuotas smegenų skystis turi patekti į subarachnoidinę erdvę, tačiau yra situacijų, kai šis procesas nepavyksta. Jei organizmas pertraukia įprastą smegenų skilvelių skysčio išleidimą iš skilvelių, ši būsena vadinama hidrocefalija.

Koks yra skilvelių išplėtimas vaikui?

Ne visada panikos, jei yra tokia būklė. Smegenų skilvelių dydžio didinimas vaiku ne visada rodo patologinį procesą. Šis procesas gali būti fiziologiškai sąlygotas, ir jis sako tik tai, kad vaikas tiesiog turi didelį galvos dydį. Smegenų skilvelių padidėjimas nedažnas vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų. Šiuo atveju būtina nustatyti ne tik visų skilvelių, bet ir kitų skysčių sistemų matmenis.
Perteklinis smegenų skysčio kaupimasis yra priežastis, kodėl smegenų skilveliai gali būti padidinami kūdikiui arba kūdikiui, kuris yra ankstyvame amžiuje. Smegenų skysčio nutekėjimą gali pažeisti tam tikra kliūtis jo išeiti.

Tokia būklė, kaip smegenų skilvelių padidėjimas vaikuose, dažniausiai pasireiškia vaikams, gimę prieš terminą. Taip yra dėl to, kad tokiuose vaikuose šoninių skilvelių dydis yra santykinai didesnis nei pagal terminą gimstantiems vaikams. Jei yra įtarimas dėl šoninių skilvelių padidėjimo arba asimetrijos, juos reikia išmatuoti ir nustatyti kokybines charakteristikas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąlygas, kuriomis galima padidinti smegenų skilvelių dydį vaikams.

Ventrikulomegalija

Šia patologija suprantama kaip smegenų skilvelių ertmės padidėjimas, dėl kurio atsiranda daugybė pažeidimų, susijusių su CNS funkcijomis. Dažniausiai ši patologija veikia smegenų šoninius skilvelius.

Ventrikulomegalijos tipai

Pagal sunkumą ši liga gali būti suskirstyta į sunkias, vidutines ir lengvas. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, ventrikulomegalija yra padalinta į tokius tipus:

  • Šoninė forma. Šia forma šoniniai ir užpakaliniai skilveliai yra išsiplėtę.
  • Tipas Nr. 4. Įtakoja smegenėlių ir smegenų ilgio plotą.
  • Tipas Nr. 3. Patologinis procesas yra lokalizuotas zonoje tarp vizualinių pusrutulių ir priekinės dalies.

Kodėl?

Pagrindinė šio proceso atsiradimo priežastis yra chromosomų anomalijos nėščios moters kūne. Antrinės ligos vystymosi priežastys apima visas infekcijos rūšis.

Pagrindinė simptomai

Toks sudėtingas patologija gali sukelti vaikui vystyti Turnerio ir Dauno sindromą. Be to, ventrikulomegalija veikia smegenų ir širdies struktūrą.

Diagnostika

Smegenų skilvelių patologinis padidėjimas nustatomas naudojant smegenų ultragarsinę diagnozę.

Gydymas

Pagrindinis šios patologijos gydymo momentas yra maksimali galimų organų ir sistemų komplikacijų prevencija. Visų pirma, teikiama vaistų terapija, apimanti diuretikų, vitaminų preparatų ir antihipakterinių vaistų vartojimą. Papildomi metodai yra masažas ir speciali gydomoji gimnastika. Norint išvengti rimtų neurologinių komplikacijų atsiradimo, yra parodyta, kaip vaiko kūnas sulaiko kalio jonus.

Taip pat neįmanoma išskirti dar vieno galimo patologijos varianto, kuriame kūdikių smegenų skilveliai bus išsiplėsti, t. Y. hipertenzija-hidrocefalinis sindromas (HGS).

Kas yra

Šis sindromas reiškia būklę, kuriam būdinga per didelė smegenų skilvelio skysčio gamyba, kuri turi savybę kauptis po smegenų ir jo skilvelių vokais. Poveikio dažnio požiūriu hipertenzija-hidrocefalinis sindromas yra gana retas patologija, todėl reikia rimto pagrindimo.

Kaip tai atsitiks?

Klasifikuokite šią patologiją pagal vaikų amžių, paskirsite GGS naujagimiams ir vaikams, vyresniems.

Kodėl?

Visos HGS atsiradimo priežastys gali būti sąlygiškai suskirstytos į įgimtas ir įgytas. Gali būti priskiriamos priežastys:

  • Sudėtinga nėštumo laikotarpiu ir vėliau sudėtingas gimimas.
  • Žala vaiko smegenims dėl gimdos gebėjimo dezodoruojant, malformations ir gimdymo traumos.
  • Gimdymas iki nustatytos datos.
  • Trauminė sužalojimas su vėlesniais kraujavimas į subarachnoidinę erdvę.
  • Bet kokia intrauterinė infekcija.
  • Smegenų vystymosi anomalijos.
  • Vėlyvas gimdymas.
  • Ilgą laiko tarpą tarp amniono skysčio perėjimo ir vaisiaus išsiuntimo.
  • Kai kurios lėtinės motinos ligos.

Įgytų GGS priežasčių galima priskirti:

  • Bet koks smegenų navikų susidarymas (cistos, hematomos, abscesai).
  • Užsikrato kūno smegenyse.
  • Kaukolių kaulų lūžiai su vėlesniu kaulų dalelių įvedimu į smegenis.
  • Infekcinės ligos.
  • Nenustatyta GHS priežastis.

Kaip pati liga pasireiškia?

Viso klinikinio hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo paveikslo pagrindu yra šie veiksniai:

  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija).
  • Smegenų skysčio skaičiaus padidėjimas skilveliuose (hidrocefalija).

Naujiems vaikams HGS gali būti įtariamas keliais iš šių simptomų:

  • Vaikas atsisako maitintis krūtimi, verkia ir nėra ypatingos priežasties keblus.
  • Mažina bendrą raumenų toną.
  • Dažnai vystosi viršutinių apatinių galūnių kraujavimas (tremoras).
  • Visi sugerti refleksai, tokie kaip rijimas ir garbinimas, smarkiai sumažėja.
  • Dažnai būna regurgitacijos.
  • Sklandžiai vystosi.
  • Per medicininę apžiūrą vaikas gali turėti saulės spindulių simptomą, kai vaiko akies rainelė yra pusė apatinės akies voko.
  • Yra neatitikimas tarp pilvo ertmių siūlių, ypač sagittalinių siūlų.
  • Rodnichki įtempta ir išsipūtusi.
  • Kiekvieną mėnesį yra patologiškai padidėjęs galvos apskritimo indeksas.
  • Vertinant dugnį, vizualiųjų diskų edema yra aiškiai matoma.

Vyresniems vaikams HGS simptomų pasireiškimas iš karto pasireiškia perduodamo infekcinio proceso ar kaklo-krūtinės traumos metu.
Labiausiai būdingas smegenų skilvelių padidėjimas vaiku ir HGS vystymasis yra galvos skausmas, kuris dažnai pasireiškia ryte. Taip pat būdinga nuolatinė pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas yra spaudžiamas ar sprogus, lokalizuotas šventyklų ar kaktos srityje.

Dažnai šie vaikai skundžiasi, kad nėra galimybės pakelti akis ir tuo pat metu žemyn nuleisti galvą. Taip pat yra galvos svaigimo atvejų. Širdies priepuolių metu kūdikio oda tampa blyški, yra bendras silpnumas ir nenoras nieko daryti. Garsūs garsai ir ryškios šviesos, tokie vaikai yra stiprūs dirgikliai.

Dėl padidėjusio tonas apatinių galūnių raumenyse tokie vaikai gali vaikščioti ant pirštų, vystosi įstrižainės, padidėja mieguistumas ir sulėtėja psichomotorinio vystymosi pasekmės.

Kaip diagnozuoti

Apskritai, atlikti tikslią hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo diagnostiką ir suprasti, ar smegenų skilvelių iš tikrųjų padidėja naujagimiui, yra gana sunku. Ne visada, net ir naujausiais diagnozavimo metodais galima tiksliai nustatyti šią diagnozę 100%. Vaikams naujagimių laikotarpiu pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra galvos apskritimo indeksai ir refleksų kontrolė. Kitos diagnostikos priemonės apima:

  • Vandens kraujagyslių tinklo būklės įvertinimas patinimui, kraujavimui ar spazmai.
  • Neurosonografijos vykdymas siekiant nustatyti smegenų skilvelių dydį.
  • MR ir kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija, norint nustatyti smegenų skysčio slėgį. Šis metodas yra patikimiausias.

Gydymo parinktys

Šios patologijos gydymą turėtų tvarkyti neuropatologas kartu su neurochirurgu. Vaikai, kuriems yra šis sindromas, turi būti nuolat stebimi gydytojo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir būklės pablogėjimo. Jaunesniems iki šešių mėnesių vaikams smegenų skilvelių ir GGS padidėjimas laikomas ambulatoriniu. Pagrindinės medicinos priemonės yra:

  • Gauti diuretikus (diuretikus), taip pat vaistus, kurie mažina smegenų skilvelių skysčių gamybą (Diacarb).
  • Įtraukimas į nootropinių vaistų terapiją. Ši narkotikų grupė gerina kraujo srautą į smegenis.
  • Raminančiųjų vartojimas.
  • Speciali gimnastika ir masažas.

Kūdikių gydymas yra ilgas ir rimtas. Kartais tai trunka keletą mėnesių.

Vyresniems vaikams HGS gydymas yra patogenezinis pobūdis, o gydymas pasirinktas pagal priežastis, dėl kurios atsirado šis sindromas. Jei liga pasireiškė po infekcijos, tada gydymas būtinai apima antibakterinių ar antivirusinių vaistų vartojimą.
Jei HGS priežastis yra pilvo skausmas ar naviko procesas, operacija neatmetama.

Galimos komplikacijos

Tokia būklė, kaip hipertenzija-hidrocefalinis sindromas, gali sukelti įvairių komplikacijų iš įvairių organų ir sistemų. Tokios komplikacijos apima:

  • Vėluojama psichomotorinė plėtra.
  • Visiškas arba dalinis aklumas.
  • Nuolatinis klausos sutrikimas iki kurties.
  • Komos raida.
  • Visiškas ar dalinis paralyžius.
  • Nemalonus fontanelio išsipūtimas.
  • Epilepsijos priepuolių raida.
  • Išmatų ir šlapimo nelaikymas.
  • Mirtinas rezultatas.

Labiausiai palanki yra vaikų prognozė kūdikystėje. Tai yra susijęs su periodiniu padidėjimu arterinio ir intrakranijinio slėgio, kuris su amžiumi vėl normalus. Vyresniems vaikams prognozės yra mažiau palankios ir priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios atsirado HGS, taip pat požiūris į gydymą.

Kodėl kūdikiams padidėja smegenų skilveliai

Patologiškai nėštumo ar gimdymo metu gali išsivystyti dilgėlinė - tai yra, jei kūdikiui sustiprės smegenų suporuoti arba nesuspėjami skilveliai. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas. Iki vienerių metų galima visiškai atstatyti skilvelių sistemą ir atkurti kūdikį.

Kas tai yra

Sveikų smegenų skysčio kaupimui ir surinkimui žmogaus smegenyse yra 2 suporuotieji ir 2 nesuporuoti skilveliai. Kiekviename iš jų yra smegenų skysčio skysčio rezervuaras. Kiekvieno skilvelio sistemos elementų savybės:

Pirmasis (kairysis) skilvelis ir antrasis (dešinysis) skilvelis. Jie susideda iš trijų ragų porų ir kūno, sujungto kartu. Naujagimiai dažnai diagnozuojami šoninių skilvelių sklaidai. Skystis kaupiasi rauguose ar alkoholio kolekcininkų kūne.

Trečias skilvelis yra susijęs su poros dalimi ir yra tarp jų priekinio ir apatiniojo ragų.

Ketvirtasis skilvelis (rhombobinė lūpa) paimama iš visų trijų ankstesnių elementų likvidumo. Iš jo skystis pasiskirsto palei stuburo arba centrinį kanalą.

Smegenų augimas pasireiškia palaipsniui, atsižvelgiant į tiesinius kamieno matmenis. Tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda trečiojo ar ketvirto CSF ​​rezervuaro išsiplėtimas. Kartais atliekant ultragarsinį būsimos motinos tyrimą gali būti 5 skilvelių buvimas. Tai yra norma.

Skilvelių sistema

Ventrikulinė sistema skirta laikyti ir išsiskirti smegenų skystį. Tinkamai veikiant rezervuarų rezervuaruose, aplinkiniai skysčiai renkami iš aplinkinių venų. Iš ten smegenų skilvelis skirstomas į subarachnoidinę erdvę.

Vieno iš kiaušidžių skilvelių padidėjimas kūdikiams ne visada yra patologiškas. Nežymūs nukrypimai nuo jų dydžio priklauso nuo didelio vaiko gimimo pradžios. Ventrikulinės sistemos elementų išplėtimas yra vienerių metų amžiaus. Aptikus patologiją, rekomenduojama išmatuoti visą skysčio aparatą.

Smegenų skilvelių ištekėjimo sutrikimas atsirado dėl to, kad atsirado kliūtis smegenų skilvelių skysčiui pašalinti. Su pailgėjusiu skysčių kaupimu pastebimas galvos padidėjimas ir hidrocefalozė. Tai veda prie smegenų sutrikimų. Šie sutrikimai pasireiškia patologiniu ar priešlaikiniu gimdymu, traumuojant naujagimio galva.

Įprasto dydžio indikatoriai

Svarstyklių matmenys nustatomi kūdikio smegenų ultragarsiniu tyrimu. Esant mažiausiam nukrypimui, yra smegenų potektomijos pavojus.

Normalūs širdies sistemos elementų parametrai naujagimiams:

  • Šoninė (pirmoji ir antroji): 4 mm. Suporuotų elementų savybės: priekiniai ragai - iki 4 mm, užpakaliniai iki 15 mm, šoniniai korpusai - 4 mm.
  • Trečia: 5 mm.
  • Įprastos ketvirčio skilvelių vertės yra nuo 3 iki 6 mm.

Sveikų vaikų smegenų struktūros turėtų augti simetriškai ir palaipsniui. Šie indeksai apskaičiuojami priklausomai nuo tiesinių kaukolių matmenų. Jei vienas iš skilvelių yra daugiau nei įprasta, būtina ištirti visą smegenų skilvelį ir nustatyti asimetriją suporuotų ar patologiškai padidėjusių neardytų elementų.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Jei smegenų skilveliuose yra skysčio susilaikymas, jų tūris padidėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Hidrizefalinio hipertenzinio sindromo metu yra sutrikusi pusrutulių darbo ir atrofija.

Patologijos priežastys yra tokios:

Įgimta hidrocefalija: vaisiaus hipoksija, patologinis gimdymas, vaiko iki 35 sav. gimdymas, infekcija ar motinos virusas nėštumo metu, smegenų vystymosi genetinė patologija.

Įsigyta hidrocefalija: infekcija, neoplazmos skilveliuose, galvos trauma, kaukolės ir smegenų kaulų vientisumo pažeidimas.

Naujojo vaiko su tokiu sindromu būdingas ašarojimas, sutrinka motoriniai įgūdžiai ir fizinio bei psichoemocinio vystymosi atsilikimas. Galva palaipsniui ar aštriu padidėja, kaukolės kaulai skiriasi, fontanel iškyla.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kūdikio, kuris prisimerkti, jis dažnai išspjauna iki, kaprizingas ryte, neigiamai reaguoja į ryškios šviesos ir garsiai garsų.

Jei kairiojo skilvelio dilatacija yra diagnozuota naujagimiams iki šešių mėnesių, stacionarus gydymas yra įmanomas. Vaikui skiriami raminamieji, diuretikai ir nootropiniai vaistai. Privalomas masažas ir gimnastikos pratimai.

Ventrikulomegalinė būklė

Padidėję ir išsiplėtę skilveliai veikia centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jei pokyčiai vienodai paveikė kiekvieną smegenų skilvelio elementą, tai yra norma. Skirkite ventrikulomegalinės būklės rūšis ir sunkumą.

Šios rūšies patologija skiriasi lokalizacija:

Padidinkite galinį arba šoninį (kairįjį, dešinįjį) elementą.

Padidėjęs, veikiantis regėjimo smūgius ir smegenų priekinę sritį.

Ketvirto skilvelio išsiplėtimas, kuris veikia smegenėlę ir pailgą smegenų dalį.

Šios įgimtos būklės pagrindinės priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis dėl sutrikimų chromosomų serijose. Kiti veiksniai yra susiję su patologiniu gimdymu, galvos traumu ar infekcijomis, veikiančiomis smegenyse.

Po smegenų ultragarsinės diagnozės naujagims skiriami diuretikų, kalio turinčių ir vitaminų vaistai. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso genetinės mutacijos vystymąsi.

Vaikas negalės visiškai gyventi, nes išsiplėtę skilveliai neigiamai veikia smegenis ir širdį.

Išsiplėtimo priežastys

Dilatinimas gali pasireikšti gimdoje arba laipsniškai vystytis po patologinio gimdymo ar galvos traumos. Net mažiausi smegenų skilvelio dydžio pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių. Jų padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefaliją.

Pagrindinės kūdikių smegenyse susilygintų arba nesusietų smegenų skilvelių pagrindinės priežastys:

  • Patologinis nėštumas: deguonies trūkumas, ankstyvas placentos atsitraukimas.
  • Ankstyvasis darbas, ilgalaikis darbas, darbo veiklos stoka.
  • Galvos sužalojimas gimdymo metu, dėl kritimo, insultas, nelaimingo atsitikimo.
  • Geriamieji ir piktybiniai navikai smegenyse, kurie neleidžia skysčių nutekėti.
  • Švietimo cistos.
  • Rezultatas svetimkūnius į smegenis.
  • Perkelta infekcinė liga.
  • Subduliniai ir subarachoidiniai kraujavimai, dėl kurių atsiranda skilvelių asimetrija.

Kūdikių dilgėlos sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi sutrikimus. Nustatykite patologiją, galinčią pirmosiomis vaiko ir motinos dienomis naujagimių skyriuje. Todėl galima išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Išplėtimo simptomai

Padidėjusių skilvelių apraiškos nėra pastebimos su nedideliais pakeitimais. Esant laipsniškam skysčių susikaupimui, yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, širdies, akių ir klausos.

Gydant šiais požymiais, gydytojai gali įtarti, kad naujagimiui yra padidėjęs:

  • apetito stoka ir dažna regurgitacija;
  • dulkių, rankų ir kojų drebulys;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • motoriniai sutrikimai;
  • atsilieka psichine ir fizine raida;
  • šnipštimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • odos bėrimas;
  • išvaizda ant kaktos, šventyklų ir išsiplėtusių venų galvos;
  • galva padidėja, kaukolės kaulų dalis.

Jei skilvelių padidėjimas vyksta vyresniu amžiu, vaikas gali skųstis dėl pykinimo ir galvos skausmo. Taip pat yra sutrikimų koordinavimo, haliucinacijos, atminties praradimas. Tam tikrų simptomų buvimas gali priklausyti nuo smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio ir patologijos lokalizacijos laipsnio.

Diagnostika

Ligos nustatymas apima instrumentinius tyrimus. Šios diagnozės priemonės gali tiksliai nustatyti skilvelių dydį ir gylį ir skysčio kaupimosi laipsnį juose. Esant išoriniams kaukolės formos pokyčiams ar būdingiems simptomams, gydytojas nurodo šias procedūras:

Dugno apžiūra, siekiant ištirti laivų būklę ir aptikti regėjimo sutrikimus.

Neuronografija, skirta nustatyti kiekvieno poruoto skilvelio dydį.

Magnetinio rezonanso terapija vyresniems vaikams. Su kitais metodais sunkiai diagnozuojama vaiko būklė.

Kompiuterinė tomografija, skirta aptikti menkiausius skilvelių dydžio pokyčius.

Ultragarsinis vaiko smegenų tyrimas, norint nustatyti skilvelių išsiplėtimo aidus. Be tikslių skysčių struktūrų matavimų, galima nustatyti sukaupto CSF ​​kiekį.

Smegenų skysčio skilimas, siekiant nustatyti jo sudėtį ir pobūdį.

Tik po tyrimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Jei pokyčiai yra nereikšmingi ir simetriški, nustatomas nuolatinis vaiko būklės stebėjimas. Nustatyti cistos gali išsiskirti per pirmuosius gyvenimo metus.

Kaip ultragarsu skiriama kūdikiams

Ultragarso tyrimas atliekamas per vaiko neaugantį fontanėlį. Todėl praėjus vieneriems metams, kai kaukolės kaulai sujaudinami, yra nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT.

Procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

  1. Spyruoklės apdorojimas specialiu geliu, kuris skatina ultragarsinius spindulius.
  2. Pritaikykite prietaisą pagal tiriamo vaiko amžių.
  3. Smegenų tyrimas ir rezultatų fiksavimas.

Dėl pateiktos išvados nebūtina nustatyti diagnozės savarankiškai. Ištyrus vaikus, tiriant vaikus, nustatant sutrikusios smegenų vystymosi sutrikimo požymius, bus skiriamas gydymas.

Ultragarso rezultatų interpretavimas

Rezultatus iššifruoja gydantis gydytojas, kartais reikia konsultuotis su neurochirurgu. Jei tyrimas atskleidžia, kūdikio skilveliai yra išsiplėtę, tačiau nėra patologinių simptomų, būtina dar kartą išlaikyti egzaminą.

Be aukščiau paminėto smegenų skysčio skysčio elementų dydžio ir gylio, pateikiami šie rodikliai: tarpuosferinis skilimas turi būti ne didesnis kaip 3 mm;
subarachnoidinė erdvė apie 3 mm.

Šie matavimai rodo skilvelių būklę ir dilatacijos laipsnį. Jei jie labai padidėja, smegenų struktūrose yra sutrikimų. Šoniniai skilveliai neturi būti didesni nei 4 mm, priešingu atveju nustatomas hidrocefalija.

Ligos gydymas

Dilatacinė terapija apima vaistus ir fizioterapiją.

Širdies ir nespornių smegenų naujagimių skilvelių išplitimo gydymui yra nurodyta: diuretikai, skirti alkoholio gamybai sumažinti; nootropics gerinti kraujo apytaką; reiškia centrinės nervų sistemos ramstymą; vaiko gimnastika ir masažas vaiko būklės gerinimui ir raumenų tonuso pašalinimui; vitaminų kompleksai rachito profilaktikai.

Jei skilvelių padidėjimas yra infekcinės ligos pasekmė, paskirti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Tais atvejais, kai pažeidžiamos kaukolės ir smegenų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

Smegenų skilvelio padidėjimo pasekmės gali skirtis. Viskas priklauso nuo patologijos plitimo ir lokalizavimo laipsnio. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai medicinos patarimai neįgyvendinami:

  • regos ir klausos praradimas;
  • koordinavimo ir fizinės bei psichinės veiklos trūkumas;
  • atsilieka nuo bendraamžių;
  • paralyžius;
  • nuolatinis galvos augimas, kaukolės kaulų deformacija;
  • epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas;
  • haliucinacijos;
  • hemoraginis šokas;
  • paralyžius;
  • mirtinas rezultatas.

Jei ultragarsu aptiktas nereikšmingas skilvelių padidėjimas, tačiau kūdikis nėra kankinamas ir vystosi pagal normą, paskiriamas pakartotinas tyrimas. Norint išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, neignoruojami medicininiai receptai. Imk visus būtinus egzaminus ir gydyk vaiku.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas: plėtros ir asimetrijos pasekmės naujagimiams ir kūdikiams

Iš karto po gimdymo kūdikis pradeda aktyviai gyventi ligoninėje: jis yra vakcinuotas ir imasi daug bandymų, kurie gali įvertinti naujagimio sveikatos būklę. Tarp jų - privaloma procedūra - smegenų ultragarsas, svarbu tai patikrinti dėl patologijų nebuvimo, taip pat įvertinti, kaip ji vystosi, nes tai priklauso nuo tolesnio kūdikio gyvenimo.

Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams

Smegenų skilvelių sistemos anatomija

Žmogaus smegenų struktūra nėra vienoda, ji susideda iš kelių dalių, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikrą gyvybinės veiklos funkciją. Bet kuriame sveikiam žmogui smegenys susideda iš keturių skilvelių, sujungtų kartu su indais, kanalais, skylėmis ir vožtuvais.

Smegenys susideda iš šoninių skilvelių, trečiojo ir ketvirto. Šonuose taip pat yra ir jų skaičiai: kairysis yra pažymėtas pirmuoju skaičiumi, o dešinysis - antras skaičius. 3 ir 4 turi skirtingus pavadinimus - atitinkamai priekyje ir gale. Šoniniai skilveliai turi ragus - priekinę ir nugarą bei skilvelių kūną. Maždaug po visus skilvelius, smegenų skilveliai - smegenų skilveliai - yra nuolat cirkuliuojantys.

Vieno ar visų skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelio skysčio cirkuliacijos pablogėjimą. Dėl to kyla rimtų pasekmių: padidėja skysčių kiekis nugaros smegenyse ir pablogėja kūno dalis. Asimetriški skilveliai nėra normalus reiškinys kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų.

Įprastų dydžių lentelė

Lentelėje pateikiamos smegenų dalių normos naujagimiams ir kūdikiams.

Kodėl didinti smegenų skilvelius vaikui?

Smegenų skilveliai gali padidėti dėl sutrikusio smegenų skysčio cirkuliacijos. Priežastys gali būti:

  • skysčių srauto sunkumas;
  • smegenų skysčio adsorbcijos sutrikimas;
  • smegenų skysčio hiperprodukcija (per daug formavimasis).

Be to, šoninių skilvelių dilatacija (išplėtimas) gali sukelti jų asimetriją. Tai būklė, kai smegenų dalys yra nevienodai išsiplėtotos. Dažniau šoninių skilvelių plotis padidėja dėl:

  • infekcija;
  • galvos trauma;
  • navikai;
  • hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: pagrindinius hidrocefalijos požymius vaikams);
  • hematomos;
  • trombozė.
Hydrocephalus

Asimetriški skilveliai gali būti dėl kraujavimo. Patologija kyla iš spaudimo vieno iš skilvelių su papildomu kraujo srautu. Naujagimių būklę gali sukelti ilgalaikis poveikis gimdoje po punkcijos ar plyšio plyšimo ir išsivysto asfiksija.

Patologijos simptomai

Smegenų skilvelių asimetrija yra susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, todėl sukelia įvairių simptomų įvairovę. Šiuo atžvilgiu diagnozė yra sunki, sunku susieti ją su kai kuria liga. Naujagimiams nukrypimas nuo normos yra išreikštas tokiomis pasireiškimais:

  • apetito stoka;
  • galūnių mieguistumas;
  • drebulys;
  • dėl kraujo nutekėjimo sunkumų padidėjęs kaktos, šventyklų ir kaktos venų kiekis;
  • pagal amžių atsiradusių reakcijų nebuvimas: sumažėjęs gripas ir variklių refleksai;
  • akių mokiniai yra nukreipiami įvairiomis kryptimis;
  • kaukolės pažeidimai;
  • dažni išardymai ir pykinimas, nesusijęs su valgymu.
Vaikas, turintis tokią diagnozę, atsisako krūti ir dažnai regurgituoja

Diagnostikos metodai

Smegenų smegenų spinalių erdvių plėtra vaikams reiškia tas patologijas, kurių negalima leisti dreifuoti. Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, pirmiausia turite diagnozuoti. Šiuolaikinė medicina žino keletą smegenų būklės diagnozavimo būdų. Labiausiai informatyvus yra laikomas spindulių diagnozė, bet tai tinka vaikams nuo apaugusių kaulų fontanelles (daugiau straipsnyje:? Kada ir kaip apaugę momenėlis vaikams). Kiti metodai:

  1. MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių būklę, įskaitant smegenis, tačiau turi daug kontraindikacijų. Maži vaikai skiriami tik ekstremaliais atvejais, nes patikimam rezultatui pacientas turi nejudamai judėti mažiausiai 20 minučių, o kūdikiai nežino, kaip tai padaryti. Išeitis yra bendra anestezija, tačiau tai neigiamai veikia kūdikio sveikatą.
  2. MRT alternatyva yra diagnozė su KT skaitytuvu. Tai atliekama daug greičiau ir nereikalauja anestezijos, todėl yra labiausiai pageidaujamas būdas diagnozuoti kūdikio smegenis. Palyginti su MRT, yra žemas kokybės vaizdų, ypač mažų fotografavimo vietų, trūkumas. Geriausias CT skenavimas rodo kraujavimą tarpslankstelėse, dėl kurių galite greitai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
  3. NSH ar neurosonografija. Procedūra leidžia įvertinti tik skilvelių dydį, tačiau nesuteikia vizualaus vaizdo. Įrenginys sugeba užfiksuoti kūno dydį ne mažiau kaip 1 mm.
  4. Papildomas diagnozavimo metodas - įvertinti dugno būklę. Proceso metu galite matyti išsiplėtusius indus, kurie parodys, kad pacientas padidino intrakranijinį spaudimą.
  5. Smegenų skilvelio skystis, atliekamas stuburo juosmeninėje dalyje. Atlikus analizuojamos medžiagos analizę, vertinama BSP būklė.
Smegenų MRT leidžia teisingai įvertinti patologijos sunkumą

Gydymo metodai

Nedidelis šoninių skilvelių padidėjimas gydomas vaistu. Sunkesni atvejai, o pacientui dar 2 metai, turi būti gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai siunčiami ambulatoriniam gydymui. Neurologas paskiria:

  1. Diuretikai, kurie sustiprina inkstų darbą ir prisideda prie skysčių pertekliaus pašalinimo. Tai sumažina kraujo tūrį kraujagyslėse ir tarpsluoksnio skysčio kiekį. Todėl smegenų skystis bus gaminamas mažesniu kiekiu ir nustos spaudinėti skilvelius, todėl padidės.
  2. Nootropiniai vaistai, skirti stimuliuoti smegenų cirkuliaciją. Jie yra skirti užkirsti kelią smegenų kraujagyslių išspaudimui, kuris gali sukelti mirtį. Šios lėšos, kartu su diuretikais, padeda susidoroti su hipoksija ir išvesti skysčio perteklių iš skilvelių į kraują, o tada inkstai į išorę, tai palengvina vaikų būklę.
  3. Raminantis. Vaikas gali būti nerimas ir stresas, dėl kurio susidaro adrenalinas, kuris padidina kraujo spaudimą ir susiaurina kraujagysles. Dėl to progresuoja hidrocefalija. Raminantis vaistus vartoja tik kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis dozavimo.
  4. Preparatai raumenų tono pagerinimui. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio jis sumažėja, o raumenys negali kontroliuoti venų įtempio, o šis padidėja. Be to, šiuo tikslu naudojami vaistai, masažas, gydomoji gimnastika. Pradedant nuo kūdikio įkrovimo slėgiui sumažinti, jis gali būti prižiūrimas gydytojo, neleisti staigiai judėti.

Kartais skysčių erdvių dydžių nukrypimas nuo normos yra fiziologinis, pavyzdžiui, kai naujagimis yra didelis. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, gali prireikti tik masažo ir pratybų.

Oficiali medicina nepripažįsta, kad išsiplėtimas skilveliai gydymas naudojant akupunktūrą, gauti homeopatiniai ir kiti netradiciniai metodai įsikišimo. Žmonės, kurie užsiima šia praktika, o ne numatomas gijimas, gali pakenkti vaikui nepataisomai. Vitamino vartojimas taip pat yra neefektyvus, tačiau juos galima skirti kartu su pagrindine gydymo kursu.

Komplikacijos ir pasekmės vaikui

Nepaisant to, kad smegenų skilvelių išsiplėtimas yra ne mirtina liga, tai gali sukelti įvairias komplikacijas. Pavojingiausia sąlyga yra venos arba skilvelio sienos plyšimas. Ši patologija sukelia mirtiną mirtį arba komą.

Išplėstinis skilvelis gali perduoti optinį ar klausos nervą, dėl kurio atsiranda aklumas ar kurtumas. Jei išspaudimas yra dėl sukaupto skysčio, sąlyga bus grįžtama, regėjimas ar klausa grįš, kai iš šios vietos pasieks perteklinis skystis.

Ilgalaikio skilvelių išplitimo būklė gali sukelti epilepsijos priepuolį. Širdies priepuolių mechanizmas šiuo metu nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau žinoma, kad jie atsiranda su skirtingais smegenų pažeidimais.

Kuo jaunesnis vaikas, kuriam buvo diagnozuota plėtra, tuo didesnė tikimybė, kad atsigaus. Mažiau pavojingų, tačiau vis dar nemalonių komplikacijų yra:

Naujagimių smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės

1. Mažoji anatomija 2. Ventrikulomegalijos priežastys 3. Pasekmės 4. Apie diagnozę 5. Gydyti ar ne gydyti?

Smegenų ir nugaros smegenų laidžioji sistema yra pripildyta smegenų skysčiu arba CSF, kuris atlieka apsaugines ir trofines funkcijas. Šios laidžios sistemos sudėtyje yra širdies skilveliai, kurie yra laikinas smegenų skysčio talpykla. Taip pat čia yra struktūros, kurios nagrinėja jos rezorbciją, absorbciją, smegenų spenelių granuliavimą.

Šiek tiek anatomijos

Yra keturios smegenų skilvelės: poros šoninių, kurios yra simetriška pora struktūra, taip pat nesuspaustos trečios ir ketvirtosios skilveliai. Jie guli serijoje, palei vidurinę liniją. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką į nugaros smegenų kanalą arba centrinį kanalą, kuris baigiasi galiniu baku.

Labiausiai ryškios struktūros, kaupiančios smegenų skilvelį, yra šoniniai skilveliai. Tiek kairiojo skilvelio, tiek jo "dvynių brolio" dešiniojo skilvelio dydis turėtų būti toks pats. Paprastai tokios struktūros naujagimiui turi tokius matmenis: priekiniai ragai turi būti ne daugiau kaip 2 mm gylio, kūno srityje ne didesnis kaip 4 mm. Trečiojo skilvelio matmenys neturi viršyti 4 mm, o didelės talpos matmenys - 3-6 mm.

Smegenų skilveliai auga kartu su ja ir visada atitinka linijinius kaukolės matmenis, jų normalus vystymasis. Jų padidėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o tai bus patologinio proceso rezultatas, pvz., Okliuzinis hidrocefalija. Šis išsiplėtimas yra smegenų skilvelių skysčio sutrikimo pasekmė, ir ši diagnozė reikalauja neurochirurgų pagalbos.

Tačiau didžiausias rūpestis tėvams yra smegenų skilvelių dydžio padidėjimas naujagimiams. Ar yra kokių nors realių susirūpinimą keliančių priežasčių, ar vėliau situacija gali normalizuotis ir padidėjusios skilveliai atitinka didėjančių smegenų dydį? Pirmiausia turite suprasti šio reiškinio priežastis.

Ventrikulomegalijos priežastys

Sklendimas arba smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Iš karto reikia pasakyti, kad kokia nors priežastis buvo šio reiškinio priežastis, didžiausia baimė turėtų būti jų asimetrija. Jei ventrikulomegalija yra simetriška, tai gali būti arba normos variantas, arba hidrocefalijos ženklas arba išsivystęs dėl daugelio kitų priežasčių. Bet jei aptikta juos ir vieną skilvelio asimetrija didesnė nei kitos, ar jie yra neproporcinga, tai tikėtina, kad mes kalbame apie smegenų formavimosi, ar traumų pasekmių apimtį; naujagimiui nedelsiant reikia konsultuotis neurochirurgas, kitaip pasekmės gali būti sunkios ir nenuspėjamos.

Tačiau švelniais laipsniais išreikšta skilvelių asimetrija gali būti normos variantas. Tuo atveju, kai dešiniojo ir kairiojo skilvelio dydis Monroės angos lygyje skiriasi ne daugiau kaip 2 mm, patologija nekyla. Reikia tik stebėti, kad skirtumas nepadidėja.

Paprastai patologinė skilvelių dilatacija prasideda nuo jų pakaušių ragų. Tyrimų atrankos metodas - tai vaiko smegenų neurozonas arba ultragarsas, atliekamas per didelį fontanelą. Tuo atveju, jei skilveliai yra blogai vertinami, tai nereiškia, kad jie yra išsiplėtę. Norėdami atskleisti šią diagnozę, turite jas aiškiai matyti.

Kalbant apie naujagimio išsiplėtimas šoninis skilvelis gali kalbėti tik tuo atveju, kai į priekinę rago įstrižo sekcijų matmenys Monroe skylė lygis pagal nejrosonografii viršyti 5 mm, o apačioje kontūras concavity dingsta.

Ventrikulomegalijos priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Įgimtos priežastys apima:

  • Patologinis nėštumo kelias ir gimdymo komplikacija.
  • Ūminės vaisiaus hipoglikemijos reiškinys.
  • Vidurinės nervų sistemos vystymosi defektai ir kiti nusižengimai.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Perinatalinė trauma.

Ypač reikia skirti kraujavimus, tokius kaip subduralinis ir subarachnoidinis. Būtent tokiais atvejais yra didelė asimetrija skilveliai, kuris kyla dėl kraujo tūrio išvaizdą, kuris sukelia kompresija vieną iš smegenų skilveliai.

  • Intrauterinės infekcijos, septinės komplikacijos motinai ir vaikui.
  • Tremties laikotarpio atidėjimas (ilgas intervalas tarp vandens eigos ir kūdikio gimimo).
  • Kai kurios motinos ekstragenitinės patologijos (diabetas, širdies defektai ir kt.).

Be šių įgimtų priežasčių, be to, yra ir priežastys, dėl kurių šoninių skilvelių dydis gali būti padidintas:

  • tūrio formacijos - nuo cistos ir hemangiomų iki smegenų auglių;
  • hidrocefalija.

Reikia specialiai pasakyti apie hidrocefaliją naujagimiams. Ši liga smegenų struktūrose kaupina pernelyg didelį CSF kiekį, kuris sukelia smegenų simptomus ir taip pat gali sukelti ūminių ligų atsiradimą.

Hydrocephalus nedelsiant sukelia smegenų skystį. Gana ilgą laiką, jų dydis gali išlikti pastovi, ir tik po dekompensacijos sukelia staigus intrakranijinis spaudimas, yra pirmoje vietoje šoninių skilvelių išsiplėtimas. Kadangi jie nėra centrinės struktūros, bendraujančios su stuburo smegenų ir pagrindinės cisternos didžiulėmis smegenų spinalinėmis skysčio erdvėmis, jie patiria didžiausią spaudimą.

Pasekmės

Padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikis pasireiškia šiais simptomais:

  • Kūdikis tampa vangus, apetitas išnyksta.
  • Kaktos srityje yra ryškus venų tinklas, nes sunku išstumti iš kaukolės ertmės.
  • Pasikeitęs galūnių raumenų tonusas, atgimsta sausgyslių refleksai, kurie paprastai turėtų būti vidutinio sunkumo.
  • Dygliuose pasikeičia stagnūs reiškiniai.
  • Kartais trūksta galūnėse.
  • Sumažinta kaip suvokimas, rijimo ir čiulpti refleksai.
  • Kūdikis dažnai nusiramina. Taip yra todėl, kad padidėjęs CSF slėgis sudirgina vemingumo centrus rumboidinės kasos apačioje (ketvirtame skilvelyje). Suaugusiems žmonėms lygiavertė smegenų vėmimas be pykinimo.
  • Yra įtampa ir išsipūdingi fontaneliai, jų linijiniai matmenys padidėja.
  • Kūdikiui yra neproporcingai didelė galva.

Žinoma, pirmiau minėta simptomatologija nebūtinai yra susijusi su ventrikulomegalija. Kaip minėta pirmiau, šiek tiek padidėjo dydis, ir net struktūrų asimetriją klinikinių pokyčių refleksai ir dugno neturėtų nerimauti tėvus nėra. Jie turėtų tiesiog stebėti kūdikį ir reguliariai tai atlikti neurozofonografijoje.

Apie diagnostiką

Po to, kai perdavė susiaurėjimas ir uždaryti Fontanelle (paprastai per metus ar du), tai yra įmanoma, stebėti į cerebrospinalinį skystį iš smegenų struktūrų dydžių, naudojant rentgeno spindulių kompiuterinę tomografiją (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) kaita.

Magnetinio rezonanso tyrimas rodo daug geriau minkštųjų audinių struktūras, įskaitant smegenų kūdikių smegenų skilveliai, bet yra viena problema: per skaitytuvas magnetu žiedas meluoti apie 20 minučių. O jei suaugusiesiems ši užduotis yra gana paprasta, tada vaikui tai dažnai neįmanoma. Todėl, norint atlikti šį tyrimą, būtina pristatyti kūdikį į vaistų sukeltą miegą. Tai ne visada įmanoma, nes kartais tai yra rimtų kontraindikacijų.

Gydyti ar ne gydyti?

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad smegenų skilvelių dydžio pasikeitimas daugeliu atveju gali būti šeimos paveldimas. Kartais tokia besimptominė ventrikulomegalija gali būti viename iš tėvų, ir jis net negali atspėti apie šią savybę. Žinoma, mes nekalbu apie kliniškai reikšmingą dydžio padidėjimą, bet apie balansavimą "viršutinėje normos ribų". Bet kuriuo atveju, tėvams reikia nusiraminti: labai egzistavimas ventriculomegaly ne visada rodo ligą, ir taip, bet kuriuo atveju, tai nėra "sakinys".

Kūdikių smegenų išsiplėtę skilveliai: diagnozė ir gydymas

Naujagimio smegenys dar nėra visiškai pritaikytos gyvenimui už motinos kūno ribų.

Dažnai yra situacijų, kai smegenų skilveliai padidėja kūdikiui. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių.

Kas yra smegenys

Smegenys yra sudėtingiausias visų gyvūnų gyvūnas. Be žievės, ji turi vidines formacijas, pavyzdžiui, skilvelius. Yra 4, 2 poros ir 2 poros. Jos yra skirtos surinkti ir laikyti cerebrospinalinius skysčius arba CSF. Skilveliai baigiasi cisternomis, kurios yra skysčio rezervuaras.

Didžiausias ketvirtasis skilvelis renka visą skysčio, todėl jis dažniausiai plečiasi. Skilveliai bendrauja per monoplastines angas, kurių reikia norint sumažinti slėgį vienoje iš jų. Smegenų erdvėje yra surenkamas skystis, kuris sklendžia iš aplinkinių venų. Kuo didesnis slėgis jose, tuo daugiau kaupiasi skystis.

Jei smegenų skystis eina per daug, tai yra smegenų skilvelių dilatacija. Dažniausiai padidėja vienas nesusijęs. Šoninių skilvelių išsiplėtimas, kairėje arba dešinėje, yra mažiau paplitęs.

Kodėl skystis kaupiasi

Skystis gali kauptis ir sukelti smegenų skilvelių išplitimą dėl įvairių priežasčių:

  • Skilvelių ir cisternų matmenys yra per maži, palyginti su dideliu smegenų skysčio kiekiu. Jų didžiausias ilgis yra 4 cm, o plotis - 2 cm. Jei pasiskirstymas yra neteisingas, skilveliai plečiasi naujagimiams. Šis procesas nėra patologija, bet jis turi būti kontroliuojamas;
  • ventrikulomegalija - padidėjęs skilvelių dydis dėl įgimto defekto. Jei viskas tolygiai padidėja, tai yra norma. Ši sąlyga nėra patologija ir neturės įtakos vaiko būklei. Verta bijoti, jei vienas skilvelis yra išsiplėtęs, ypač jei jis išreikštas stipriu laipsniu. Šiuo atveju vystosi hidrocefalija. Tai sukelia smegenų skilvelių padidėjimą naujagimiams. Dauguma patologijos apima užpakalis rangus kaip silpniausius;
  • spaudimas išoriniams kanalams dėl gimdymo traumos, hematomos, smegenų auglio. Skystis negali tekėti tinkamai, nes rezervuaro liumenis yra susiaurintas. Sienos plinta ir skilvelis auga. Dažniausiai pasireiškia šoninių skilvelių dilatacija. Susitvarkyti su šia sąlyga gali tik gydytojas-neurochirurgas, ir skubiai.

Patologijos priežastys gali būti:

  • sudėtingas nėštumas ar gimdymas;
  • Ūminė gimdos vaisiaus hipoksija;
  • vystymosi sutrikimai;
  • ankstyvas pristatymas;
  • gimdymo trauma.

Kompetentingas akušeris pastebės smegenų skilvelių išsiplėtimo būklę.

Šiuo atveju reikalingas skubus gydymas.

Ligos simptomai

Smegenų skilvelių išplėtimas vaikui yra kartu padidėjęs intrakranijinis slėgis. Naujagimiams sunku pastebėti nerimą keliančius simptomus:

  • sumažėjęs apetitas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • drebančios galūnės;
  • išsiplėtę veną ant kaktos, šventyklos ir kaktos, nes jose sutrikęs kraujo nutekėjimas;
  • sulėtėja vaiko reakcija. Jis vargu ar juda ir suimtas;
  • akys gali atrodyti skirtingomis kryptimis;
  • matomi skeveldros iš skeleto ir kiti galvos pažeidimai;
  • vaikas dažnai spindi.

Suaugęs vaikas gali skųstis dėl silpnumo, pykinimo, galvos svaigimo ir blyškumo.

Ligos diagnozė

Nereikia tikėtis, kad smegenų išsiplėtę skilveliai naujai susiformuos savaime. Neurochirurgas ar neurologas turėtų skirti gydymą.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Geriausi diagnozės metodai yra radiacijos tyrimai.

Tačiau jie yra rekomenduojami tik vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, uždarius visus fontanelius.

  1. MRT (magnetinio rezonanso terapija). Puikus minkštųjų audinių rodymas. Tačiau ji turi kontraindikacijų, ypač susijusių su vaikais. Tai beveik neįmanoma tinkamai ištirti neramus vaikus. Procedūra reikalauja 20 minučių judėti judesiu. Jei vaikas miego ir judės MRT metu, yra tikimybė gauti klaidingą rezultatą. Problemą galima išspręsti naudojant anesteziją, tačiau tai turės blogą poveikį sveikatai.
  2. Kompiuterinė tomografija. Labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas, jei kūdikiams yra padidėjusios smegenų kiaušidės. Tai daug greičiau, nereikalauja anestezijos. Galite nustatyti šoninių ir užpakalinių skilvelių dydį. Nepakankamas, palyginti su MRT, yra žemesnė kokybė. CT neleidžia jums gauti didelės skiriamosios gebos vaizdų, ypač mažuose objektuose. Geriausia tomografija parodo hemoragijas intercostaliuose. Tai leidžia greitai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.
  3. Be to, įvertinamas krūtinės dalies būklė. Tai aiškiai rodo išsiplėtusius indus, kurie rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį.
  4. Neuronografija. Apibūdina šoninių skilvelių dydį, tačiau neanalizuoja jų. Dydis laikomas 3-4 mm. Mažiau nei 1 mm įrenginys nerodomas.
  5. Smegenų skysčio sudėtis gali pasakyti apie pokyčius organizme. Dėl šios priežasties atliekama juosmens stuburo punkcija.

Gydymas

Šoninių skilvelių skilimas yra gydomas medikamentu. Jei vaikui nėra 2 metai, gydymas turi būti ligoninėje. Vyresni vaikai laikomi ambulatoriniais.

  • diuretikai. Jie padidina šlapimo išsiskyrimą inkstais. Tuo pačiu metu sumažėja kraujo kiekis kraujagyslėse ir tarpsluoksnis skystis. Iš jų susidaro alkoholis. Jei kraujyje yra mažiau kraujo, intrakranijinis slėgis nepadidės. Dėl to skystis nebus nutekėjęs į skilvelius ir sukelti jų išsiplėtimą.
  • nootropiniai vaistai. Smegenų skystis yra suformuotas dėl įvairių priežasčių, tačiau paveikia aplinkinius audinius. Yra jų patinimas ir susiaurėjimas. Smegenų kraujagyslės suspausta. Tai veda prie hipoksijos ir mirties. Nootropics gerina smegenų kraujotaką, skatinti hipoksija panaikinimo klausimus nervų sistemos ir sumažinti skysčio skaičių. Jų vartojimas kartu su diuretikais užtikrina, kad skystis iš skilvelių atgal į kraują ir šalinami per inkstus. Yra vaiko būklės pagerėjimas;
  • raminamieji. Nepaisant silpnumo, vaikas yra susirūpinęs. Bet koks mažas dalykas gali sukelti stresą. Esant stresui, išsiskiria adrenalinas, kuris susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Smegenų išsiliejimas vis mažėja, o hidrocefalija progresuoja. Raminantis vaistas pašalina šį poveikį. Naudokite juos tik gydytojo nurodymu ir neviršykite nustatytos dozės. Perdozavimas gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes;
  • vaistai, kurie pagerina raumenų tonusą. Paprastai jis sumažėja esant padidėjusiam slėgiui. Raumenys neleidžia reguliuoti venų ištempimo, o jie išsipučia. Norint normalizuoti toną vartojamų vaistų ar masažo ir gimnastikos. Esant fiziniam krūviui tonai pakyla. Mokytas asmuo sumažina spaudimą. Taikyti visus gydymo metodus galima tik su gydytojo leidimu ir palaipsniui. Negalima leisti aštrių smūgių.

Kai kuriuose hidrocefaliniu sindromu atsiranda bakterinės infekcijos komplikacija. Visų pirma, būtina jį išgydyti, atsikratyti šoninių skilvelių dilatacijos priežasties.

Jei būklė yra fiziologinė ir n ÷ ra pavojus vaiko gyvenimui, pavyzdžiui, kai kūdikis yra didelis, tai nereikia gydyti. Profilaktikai rekomenduojamas masažas ir fizioterapija.

Šiuolaikinė medicina neatpažįsta akupunktūros, homeopatijos ir panašių dalykų veiksmingumo. Su netinkama taktika jie gali pakenkti vaikui.

Vitaminų suvartojimas turi atkuriamąjį poveikį, tačiau jis neapsiriboja ligos priežastimi.

Ligos pasekmės

Dažniausiai pati liga nėra mirtini. Tai gali sukelti kitas komplikacijas, kurios bus daug sunkiau. Sunkiausia pasekmė yra venos arba skilvelių plyšimas. Tai yra negrįžtama valstybės, kuri sukelia greitą mirtį arba kam.

Kai kuriais atvejais pažeistas optinis ir klausos nervas, atsiranda negrįžtamas kurtis. Jei nervas yra tiesiog suspaustas skysčiu, tada aklumas yra laikinas. Vizija grįš, kai susilpnėja patinimas.

Epilepsijos priepuoliai. Jie atsiranda, kai smegenys yra sugadintos. Jų priežastys ir mechanizmas plėtros nėra tiksliai aišku, bet ilgai išsiplėtimas šoninių skilvelių gali išprovokuoti priepuolį.

Nepatogios, bet mažiau pavojingos komplikacijos:

  • vilkinimas;
  • šlapinimosi ir defekcijos sutrikimai;
  • periodinis aklumas ir kurtumas.

Kuo jaunesnis vaikas su hidrocefalija, tuo daugiau galimybių pasiekti palankų rezultatą. Laikui bėgant, būklė gali būti normalizuota.

Išvada

Lengva liga gali būti palikta neapdorota, tačiau niekas negarantuoja, kad nėra jokių komplikacijų. Hidrocefalozė kūdikiams yra įprasta, todėl sukaupta daug patirties gydant. Teigiamas rezultatas priklauso nuo prevencijos ir rūpybos, kurį turėtų rūpintis tėvai.